អ្នកប្រហែលជាដឹងរួចហើយថា ជំងឺដក់ទឹក ក្នុងភ្នែក គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែកអាចបំផ្លាញការមើលឃើញរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ជារឿយៗ សម្ពាធនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើ ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានពេលខ្លះដែលថ្នាំតែមួយមុខមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រង សម្ពាធក្នុងភ្នែកនោះ ទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងពិភាក្សាអំពីការវះកាត់ឯកទេសដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។
តើការវះកាត់ Trabeculectomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់ trabeculectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ជាធម្មតាវាមិនមែនជាការព្យាបាលជួរទីមួយនោះទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យពិចារណាជម្រើសនេះ លុះត្រាតែការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក មិនអាចរក្សាសម្ពាធភ្នែករបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតប្រឡាយបង្ហូរទឹកថ្មីមួយ ដើម្បីអនុញ្ញាតឲ្យសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកហូរចេញ។ ជាទូទៅវាជានីតិវិធីតូចតាច ហើយក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនេះ?
ភ្នែករបស់អ្នកមានសារធាតុរាវថ្លាមួយប្រភេទ ដែលគេស្គាល់ថាជា 'aqueous humor' ដែលផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹម និងរក្សារូបរាងភ្នែក។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានផលិត និងបញ្ចេញចេញឥតឈប់ឈរក្នុងវដ្តមានតុល្យភាព។
នៅក្នុងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដំណើរការបង្ហូរទឹកនេះនឹងត្រូវបានស្ទះ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវដែលជាលទ្ធផលបង្កើនសម្ពាធ ដែលអាចបំផ្លាញ សរសៃប្រសាទភ្នែក — ដែលជាការតភ្ជាប់ដ៏សំខាន់រវាងភ្នែក និងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ការខូចខាតនេះគឺជាអ្វីដែលនាំឱ្យបាត់បង់ ការមើលឃើញ បន្តិចម្តងៗ។
អំឡុងពេលវះកាត់ trabeculectomy គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើត ផ្លូវថ្មី មួយសម្រាប់សារធាតុរាវ aqueous ដើម្បីចេញពីភ្នែក ដែលជួយបន្ថយសម្ពាធយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថា ការវះកាត់នេះ មិនអាចស្តារការមើលឃើញដែលបាត់បង់រួចហើយឡើងវិញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀត ឬបន្ថយល្បឿននៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាយ៉ាងខ្លាំង។
ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់របស់អ្នក
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំលម្អិតដល់អ្នក។ ពួកគេនឹងវាយតម្លៃភ្នែករបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។ មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីចំណុចដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ៖ ថាតើនីតិវិធីនឹងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (ស្ពឹកតែភ្នែក) ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (កន្លែងដែលអ្នកកំពុងដេកលក់)។
- ថ្នាំរបស់អ្នក៖ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់ទាំងអស់ រួមទាំង វីតាមីន ឬអាហារបំប៉នពីរុក្ខជាតិ។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្អាកថ្នាំមួយចំនួនមុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ ៖ អនុវត្តតាមការណែនាំអំពីចំនួនម៉ោងដែលអ្នកត្រូវចៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈមុនពេលវះកាត់។
- ការគាំទ្រ៖ អ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងជួយអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយដំបូងរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អ្នកនឹងដេកលើតុវះកាត់ ហើយខ្សែសសៃឈាមអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមដើម្បីចាក់ថ្នាំចាំបាច់។ ឈុតតូចមួយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាត្របកភ្នែករបស់អ្នកឱ្យបើក។
ភ្នែករបស់អ្នកនឹងស្ពឹក។ ការវះកាត់ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន មានន័យថាអ្នកនឹងភ្ញាក់ ប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍សម្ពាធខ្លះ ប៉ុន្តែមិនមែនជាអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការថប់បារម្ភ សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។
គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅក្នុងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នក (ភ្នាសរំអិលភ្នែក និងស្រទាប់ស្លេរ៉ា) ដើម្បីបង្កើតជាប្រឡាយបង្ហូរទឹកថ្មី។ សារធាតុរាវដែលហូរកាត់តាមផ្លូវនេះបង្កើតជាពងបែកតូចមួយដែលលាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែករបស់អ្នក ដែលហៅថា 'bleb' ។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយនៅទីបំផុត។
ពេលខ្លះ ថ្នាំត្រូវបានចាក់ដើម្បីការពារស្លាកស្នាមនៅកន្លែងដែលហូរចេញ។ ជាចុងក្រោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដេរថ្នេរដែលអាចរលាយបាន ហើយគ្របភ្នែករបស់អ្នកដោយបំណះ ឬបង់រុំ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ខែលការពារភ្នែកដើម្បីការពាររបួសដោយចៃដន្យផងដែរ។ នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។
ការថែទាំក្រោយការវះកាត់
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍សម្រាប់ភ្នែកដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
| អ្វីដែលត្រូវធ្វើ | អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ |
|---|---|
| ប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកតាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។ ទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយការហើម។ | កុំប៉ះ ត្រដុស ឬច្របាច់ភ្នែកដែលវះកាត់ឡើយ។ នេះអាចរារាំងដំណើរការព្យាបាល។ |
| ចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់របស់អ្នកអាស្រ័យលើការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះ។ | ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ ការពត់ខ្លួន ការត្រដុសភ្នែក ឬការប្រឹងពេលបន្ទោរបង់។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចបង្កើនសម្ពាធភ្នែក។ |
| ពាក់ឧបករណ៍ការពារភ្នែកពេលគេង។ វិធីនេះការពារអ្នកពីការធ្វើឲ្យភ្នែករបស់អ្នករបួសដោយចៃដន្យក្នុងពេលយប់។ | រក្សាភ្នែករបស់អ្នកឱ្យស្ងួត។ ការពារទឹក សាប៊ូ ឬធូលីមិនឱ្យចូលភ្នែករបស់អ្នក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលងូតទឹក។ |
ការទៅជួបតាមដាន
ជាធម្មតាអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកគេនឹងដកបំណះចេញ ហើយពិនិត្យភ្នែក។ សម្រាប់រយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍ដំបូង សូមរំពឹងថានឹងមានការត្រួតពិនិត្យប្រចាំសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យសម្ពាធរបស់អ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អាចកែតម្រូវស្នាមដេរដោយប្រើឡាស៊ែរ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពសម្ពាធភ្នែករបស់អ្នកបន្ថែមទៀត។
អត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ការវះកាត់ trabeculectomy គឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់ ប៉ុន្តែដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ វាមានហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
- អត្ថប្រយោជន៍៖
- ការវះកាត់នេះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ (60% – 80% បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ)។
- វាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ជាទូទៅវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព។
- ហានិភ័យ និងផលវិបាក៖
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖ ការវះកាត់នេះអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដែលត្រូវបានគេរំពឹងទុក ហើយអាចព្យាបាលបាននៅពេលក្រោយដោយការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ។
- ការហូរឈាម៖ការហូរឈាមតិចតួចនៅក្នុងភ្នែកអាចកើតឡើង។
- ព្រិលភ្នែក៖ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកអាចព្រិលភ្នែកជាបណ្តោះអាសន្ន។
- បញ្ហា Bleb៖ ផលវិបាកទាក់ទងនឹង bleb ខ្លួនវាអាចកើតឡើង។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច និងឡើងក្រហមគឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអាចបន្តកើតមានយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវតែ ទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នក ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ៖
- ឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ
- គ្រុន
- ទឹកភ្នែក ឬ ទឹករំអិលច្រើនពេក (ខ្ទុះ) ចេញពីភ្នែក
- ការបាត់បង់ភ្លាមៗ ឬការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក
ប្រសិនបើការវះកាត់មិនសម្រេចបានការកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលចង់បានទេ កុំអស់សង្ឃឹម។ ជម្រើសផ្សេងទៀតដូចជាបំពង់បង្ហូរទឹក ឬនីតិវិធីឡាស៊ែរ អាចត្រូវបានពិភាក្សាដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ត្រេប៊ីគូឡេកម៉ូម គឺជាការវះកាត់ឯកទេសសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបន្តក់ភ្នែកបាន។
- គោលដៅគឺដើម្បី ការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀត ។ វាមិនអាចស្តារអ្វីដែលបានបាត់បង់រួចហើយឡើងវិញបានទេ។
- ភាពជោគជ័យអាស្រ័យទាំងស្រុងលើ ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់អ្នកក្នុងការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកតាមវេជ្ជបញ្ជា និងការចូលរួមក្នុងការណាត់ជួបតាមដាននីមួយៗ។
- អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ សូមជៀសវាងការត្រដុសភ្នែក ការលើករបស់ធ្ងន់ និងការប្រឹងខ្លាំង។
- ស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ទឹករំអិលចេញពីភ្នែក ឬការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញភ្លាមៗ។
ការវះកាត់ត្របកភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ការវះកាត់ភ្នែក, សម្ពាធភ្នែក, ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
