Skip to main content

បញ្ហាដំណេកជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ

បញ្ហាដំណេកជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន អ្នកដឹងហើយថាវាពិបាកយ៉ាងណាក្នុងការគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។ វាអាចជាការហត់នឿយក្នុងការចូលគេងបន្ទាប់ពីថ្ងៃដ៏លំបាក ការវិលមុខ ឬភ្ញាក់ពីដំណេករៀងរាល់ម៉ោង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ប្រឈមមុខនឹងរឿងនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះអំពីវា? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់នៅថ្ងៃនេះ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលជាមុនសិនថាជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល​ដែល​គ្រប់គ្រង​ចលនា​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​ខូចខាត ឬ​បំផ្លាញ​បន្តិចម្តងៗ​តាមពេលវេលា។ នៅពេលដែល​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​ទាំងនេះ​ខូចខាត រោគសញ្ញា​ផ្សេងៗ​ចាប់ផ្តើម​លេចឡើង​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។

នេះ​ជា​ចម្បង ​ជា​ជំងឺ​ចលនា ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​សមត្ថភាព​របស់​យើង​ក្នុង​ការ​ដើរ ឈោង​ដៃ និង​រក្សា​លំនឹង។ អ្នក​អាច​នឹង​មាន​រោគសញ្ញា​ដូចជា៖

  • សាច់ដុំរឹង៖ អារម្មណ៍នៃការតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំ។
  • ញ័រ៖ ញ័រមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាពិសេសដៃ ឬជើង។
  • បញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាព៖ មានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកនឹងបាត់បង់តុល្យភាព ហើយដួលពេលដើរ។
  • ចលនាយឺត (Bradykinesia): ស្ថានភាពមួយដែលអ្វីៗត្រូវបានធ្វើយឺតណាស់។

ប៉ុន្តែជំងឺផាកឃីនសុនមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ចលនាប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញា មិនមែនម៉ូទ័រ ជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ អារម្មណ៍នៃក្លិន និងការមើលឃើញរបស់យើង។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេង?

ជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេងមានទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញណាស់។ វាដូចជាបាល់អំបោះដែលជាប់គ្នាយ៉ាងជ្រៅ។ សូម្បីតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏មិនទាន់រកឃើញយន្តការពេញលេញនៅឡើយទេ។

ពេលខ្លះ បញ្ហានៃការគេងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺផាកឃីនសុនដោយផ្ទាល់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា បញ្ហានៃការគេងអាចជារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតមួយនៃជំងឺផាកឃីនសុន ។ ឧទាហរណ៍ ការដើរក្នុងដំណេក និងចលនាដៃជើង និងមាត់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត រឿងដូចជាថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន និងបញ្ហាប្រឈមផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងជាមួយវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការគេងរបស់អ្នកផងដែរ។ រឿងមួយច្បាស់ណាស់៖ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ការគេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់គឺជាសុបិនមួយ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា មនុស្សពីរនាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ (2/3) ដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានបញ្ហាដំណេក។

ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហានៃការគេងកើតមានច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកគេ។

ហេតុផល ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងខួរក្បាល ជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់វដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់របស់រាងកាយយើង។ ជាលទ្ធផល បរិមាណ និងគុណភាពនៃការគេងអាចថយចុះ។
ថ្នាំ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនអាចរំខានដល់ការគេង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងគេងមិនលក់។
បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទាំងពីរនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការគេងលក់នៅពេលយប់ ឬគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន ដូចជាឈឺខ្លួន និងនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (nocturia) ក៏អាចរំខានដល់ការគេងផងដែរ។ ការគេងមិនលក់ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលការដកដង្ហើមឈប់ក្នុងពេលគេង ក៏ជារឿងធម្មតាដែរនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺផាកឃីនសុន។

តើ​បញ្ហា​ដំណេក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន?

ជំងឺផាកឃីនសុនមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ ហើយបញ្ហានៃការគេងក៏ដូចគ្នាដែរ។ អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖

  • ការគេងមិនលក់៖ នៅភ្ញាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលគេង។
  • ការគេងមិនលក់៖ ភ្ញាក់ពីដំណេកច្រើនដងនៅពេលយប់។
  • ងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេក៖ ងងុយគេងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងពេលថ្ងៃ។
  • សុបិន្តអាក្រក់ ឬសុបិន្តអាក្រក់៖មានសុបិនដ៏រស់រវើកខ្លាំង ជួនកាលគួរឱ្យខ្លាច។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការភាន់ច្រឡំរវាងសុបិន និងការពិតនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក។

ស្ថានភាពពិសេសមួយហៅថា ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM

នេះគឺជាស្ថានភាពពិសេសមួយដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺផាកឃីនសុន ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងយល់សប្តិ រាងកាយរបស់យើងបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះ យើងមិនធ្វើអ្វីដែលយើងយល់សប្តិនោះទេ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺគេងមិនលក់ REM ការគ្រប់គ្រងនោះត្រូវបានបាត់បង់។ នោះមានន័យថា អ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពតាមអ្វីដែលអ្នកសុបិនចង់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរត់លេងក្នុងដំណេករបស់អ្នក អ្នកនឹងព្យាយាមរត់ចេញពីគ្រែ ស្រែក និងគ្រវីដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិចសម្រាប់អ្នក និងសម្រាប់អ្នកដែលដេកក្បែរអ្នក។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថានេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផាកឃីនសុន។

លើសពីនេះ ជំងឺនៃការគេងជាច្រើនទៀតគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន៖

  • ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការក្រោកពីដំណេកញឹកញាប់នៅពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច (Nocturia)។
  • រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជើងមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកវាកំពុងធ្វើចលនាឥតឈប់ឈរ ដោយសារតែភាពមិនស្រួលដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងជើង។
  • ការគេងមិនលក់ គឺជាការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។
  • បញ្ហាជាមួយនឹងនាឡិកាជីវសាស្រ្តរបស់រាងកាយ (ជំងឺគេងមិនលក់ចង្វាក់ Circadian)។

តើបញ្ហាដំណេកទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេង រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ ត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្មាស់អៀន ឬមើលងាយវាជារឿងតូចតាច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។

ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចសរសេរ កំណត់ហេតុនៃការគេង ។ រយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍ សូមសរសេរព័ត៌មានលម្អិតដូចជា ពេលណាអ្នកចូលគេង ពេលណាអ្នកភ្ញាក់ពីគេង ចំនួនដងដែលអ្នកភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលយប់ និងថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃឬអត់។ នេះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានរូបភាពកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីបញ្ហារបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅ ពិនិត្យការគេង ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលអ្នកគេង សកម្មភាពខួរក្បាល ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចៗ (អេឡិចត្រូត) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាដំណេករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

១. ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនោះ ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។

២. ថ្នាំ ឬការព្យាបាលថ្មីៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាការគេងមិនលក់ លំហូរអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកអំឡុងពេលគេង នឹងត្រូវបានរំខាន។ពួកគេអាចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍​ប្រើ​មាត់/ម៉ាស៊ីន CPAP) ដើម្បី​ទ្រ​វា​ឲ្យ​នៅ​នឹង​កន្លែង។ ម្យ៉ាងទៀត មានថ្នាំពិសេសសម្រាប់បញ្ហាដំណេកមួយចំនួនផងដែរ។

៣. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងបរិយាកាសនៃការគេងរបស់យើងក៏មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការគេងផងដែរ។ រឿងសាមញ្ញៗដូចជាការរក្សាពេលវេលាចូលគេង និងភ្ញាក់ពីគេងឲ្យទៀងទាត់ ការរក្សាបន្ទប់គេងឲ្យងងឹត និងស្ងាត់ និងការជៀសវាងការមើលទូរស័ព្ទ ឬទូរទស្សន៍របស់អ្នកមុនពេលចូលគេង អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

រឿងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីទទួលបានការគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់

យើងហៅទម្លាប់នេះថា "អនាម័យនៃការគេង"។ ការអនុវត្តតាមទម្លាប់ទាំងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។

រឿងដែលត្រូវធ្វើ (Do's) ✅ មិនគួរធ្វើ ❌
ចេញទៅខាងក្រៅនៅពេលថ្ងៃ។ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់រាងកាយថាដល់ពេលភ្ញាក់ពីគេងហើយ។ កុំគេងលក់យូរក្នុងពេលថ្ងៃ។ វាមិនអីទេក្នុងការគេងលក់មួយរយៈពេលខ្លីរយៈពេល 20-30 នាទី។
រក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យសកម្មពេញមួយថ្ងៃ។ សូម្បីតែការដើររយៈពេលខ្លីក៏ល្អដែរ លំហាត់ប្រាណណាមួយសុទ្ធតែមានអត្ថប្រយោជន៍។ កុំផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ ឬតែ ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលគេង។
សម្រាកចិត្តរបស់អ្នកមុនពេលចូលគេង។ ការងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬការម៉ាស្សាថ្នមៗអាចជួយបាន។ ប្រើបន្ទប់គេងសម្រាប់តែគេងប៉ុណ្ណោះ។ ជ្រើសរើសបន្ទប់ផ្សេងទៀតសម្រាប់អាន មើលទូរទស្សន៍ ឬធ្វើការ។

តើវាមិនអីទេក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំងងុយគេងដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា?

ពិតជាមិនមែនទេ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំងងុយគេង ដែលអ្នកអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានៅឱសថស្ថាន អាចហាក់ដូចជាដំណោះស្រាយងាយស្រួលមួយ ពួកវាអាចបង្កហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាកុំលេបថ្នាំងងុយគេងដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនរបស់អ្នក ហើយអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាដំណេករបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកកំពុងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំពន្យារពេល ជាពិសេសក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្វីដែលអ្នកធ្វើក្នុងពេលគេងអាចធ្វើឱ្យអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកตกอยู่ในគ្រោះថ្នាក់។
  • ពេលខ្លះបញ្ហាដំណេកទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញា នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ ប្រសិនបើអ្នកបានបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយ ហើយមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះជីវិត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលអ្នកទុកចិត្ត។ មានការព្យាបាលដែលអាចជួយជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។ អ្នកមិនចាំបាច់រងទុក្ខដូចនេះទេ។

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាបន្ថែមអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេង។ ចំណេះដឹងនោះអាចជួយអភិវឌ្ឍការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងនាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកបានរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នក។ អ្នកអាចបង្កើតផែនការមួយរួមគ្នាដើម្បីកែលម្អការគេង និងជីវិតរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • បញ្ហាដំណេកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។
  • មានហេតុផលរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។
  • កុំលេបថ្នាំងងុយគេងពីឱសថស្ថានដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។ នេះអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
  • សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានៃការគេងទាំងអស់របស់អ្នក (ពិបាកដេកលក់ យល់សប្តិ ងងុយគេងពេលថ្ងៃ)។
  • មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចជួយអ្នកបាន ដូច្នេះកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។

ជំងឺផាកឃីនសុន, ការគេងមិនលក់, បញ្ហាដំណេក, ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM, ជំងឺផាកឃីនសុន, បញ្ហាដំណេក, ការគេងមិនលក់, ស៊ីនហាឡា, ស្រីលង្កា, សុខភាពមនុស្សពេញវ័យ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 9 =
បញ្ហាដំណេកជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ

បញ្ហាដំណេកជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានជំងឺផាកឃីនសុន អ្នកដឹងហើយថាវាពិបាកយ៉ាងណាក្នុងការគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។ វាអាចជាការហត់នឿយក្នុងការចូលគេងបន្ទាប់ពីថ្ងៃដ៏លំបាក ការវិលមុខ ឬភ្ញាក់ពីដំណេករៀងរាល់ម៉ោង។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ប្រឈមមុខនឹងរឿងនេះតែម្នាក់ឯងទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះអំពីវា? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងរួសរាយរាក់ទាក់នៅថ្ងៃនេះ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលជាមុនសិនថាជំងឺផាកឃីនសុនជាអ្វី។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺផាកឃីនសុន គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​នៅក្នុង​ខួរក្បាល​ដែល​គ្រប់គ្រង​ចលនា​របស់​យើង​ត្រូវ​បាន​ខូចខាត ឬ​បំផ្លាញ​បន្តិចម្តងៗ​តាមពេលវេលា។ នៅពេលដែល​កោសិកា​សរសៃប្រសាទ​ទាំងនេះ​ខូចខាត រោគសញ្ញា​ផ្សេងៗ​ចាប់ផ្តើម​លេចឡើង​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។

នេះ​ជា​ចម្បង ​ជា​ជំងឺ​ចលនា ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​សមត្ថភាព​របស់​យើង​ក្នុង​ការ​ដើរ ឈោង​ដៃ និង​រក្សា​លំនឹង។ អ្នក​អាច​នឹង​មាន​រោគសញ្ញា​ដូចជា៖

  • សាច់ដុំរឹង៖ អារម្មណ៍នៃការតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំ។
  • ញ័រ៖ ញ័រមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាពិសេសដៃ ឬជើង។
  • បញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាព៖ មានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកនឹងបាត់បង់តុល្យភាព ហើយដួលពេលដើរ។
  • ចលនាយឺត (Bradykinesia): ស្ថានភាពមួយដែលអ្វីៗត្រូវបានធ្វើយឺតណាស់។

ប៉ុន្តែជំងឺផាកឃីនសុនមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ចលនាប៉ុណ្ណោះទេ។ វាក៏មានរោគសញ្ញា មិនមែនម៉ូទ័រ ជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍ អារម្មណ៍នៃក្លិន និងការមើលឃើញរបស់យើង។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេង?

ជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេងមានទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញណាស់។ វាដូចជាបាល់អំបោះដែលជាប់គ្នាយ៉ាងជ្រៅ។ សូម្បីតែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏មិនទាន់រកឃើញយន្តការពេញលេញនៅឡើយទេ។

ពេលខ្លះ បញ្ហានៃការគេងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺផាកឃីនសុនដោយផ្ទាល់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា បញ្ហានៃការគេងអាចជារោគសញ្ញាដំបូងបំផុតមួយនៃជំងឺផាកឃីនសុន ។ ឧទាហរណ៍ ការដើរក្នុងដំណេក និងចលនាដៃជើង និងមាត់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត រឿងដូចជាថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន និងបញ្ហាប្រឈមផ្លូវចិត្តដែលកើតឡើងជាមួយវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការគេងរបស់អ្នកផងដែរ។ រឿងមួយច្បាស់ណាស់៖ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ការគេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់គឺជាសុបិនមួយ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា មនុស្សពីរនាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ (2/3) ដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនមានបញ្ហាដំណេក។

ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហានៃការគេងកើតមានច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីពួកគេ។

ហេតុផល ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ
ការផ្លាស់ប្តូរគីមីនៅក្នុងខួរក្បាល ជំងឺផាកឃីនសុនបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់វដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់របស់រាងកាយយើង។ ជាលទ្ធផល បរិមាណ និងគុណភាពនៃការគេងអាចថយចុះ។
ថ្នាំ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុនអាចរំខានដល់ការគេង។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេងពេលថ្ងៃ និងគេងមិនលក់។
បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទាំងពីរនេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការគេងលក់នៅពេលយប់ ឬគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន ដូចជាឈឺខ្លួន និងនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (nocturia) ក៏អាចរំខានដល់ការគេងផងដែរ។ ការគេងមិនលក់ ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលការដកដង្ហើមឈប់ក្នុងពេលគេង ក៏ជារឿងធម្មតាដែរនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺផាកឃីនសុន។

តើ​បញ្ហា​ដំណេក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ផាកឃីនសុន?

ជំងឺផាកឃីនសុនមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាតាមរបៀបដូចគ្នានោះទេ។ ហើយបញ្ហានៃការគេងក៏ដូចគ្នាដែរ។ អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖

  • ការគេងមិនលក់៖ នៅភ្ញាក់អស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលគេង។
  • ការគេងមិនលក់៖ ភ្ញាក់ពីដំណេកច្រើនដងនៅពេលយប់។
  • ងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេក៖ ងងុយគេងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងពេលថ្ងៃ។
  • សុបិន្តអាក្រក់ ឬសុបិន្តអាក្រក់៖មានសុបិនដ៏រស់រវើកខ្លាំង ជួនកាលគួរឱ្យខ្លាច។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការភាន់ច្រឡំរវាងសុបិន និងការពិតនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក។

ស្ថានភាពពិសេសមួយហៅថា ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM

នេះគឺជាស្ថានភាពពិសេសមួយដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺផាកឃីនសុន ស្ទើរតែពាក់កណ្តាល ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងយល់សប្តិ រាងកាយរបស់យើងបាត់បង់ស្មារតីជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ដូច្នេះ យើងមិនធ្វើអ្វីដែលយើងយល់សប្តិនោះទេ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺគេងមិនលក់ REM ការគ្រប់គ្រងនោះត្រូវបានបាត់បង់។ នោះមានន័យថា អ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពតាមអ្វីដែលអ្នកសុបិនចង់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរត់លេងក្នុងដំណេករបស់អ្នក អ្នកនឹងព្យាយាមរត់ចេញពីគ្រែ ស្រែក និងគ្រវីដៃ និងជើងរបស់អ្នក។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់បន្តិចសម្រាប់អ្នក និងសម្រាប់អ្នកដែលដេកក្បែរអ្នក។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថានេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺផាកឃីនសុន។

លើសពីនេះ ជំងឺនៃការគេងជាច្រើនទៀតគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺផាកឃីនសុន៖

  • ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការក្រោកពីដំណេកញឹកញាប់នៅពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច (Nocturia)។
  • រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជើងមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកវាកំពុងធ្វើចលនាឥតឈប់ឈរ ដោយសារតែភាពមិនស្រួលដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងជើង។
  • ការគេងមិនលក់ គឺជាការឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។
  • បញ្ហាជាមួយនឹងនាឡិកាជីវសាស្រ្តរបស់រាងកាយ (ជំងឺគេងមិនលក់ចង្វាក់ Circadian)។

តើបញ្ហាដំណេកទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហានៃការគេង រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ ត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្មាស់អៀន ឬមើលងាយវាជារឿងតូចតាច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានេះ។

ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចសរសេរ កំណត់ហេតុនៃការគេង ។ រយៈពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍ សូមសរសេរព័ត៌មានលម្អិតដូចជា ពេលណាអ្នកចូលគេង ពេលណាអ្នកភ្ញាក់ពីគេង ចំនួនដងដែលអ្នកភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលយប់ និងថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយគេងនៅពេលថ្ងៃឬអត់។ នេះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានរូបភាពកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីបញ្ហារបស់អ្នក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅ ពិនិត្យការគេង ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្នាក់នៅមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលអ្នកគេង សកម្មភាពខួរក្បាល ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមរយៈឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាតូចៗ (អេឡិចត្រូត) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហាដំណេករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

១. ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកប្រើសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំនោះ ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។

២. ថ្នាំ ឬការព្យាបាលថ្មីៗ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជាការគេងមិនលក់ លំហូរអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកអំឡុងពេលគេង នឹងត្រូវបានរំខាន។ពួកគេអាចប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍​ប្រើ​មាត់/ម៉ាស៊ីន CPAP) ដើម្បី​ទ្រ​វា​ឲ្យ​នៅ​នឹង​កន្លែង។ ម្យ៉ាងទៀត មានថ្នាំពិសេសសម្រាប់បញ្ហាដំណេកមួយចំនួនផងដែរ។

៣. ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងបរិយាកាសនៃការគេងរបស់យើងក៏មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការគេងផងដែរ។ រឿងសាមញ្ញៗដូចជាការរក្សាពេលវេលាចូលគេង និងភ្ញាក់ពីគេងឲ្យទៀងទាត់ ការរក្សាបន្ទប់គេងឲ្យងងឹត និងស្ងាត់ និងការជៀសវាងការមើលទូរស័ព្ទ ឬទូរទស្សន៍របស់អ្នកមុនពេលចូលគេង អាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

រឿងផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីទទួលបានការគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់

យើងហៅទម្លាប់នេះថា "អនាម័យនៃការគេង"។ ការអនុវត្តតាមទម្លាប់ទាំងនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។

រឿងដែលត្រូវធ្វើ (Do's) ✅ មិនគួរធ្វើ ❌
ចេញទៅខាងក្រៅនៅពេលថ្ងៃ។ ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់រាងកាយថាដល់ពេលភ្ញាក់ពីគេងហើយ។ កុំគេងលក់យូរក្នុងពេលថ្ងៃ។ វាមិនអីទេក្នុងការគេងលក់មួយរយៈពេលខ្លីរយៈពេល 20-30 នាទី។
រក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យសកម្មពេញមួយថ្ងៃ។ សូម្បីតែការដើររយៈពេលខ្លីក៏ល្អដែរ លំហាត់ប្រាណណាមួយសុទ្ធតែមានអត្ថប្រយោជន៍។ កុំផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន ដូចជាកាហ្វេ ឬតែ ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចូលគេង។
សម្រាកចិត្តរបស់អ្នកមុនពេលចូលគេង។ ការងូតទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬការម៉ាស្សាថ្នមៗអាចជួយបាន។ ប្រើបន្ទប់គេងសម្រាប់តែគេងប៉ុណ្ណោះ។ ជ្រើសរើសបន្ទប់ផ្សេងទៀតសម្រាប់អាន មើលទូរទស្សន៍ ឬធ្វើការ។

តើវាមិនអីទេក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំងងុយគេងដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា?

ពិតជាមិនមែនទេ។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំងងុយគេង ដែលអ្នកអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានៅឱសថស្ថាន អាចហាក់ដូចជាដំណោះស្រាយងាយស្រួលមួយ ពួកវាអាចបង្កហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាកុំលេបថ្នាំងងុយគេងដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុន។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនរបស់អ្នក ហើយអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាដំណេករបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកកំពុងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំពន្យារពេល ជាពិសេសក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្វីដែលអ្នកធ្វើក្នុងពេលគេងអាចធ្វើឱ្យអ្នក ឬដៃគូរបស់អ្នកตกอยู่ในគ្រោះថ្នាក់។
  • ពេលខ្លះបញ្ហាដំណេកទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញា នៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ ប្រសិនបើអ្នកបានបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់រីករាយ ហើយមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះជីវិត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលអ្នកទុកចិត្ត។ មានការព្យាបាលដែលអាចជួយជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ។ អ្នកមិនចាំបាច់រងទុក្ខដូចនេះទេ។

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងសិក្សាបន្ថែមអំពីទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺផាកឃីនសុន និងការគេង។ ចំណេះដឹងនោះអាចជួយអភិវឌ្ឍការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរឡើងនាពេលអនាគត។ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាល និងដំណោះស្រាយជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកបានរួចទៅហើយ។ ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នក។ អ្នកអាចបង្កើតផែនការមួយរួមគ្នាដើម្បីកែលម្អការគេង និងជីវិតរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

  • បញ្ហាដំណេកគឺជារឿងធម្មតាណាស់ជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។
  • មានហេតុផលរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។
  • កុំលេបថ្នាំងងុយគេងពីឱសថស្ថានដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។ នេះអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
  • សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានៃការគេងទាំងអស់របស់អ្នក (ពិបាកដេកលក់ យល់សប្តិ ងងុយគេងពេលថ្ងៃ)។
  • មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលអាចជួយអ្នកបាន ដូច្នេះកុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។

ជំងឺផាកឃីនសុន, ការគេងមិនលក់, បញ្ហាដំណេក, ជំងឺអាកប្បកិរិយាគេង REM, ជំងឺផាកឃីនសុន, បញ្ហាដំណេក, ការគេងមិនលក់, ស៊ីនហាឡា, ស្រីលង្កា, សុខភាពមនុស្សពេញវ័យ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 7 + 9 =