ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Pseudotumor Cerebri!

តើអ្នកពេលខ្លះឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរទេ? ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តើអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រិលៗបន្តិចក្នុងការមើលឃើញ ចង្អោរ ឬ វិលមុខ ទេ? នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង ការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់យើងគឺ 'អូ! តើខ្ញុំមានដុំសាច់នៅក្នុងក្បាលរបស់ខ្ញុំទេ?' ប៉ុន្តែយើងមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចជានិច្ចនោះទេ។ ពីព្រោះមានស្ថានភាពមួយដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាល ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាដុំសាច់នោះទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Pseudotumor Cerebri។

តើដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Pseudotumor Cerebri ជាអ្វី?

ពាក្យថា "pseudotumor" មានន័យថា "ដុំសាច់ក្លែងក្លាយ"។ នេះមានន័យថាវាមិនមែនជាដុំសាច់មហារីកពិតប្រាកដនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងដុំសាច់ខួរក្បាល។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺ Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលសម្ពាធជុំវិញខួរក្បាលរបស់អ្នកកើនឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

យើងមិនអាចកំណត់ដោយខ្លួនឯងថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាល ឬជំងឺមួយដែលហៅថា Pseudotumor Cerebri នោះទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និង ទៅពិនិត្យ។ ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់មិនស្រួល ហើយវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នកជាអចិន្ត្រៃយ៍ផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីដំបូង អ្នកអាចជួយសង្គ្រោះការមើលឃើញរបស់អ្នកបាន។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

មិនអីទេ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធជុំវិញ ខួរក្បាល កើនឡើងបែបនេះ។

ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសារធាតុរាវពិសេសមួយដែលការពារពួកវាពីការខូចខាត។ យើងហៅវាថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ រាងកាយរបស់យើងផលិតសារធាតុរាវនេះជានិច្ច ហើយវាក៏ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមផងដែរ។ នេះគឺដើម្បីរក្សាបរិមាណសារធាតុរាវជាក់លាក់មួយនៅជុំវិញខួរក្បាលគ្រប់ពេលវេលា។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមផលិតសារធាតុរាវនេះច្រើនពេក។ ឬពួកវាមិនស្រូបយកឡើងវិញច្រើនដូចដែលវាផលិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលគឺការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ CSF នៅជុំវិញខួរក្បាល។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវនេះកកកុញ សម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលកើនឡើង។ សម្ពាធកើនឡើងនេះបណ្តាលឱ្យ សរសៃប្រសាទភ្នែក ដែលផ្ទុកសារពីភ្នែករបស់យើងទៅខួរក្បាល ហើម។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមកើតឡើង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

ដុំសាច់ខួរក្បាលប្រភេទ Pseudotumor Cerebri ច្រើនកើតលើ ស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែល ធាត់ ជ្រុល មានហានិភ័យខ្ពស់។

លើសពីនេះ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងដោយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​ពិតប្រាកដ​នៃ​រឿង​នេះ?

ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាអ្នកអាចមានស្ថានភាពនេះ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកសកម្ម ដូចជាពេលអ្នកហាត់ប្រាណជាដើម។ នេះដោយសារតែសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលកើនឡើងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន។

តម្រុយធំបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ គឺថា នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស (ophthalmoscope) សរសៃប្រសាទភ្នែក នៅខាងក្រោយភ្នែកហាក់ដូចជាហើម ។

លើសពីនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការចាក់ខួរឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលតូចមួយចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក ហើយយកសារធាតុរាវ CSF មួយចំនួនតូចដែលនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចពិនិត្យមើលសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុងក្បាល និងអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធដោយការយកសារធាតុរាវលើសមួយចំនួនចេញ។
• ការស្កេន CT ( ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយកុំព្យូទ័រ )៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលអាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះប្រើមេដែកដ៏មានអានុភាព និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីរកមើលសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល ឬដុំសាច់មិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។

អ្នកក៏នឹង ត្រូវពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកជាប្រចាំ ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកនឹងពិនិត្យមើលចំណុចងងឹត និងការហើមនៃសរសៃប្រសាទភ្នែក។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជួយសង្រ្គោះការមើលឃើញរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺ ការសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកធាត់លើសទម្ងន់ ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយខ្លួនឯងអាចជាការលំបាក។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ឬគ្រូបង្វឹក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរ ក្នុងការកំណត់អំបិល និងសារធាតុរាវ នៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ នេះអាចកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ CSF ដែលផលិតនៅក្នុងរាងកាយ។

វេជ្ជសាស្ត្រ និង ការវះកាត់

ការព្យាបាលសំខាន់ៗរួមមាន ការប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល។

• ថ្នាំ៖ Acetazolamide (Diamox) គឺជាថ្នាំដែលគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវ CSF ដែលផលិតដោយរាងកាយ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាល ដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺនោះផងដែរ។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបានទេ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
• ការ​បង្ហូរ​សារធាតុរាវ​លើស (Shunting)៖ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បញ្ចូល​បំពង់​តូច​មួយ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល ឬ​ខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយ​បង្ហូរ​សារធាតុរាវ​លើស (CSF) ចេញ។
• ការវះកាត់​ស្រទាប់​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់​ធ្វើ​ការវះកាត់​តូចមួយ​នៅក្នុង​ជាលិកា​ជុំវិញ​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក ដែល​អនុញ្ញាតឱ្យ​សារធាតុរាវ​ដែល​ប្រមូលផ្តុំ​នៅទីនោះ​ហូរចេញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល សម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនតូចអាចមានការខូចខាតចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍។