តើអ្នកធុញទ្រាន់នឹងភ្នែករបស់អ្នកដែលតែងតែស្ងួតមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Punctal Plugs ដែលអាចជាដំណោះស្រាយ។

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាភ្នែករបស់អ្នកស្ងួតខ្លាំង ដូចជាមានគ្រាប់ខ្សាច់នៅខាងក្នុង ឬវាឡើងក្រហម និងរលាកជានិច្ចទេ? នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏រំខានមួយ។ ទោះបីជាយើងប្រើ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក សម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ ពេលខ្លះការធូរស្រាលដែលវាផ្តល់ឱ្យគឺគ្រាន់តែបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍តូចមួយដែលមានឈ្មោះថា 'Punctal Plugs' ដែលអាចជាដំណោះស្រាយមួយចំពោះបញ្ហានេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ឌុយ​សម្រាប់​ដោត​រន្ធ​តូចៗ (Punctal Plugs) ជា​អ្វី?

សូមគិតអំពីភ្នែករបស់យើងថាជាប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកសម្រាប់ ទឹកភ្នែក របស់យើងហូរចេញ។ មានរន្ធតូចៗពីរនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករបស់យើង នៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃត្របកភ្នែករបស់យើង។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "រន្ធបិទភ្នែក"។ រន្ធទាំងនេះគឺជាកន្លែងដែលទឹកភ្នែកពីភ្នែករបស់យើងហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះរបស់យើង។ តើអ្នកចាំទេពេលយើងយំ ហើយ មានសារធាតុរាវបន្តិច ចេញពីច្រមុះរបស់យើង? នោះដោយសារតែទឹកភ្នែកទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះ។

ដូច្នេះ ឌុយបិទរន្ធទឹកភ្នែក (Punctal Plugs) គឺជាប្រដាប់បិទតូចមួយដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងរន្ធតូចមួយ (punctum) ជាកន្លែងដែលទឹកភ្នែកហូរចេញ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានដាក់ លំហូរទឹកភ្នែកពីភ្នែកឈប់ ឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយវា ហើយទឹកភ្នែកស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ។ វារក្សាសំណើមភ្នែក និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃភ្នែកស្ងួត។ វាដូចជាការបិទលូក្នុងអាងងូតទឹក។ បន្ទាប់មកទឹកនៅតែស្ថិតក្នុងអាងហែលទឹក មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។

តើមានឌុយប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃឌុយ punctal ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ពិតណាស់។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសបានអាស្រ័យលើតម្រូវការ និងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាអាចបែងចែកទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនដោយផ្អែកលើសម្ភារៈដែលពួកវាត្រូវបានផលិត និងពេលវេលាដែលពួកវាស្ថិតនៅក្នុងភ្នែក។

លើសពីនេះ មានប្រភេទពិសេសពីរផ្សេងទៀត៖

• ឌុយ​ដែលមាន​ថ្នាំ៖ ឌុយ​មួយចំនួន​មាន​ថ្នាំ​លាប​នៅ​ខាងក្នុង ឬ​ខាងក្រៅ។ នៅពេលដែល​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​បញ្ចូល ថ្នាំ​នឹង​ត្រូវបាន​បញ្ចេញ​ចូលទៅក្នុង​ភ្នែក​បន្តិចម្តងៗ។
• ឌុយ​ដែល​មាន​រន្ធ៖ ឌុយ​ទាំងនេះ​មាន​រន្ធ​តូច​មួយ​នៅ​ចំ​កណ្តាល។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ទឹកភ្នែក​ហូរ​កាត់​ភ្នែក​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច ជាជាង​បញ្ឈប់​ទឹកភ្នែក​ទាំងស្រុង។ ជួនកាល​វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ដូចជា​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​ទឹកភ្នែក ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ភ្នែក​ស្រវាំង​ខ្លាំង។

តើ​ឌុយ​បិទ​រន្ធ​ច្រមុះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ?

ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាល ភ្នែក ស្ងួត ។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ភ្នែកស្ងួត។ ទាំង ក្រពេញ ទឹកភ្នែករបស់អ្នកមិនផលិតទឹកភ្នែកគ្រប់គ្រាន់ ឬគុណភាពនៃទឹកភ្នែកដែលវាផលិតមិនល្អ ហើយវាហួតលឿនពេក។

បន្ថែមពីលើភ្នែកស្ងួត ពួកវាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលភ្នែកស្ងួតដែលបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ (រោគសញ្ញា Sjögren) និង (ជំងឺដូចជា ជំងឺលុយពីស ។
• ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដែលបំផ្លាញកញ្ចក់ភ្នែក (ការសឹកកញ្ចក់ភ្នែកម្តងហើយម្តងទៀត) ។
• ជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេស ថ្នាំ ប្រឆាំង នឹងជំងឺវិកលចរិក ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ។
• រស់នៅក្នុងបរិស្ថានដែលមានអាកាសធាតុស្ងួតខ្លាំង ឬសំណើមទាប។
• ការប៉ះពាល់នឹងការបំពុលខ្យល់ ដូចជា ផ្សែងថ្នាំជក់ ឬផ្សែងបារីអេឡិចត្រូនិច និងផ្សែងគីមី។

តើវាឈឺចាប់ទេក្នុងការដាក់ឌុយរន្ធភ្នែក?

មិនមែនទាល់តែសោះ។ វិធីនេះគឺ សាមញ្ញណាស់ រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើវាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។

ដំបូង គ្រូពេទ្យអាចចាក់ថ្នាំស្ពឹកលើត្របកភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីស្ពឹកវា។ វានឹងជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលតិចជាងមុន។ បន្ទាប់មក ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ ពួកគេនឹងបញ្ចូលដោតតូចមួយនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ទោះបីជាវាមើលទៅដូចជាវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកក៏ដោយ វានឹងមិនទៅណាក្នុងគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការខ្ទាស់បន្តិច ប៉ុន្តែមានតែប៉ុណ្ណឹង។ បន្ទាប់ពីដោតឌុយត្រូវបានបញ្ចូល អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបានធម្មតា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ និង​ហានិភ័យ​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​នេះ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​ព្យាបាល​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​អត្ថប្រយោជន៍​ក៏ដូចជា​ហានិភ័យ​តិចតួច​ដែរ។

គុណសម្បត្តិចម្បង

• សុវត្ថិភាព៖ ផលប៉ះពាល់គឺកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន វាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។
• រហ័ស ងាយស្រួល និងគ្មានការឈឺចាប់៖វាអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៅក្នុងបន្ទប់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• មិនចាំបាច់រក្សាទុកវាជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ៖ ប្រភេទបណ្ដោះអាសន្ននឹងរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ សូម្បីតែប្រភេទអចិន្ត្រៃយ៍ក៏អាចត្រូវបានយកចេញដោយគ្រូពេទ្យនៅពេលណាក៏បានប្រសិនបើចាំបាច់។
• បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើដំណក់ភ្នែកដូចជាទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត ឌុយនេះនឹងជួយឱ្យថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកបានយូរជាងមុន ដែលនាំឱ្យមានលទ្ធផលកាន់តែប្រសើរ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន (ផលវិបាក)

ជាធម្មតា ទាំងនេះជារឿងតូចតាច ហើយមានប្រូបាប៊ីលីតេទាបក្នុងការកើតឡើង។

• ការ​ដាច់​នៃ​ដុំ​ស្អិត៖ នេះ​ជា​ផលវិបាក​ទូទៅ​បំផុត។ ជាពិសេស​ដុំ​ស្អិត​ដែល​ដាក់​នៅ​ក្នុង​ត្របកភ្នែក​ខាងលើ ជួនកាល​អាច​ដាច់​បាន។
• ទឹកភ្នែកហូរច្រើនពេក (Epiphora): នៅពេលដែលទឹកភ្នែកឈប់ហូរ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងទឹកភ្នែកហូរខ្លាំង និងភ្នែកស្រវាំង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្តូរទៅប្រើឌុយដែលមានរន្ធ។
• ដុំ​បិទ​ភ្នែក​អាច​នឹង​របូត​ចេញ​បន្តិច៖ ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​កើតឡើង អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​បន្តិច ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ស្ពឹក​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​របស់​អ្នក។ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​អាច​រឹត​វា​ឡើង​វិញ ឬ​ដក​វា​ចេញ​បាន។
• កម្រមានណាស់៖ ការឆ្លងមេរោគនៃដោតទឹកភ្នែក ចលនារបស់ដោតចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកភ្នែក ឬការបង្កើតដុំពកតូចៗ (pyogenic granuloma) គឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ ព្រោះមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីបញ្ចូលឌុយ punctal?

មានរឿងសាមញ្ញមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការព្យាបាលនេះ និងជៀសវាងបញ្ហា។

• ជៀសវាងការត្រដុសភ្នែករបស់អ្នក៖ ការត្រដុសភ្នែករបស់អ្នកខ្លាំងពេកអាចធ្វើឱ្យដុំពករបូតចេញ។ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នករមាស់ ឬមិនស្រួល សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
• ប្រើថ្នាំដទៃទៀតតាមការណែនាំ៖ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នក សូមប្រើវានៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។
• ថែរក្សាដៃរបស់អ្នក៖ តែងតែលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកមុនពេលប៉ះភ្នែក ឬមុខរបស់អ្នក។ នេះជាទម្លាប់ល្អដែលត្រូវមាន ទោះបីជាអ្នកមិនមានឌុយក៏ដោយ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលឌុយ ហើយជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ឈឺចាប់ក្នុងភ្នែក
• ភ្នែក ឡើងក្រហម រមាស់ ឬក្រហាយ
• មានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងភ្នែក
• ភ្នែកស្រវាំងខុសពីធម្មតា ឬស្ងួតជាងធម្មតា
• ហើម ឡើងក្រហម ឬឈឺចាប់នៃត្របកភ្នែក (រលាកត្របកភ្នែក)