ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាដឹងហើយ ថា ជំងឺដក់ទឹក ក្នុងភ្នែក គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកកើនឡើង ដែលអាចបំផ្លាញចក្ខុវិស័យរបស់យើងបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សម្ពាធនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ ដំណក់ភ្នែក ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ដំណក់ភ្នែកតែម្នាក់ឯងមិនអាចគ្រប់គ្រង សម្ពាធនៅក្នុងភ្នែក បានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ។
តើ Trabeculectomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់ Trabeculectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ វាមិនមែនជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកទេ។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យមិនណែនាំការវះកាត់នេះជាជម្រើសដំបូងទេ។ វាត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក មិនអាចគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងភ្នែកបាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាដូចជាការបង្កើតលូថ្មីមួយដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើសចេញពីភ្នែក។ នេះជាធម្មតាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ មានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ?
នៅក្នុងភ្នែករបស់យើង មានសារធាតុរាវពិសេសមួយប្រភេទដែលចិញ្ចឹមភ្នែក និងរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងស្ថានភាពត្រឹមត្រូវ។ យើងហៅវាថា 'ទឹករំអិល'។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានផលិតជានិច្ចនៅក្នុងភ្នែក ហើយហូរចេញពីភ្នែក។ វាកើតឡើងដូចជាវដ្តមួយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក សារធាតុរាវនេះត្រូវបានរារាំងមិនឱ្យហូរចេញពីភ្នែក។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវនេះកកកុញនៅខាងក្នុងភ្នែក ដែលធ្វើឱ្យសម្ពាធកើនឡើង។ សម្ពាធខ្ពស់នេះ បំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក ដែលភ្ជាប់ភ្នែករបស់យើងទៅនឹងខួរក្បាល។ ការខូចខាតនេះបណ្តើរឱ្យបាត់បង់ ការមើលឃើញ ។
ការវះកាត់ Trabeculectomy បង្កើត ផ្លូវថ្មីមួយ សម្រាប់សារធាតុរាវលើស (aqueous humor) ហូរចេញពីភ្នែក ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា ការវះកាត់នេះ មិនអាចស្តារការមើលឃើញដែលបានបាត់បង់រួចហើយឡើងវិញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចជួយបញ្ឈប់ ឬបន្ថយល្បឿននៃការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀត។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលវះកាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ថាសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់។ មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ៖ ថាតើការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
- ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំង វីតាមីន និងឱសថបុរាណ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំថាតើអ្នកគួរតមអាហារ ឬផឹកទឹកប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- មាននរណាម្នាក់ដើម្បីជួយ៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមាននរណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងជួយអ្នកនៅផ្ទះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?
អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងដេកលើតុវះកាត់។ បើចាំបាច់ បំពង់តូចមួយ (ខ្សែ IV) អាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក។ បន្ទាប់មក ឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចក្លីប នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកត្របកភ្នែករបស់អ្នក។
បន្ទាប់មក ភ្នែកត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មានតែភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលស្ពឹក (ប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់)។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីទេ។ ទោះបីជាអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លះក៏ដោយ ក៏មិនមានការឈឺចាប់ដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីវា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងុយគេងទាំងស្រុង។
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ភ្នាសរំអិលភ្នែក និងស្រទាប់ភ្នែកស្លេរ៉ា) ដោយបង្កើតជាផ្លូវតូចមួយសម្រាប់សារធាតុរាវដែលយើងបាននិយាយអំពីមុននេះដើម្បីបញ្ចេញចេញ។ សារធាតុរាវដែលចេញពីផ្លូវនេះប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងភ្នាសនៅក្រោមត្របកភ្នែកខាងលើ បង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធដូចពពុះតូចមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'bleb' ។ កុំបារម្ភ ពពុះនេះមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ។ សារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅទីនេះត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួនវិញ។
ពេលខ្លះ ថ្នាំពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ដើម្បីការពារស្នាមវះពីស្លាកស្នាម និងការបិទជិត។ ជាចុងក្រោយ ស្នាមដេរមួយចំនួនត្រូវបានដាក់ ដែលអាចដកចេញនៅពេលក្រោយបើចាំបាច់ ហើយភ្នែកត្រូវបានបិទដោយបង់រុំ/បំណះ។ លើសពីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ខែលការពារភ្នែក ដើម្បីការពារអ្វីមួយពីការចូលភ្នែករបស់អ្នក។ ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។
តើយើងគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍សម្រាប់ភ្នែកដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកពិតជាគួរអនុវត្តតាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
| រឿងដែលត្រូវធ្វើ (Do's) | អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ |
|---|---|
| សូមប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលគ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។ ទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងកាត់បន្ថយការហើម។ | កុំប៉ះ ច្របាច់ ឬត្រដុសភ្នែកដែលបានទទួលការវះកាត់ ទោះដោយហេតុផលណាមួយក៏ដោយ។ នេះអាចរំខានដល់ការជាសះស្បើយ។ |
| ត្រូវប្រាកដថាទៅគ្លីនិកតាមដានតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ ភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។ | ជៀសវាងការលើក ពត់ខ្លួន កោស និងប្រឹងពេលបន្ទោរបង់។ របស់ទាំងនេះអាចបង្កើនសម្ពាធភ្នែក។ |
| ត្រូវប្រាកដថាពាក់ខែលការពារភ្នែកដែលបានផ្តល់ជូននៅពេលគេង។ វានឹងការពារអ្នកពីរបួសភ្នែកដោយអចេតនាពេលកំពុងគេង។ | ជៀសវាងការឱ្យទឹក សាប៊ូ ឬធូលីចូលភ្នែក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលងូតទឹកផងដែរ។ |
គ្លីនិកតាមដានបន្ទាប់ពីការវះកាត់
អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បង់រុំនឹងត្រូវដកចេញ ហើយភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមកគ្លីនិកម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍ដំបូង។ សម្ពាធក្នុងភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានវាស់ ហើយបើចាំបាច់ អាចកាត់ដេរមួយ ឬពីរថ្នេរដោយប្រើឡាស៊ែរដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ កុំខកខានការទៅគ្លីនិកទាំងនេះ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់ Trabeculectomy គឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។
- អត្ថប្រយោជន៍៖
- មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ពី 60% - 80% 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់បានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ជារឿយៗការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព។
- ហានិភ័យ និងផលវិបាក៖
- ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖អត្រានៃការកកើតជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។ ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរំពឹងទុក។ ម្យ៉ាងទៀត ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុង។
- ការឆ្លងមេរោគ ៖ មានហានិភ័យតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគភ្នែក។
- ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមខាងក្នុងភ្នែកអាចកើតឡើង។
- ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ៖ ពេលខ្លះចក្ខុវិស័យអាចព្រិលៗជាបណ្តោះអាសន្ន។
- បញ្ហាជាមួយនឹងដុំឈាមកក៖ ការរីកធំ ឬការប្រែប្រួលនៃដុំឈាមកកអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជាត្របកភ្នែកធ្លាក់ (ptosis)។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់នៅពេលណា?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងឡើងក្រហមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអាចបន្តកើតមានរាប់ខែ សូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលបានធ្វើការវះកាត់របស់អ្នក ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ
- គ្រុន
- ទឹកភ្នែកហូរខ្លាំងពេក (អេពីផូរ៉ា) ឬខ្ទុះហូរចេញពីភ្នែក
- ការបាត់បង់ភ្លាមៗ ឬថយចុះនៃការមើលឃើញ
ប្រសិនបើការវះកាត់មិនទទួលបានជោគជ័យ ដែលមានន័យថាសម្ពាធភ្នែកមិនធ្លាក់ចុះដូចការរំពឹងទុក កុំបារម្ភ។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងដូចជាការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បង្ហូរទឹក) ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងភ្នែក ឬការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (នីតិវិធីបំផ្លាញដោយវដ្ត)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ Trabeculectomy គឺជាការវះកាត់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានអនុវត្ត នៅពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលដូចជាថ្នាំបន្តក់ភ្នែក។
- គោលដៅសំខាន់នៃការវះកាត់នេះ គឺដើម្បីការពារការបាត់បង់ការមើលឃើញបន្ថែមទៀត។ ការមើលឃើញដែលបានបាត់បង់រួចហើយមិនអាចស្តារឡើងវិញបានទេ។
- ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យនៃការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ភ្នែក ការលើករបស់ធ្ងន់ និងការប៉ះគ្នាទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហូរទឹកចេញពីភ្នែក ឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment