តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែក ឬឈឺចាប់នៅកដៃរបស់អ្នកទេ? ប្រហែលជាការឈឺចាប់នេះចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលអ្នកដួល លើករបស់ធ្ងន់ៗ ឬលេងកីឡា។ ភាគច្រើនយើងគិតថា "អូ វាគ្រាន់តែជាការរមួលសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះ"។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នេះអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅកដៃដែលត្រូវការការពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត។

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

តើការផ្លាស់ទីតាំងឆ្អឹងកដៃនេះជាអ្វី? (ការបែកបាក់ឆ្អឹងកដៃដោយស្កាផូលូណេត)

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ «ការដាច់ចេញពីគ្នារបស់ Scapholunate» នេះ គឺនៅពេលដែលឆ្អឹងតូចៗពីរនៅក្នុងកដៃរបស់យើង គឺឆ្អឹង «Scaphoid» និងឆ្អឹង «Lunate» ផ្លាស់ទីដាច់ពីគ្នាបន្តិចពីកន្លែងដែលវាគួរតែមាន ដោយបង្កើតជាគម្លាត ឬ «គម្លាត» រវាងពួកវា។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ឆ្អឹងទាំងពីរនេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយសរសៃចងដ៏រឹងមាំមួយ ដែលយើងហៅថា «សរសៃចង Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL)»។ ក្នុងគ្រោះថ្នាក់ខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលដែលដៃត្រូវបានរមួល និងដួល «សរសៃចង» នេះអាចរហែកបាន។ នោះហើយជាពេលដែលការតភ្ជាប់រវាងឆ្អឹងទាំងពីរក្លាយទៅជារលុង ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ទី។ នៅពេលដែលអ្នកប្រើកដៃរបស់អ្នក ឆ្អឹងទាំងពីរនេះផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក ឬ «ដាច់ចេញពីគ្នា»។

នេះប្រៀបដូចជាចំណងមួយដែលត្រូវបានចងភ្ជាប់គ្នាដោយខ្សែពួរពីរ។ ដរាបណាចំណងនោះតឹង ខ្សែពួរទាំងពីរនឹងនៅជាប់គ្នា ប៉ុន្តែនៅពេលដែលចំណងនោះត្រូវបានបន្ធូរ ខ្សែពួរទាំងពីរនឹងរើចេញពីគ្នា។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ ស្ថានភាពនេះហៅថា «(ការបែកខ្ញែក Scapholunate)» អាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីភេទ ពូជសាសន៍ ឬសាសនាឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺសម្រាប់អ្នកដែលដួលលើដៃ និងជង្គង់ ។ ស្រមៃថា អ្នកកំពុងដើរលើផ្លូវ ហើយស្រាប់តែរអិល ហើយបន្ទាប់មកយើងដាក់ដៃរបស់យើងនៅលើដីដោយស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីជួយសង្គ្រោះខ្លួនឯង។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រោះថ្នាក់នេះទំនងជាកើតឡើង។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដូចដែលយើងអាចមើលឃើញ នៅពេលដែលយើងពិនិត្យមើលការបាក់កដៃផ្សេងទៀត ស្ថានភាព «(ការបាក់ឆ្អឹង Scapholunate)» នេះអាចមើលឃើញនៅក្នុងប្រហែល 5% (5%) នៃករណី ។ ជាងនេះទៅទៀត ការបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួននៅក្នុងតំបន់កដៃ ជាពិសេសប្រភេទដែលយើងហៅថា «ការបាក់ឆ្អឹងកាំឌីស្តាល់» ពោលគឺនៅពេលដែលឆ្អឹងធំនៅក្នុងដៃបាក់ជិតកដៃ អាចមើលឃើញនៅក្នុងប្រហែល 40% (40%) នៃករណីដែលមានស្ថានភាព «(ការបាក់ឆ្អឹង SL)» នេះ ។ មានការបាក់ឆ្អឹងពិសេសមួយចំនួន ដូចជា «ការបាក់ឆ្អឹងអ្នកបើកបរ» ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះច្រើនតែបណ្តាលមកពី «ការដួលលើដៃដែលលាតសន្ធឹង» ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នៅពេលដែលអ្នកដួល ហើយដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើដី ហើយដាក់ទម្ងន់លើវា សម្ពាធអាចធ្វើឲ្យ «សរសៃចងសន្លាក់ឆ្អឹង scapholunate interosseous ligament (SLIL)» រហែក។

ក្រៅពីនេះ អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត៖

កាន់ចង្កូតឱ្យជាប់ក្នុងពេលមានគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ដូចជារថយន្ត៖ សរសៃចងនេះអាចខូចខាតដោយសារការប៉ះទង្គិចលើដៃក្នុងពេលប៉ះទង្គិចភ្លាមៗ។
ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺដូចជា 'ជំងឺស្ពឹកដៃជើងតំណពូជ'។
ភាពរលុងនៃសរសៃចងពីកំណើត៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមាន សរសៃចងរលុងនៅក្នុងសន្លាក់របស់ពួកគេ។ រឿងនេះក៏ទំនងជាកើតឡើងចំពោះពួកគេដែរ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់។ ជំងឺនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យសរសៃចងចុះខ្សោយផងដែរ ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ការបំបែក Scapholunate" ជាទូទៅអ្នកនឹងជួបប្រទះដូចខាងក្រោម៖

ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយកដៃ ជាពិសេសនៅពេលក្តាប់អ្វីមួយយ៉ាងណែន ('ចលនាក្តាប់ខ្លាំង') : ឧទាហរណ៍ នៅពេលបើកគម្របដប ឬក្តាប់ចំណុចទាញទ្វារ។
ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងក្តាប់៖ អសមត្ថភាពក្នុងការក្តាប់របស់របរ ឱ្យតឹងដូចមុន។
ហើម និងឈឺជុំវិញកដៃ៖ តំបន់ ជុំវិញកដៃហើម និងឈឺចាប់ពេលប៉ះ។
ឈឺចាប់ពេលលាតកដៃរបស់អ្នក៖ វាឈឺចាប់នៅពេលអ្នកបង្វែរដៃរបស់អ្នក។
ពេលខ្លះអ្នកអាចឮសំឡេង "ចុច" ចេញពីកដៃរបស់អ្នក។

សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានការឈឺចាប់ច្រើន អ្នកខ្លះទៀតមានការឈឺចាប់តិច។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមិនធម្មតានៅក្នុងកដៃរបស់អ្នក វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ តើអ្នកមានការឈឺចាប់រយៈពេលប៉ុន្មានហើយ តើវាចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា ហើយវាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលណា? បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងពិនិត្យកដៃរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានការឈឺចាប់ ហើម ឬឈឺឬអត់។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តដូចជា៖

ការធ្វើតេស្តផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងស្កាហ្វយដ៍៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ដៃរបស់គាត់ ឬនាងនៅលើកំពូលឆ្អឹងស្កាហ្វយដ៍របស់អ្នក ហើយរំកិលកដៃរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលស្ថេរភាពនៃឆ្អឹងស្កាហ្វយដ៍។
កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះអាចបង្ហាញពីទំហំគម្លាតរវាងឆ្អឹងស្កាហ្វយដ៍ និងឆ្អឹងលូណាត (គម្លាតស្កាផូលូណេត)។ ជាធម្មតា គម្លាតនេះមាន 2 មីលីម៉ែត្រ (2 មីលីម៉ែត្រ) ឬតិចជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមានការបំបែក SL គម្លាតនេះអាចមាន 5 មីលីម៉ែត្រ (5 មីលីម៉ែត្រ) ឬច្រើនជាងនេះ។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចមើលឃើញអ្វីមួយដែលហៅថា "សញ្ញារង្វង់" នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ នេះគឺជាការមិនស៊ីគ្នានៃឆ្អឹងស្កាហ្វយដ៍។
ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ការថត MRI អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើសរសៃចងអន្តរឆ្អឹង scapholunate (SLIL) ត្រូវបានរហែកឬអត់។ វាអាចទទួលបានរូបភាពដ៏ល្អនៃជាលិកាទន់ជុំវិញឆ្អឹង។
ការឆ្លុះសន្លាក់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយ ហើយបញ្ចូលកាមេរ៉ា (កែវយឹត) តាមរយៈវាដើម្បីមើលខាងក្នុងសន្លាក់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញការខូចខាតដល់សរសៃចងដោយផ្ទាល់។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លុះសន្លាក់។

តើនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? (ការព្យាបាល)

នៅពេលព្យាបាលជំងឺមួយហៅថា "ការបំបែក Scapholunate" រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺ៖

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
ការដាក់សរសៃពួរ៖ សរសៃពួរពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឲ្យកដៃ និងមេដៃមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ វិធីនេះជួយឲ្យសរសៃចងដែលខូចជាសះស្បើយ។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសដៃ។ ស្ថានភាពនេះជារឿយៗតម្រូវឱ្យវះកាត់ដៃក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរបួស។

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ (មានន័យថាអ្នកនឹងងងុយគេងទាំងស្រុង) ឬអ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំក្នុងតំបន់ (មានន័យថាអ្នកនឹងគ្រាន់តែស្ពឹកប៉ុណ្ណោះ)។ អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹង៖

ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រោយកដៃ។
ជាលិកាដែលខូចត្រូវបានយកចេញ និងសម្អាត។
បន្ទាប់មក ដើម្បីបិទគម្លាតរវាងឆ្អឹង scaphoid និង lunate ពោលគឺដើម្បីនាំឆ្អឹងទាំងពីរមកជាមួយគ្នាវិញ អ្នកប្រើអ្វីមួយដូចជាសរសៃពួរដែលយកមកពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ស្នាមដេរ ឬវីសដែក។
ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះត្រូវបានដេរភ្ជាប់គ្នាវិញ។

តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ?

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ «(ការបំបែកឆ្អឹង Scapholunate)» រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការដួល។ អ្នកអាចធ្វើអ្វីៗដូចជា៖

ចូលរួមក្នុងលំហាត់ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាព ការសម្របសម្រួល និងកម្លាំង។
ការលុបបំបាត់គ្រោះថ្នាក់ដល់ការជំពប់ដួលនៅក្នុងផ្ទះ។ ឧទាហរណ៍ សូមពិនិត្យមើលខ្សែភ្លើងដែលរលុង ភ្លើងបំភ្លឺមិនល្អ និងកំរាលព្រំ។
បើចាំបាច់ សូមប្រើឧបករណ៍ជំនួយដូចជាឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ដើរ។
ពាក់ស្បែកជើងរាបស្មើ រឹងមាំ និងមានកម្លាំងទាញល្អ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? (ផលវិបាក)

ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់ការបំបែក SL ឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ ផលវិបាកដូចនេះអាចកើតឡើង៖

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ៖ អ្នកប្រហែលជាមានការឈឺចាប់កដៃជាប់រហូត។
ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចវិវត្តទៅជាការរលាកសន្លាក់។
អស្ថិរភាពសន្លាក់៖ កដៃអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាវាកំពុងធ្វើចលនាដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
កម្លាំងក្តាប់ថយចុះ៖ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចក្តាប់របស់របរបានត្រឹមត្រូវទេ។
ការបាក់ឆ្អឹងកជើងកម្រិតខ្ពស់ (SLAC)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យសន្លាក់កដៃចុះខ្សោយ។ វាអាចឈឺចាប់ខ្លាំង។

តើវាត្រូវការពេលយូរប៉ុណ្ណាសម្រាប់ខ្ញុំដើម្បីជាសះស្បើយប្រសិនបើខ្ញុំមាន (ការបំបែកកោសិកា Scapholunate)? (ទស្សនវិស័យ)

ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សម្រាប់ការបំបែក SL អ្នកនឹងត្រូវពាក់បង់រុំរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះ។ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកវាចេញ ការព្យាបាលដោយចលនានឹងជួយឱ្យកដៃរបស់អ្នកមានកម្លាំងឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការព្យាបាលដោយចលនាត្រឹមត្រូវ អ្នកគួរតែអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយនឹង Scapholunate Dissociation?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ការបំបែក SL សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រភេទសកម្មភាព និងលំហាត់ប្រាណដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយសុវត្ថិភាព។ មានកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណជាក់លាក់ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានកម្លាំង និងជួរនៃចលនានៅក្នុងកដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។ កុំធ្វើលើសពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ ហើយធ្វើអ្វីដែលពិបាកពេកនៅលើកដៃរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះ «ការដាច់ចេញពីគ្នានៃឆ្អឹង Scapholunate» ដែលយើងបាននិយាយអំពី គឺនៅពេលដែលឆ្អឹងតូចៗពីរនៅក្នុងកដៃ គឺឆ្អឹង «Scaphoid» និងឆ្អឹង «Lunate» រំកិលចេញពីកន្លែង ដែលបង្កើតជាគម្លាតរវាងពួកវា។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការខូចខាតដល់ «សរសៃចង» ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងទាំងពីរនេះ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកដួលដោយដៃរបស់អ្នកលាតចេញ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺកដៃ ហើម ឈឺសន្លាក់ និងកម្លាំងក្តាប់ថយចុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើតេស្តដូចជា ការធ្វើតេស្តផ្លាស់ប្តូរស្កាបយដ៍ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការថត MRI និងការថតសន្លាក់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះ។

ការវះកាត់ច្រើនតែជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលដោយចលនា មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលជាប់រហូតនៅក្នុងកដៃរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានដំបូន្មាន ជាជាងសន្មតថាវាគ្រាន់តែជាការរមួលសាច់ដុំ។

ក ដៃ, ឈឺកដៃ, ឆ្អឹងដៃ, សរសៃចង, ការដាច់ចេញពីគ្នានៃឆ្អឹង Scapholunate, ការបាក់ឆ្អឹង, ការវះកាត់

តើ​ការ​ផ្លាស់​ទីតាំង​ឆ្អឹង​កដៃ​នេះ​ជា​អ្វី? (ការ​បែក​បាក់​ឆ្អឹង​កដៃ​ដោយ​ស្កាផូលូណេត)