តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថា ពេលខ្លះក្មេងៗ និងពេលខ្លះមនុស្សពេញវ័យ ព្រិចភ្នែកជាប់ៗគ្នា ឬងក់ក្បាល ឬស្រាប់តែមានសំឡេងដូចជាបំពង់ករ? វាហាក់ដូចជារឿងទាំងនេះកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ មែនទេ? រោគសញ្ញា Tourette គឺជាស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនា ឬសំឡេងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ យើងហៅវាថា tics តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះឱ្យបានពេញលេញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើរោគសញ្ញា Tourette ជាអ្វី?
រោគសញ្ញា Tourette គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើចលនា ឬសំឡេងភ្លាមៗ ដោយអចេតនា ដែលពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "tics"។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់អាចព្រិចភ្នែកម្តងហើយម្តងទៀត ក្អក ឬនិយាយពាក្យដែលពួកគេមិនមានន័យ។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ការព្យាបាលជួយគ្រប់គ្រងអាការៈវិលមុខទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនរំខានខ្លាំងពេកទេ ដែលពួកគេមិនត្រូវការថ្នាំអ្វីទាំងអស់។
ស្ថានភាពនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រីផងដែរ។ ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា រោគសញ្ញា ទាំងនេះច្រើនតែថយចុះនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះ វាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
គ្រូពេទ្យនៅតែកំពុងព្យាយាមស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Tourette ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃផ្នែកជាច្រើននៃខួរក្បាល។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង basal ganglia ដែលជួយគ្រប់គ្រងចលនារាងកាយ; frontal lobes ដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ; និង cortex ដែលជួយទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។
លើសពីនេះ អតុល្យភាពនៃសារធាតុគីមីដែលបញ្ជូនសារទៅកាន់ខួរក្បាល ដែលហៅថា «សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ» ក៏អាចជាមូលហេតុមួយផងដែរ។ សារធាតុសំខាន់ៗគឺ «(ដូប៉ាមីន)» «(សេរ៉ូតូនីន)» និង «(ណូរអេពីណេហ្វ្រីន)»។
បន្ថែមពីលើហេតុផលទាំងនេះ មានហេតុផលផ្សេងទៀតដែលមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានគេគិតថាមានឥទ្ធិពល៖
- ផលវិបាក អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
- ទម្ងន់កំណើតទាប
- របួសក្បាល
- ការពុល កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
តើនេះជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីជំនាន់មួយទៅជំនាន់មួយមែនទេ?
អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា រោគសញ្ញា Tourette ឬជំងឺ tic ស្រដៀងគ្នានេះអាចមានតំណពូជក្នុងកម្រិតខ្លះ។ នេះមានន័យថាអាចមានតំណភ្ជាប់ហ្សែន។ ទោះបីជាវាមិនទាន់ច្បាស់ពីរបៀបដែលរឿងនេះកើតឡើងក៏ដោយ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Tourette មានឱកាសប្រហែល 50% ក្នុងការចម្លងវាទៅកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងគ្រួសារខ្លះ មនុស្សជាច្រើនមានជំងឺនេះ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងគ្រួសារផ្សេងទៀត មានតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរ កុមារប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 20 នាក់ដែលមានជំងឺនេះមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះទេ។
តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Tourette (Tics) មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសញ្ញា Tourette គឺការរមួលសាច់ដុំ (tics)។ ការរមួលសាច់ដុំខ្លះមានទំហំតូចណាស់ ដែលវាមិនអាចកត់សម្គាល់បាន។ ប៉ុន្តែខ្លះទៀតកើតឡើងញឹកញាប់ និងជាក់ស្តែង។ វាអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរឿងដូចជា ភាពតានតឹង ការរំភើប ជំងឺ ឬអស់កម្លាំង។ ការរមួលសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពអាម៉ាស់ និងរំខានដល់ជីវិតសង្គម ឬការងារ។
មុនពេលមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកើតឡើង មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ រមាស់ ឬតឹងណែននៅក្នុងខ្លួន។ ភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ឬចលនាកើតឡើង។ អ្នកប្រហែលជាអាចបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបានមួយរយៈ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនអាចបញ្ឈប់វាបានទាំងស្រុងនោះទេ។
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃ «ការញ័រ»។ ពួកវាគឺ «ការញ័រដោយម៉ូទ័រ» និង «ការញ័រដោយសំឡេង»។ ប្រភេទនីមួយៗទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទទៀតគឺ សាមញ្ញ និងស្មុគស្មាញ។
| ប្រភេទ Tic | ល្បិចសាមញ្ញៗ | ស្មុគស្មាញ Tics |
|---|---|---|
| ម៉ូទ័រ Tics |
| |
| សំឡេងខ្លាំងៗ |
ការពិតអំពីការប្រើប្រាស់ភាសាអសុរោះ (Coprolalia)
រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលច្របូកច្របល់បំផុតនៃរោគសញ្ញា Tourette គឺ "coprolalia"។ នេះគឺជាការនិយាយពាក្យអាក្រក់ ឬរឿងមិនសមរម្យក្នុងសង្គមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការធ្វើកាយវិការអាសអាភាសដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានត្រូវបានគេហៅថា "copropraxia"។ ដោយសារតែមនុស្សដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានសម្តែងនៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ និងក្នុងភាពយន្ត មនុស្សជាច្រើនគិតថារឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ណាស់។ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Tourette មិនមាន "coprolalia" ឬ "copropraxia" ទេ។
លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត
ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Tourette ក៏មានរោគសញ្ញានៃ ADHD (ជំងឺវិកលចរិកហួសប្រមាណ) ដែលមានន័យថាពួកគេមានការលំបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ ផ្តោតអារម្មណ៍ និងបំពេញភារកិច្ច។
លើសពីនេះ រោគសញ្ញា Tourette ក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះផងដែរ៖
- ការថប់បារម្ភ
- ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ ឧទាហរណ៍ ជំងឺឌីស្លេកស៊ី
- ជំងឺវង្វេងស្មារតី (OCD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលគំនិត និងសកម្មភាពដែលមិនចង់បានមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឧទាហរណ៍ ការលាងដៃជាប្រចាំ។
តើគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថានេះជារោគសញ្ញា Tourette?
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Tourette នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់អំពីខ្លួនអ្នក ឬកូនរបស់អ្នក និងរោគសញ្ញាដែលពួកគេឃើញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យមើលមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាននៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ការព្រិចភ្នែកជាប់រហូតអាចបណ្តាលមកពីការមើលឃើញមិនល្អ ឬការកេះច្រមុះជាប់រហូតអាចបណ្តាលមកពីអាឡែស៊ី។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ឬការស្កេន MRI នៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើ EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម) ដែលវាស់លំនាំរលកខួរក្បាលផងដែរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖
- តើអ្វីជាកម្លាំងចិត្តដែលអ្នកមកទីនេះនៅថ្ងៃនេះ?
- តើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានចលនារាងកាយដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែរឬទេ? តើរឿងនេះបានកើតឡើងយូរប៉ុណ្ណាហើយ?
- តើអ្នកឮពាក្យ ឬសំឡេងចេញពីមាត់របស់អ្នកដោយមិនបានគិតទេ? តើរឿងនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
- តើមានអ្វីដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះប្រសើរឡើងទេ? តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ?
- តើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានការថប់បារម្ភ ឬពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែរឬទេ?
- តើមានអ្នកណាផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសារមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ?
លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ពិចារណាលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះផងដែរ៖
- តើពាក្យ «tics» ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទទាំងចលនា និងសំឡេងដែរឬទេ (ពួកវាមិនចាំបាច់កើតឡើងក្នុងពេលតែមួយទេ)។
- មិនថាពួកគេមកប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃទេ តើទាំងនេះនឹងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំដែរឬទេ?
- តើវាចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 18 ឆ្នាំទេ?
- តើរឿងទាំងនេះមិនបណ្តាលមកពីថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតទេឬ?
- តើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមានភាពញឹកញាប់ ប្រភេទ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬថាតើវាមានចាប់ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញដែរឬទេ?
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ Tourette Syndrome នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន អាការៈ tics មិនធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវារំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
ថ្នាំ
មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលអាចជួយកាត់បន្ថយអាការៈ «វិលមុខ»។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀតផងដែរ។ នោះក៏ដោយសារតែថ្នាំទាំងនោះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចកាត់បន្ថយអាការៈ «វិលមុខ» ផងដែរ។
- ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ dopamine៖ Fluphenazine, Haloperidol, Pimozide, Risperidone។
- ថ្នាំលើសឈាម៖ ដូចជា Clonidine, Guanfacine។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft)។
- ថ្នាំសម្រាប់ ADHD៖ ដូចជា 'Methylphenidate (Ritalin LA)'។
- ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ ដូចជា 'Topiramate (Topomax)'។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំចាប់ផ្តើម ឬបញ្ឈប់ថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវ។
ការព្យាបាល
បន្ថែមពីលើថ្នាំ ការព្យាបាលដោយវិធីព្យាបាលក៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះផងដែរ។
- ការព្យាបាលដោយការនិយាយ៖ អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកព្យាបាលដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ដើម្បីរៀនពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយរោគសញ្ញា Tourette និងស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធដូចជា ADHD, OCD ឬការថប់បារម្ភ។
- ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងមុនពេលមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងការអនុវត្តធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងអារម្មណ៍ទាំងនោះ។ នេះអាចជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យក្នុងការគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
- ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS)៖ នេះនៅតែជាការព្យាបាលពិសោធន៍។ វាត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកដែលមានករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានផ្សាំដោយវះកាត់ ដែលផ្តល់ការរំញោចអគ្គិសនីទៅកាន់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងចលនា។
គន្លឹះសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលមើលថែកូនដែលមានរោគសញ្ញា Tourette
ការថែទាំកុមារដែលមានស្ថានភាពនេះអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។ សូមចងចាំថា ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំច្រើនតែកើតឡើងខ្លាំងនៅវ័យជំទង់ដំបូងរបស់កុមារ ហើយថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលពួកគេធំឡើង។
ទន្ទឹមនឹងនេះ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នក៖
- កុំបង្ខំកូនរបស់អ្នកឱ្យបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរបស់ពួកគេ។ វាអាចជារឿងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅពេលឃើញ ឬឮពួកគេ ប៉ុន្តែការព្យាយាមគ្រប់គ្រងពួកគេអាចបង្កើនភាពតានតឹងរបស់កុមារ និងធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ជូនដំណឹងដល់មនុស្សពេញវ័យក្នុងជីវិតរបស់កុមារ។ ជូនដំណឹងដល់គ្រូបង្រៀន អ្នកបើកបររថយន្តក្រុង គ្រូបង្រៀនថ្នាក់ និងគ្រូបង្វឹកដែលកុមារចំណាយពេលច្រើនជាមួយ។ ពន្យល់ពីស្ថានភាពដល់ពួកគេ និងទទួលបានការគាំទ្រដែលកុមារត្រូវការ។
- ជួយកសាងការគោរពខ្លួនឯងរបស់កូនអ្នក។ លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យបន្តតាមចំណាប់អារម្មណ៍ និងទេពកោសល្យ (ដូចជាកីឡា សិល្បៈ និងតន្ត្រី)។ នេះនឹងជួយពួកគេបង្កើតមិត្តភាព រៀនអ្វីថ្មីៗ និងកសាងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង។
- បង្រៀនកូនរបស់អ្នកពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយរឿងកំប្លែងរបស់អ្នកដទៃ។ និយាយជាមួយកូនរបស់អ្នក ហើយបណ្តុះបណ្តាលគាត់អំពីរបៀបឆ្លើយតបទៅនឹងរឿងកំប្លែង និងសំណួររបស់កុមារដទៃទៀត។
- សូមស្វែងរកការគាំទ្រផងដែរ។ ស្វែងយល់ថាតើមានក្រុមគាំទ្រសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារបែបនេះដែរឬទេ។ នោះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកម្លាំងជាច្រើនផងដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា Tourette គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនា ឬសំឡេងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (tics)។
- ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏សារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាល និងឥទ្ធិពលហ្សែនអាចពាក់ព័ន្ធ។
- ការព្យាបាលជារឿយៗមិនចាំបាច់ទេ លុះត្រាតែរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាមានទំនោរថយចុះនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។
- ជំងឺ Coprolalia ដែលជារោគសញ្ញានៃការជេរប្រមាថដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន មិនមែនជារឿងធម្មតាដូចអ្នកគិតនោះទេ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា និងសកម្មបាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។