តើអ្នកក៏មានអាការៈប្រកាច់ញឹកញាប់ដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះ? (ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក)

អ្នកប្រហែលជាបានឃើញមិត្តភក្តិ និងសមាជិកគ្រួសាររបស់យើងមួយចំនួនមានជំងឺប្រកាច់ជាប់ៗគ្នា។ ឬពួកគេអាចមានជំងឺប្រកាច់មួយ ហើយបន្ទាប់មកមានជំងឺប្រកាច់មួយទៀត មុនពេលពួកគេដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងបន្ទាន់នេះ ដែលហៅថា "ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក"។

តើស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ប្រភេទ​ស្រាល (Status Epilepticus - SE) គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ការ​ប្រកាច់​ជាប់​រហូត ឬ​ជា​បន្តបន្ទាប់​ដោយ​គ្មាន​ពេល​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​ដឹង​ខ្លួន​ឡើង​វិញ ឬ​ជា​សះស្បើយ។ ស្ថានភាព​នេះ​ច្រើន​កើត​មាន​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក ប៉ុន្តែ​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ក៏​អាច​មាន​ការ​ប្រកាច់​ជាប់​រហូត​ប្រភេទ​នេះ​ដោយសារ​តែ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​ផ្សេងៗ​គ្នា។

នេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកនៅជាមួយ មានការប្រកាច់ដែលមានរយៈពេលយូរជាងប្រាំនាទី ឬប្រសិនបើអ្នកមានការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ ហើយមិនទាន់ដឹងខ្លួនឡើងវិញទេ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់) ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះកាន់តែឆាប់អ្នកទទួលបានការព្យាបាល លទ្ធផលកាន់តែល្អ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺប្រកាច់បានដែរ ហើយជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ status epilepticus (SE) ក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អាយុ៖ កុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ក្រុមអាយុទាំងពីរនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក (STATUS epilepticus - SE) (សូមមើលមូលហេតុ និងរោគសញ្ញា)។
• ភេទ៖ បុរសទំនងជាកើតជំងឺនេះបន្តិច។
• មានជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ មនុស្សភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) មានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ គេបានរកឃើញថា កុមារតូចៗចន្លោះពី ១៦% ទៅ ៣៨% និងមនុស្សពេញវ័យចន្លោះពី ៤២% ទៅ ៥០% មានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) មិនមែនជាជំងឺទូទៅទេ ប៉ុន្តែ វាគឺជាជំងឺសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅបំផុតមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងខួរក្បាល។ អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថាមានមនុស្សចន្លោះពី 7 ទៅ 40 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់កើតជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នោះមានន័យថា ជាឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានករណីចន្លោះពី 23,000 ទៅ 131,800 ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រហែល 2% នៃការប្រកាច់ទាំងអស់វិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) ហើយប្រហែល 23% នៃការប្រកាច់ថ្មីវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។

តើជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ Status Epilepticus (SE) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកក៏ដោយ វាអាចមានផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធជាច្រើននៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក។ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលរឿងនេះកើតឡើង វាជួយក្នុងការយល់ដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីដែលជាការប្រកាច់។

ឥទ្ធិពលលើខួរក្បាល

កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលហៅថា ណឺរ៉ូន មិនអាចបញ្ចេញថាមពលដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ ដូចជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចមួយអាចឆេះចេញ ប្រសិនបើវាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងចរន្តអគ្គិសនីច្រើនពេក សកម្មភាពប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) អាចបំផ្លាញណឺរ៉ូនរបស់អ្នក។ ការខូចខាតនេះច្រើនតែជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលខូចខាត។

ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងទៀត

នៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) សាច់ដុំរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកអាចធ្វើចលនាក្នុងលក្ខណៈដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងទូលំទូលាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកកើនឡើង ហើយសាច់ដុំរបស់អ្នកអស់កម្លាំង។ រាងកាយរបស់អ្នកព្យាយាមទូទាត់សងដោយការបញ្ចេញសារធាតុគីមីទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែវាជួយបានតែក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) មានរយៈពេលយូរ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក៖

• បេះដូង៖ ប្រសិនបើការប្រែប្រួលគីមីនៅក្នុងឈាមមានរយៈពេលយូរពេក វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ជំនួសឱ្យការមានប្រយោជន៍។ នេះអាចនាំឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬថែមទាំងខូចខាតដល់បេះដូងទៀតផង។ ការប្រកាច់មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងថយចុះ (bradycardia) ឬឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង (asystole)។
• សាច់ដុំ៖ សាច់ដុំអាចរងការខូចខាតដោយសារសកម្មភាពជាប់លាប់ ដូចជានៅពេលដែលអ្នកហាត់ប្រាណខ្លាំងពេក។ នេះអាចនាំឱ្យមានរបួសដល់សាច់ដុំ និងជាលិកាទន់ផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការខូចខាតនេះថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាសាច់ដុំរបស់អ្នករហែកទៀតផង។
• តម្រងនោម៖ ផលិតផលនៃការបំបែកជាលិកាសាច់ដុំដែលខូចមានជាតិពុល។ តម្រងនោមរបស់អ្នកអាចច្រោះចេញក្នុងបរិមាណមានកំណត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិមាណនេះកើនឡើង តម្រងនោមអាចក្លាយទៅជាលើសចំណុះ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។
• ការដកដង្ហើម៖ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ Status epilepticus (SE) ក៏អាចរំខានដល់សមត្ថភាពដកដង្ហើមរបស់អ្នកផងដែរ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខ្វះអុកស៊ីសែនទៅកាន់ខួរក្បាល និងរាងកាយ ដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យស្លាប់។ អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ Status epilepticus (SE) ក៏អាចបឺតសារធាតុរាវពីក្រពះរបស់ពួកគេចូលទៅក្នុងសួតរបស់ពួកគេ ដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសួត និងការឆ្លងមេរោគ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងខ្ពស់៖ ដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំងដែរ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) អាចបណ្តាលឱ្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកឡើងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ នេះអាចបំផ្លាញប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់របស់អ្នក ជាពិសេសខួរក្បាល។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ STATUS epilepticus (SE) អាស្រ័យលើតំបន់នៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែការប្រកាច់កើតឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាល មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការប្រកាច់។ ដូច្នោះហើយ មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ STATUS epilepticus (SE)។ ពួកវាគឺ៖

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាពប្រកាច់ `(Convulsive SE)`:នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការញ័រ និងញ័រដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃផ្នែកទាំងសងខាងនៃរាងកាយ។ ការប្រកាច់ប្រភេទ tonic-clonic ទូទៅ គឺជាប្រភេទសំខាន់នៃការប្រកាច់ដែលអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាពមិនប្រកាច់ «(Nonconvulsive status epilepticus): ក្នុងករណីនេះ មិនមានការញ័រ ញ័រ ឬចលនាសាច់ដុំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចលនាសាច់ដុំតូចៗមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ការញ័រដៃ ឬផ្នែកមួយនៃមុខបន្តិចបន្តួច ដូចជាចលនាដដែលៗយឺតៗ។ «(Nonconvulsive SE)» នេះអាចបណ្តាលមកពីប្រភេទនៃការប្រកាច់ដូចជា «(Absence seizures)» និង «(Focal seizures)» ដែលប៉ះពាល់តែផ្នែកមួយមានកំណត់នៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

មូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) គឺការប្រកាច់។ មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលការប្រកាច់អាចកើតឡើង៖

• ការប្រកាច់ដែលបង្កឡើង៖ ទាំងនេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាព ឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។ ឧទាហរណ៍ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ការឈប់ផឹកស្រា ឬគ្រឿងញៀន ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងរលាកខួរក្បាល។ ប្រភេទនេះមានចំណែកពី 25% ទៅ 30% នៃការប្រកាច់ទាំងអស់។ ប្រសិនបើការប្រកាច់បណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ខួរក្បាល វាត្រូវបានគេហៅថាការប្រកាច់ដែលមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ហើយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
• ការប្រកាច់ដែលមិនមានការបង្កហេតុ៖ ការប្រកាច់ទាំងនេះមិនមែនជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាព ឬមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយឡើយ។ ពួកវាកើតឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់មនុស្សងាយនឹងបង្កឲ្យមានការប្រកាច់ដោយខ្លួនឯង។ ការប្រកាច់ដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក៏ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះដែរ។

មូលហេតុជាក់លាក់នៃការប្រកាច់

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យប្រកាច់អាចកើតឡើង។ ក្រុមអាយុមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ដោយសារហេតុផលជាក់លាក់។ ទាំងនេះគឺ៖

• គ្រុនក្តៅ ជាពិសេសគ្រុនក្តៅខ្លាំង៖ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការប្រកាច់ដោយសារគ្រុនក្តៅ" ហើយជាមូលហេតុចម្បងនៃការប្រកាច់ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง និងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ បញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលបំផ្លាញខួរក្បាល ឬរំខានដល់មុខងារខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបញ្ហាពាក់ព័ន្ធដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง និងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការប្រកាច់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត៖

• ដុំសាច់ខួរក្បាល (រួមទាំងមហារីក)។
• កង្វះអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាល (កង្វះអុកស៊ីសែនខួរក្បាល)។
• របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ `(ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ)`។
• ជំងឺដែលបំផ្លាញខួរក្បាលបន្តិចម្តងៗ ឧទាហរណ៍ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ឬជំងឺវង្វេងវង្វាន់ផ្នែកខាងមុខ។
• គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង (នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំពេទ្យ គ្រឿងញៀនកម្សាន្ត និងសូម្បីតែកាហ្វេអ៊ីន)។
• ការដកខ្លួនចេញពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង។
• ជំងឺក្រឡាភ្លើង (Eclampsia) គឺជាជំងឺប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• បញ្ហាអេឡិចត្រូលីត ជាពិសេស hyponatremia កង្វះជាតិកាល់ស្យូម ឬម៉ាញ៉េស្យូម។
• ភាពរសើបចំពោះពន្លឺភ្លឺឬភ្លឹបភ្លែតៗ។
• ជំងឺហ្សែន (ជំងឺដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយនៅពេលកើត)។
• ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទ catamenial ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានវដ្តរដូវ អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់កាន់តែច្រើននៅពេលវេលាជាក់លាក់នៃវដ្ត)។
• ការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស បាក់តេរី ប៉ារ៉ាស៊ីត ឬផ្សិត ដូចជារលាកខួរក្បាល ឬរលាកស្រោមខួរ)។
• ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារខួរក្បាលរបស់អ្នក)។
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីស ជាពិសេសជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (Hyperglycemia) ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)។
• បញ្ហាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល (ជាពិសេសអ្នកដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត)។
• ពុលឈាម (ជំងឺ Sepsis)។
• សារធាតុពុល និងសារធាតុពុល (ដូចជាការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ឬការពុលលោហៈធ្ងន់)។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ដោយ​របៀប​ណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាប្រកាច់របស់មនុស្សនោះ រយៈពេលនៃការប្រកាច់ និងថាតើមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជាសះស្បើយរវាងការប្រកាច់ច្រើនជាងមួយឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សនោះមានការប្រកាច់ដែលនាំឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE)។ ជាធម្មតាវាពាក់ព័ន្ធនឹងវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។

តើ​ត្រូវ​ធ្វើតេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​ស្ថានភាព​នេះ?

ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូអេនសេហ្វាឡូក្រាម (EEG) គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការប្រកាច់ណាមួយ រួមទាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE)។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលស្រោបដោយជែលស្អិតដែលមានចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែកក្បាលរបស់អ្នក។ ជែលនេះជួយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារកឃើញសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រកាច់ដោយមើលគំរូនៃសកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានការប្រកាច់ដែលនៅតែបន្ត ឬប្រសិនបើពួកគេមានការប្រកាច់ច្រើនដងជាប់ៗគ្នា គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE)។ ការធ្វើតេស្ត EEG គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនមែនជាជំងឺប្រកាច់ (Nonconvulsive SE)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យក៏ត្រូវកំណត់ថាតើការប្រកាច់របស់មនុស្សនោះជា "ការបង្កឡើង" ឬ "ការមិនបង្កឡើង"។ នេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចរកឃើញរឿងជាច្រើន ដូចជាអតុល្យភាពនៃមេតាបូលីស និងគីមីវិទ្យាឈាម បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាតិពុល និងសារធាតុពុល។
• ការធ្វើតេស្តស្កេន CT (ការស្កេនកុំព្យូទ័រ - CT scan)។
• ការធ្វើតេស្ត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)។
• ស្នាម​ខ្ទុះ​ឆ្អឹងខ្នង / ស្នាម​ចោះ​ចង្កេះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតផងដែរ។ នេះអាចអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាថាតើអ្នកមានរបួសឬអត់ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលអ្នកមាន និងច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកជ្រើសរើសដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នក) នឹងប្រាប់អ្នកថាការធ្វើតេស្តណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងមូលហេតុ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) ត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ នេះដោយសារតែជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូល។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ថ្នាំ។
• ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់។
• ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ប្រសិនបើមាន)។
• ការព្យាបាលដោយវិធីបន្ថែម។

នៅពេលដែលជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) មិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកធន់នឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ថ្នាំ

ថ្នាំពេទ្យ​មាន​សារៈសំខាន់​សម្រាប់​បញ្ឈប់​សកម្មភាព​ប្រកាច់​នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក។ ថ្នាំពេទ្យ​ក៏​អាច​ព្យាបាល​ផលវិបាក​ផ្សេងៗ​ទៀត​បាន​ដែរ ដូចជា​បញ្ហា​ចង្វាក់បេះដូង ដែល​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ​ឆ្កួតជ្រូក​ប្រភេទ Status Epilepticus (SE)។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់គឺ៖

• ថ្នាំ​បេនហ្សូឌីអាហ្សេពីន (Benzodiazepines): ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃណឺរ៉ូនរបស់អ្នក និងបញ្ឈប់ការប្រកាច់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឬតាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV)។ ពួកវាមានទម្រង់ជាថ្នាំបាញ់ច្រមុះ ឬជែល។ ពួកវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមមាត់ ឬតាមរន្ធគូថ (ជែលងាយស្រូបយកដោយជាលិកានៃមាត់ និងរន្ធគូថ)។ ភាគច្រើននៃទាំងនេះគឺជាថ្នាំជួរទីមួយ។ ប៉ុន្តែខ្លះត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ប្រើនៅពេលដែលថ្នាំផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់៖ ថ្នាំ Benzodiazepines តែមួយមុខអាចបញ្ឈប់ការប្រកាច់បានត្រឹមតែប្រហែល 50% នៃពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណី 50% ផ្សេងទៀត ការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមម្តងទៀតនៅពេលដែលថ្នាំដំបូងអស់។ ដូច្នេះ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយការពារការប្រកាច់ពីការកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលយូរ។ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ក៏ផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកដំណើរការផងដែរ ដោយកាត់បន្ថយសកម្មភាពអគ្គិសនីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជា IV។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត គ្រូពេទ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីដាក់នរណាម្នាក់ឱ្យសន្លប់ដែលបង្កឡើងដោយវេជ្ជសាស្ត្រ។ វិធីនេះការពារខួរក្បាល និងរាងកាយរបស់មនុស្សនោះពីការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE)។

ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់

ការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ គឺជាការដាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ (ទងសួត ) របស់មនុស្ស។ បំពង់នេះធានាថាបំពង់ខ្យល់របស់មនុស្សនោះនៅតែបើកចំហ។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យដកដង្ហើមជំនួសអ្នកដោយប្រើថង់សង្គ្រោះដោយដៃ ឬម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមផងដែរ។

ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន

នៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានការប្រកាច់ដែលបង្កឡើង ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋានជួនកាលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់។ ឧទាហរណ៍ ការប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ជាតិពុល ការឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ឬបញ្ហាមេតាបូលីសដូចជាកម្រិតសូដ្យូម ឬប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ ឬទាប។

ការព្យាបាលដែលការពារការប្រកាច់

វិធីមួយទៀតគឺការពារការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ ដោយហេតុនេះការពារការកើតឡើងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ម្តងទៀត។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីការពារការប្រកាច់ (ឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពញឹកញាប់របស់វា) គឺ៖

• ថ្នាំ។
• ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ (ជាពិសេសរបបអាហារ Ketogenic ដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតទាប ឬគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាត)។
• ការរំញោចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ដូចជាការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ ឬការរំញោចសរសៃប្រសាទវ៉ាហ្គូស)។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

អាស្រ័យលើករណី និងកាលៈទេសៈជាក់លាក់របស់អ្នក អាចមានការព្យាបាល និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលអាចរកបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក (ឬអ្នកដែលមានអំណាចធ្វើការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នក) នឹងអាចណែនាំការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងពន្យល់ពីមូលហេតុ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក ឬ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ការបាត់បង់ការចងចាំ។
• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង/ឬការថប់បារម្ភ)។
• ការព្យាបាលពិសេសដែលអ្នកបានទទួល។
• មូលហេតុនៃការប្រកាច់ (ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញវា)។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានស្រាប់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពន្យល់ពីផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ហើយក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគន្លឹះអំពីរបៀបការពារ ឬកាត់បន្ថយពួកវាប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯង ឬគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដោយរបៀបណា?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមិនអាចថែរក្សាខ្លួនឯង ឬបញ្ឈប់ការប្រកាច់ដោយផ្ទាល់បានទេ។ មធ្យោបាយសុវត្ថិភាពតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលវាគឺត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ - ឬមណ្ឌលសុខភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្សេងទៀត - ដែលមានឧបករណ៍ និងសម្ភារៈចាំបាច់។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ស្ថានភាពនេះតែងតែជាហេតុផលដើម្បីទូរស័ព្ទទៅ 1990 (សេវាវេជ្ជសាស្រ្តសង្គ្រោះបន្ទាន់) ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក ហើយស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) និងការព្យាបាលរបស់វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ កត្តាសំខាន់បំផុតដែលកំណត់ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូករបស់អ្នក និងរយៈពេលដែលវាបានកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីប្រាប់អ្នកអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយក្នុងករណីរបស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក?

មានមូលហេតុជាច្រើននៃការប្រកាច់ ដែលភាគច្រើនមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ដូច្នេះ គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារការប្រកាច់ និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) បានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រកាច់របស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការប្រកាច់ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE)។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រកាច់របស់អ្នក៖

• ទុកថ្នាំសង្គ្រោះនៅនឹងដៃ៖ សម្រាប់អ្នកដែលដឹងថាពួកគេមានជំងឺប្រកាច់ ការមានថ្នាំ "សង្គ្រោះ" នៅនឹងដៃអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ benzodiazepines ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំបាញ់ច្រមុះ។ នរណាម្នាក់អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំទាំងនេះដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺថ្នាំគ្រាប់ដែលរលាយក្នុងមាត់។ អ្នកអាចលេបថ្នាំនេះរវាងការប្រកាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកផ្សេងកំពុងមានការប្រកាច់ សូមផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថ្នាំគ្រាប់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការប្រកាច់បានឈប់។
• ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ជំងឺជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពឈាមរត់ និងបេះដូងរបស់អ្នក ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចបំផ្លាញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ នេះជាមូលហេតុចម្បងនៃការប្រកាច់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ការគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នកក៏អាចជួយការពារការប្រកាច់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាអេឡិចត្រូលីត (ឧទាហរណ៍ សូដ្យូមច្រើនពេក ឬតិចពេក)។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការរបបអាហារដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតទាប ឬគ្មានកាបូអ៊ីដ្រាត ដើម្បីការពារការប្រកាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំ និងជួយអ្នកជាមួយនឹងរបបអាហារទាំងនេះ។
• ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ៖ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគភ្នែក និងត្រចៀក។ ការឆ្លងមេរោគអាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល និង/ឬបណ្តាលឱ្យមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ ទាំងពីរនេះអាចនាំឱ្យមានការប្រកាច់។
• ពាក់​សម្ភារៈ​សុវត្ថិភាព៖ របួស​ក្បាល​គឺជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការ​ប៉ះទង្គិច​ខួរក្បាល។ ការ​ពាក់​សម្ភារៈ​សុវត្ថិភាព ដូចជា​មួកសុវត្ថិភាព និង​ខ្សែក្រវាត់​សុវត្ថិភាព នៅពេល​ចាំបាច់ អាច​ជួយ​ការពារ​របួស​ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប៉ះទង្គិច​ខួរក្បាល។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំ និងគ្រឿងញៀនកម្សាន្ត៖ ការប្រើប្រាស់ខុសអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកញៀនរបស់ទាំងនេះ អ្នកនៅតែអាចប្រកាច់បាន នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើប្រាស់វា។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក៖ ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃអាចជួយការពារការប្រកាច់ ជាពិសេសជំងឺដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ក៏ជាផ្នែកមួយនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នកផងដែរ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំកើតជំងឺឆ្កួតជ្រូក?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកកម្រិត «SE» អ្នកនឹងបាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែការប្រកាច់រំខានដល់សកម្មភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អំឡុងពេលប្រកាច់ ខួរក្បាលរបស់អ្នកដំណើរការខុសប្រក្រតី ធ្វើឱ្យអ្នកមិនអាចយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង ឬធ្វើអ្វីមួយដោយចេតនា។ ផលប៉ះពាល់ពិតប្រាកដលើរាងកាយរបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកកម្រិត «SE»។ អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកកម្រិត «SE» ក៏អាចរងរបួសខ្លួនឯងដោយការដួល ឬបុកជាមួយវត្ថុនៅក្បែរនោះផងដែរ។

តើជំងឺឆ្កួតជ្រូករ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូករ៉ាំរ៉ៃ (Status epilepticus - SE) មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំនាទី។ ការប្រកាច់កាន់តែយូរ ឱកាសនៃការឈប់ដោយឯកឯងកាន់តែតិច។ នេះមានន័យថា ជំងឺឆ្កួតជ្រូករ៉ាំរ៉ៃ (Status epilepticus - SE) ទំនងជានឹងមានរយៈពេលរហូតដល់ស្លាប់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ពីព្រោះជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្រើសនៃការព្យាបាលបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) តែមួយមុខអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានត្រឹមតែ 0.5% ទៅ 2% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតា កុមារតូចៗ និងទារកដែលកើតជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ដោយសារការប្រកាច់ដោយសារគ្រុនក្តៅ មានទស្សនវិស័យល្អបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហានិភ័យនៃការស្លាប់ (ទាំងដោយសារជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ឬពីជំងឺផ្សេងទៀត) កើនឡើង។ នេះជាមូលហេតុដែលអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) មានកម្រិតទាបក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? (ដើម្បីការពារការប្រកាច់)

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) ការបង្ការការប្រកាច់គឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាខ្លួនអ្នក។ ជំហានសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារការប្រកាច់គឺ៖

• ទុកថ្នាំសង្គ្រោះជាមួយអ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមទុកវាជាមួយអ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ កុំចាកចេញពីផ្ទះដោយគ្មានវា។ ទុកកាតមួយដែលមានស្ថានភាពរបស់អ្នក និងតម្រូវការថ្នាំ ឬអាឡែស៊ីណាមួយ ឬពិចារណាពាក់ខ្សែដៃព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយអ្នកសង្គ្រោះបឋម ក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដែលដឹងពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនៅក្បែរនោះទេ។
• លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា៖ លេបថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចជួយកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់របស់អ្នក។ នេះជាការសំខាន់ក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE)។ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ឬមិនមានការប្រកាច់យូរមកហើយក៏ដោយ អ្នកមិនគួរឈប់លេបថ្នាំរបស់អ្នកឡើយ។ អ្នកគួរតែឈប់លេបវាលុះត្រាតែមានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនានា៖ ប្រសិនបើអ្នកចង់កាត់បន្ថយថ្នាំរបស់អ្នក ឬប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកថាតើវាអាចទៅរួចឬអត់ និងជម្រើសរបស់អ្នកមានអ្វីខ្លះ។ ប្រសិនបើអាចបញ្ឈប់ ឬប្តូរបាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកធ្វើវាដោយសុវត្ថិភាព។
• ជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំកាលវិភាគសម្រាប់អ្នកដើម្បីជួប។ ការណាត់ជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការស្វែងរកថ្នាំ ឬការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
• កុំមើលរំលងរោគសញ្ញា៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យស្គាល់សញ្ញាព្រមាន ឬរោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងមុនពេលមានការប្រកាច់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងការប្រកាច់របស់អ្នក ឬប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរបស់អ្នក អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ជៀសវាង​កត្តា​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ប្រកាច់៖ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ស្ថានភាព​ដែល​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ប្រកាច់ ដូចជា​ពន្លឺ​ភ្លឺ​ខ្លាំង ឬ​ការ​គេង​មិន​គ្រប់គ្រាន់ សូម​ជៀសវាង​រឿង​ទាំងនោះ​នៅពេលណា​ដែល​អាច​ធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព «(SE)» គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព «(SE)» អ្នកមិនអាចទូរស័ព្ទទៅ 911 (សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់) ដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះការឲ្យអ្នកផ្សេងធ្វើវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព «(SE)» ហើយមានហានិភ័យនៃការកើតវាម្តងទៀត វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ មនុស្សជាទីស្រលាញ់ មិត្តរួមការងារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។ ការប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងថាពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នក ឬជីវិតរបស់អ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលអ្នកនៅជាមួយមានការប្រកាច់ដែលមានរយៈពេលលើសពីប្រាំនាទី ឬប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់មានការប្រកាច់ច្រើនជាងមួយដង ហើយមិនទាន់ជាសះស្បើយ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់) ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កាលណាមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) កាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃលទ្ធផលល្អកាន់តែល្អ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅជាមួយខ្ញុំមានជំងឺប្រកាច់?

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលអ្នកនៅជាមួយកំពុងមានអាការៈប្រកាច់ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានជាផ្នែកមួយនៃការសង្គ្រោះបឋមសម្រាប់ការប្រកាច់។ ប្រសិនបើអាការៈប្រកាច់មានរយៈពេលលើសពីប្រាំនាទី ឬប្រសិនបើបុគ្គលនោះមានការប្រកាច់ម្តងទៀតមុនពេលពួកគេបានជាសះស្បើយពេញលេញ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990 (សង្គ្រោះបន្ទាន់) ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នក គួរធ្វើ និងមិនគួរធ្វើ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់កំពុងមានអាការៈប្រកាច់៖

រឿងដែលត្រូវធ្វើ៖

• ពិនិត្យមើលថាតើគាត់អាចដកដង្ហើមបានឬអត់៖ បន្ធូរសម្លៀកបំពាក់ជុំវិញករបស់គាត់ ហើយត្រូវប្រាកដថាគាត់ដកដង្ហើម។
• ទុកវត្ថុគ្រោះថ្នាក់ឱ្យឆ្ងាយពីគាត់៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងរបស់របរដែលអាចបែក ឬធ្លាក់ និងធ្វើឱ្យគាត់រងរបួស។ ប្រសិនបើគាត់ពាក់វ៉ែនតា សូមដោះវាចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយដាក់វានៅក្បែរនោះ។
• បង្វែរគាត់ទៅជា «ទីតាំងជួយសង្គ្រោះ»៖បង្វែរមនុស្សនោះទៅចំហៀង។ ឥរិយាបថនេះជួយការពារផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេ និងការពារពួកគេពីការស្រូបសារធាតុរាវដូចជាទឹកមាត់ ឬកំអួតចូល។ ព្យាយាមរក្សាក្បាលរបស់ពួកគេឱ្យស្របនឹងឆ្អឹងខ្នង (ដោយដៃដែលលាតសន្ធឹង ខ្នើយ ឬវត្ថុផ្សេងទៀតនៅក្រោមក្បាល) បើមិនដូច្នោះទេមុំករបស់ពួកគេអាចបិទផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេ និងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
• កំណត់ពេលវេលានៃការប្រកាច់ឱ្យបានដិតដល់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ ការប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរយៈពេលនៃការប្រកាច់អាចជាព័ត៌មានដ៏សំខាន់បំផុត។ វាក៏អាចជួយកំណត់ថាតើត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ដែរឬទេ។
• នៅជាមួយពួកគេពេលពួកគេជាសះស្បើយពីជំងឺប្រកាច់៖ អ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺប្រកាច់ច្រើនតែមានការភ័ន្តច្រឡំ និងភ័យខ្លាចពេលពួកគេជាសះស្បើយពីជំងឺប្រកាច់។ ជួយពួកគេលួងលោម និងធានាដល់ពួកគេ។
• ពិនិត្យមើលថាតើមនុស្សនោះសុខសប្បាយជាទេបន្ទាប់ពីពួកគេដឹងខ្លួនឡើងវិញ៖ ប្រសិនបើពួកគេមានរបួសណាមួយបន្ទាប់ពីប្រកាច់ សូមមើលថាតើពួកគេត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យឬអត់។ ប្រសិនបើមនុស្សនោះបានបុកក្បាល ឬប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃរបួសក្បាល ក ឬខ្នង អ្វីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ ហើយត្រូវប្រាកដថាមិនមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកមើលមិនឃើញនោះទេ។
• សូមស្វែងរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល ១០-១៥ នាទី៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនជាសះស្បើយលើសពី ១០-១៥ នាទីបន្ទាប់ពីអាការៈប្រកាច់បានឈប់ ឬប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រតិកម្ម អ្នកគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ នេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអាការៈប្រកាច់នៅតែបន្ត ទោះបីជារាងកាយមិនមានចលនាក៏ដោយ។

រឿងដែលមិនត្រូវធ្វើ៖

• កុំភ័យស្លន់ស្លោ៖ រក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ប្រសិនបើអ្នកដទៃនៅជុំវិញអ្នកកំពុងភ័យស្លន់ស្លោ សូមនិយាយជាមួយពួកគេឱ្យស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយព្យាយាមលួងលោមពួកគេតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។
• កុំ «ឃាត់» អ្នកដែលកំពុងមានអាការៈប្រកាច់៖ អ្នកអាចធ្វើឱ្យមនុស្សនោះ ឬខ្លួនអ្នកឈឺចាប់។
• កុំដាក់អ្វីចូលក្នុងមាត់អ្នកដែលមានជំងឺប្រកាច់៖ មានទេវកថាជាច្រើនអំពីជំងឺប្រកាច់ និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទេវកថាមួយគឺថាការដាក់អ្វីមួយដូចជាខ្សែក្រវ៉ាត់ ឬស្លាបព្រាចូលក្នុងមាត់នរណាម្នាក់នឹងបញ្ឈប់ពួកគេពីការលេប ឬខាំអណ្តាតរបស់ពួកគេ។ កុំធ្វើបែបនេះ។ អ្នកមិនគួរដាក់អ្វីចូលក្នុងមាត់អ្នកដែលមានជំងឺប្រកាច់នោះទេ។ អ្នកអាចធ្វើឱ្យពួកគេ ឬខ្លួនអ្នកឈឺចាប់។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាខ្ញុំកំពុងមានអាការៈប្រកាច់?

មនុស្សជាច្រើនមានសញ្ញាព្រមាននៅពេលដែលពួកគេហៀបនឹងមានការប្រកាច់។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានការប្រកាច់ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីរៀបចំ និងការពារខ្លួនអ្នក៖

• ធ្វើឱ្យខ្លួនអ្នកមានសុវត្ថិភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖ អង្គុយ ឬដេកចុះ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកដួល ហើយរងរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីមួយដូចជាការបើកបរយានយន្ត ការប្រើប្រាស់គ្រឿងចក្រធុនធ្ងន់ ឬការប្រើប្រាស់អាវុធ អ្នកក៏គួរតែឈប់ធ្វើវាដែរ។
• ទូរស័ព្ទទៅនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត ហើយសុំជំនួយ៖ ប្រាប់ពួកគេថាអ្នកនៅទីណា និងរបៀបស្វែងរកអ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់បានទេ សូមប្រាប់នរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នក៖ ស្វែងរកនរណាម្នាក់ដែលមានតួនាទីទទួលខុសត្រូវ ឬមានអំណាច ហើយប្រាប់ពួកគេថាអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានជំងឺប្រកាច់។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចប្រាប់មន្ត្រីប៉ូលីស អ្នកយាមសន្តិសុខ គ្រូបង្រៀន ឬបុគ្គលិកហាង។

សេចក្តីសង្ខេប និងសារដែលគួរយកមកផ្ទះ

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) គឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលការប្រកាច់មានរយៈពេលលើសពីប្រាំនាទី ឬនៅពេលដែលមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការប្រកាច់។ ការមានហានិភ័យនៃការប្រកាច់ និងជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព (SE) ឬការឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានការប្រកាច់រយៈពេលយូរ អាចជាប្រភពនៃការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មនុស្សជាច្រើននឹងរស់រានមានជីវិត និងជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះ។ ដោយមានការថែទាំសុខភាពជាបន្ត ថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត មនុស្សជាច្រើនដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (SE) អាចជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតរបស់ពួកគេវិញ។

>

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានការប្រកាច់លើសពី 5 នាទី ឬមិនដឹងខ្លួនឡើងវិញរវាងការប្រកាច់នីមួយៗ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់!

` ប្រកាច់, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកស្ថានភាព, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ខួរក្បាល, ការព្យាបាលបន្ទាន់, រោគសញ្ញា, ជំនួយដំបូង