Skip to main content

មានរន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្វារមាសមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរន្ធយោនី!

មានរន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្វារមាសមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរន្ធយោនី!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងលេចទឹកនោម ឬលាមកតាមទ្វារមាសរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកតែងតែមានការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាស? រឿងទាំងនេះពិបាកនិយាយបន្តិច។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរន្ធយោនី។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។ កុំខ្លាចអី វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​ជំងឺ​រន្ធ​ទ្វារមាស​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ការតភ្ជាប់​មិនប្រក្រតី ដូចជា​រន្ធ​តូច​មួយ ឬ​លូ រវាង​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក និង​សរីរាង្គ​ក្បែរ​នោះ។ សូម​គិត​តាម​វិធី​នេះ៖ ទ្វារមាស​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយ ប្លោកនោម​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយទៀត ហើយ​រន្ធគូថ​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយទៀត។ ជាធម្មតា ទាំងនេះ​មិនមាន​ការតភ្ជាប់​ដោយផ្ទាល់​ទេ។ ប៉ុន្តែ​នៅពេលដែល​រន្ធ​មួយ​កើតឡើង ការតភ្ជាប់​ដែល​មិន​ចង់បាន​ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង​រវាង​សរីរាង្គ​ទាំងនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគរន្ធគូថប្រភេទនេះកើតឡើងនៅចន្លោះទ្វារមាស ផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ឬផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការខូចខាតដល់ជាលិកាទ្វារមាសដោយសារតែការសម្រាលកូន ការវះកាត់ គ្រោះថ្នាក់ ឬការឆ្លងមេរោគ។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​អ្វីខ្លះ?

ចូរយើងមើលថាតើជំងឺរន្ធគូថប្រភេទនេះជាអ្វី។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺរន្ធគូថកើតឡើង។

រន្ធគូថទ្វារមាស

នេះសំដៅទៅលើជំងឺរន្ធតូចមួយដែលបង្កើតឡើងរវាងទ្វារមាស ឬស្បូនរបស់អ្នក និងសរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកនោមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។

  • រោគ​រន្ធ​ទ្វារមាស​ប្រភេទ Vesicovaginal fistula៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត។ នេះ​ជា​កន្លែង​ដែល​មាន​រន្ធ​មួយ​កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស​ និង​ប្លោកនោម ជា​កន្លែង​ដែល​ទឹកនោម​ប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់​មក ទឹកនោម​ពី​ប្លោកនោម​ចាប់ផ្តើម​លេច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស។
  • រោគ​រន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​តាម​ទ្វារមាស៖ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​នៅ​ពេល​ដែល​មាន​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ទៅ​ប្លោកនោម​ និង​ទ្វារមាស។
  • រោគ​រលាក​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ រោគ​រលាក​អាច​កើតឡើង​រវាង​បង្ហួរ​ទឹកនោម ដែល​ជា​បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​ប្លោកនោម​ទៅ​ខាងក្រៅ​រាងកាយ និង​ទ្វារមាស។

ប្រហោងបំពង់រំលាយអាហារ

ស្ថានភាពប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់រវាងទ្វារមាស និងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ទ្វារមាស។

  • រោគ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស៖ នេះ​គឺជា​រន្ធ​មួយ​ដែល​បង្កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស និង​រន្ធគូថ ជា​កន្លែង​ដែល​លាមក​អាច​ឆ្លងកាត់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស​បាន។
  • រន្ធ​គូថ​ពោះវៀនធំ៖ នេះ​ជា​ឈ្មោះ​ដែល​ផ្តល់​ឱ្យ​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​ទ្វារមាស និង​ពោះវៀនធំ។
  • រោគ​រន្ធ​ក្នុង​អូវែរ៖ ក្នុង​ករណី​នេះ រោគ​រន្ធ​មួយ​បង្កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស និង​ពោះវៀន​តូច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​មាន​អ្វីខ្លះ?

រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស​មិន​តែងតែ​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​នោះទេ។ រោគសញ្ញា​អាស្រ័យ​លើ​កត្តា​ដូចជា​ទីតាំង​នៃ​រន្ធ​រន្ធ និង​ទំហំ​របស់​វា។ សូម​រកមើល​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ៖

  • ការនោមទាស់៖ តើអ្នកមានទឹកនោមលេចធ្លាយដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកក្អក សើច ឬ លើកអ្វីមួយទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្វារមាសរបស់អ្នកសើមជានិច្ច?
  • ការរលាក និងរមាស់ស្បែកជុំវិញទ្វារមាស បរបេទ្វាមាស ឬរន្ធគូថ៖ ភាពមិនស្រួលទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែសំណើមជាប់លាប់។
  • ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (ឌីស្ប៉ារូនី)។
  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស (រលាកទ្វារមាស)។
  • ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានក្លិនស្អុយ។
  • ការនោមទាស់ ឬខ្យល់ក្នុងលាមក។
  • ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ ឬទ្វារមាស។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាចឡើយ ពីព្រោះមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

តើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឬឃើញរន្ធគូថក្នុងទ្វារមាសបានទេ?

ទេ អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានរន្ធច្រមុះដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកទេ។ ហើយអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ រន្ធច្រមុះមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញកន្លែងពិតប្រាកដដែលវានៅ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ fistula ទ្វារមាសនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងគឺថា ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកានៃទ្វារមាសត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជាលិកាក៏ងាប់ ឬខូចខាត។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានរន្ធមួយ ហៅថា ហ្វីស្ទូឡា។ រឿងនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ កម្រណាស់ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចកើតមកមានហ្វីស្ទូឡា។

ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • ការឈឺពោះយូរ៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើទារកកើតមកយូរពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើជាលិកាទ្វារមាស និងធ្វើឱ្យខូចលំហូរឈាម។
  • ការរហែកទ្វារមាស ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញក្នុងពេលសម្រាលកូន៖ ជួនកាល ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្វារមាស ដើម្បីធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនកាន់តែងាយស្រួល ដែលហៅថា ការវះកាត់យកស្បូនចេញ។ ប្រសិនបើរបួសទាំងនេះមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវទេ បំពង់ស្បូនអាចវិវឌ្ឍន៍។
  • ការវះកាត់ពោះ ឬអាងត្រគាក៖ ដុំពកកម្រនឹងវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់សម្រាលកូន (C-sections) និងការវះកាត់យកស្បូនចេញ។
  • ជំងឺមហារីកប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
  • ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - IBD):ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺ Crohn និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ
  • ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធំ៖ ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
  • ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់តំបន់អាងត្រគាក។
  • គ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសខ្លះ។

តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ជា​ជំងឺ​ឆ្លង​តាម​ការ​រួម​ភេទ (STD) ដែរ​ឬ​ទេ?

ទេ។ រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស ​មិនមែនជា ​ជំងឺឆ្លង​តាម​ការ​រួមភេទ (STI) ទេ។ កុំច្រឡំ​វា​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺឆ្លង​តាម​ការ​រួមភេទ (STI)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ក្នុងទ្វារមាស?

ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជាផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការវះកាត់ និងការឆ្លងមេរោគ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ fistula ទ្វារមាស?

រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ភាព​តានតឹង​ខ្លាំង​ណាស់ ទាំង​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត។ ស្រមៃ​មើល​ថា​វា​នឹង​អាម៉ាស់​ប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើ​អ្នក​អាច​លេច​ទឹកនោម ឬ​លាមក​ដោយ​មិនដឹងខ្លួន។ អ្នក​ថែមទាំង​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ខ្មាសអៀន​ក្នុង​ការ​ទៅ​នៅ​ចំពោះមុខ​អ្នកដទៃ​ទៀតផង។

ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖

  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ទ្វារមាស ឬតម្រងនោមញឹកញាប់។
  • ការរួមតូចនៃទ្វារមាស និងរន្ធគូថ (Stenosis)។
  • រន្ធ​ច្រមុះ​អាច​កើតឡើង​វិញ​សូម្បីតែ​ក្រោយ​ការព្យាបាល​ក៏ដោយ។

តើ fistula ទ្វារមាសអាចផ្ទុះបានទេ?

ទេ រន្ធ​ទ្វារមាស​មិនមែនជា​ថង់​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ​នោះទេ ដូច្នេះ​វា​នឹងមិន​ផ្ទុះ​ឡើយ។ រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ការបើក​ដែល​មិន​ប្រក្រតី។ របស់របរ​ដូចជា​ទឹកនោម និង​លាមក​អាច​លេចធ្លាយ​តាម​ការបើក​នេះ ប៉ុន្តែ​វា​មិនមែនជា​អ្វីដែល​ប្រមូលផ្តុំ​ក្នុង​ថង់​ហើយ​ផ្ទុះ​នោះទេ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fistula ទ្វារមាសយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យអាងត្រគាកផងដែរ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានបំពង់ទឹកកាមឬអត់។ បើមិនដូច្នោះទេ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញជំងឺ fistula៖

  • ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) និងការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ។
  • ការធ្វើតេស្តថ្នាំជ្រលក់៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោម ឬរន្ធគូថ ដើម្បីមើលថាតើវាចេញមកតាមទ្វារមាសឬអត់។
  • កាំរស្មីអ៊ិច Fistulogram៖ សូមមើលថាតើមាន fistula ប៉ុន្មាន និងទំហំរបស់វា។
  • ការថត CT urogram (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ)៖ ថតរូបភាពនៃទ្វារមាស និងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
  • MRI អាងត្រគាក (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ សូមមើលទ្វារមាស និងរន្ធគូថឲ្យបានច្បាស់លាស់។
  • ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលខាងក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។
  • ការឆ្លុះក្រពះដែលអាចបត់បែនបាន៖រន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំត្រូវបានពិនិត្យ។
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល និងផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថ។
  • ការថត pyelogram ថយក្រោយ៖ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ និងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើ ដើម្បីពិនិត្យមើលការលេចធ្លាយរវាងទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ទ្វារមាស?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំង និងប្រភេទនៃ fistula ។

ករណីព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់

រន្ធតូចៗមួយចំនួន ជាពិសេសរន្ធដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្លោកនោម អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ចំពោះបញ្ហានេះ៖

  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើមាន។ ថ្នាំក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ផងដែរ។
  • ការដាក់បំពង់បូមបណ្ដោះអាសន្ន៖ វិធីនេះជួយបង្ហូរទឹកនោមរហូតដល់ប្រហោងរន្ធគូថជាសះស្បើយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រហោងនោះជាសះស្បើយ។
  • បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ បំពង់​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ដើម្បី​រក្សា​ប្រហោង​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ឲ្យ​បើក​រហូត​ដល់​បំពង់​ទាំងនោះ​ជាសះស្បើយ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ជារឿយៗ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបិទរន្ធច្រមុះ។ មានវិធីជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើដូចនេះបាន អាស្រ័យលើប្រភេទនៃរន្ធច្រមុះ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈទ្វារមាស តាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ (តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ ឬដោយមនុស្សយន្ត) ឬតាមរយៈរន្ធគូថ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ជាលិកាដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬសំណាញ់ពិសេស (បំណះសំណាញ់វះកាត់) ដើម្បីបិទការបើក។

ដំណឹងល្អគឺថាស្ត្រី 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺរន្ធទ្វារមាសបានជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់!

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺ fistula រន្ធគូថបានជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរន្ធគូថធំមួយនៅចន្លោះទ្វារមាសរបស់អ្នក និងផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដូចជារន្ធគូថរបស់អ្នកជាដើម ហើយវាត្រូវបាន ជួសជុល ដោយការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់យកបំពង់អូស្មូមីចេញជាបណ្តោះអាសន្ន។

  • ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតរន្ធតូចមួយ (stoma) នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
  • រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ចេញពី​រាងកាយ​តាមរយៈ​រន្ធ​នេះ មាន​រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ចេញ​ពី​ពោះវៀនធំ និង​រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ក្នុង​ពោះវៀនតូច។
  • ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយដើម្បីប្រមូលលាមក។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរថង់នេះ និងរបៀបរក្សាស្តូម៉ាឱ្យស្អាត។
  • បន្ទាប់ពី​ប្រហោង​ពោះវៀន​បាន​ជាសះស្បើយ​ទាំងស្រុង ការវះកាត់​មួយទៀត​នឹង​ភ្ជាប់​ពោះវៀន​ទៅនឹង​រន្ធគូថ​ឡើងវិញ ហើយ​បិទ​រន្ធ​ពោះវៀន។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ fistula ទ្វារមាសយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

  • ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
  • កុំរួមភេទ ប្រើសំឡីអនាម័យ ឬស៊កអ្វីចូលទៅក្នុងទ្វារមាស រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។
  • ដើម្បីការពារការទល់លាមក និងរាគ សូមញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ បើចាំបាច់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបន្ទន់លាមក។

តើជំងឺរលាកទ្វារមាសអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ?

បាទ/ចាស៎។ ពេលខ្លះ រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស​តូច​មួយ ឬ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​គូថ​អាច​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​ខ្លួនឯង​បាន​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និង​បំពង់​បូម (ដែល​ផ្តល់​ពេលវេលា​ឱ្យ​រន្ធ​នោះ​ជា​សះស្បើយ)។

តើអាចការពារជំងឺ fistula ក្នុងទ្វារមាសបានទេ?

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការការពារការកកើតនៃរោគរន្ធទ្វារមាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចដឹងពីកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកកើតរោគរន្ធទ្វារមាស ហើយព្យាយាមគ្រប់គ្រងពួកវា។ ឧទាហរណ៍៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺ Crohn ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាក សូមស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស និងអនុវត្តតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់។
  • បន្ត ទទួលការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងជួយកំណត់ផលវិបាកដែលអាចពន្យារពេលការសម្រាលកូន។
  • ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់ស្បូនចេញ សូមជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់នេះ។ វិធីនេះអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីភាគច្រើនជាសះស្បើយពេញលេញ និងរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រន្ធច្រមុះមួយចំនួនអាចនឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក ឬជំងឺ Crohn។ ការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញានៃរន្ធច្រមុះដោយគ្មានការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺរលាកទ្វារមាស៖

  • ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសចេញពីលាមក ឬទឹកនោម។
  • ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
  • ឈឺពោះ, គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ ឬរាគ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ណាខ្លះ​ដែល​ព្យាបាល​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ fistula ដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យម្នាក់ ឬច្រើននាក់នឹងព្យាបាលអ្នក៖

  • គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី និងប្រព័ន្ធទឹកនោម
  • គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

អ្នកអាចសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

  • តើខ្ញុំទទួលបានរន្ធទ្វារមាសនេះដោយរបៀបណា?
  • តើខ្ញុំមានរន្ធទ្វារមាសប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាករន្ធគូថ?
  • តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
  • តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់?
  • តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺរន្ធគូថទ្វារមាសវិវត្តម្តងទៀតដែរឬទេ?

សារយកទៅផ្ទះ

រោគរន្ធយោនី គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនស្រួល និងអាម៉ាស់ខ្លាំង ជាពិសេសការនោមទាស់។ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងដោយការសម្រាលកូនយូរ ឬការវះកាត់អាងត្រគាក។ ទោះបីជាវាមិនអាចការពាររោគរន្ធយោនីបានជានិច្ចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ រន្ធតូចៗជួនកាលអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ខ្ពស់ដែរ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូង អ្នកអាចជាសះស្បើយឆាប់ៗ!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​ជាអ្វី?

ទ្វារមាសគឺជាបំពង់ដាច់ដោយឡែកមួយដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់ទឹករំអិលគឺជាពេលដែលការបើកមិនប្រក្រតី (ស្ពាន) កើតឡើងរវាងទ្វារមាស និងប្លោកនោមនៅពីមុខវា (vesicovaginal) ឬរន្ធគូថនៅពីក្រោយវា (rectovaginal) ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

💬 តើនេះនឹងធ្វើឱ្យទឹកនោម/លាមកលេចធ្លាយដែរឬទេ?

មែនហើយ! នេះគឺជាជំងឺដែលមិនស្រួល និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើរន្ធនោះភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម ទឹកនោមនឹងចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយដោយផ្ទាល់តាមទ្វារមាស (ការលេចធ្លាយដោយអចេតនា)។ ប្រសិនបើវាភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ សូម្បីតែឧស្ម័ន និងលាមកក៏ចេញពីទ្វារមាសដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងដែរ។ នេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានក្លិនស្អុយ និងការឆ្លងមេរោគ។

💬 តើនេះជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលវាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចព្យាបាលបានមែនទេ?

មិនដែល! នៅពេលនិយាយអំពីការនោម/បន្ទោរបង់តាមទ្វារមាស ស្ត្រីជាច្រើនមានការខ្មាស់អៀនពេកមិនហ៊ានប្រាប់គ្រូពេទ្យទេ ដោយគិតថាជីវិតរបស់ពួកគេចប់ហើយ។ ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបាន 100% ដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រី (VOG) ជាបន្ទាន់។


រោគ រន្ធទ្វារមាស សុខភាពស្ត្រី ការនោម ការបន្ទោរបង់ រោគស្ត្រី ការវះកាត់ ការសម្រាលកូន

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 5 + 6 =
មានរន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្វារមាសមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរន្ធយោនី!
ការវះកាត់11 ឧសភា 2026

មានរន្ធមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទ្វារមាសមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរន្ធយោនី!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកកំពុងលេចទឹកនោម ឬលាមកតាមទ្វារមាសរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកតែងតែមានការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាស? រឿងទាំងនេះពិបាកនិយាយបន្តិច។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរន្ធយោនី។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។ កុំខ្លាចអី វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើ​ជំងឺ​រន្ធ​ទ្វារមាស​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ការតភ្ជាប់​មិនប្រក្រតី ដូចជា​រន្ធ​តូច​មួយ ឬ​លូ រវាង​ជញ្ជាំង​ទ្វារមាស​របស់​អ្នក និង​សរីរាង្គ​ក្បែរ​នោះ។ សូម​គិត​តាម​វិធី​នេះ៖ ទ្វារមាស​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយ ប្លោកនោម​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយទៀត ហើយ​រន្ធគូថ​របស់​អ្នក​គឺជា​ផ្លូវ​មួយទៀត។ ជាធម្មតា ទាំងនេះ​មិនមាន​ការតភ្ជាប់​ដោយផ្ទាល់​ទេ។ ប៉ុន្តែ​នៅពេលដែល​រន្ធ​មួយ​កើតឡើង ការតភ្ជាប់​ដែល​មិន​ចង់បាន​ត្រូវបាន​បង្កើតឡើង​រវាង​សរីរាង្គ​ទាំងនេះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគរន្ធគូថប្រភេទនេះកើតឡើងនៅចន្លោះទ្វារមាស ផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក ឬផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការខូចខាតដល់ជាលិកាទ្វារមាសដោយសារតែការសម្រាលកូន ការវះកាត់ គ្រោះថ្នាក់ ឬការឆ្លងមេរោគ។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​អ្វីខ្លះ?

ចូរយើងមើលថាតើជំងឺរន្ធគូថប្រភេទនេះជាអ្វី។ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺរន្ធគូថកើតឡើង។

រន្ធគូថទ្វារមាស

នេះសំដៅទៅលើជំងឺរន្ធតូចមួយដែលបង្កើតឡើងរវាងទ្វារមាស ឬស្បូនរបស់អ្នក និងសរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកនោមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងទ្វារមាសរបស់អ្នក។

  • រោគ​រន្ធ​ទ្វារមាស​ប្រភេទ Vesicovaginal fistula៖ នេះ​ជា​ប្រភេទ​ដែល​កើត​ឡើង​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត។ នេះ​ជា​កន្លែង​ដែល​មាន​រន្ធ​មួយ​កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស​ និង​ប្លោកនោម ជា​កន្លែង​ដែល​ទឹកនោម​ប្រមូលផ្តុំ។ បន្ទាប់​មក ទឹកនោម​ពី​ប្លោកនោម​ចាប់ផ្តើម​លេច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស។
  • រោគ​រន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម​តាម​ទ្វារមាស៖ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​នៅ​ពេល​ដែល​មាន​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ទៅ​ប្លោកនោម​ និង​ទ្វារមាស។
  • រោគ​រលាក​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ រោគ​រលាក​អាច​កើតឡើង​រវាង​បង្ហួរ​ទឹកនោម ដែល​ជា​បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​ប្លោកនោម​ទៅ​ខាងក្រៅ​រាងកាយ និង​ទ្វារមាស។

ប្រហោងបំពង់រំលាយអាហារ

ស្ថានភាពប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការតភ្ជាប់រវាងទ្វារមាស និងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យលាមកឆ្លងកាត់ទ្វារមាស។

  • រោគ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស៖ នេះ​គឺជា​រន្ធ​មួយ​ដែល​បង្កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស និង​រន្ធគូថ ជា​កន្លែង​ដែល​លាមក​អាច​ឆ្លងកាត់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទ្វារមាស​បាន។
  • រន្ធ​គូថ​ពោះវៀនធំ៖ នេះ​ជា​ឈ្មោះ​ដែល​ផ្តល់​ឱ្យ​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​ទ្វារមាស និង​ពោះវៀនធំ។
  • រោគ​រន្ធ​ក្នុង​អូវែរ៖ ក្នុង​ករណី​នេះ រោគ​រន្ធ​មួយ​បង្កើត​ឡើង​រវាង​ទ្វារមាស និង​ពោះវៀន​តូច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​មាន​អ្វីខ្លះ?

រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស​មិន​តែងតែ​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​នោះទេ។ រោគសញ្ញា​អាស្រ័យ​លើ​កត្តា​ដូចជា​ទីតាំង​នៃ​រន្ធ​រន្ធ និង​ទំហំ​របស់​វា។ សូម​រកមើល​រោគសញ្ញា​ទាំងនេះ៖

  • ការនោមទាស់៖ តើអ្នកមានទឹកនោមលេចធ្លាយដោយចៃដន្យនៅពេលអ្នកក្អក សើច ឬ លើកអ្វីមួយទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្វារមាសរបស់អ្នកសើមជានិច្ច?
  • ការរលាក និងរមាស់ស្បែកជុំវិញទ្វារមាស បរបេទ្វាមាស ឬរន្ធគូថ៖ ភាពមិនស្រួលទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែសំណើមជាប់លាប់។
  • ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ (ឌីស្ប៉ារូនី)។
  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម ឬការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស (រលាកទ្វារមាស)។
  • ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានក្លិនស្អុយ។
  • ការនោមទាស់ ឬខ្យល់ក្នុងលាមក។
  • ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ ឬទ្វារមាស។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាចឡើយ ពីព្រោះមានវិធីព្យាបាលល្អៗសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។

តើអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឬឃើញរន្ធគូថក្នុងទ្វារមាសបានទេ?

ទេ អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានរន្ធច្រមុះដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកទេ។ ហើយអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ រន្ធច្រមុះមើលមិនឃើញពីខាងក្រៅទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីរកឱ្យឃើញកន្លែងពិតប្រាកដដែលវានៅ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ fistula ទ្វារមាសនេះកើតឡើង?

មូលហេតុចម្បងគឺថា ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកានៃទ្វារមាសត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជាលិកាក៏ងាប់ ឬខូចខាត។ ការខូចខាតនេះបណ្តាលឱ្យមានរន្ធមួយ ហៅថា ហ្វីស្ទូឡា។ រឿងនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ កម្រណាស់ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចកើតមកមានហ្វីស្ទូឡា។

ចូរយើងពិនិត្យមើលហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

  • ការឈឺពោះយូរ៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ ប្រសិនបើទារកកើតមកយូរពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើជាលិកាទ្វារមាស និងធ្វើឱ្យខូចលំហូរឈាម។
  • ការរហែកទ្វារមាស ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញក្នុងពេលសម្រាលកូន៖ ជួនកាល ការវះកាត់តូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្វារមាស ដើម្បីធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនកាន់តែងាយស្រួល ដែលហៅថា ការវះកាត់យកស្បូនចេញ។ ប្រសិនបើរបួសទាំងនេះមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវទេ បំពង់ស្បូនអាចវិវឌ្ឍន៍។
  • ការវះកាត់ពោះ ឬអាងត្រគាក៖ ដុំពកកម្រនឹងវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការវះកាត់សម្រាលកូន (C-sections) និងការវះកាត់យកស្បូនចេញ។
  • ជំងឺមហារីកប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
  • ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - IBD):ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺ Crohn និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ
  • ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធំ៖ ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
  • ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់តំបន់អាងត្រគាក។
  • គ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសខ្លះ។

តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ជា​ជំងឺ​ឆ្លង​តាម​ការ​រួម​ភេទ (STD) ដែរ​ឬ​ទេ?

ទេ។ រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស ​មិនមែនជា ​ជំងឺឆ្លង​តាម​ការ​រួមភេទ (STI) ទេ។ កុំច្រឡំ​វា​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺឆ្លង​តាម​ការ​រួមភេទ (STI)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ក្នុងទ្វារមាស?

ហេតុផលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជាផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន ការវះកាត់ និងការឆ្លងមេរោគ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ fistula ទ្វារមាស?

រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ភាព​តានតឹង​ខ្លាំង​ណាស់ ទាំង​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត។ ស្រមៃ​មើល​ថា​វា​នឹង​អាម៉ាស់​ប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើ​អ្នក​អាច​លេច​ទឹកនោម ឬ​លាមក​ដោយ​មិនដឹងខ្លួន។ អ្នក​ថែមទាំង​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ខ្មាសអៀន​ក្នុង​ការ​ទៅ​នៅ​ចំពោះមុខ​អ្នកដទៃ​ទៀតផង។

ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖

  • ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ទ្វារមាស ឬតម្រងនោមញឹកញាប់។
  • ការរួមតូចនៃទ្វារមាស និងរន្ធគូថ (Stenosis)។
  • រន្ធ​ច្រមុះ​អាច​កើតឡើង​វិញ​សូម្បីតែ​ក្រោយ​ការព្យាបាល​ក៏ដោយ។

តើ fistula ទ្វារមាសអាចផ្ទុះបានទេ?

ទេ រន្ធ​ទ្វារមាស​មិនមែនជា​ថង់​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ​នោះទេ ដូច្នេះ​វា​នឹងមិន​ផ្ទុះ​ឡើយ។ រន្ធ​ទ្វារមាស​គឺជា​ការបើក​ដែល​មិន​ប្រក្រតី។ របស់របរ​ដូចជា​ទឹកនោម និង​លាមក​អាច​លេចធ្លាយ​តាម​ការបើក​នេះ ប៉ុន្តែ​វា​មិនមែនជា​អ្វីដែល​ប្រមូលផ្តុំ​ក្នុង​ថង់​ហើយ​ផ្ទុះ​នោះទេ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ fistula ទ្វារមាសយ៉ាងដូចម្តេច? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយស្វែងយល់អំពីរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងការពិនិត្យអាងត្រគាកផងដែរ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងអស់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានបំពង់ទឹកកាមឬអត់។ បើមិនដូច្នោះទេ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកឃើញជំងឺ fistula៖

  • ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) និងការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ។
  • ការធ្វើតេស្តថ្នាំជ្រលក់៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានដាក់ក្នុងប្លោកនោម ឬរន្ធគូថ ដើម្បីមើលថាតើវាចេញមកតាមទ្វារមាសឬអត់។
  • កាំរស្មីអ៊ិច Fistulogram៖ សូមមើលថាតើមាន fistula ប៉ុន្មាន និងទំហំរបស់វា។
  • ការថត CT urogram (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ)៖ ថតរូបភាពនៃទ្វារមាស និងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
  • MRI អាងត្រគាក (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ សូមមើលទ្វារមាស និងរន្ធគូថឲ្យបានច្បាស់លាស់។
  • ការឆ្លុះក្រពះ៖ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលខាងក្នុងប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។
  • ការឆ្លុះក្រពះដែលអាចបត់បែនបាន៖រន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំត្រូវបានពិនិត្យ។
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល និងផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថ។
  • ការថត pyelogram ថយក្រោយ៖ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ និងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើ ដើម្បីពិនិត្យមើលការលេចធ្លាយរវាងទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​ទ្វារមាស?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំង និងប្រភេទនៃ fistula ។

ករណីព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់

រន្ធតូចៗមួយចំនួន ជាពិសេសរន្ធដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្លោកនោម អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ចំពោះបញ្ហានេះ៖

  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើមាន។ ថ្នាំក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ផងដែរ។
  • ការដាក់បំពង់បូមបណ្ដោះអាសន្ន៖ វិធីនេះជួយបង្ហូរទឹកនោមរហូតដល់ប្រហោងរន្ធគូថជាសះស្បើយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រហោងនោះជាសះស្បើយ។
  • បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖ បំពង់​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ដើម្បី​រក្សា​ប្រហោង​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម​ឲ្យ​បើក​រហូត​ដល់​បំពង់​ទាំងនោះ​ជាសះស្បើយ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ជារឿយៗ ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីបិទរន្ធច្រមុះ។ មានវិធីជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើដូចនេះបាន អាស្រ័យលើប្រភេទនៃរន្ធច្រមុះ។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈទ្វារមាស តាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួននៅក្នុងពោះដោយប្រើកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ (តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ ឬដោយមនុស្សយន្ត) ឬតាមរយៈរន្ធគូថ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ជាលិកាដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ឬសំណាញ់ពិសេស (បំណះសំណាញ់វះកាត់) ដើម្បីបិទការបើក។

ដំណឹងល្អគឺថាស្ត្រី 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺរន្ធទ្វារមាសបានជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់!

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺ fistula រន្ធគូថបានជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរន្ធគូថធំមួយនៅចន្លោះទ្វារមាសរបស់អ្នក និងផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ដូចជារន្ធគូថរបស់អ្នកជាដើម ហើយវាត្រូវបាន ជួសជុល ដោយការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់យកបំពង់អូស្មូមីចេញជាបណ្តោះអាសន្ន។

  • ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតរន្ធតូចមួយ (stoma) នៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។
  • រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ចេញពី​រាងកាយ​តាមរយៈ​រន្ធ​នេះ មាន​រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ចេញ​ពី​ពោះវៀនធំ និង​រន្ធ​សម្រាប់​បង្ហូរ​លាមក​ក្នុង​ពោះវៀនតូច។
  • ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយដើម្បីប្រមូលលាមក។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរថង់នេះ និងរបៀបរក្សាស្តូម៉ាឱ្យស្អាត។
  • បន្ទាប់ពី​ប្រហោង​ពោះវៀន​បាន​ជាសះស្បើយ​ទាំងស្រុង ការវះកាត់​មួយទៀត​នឹង​ភ្ជាប់​ពោះវៀន​ទៅនឹង​រន្ធគូថ​ឡើងវិញ ហើយ​បិទ​រន្ធ​ពោះវៀន។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ fistula ទ្វារមាសយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងទាំងនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

  • ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
  • កុំរួមភេទ ប្រើសំឡីអនាម័យ ឬស៊កអ្វីចូលទៅក្នុងទ្វារមាស រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអនុញ្ញាត។
  • ដើម្បីការពារការទល់លាមក និងរាគ សូមញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ បើចាំបាច់ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ឬថ្នាំបន្ទន់លាមក។

តើជំងឺរលាកទ្វារមាសអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ?

បាទ/ចាស៎។ ពេលខ្លះ រន្ធ​រន្ធ​ទ្វារមាស​តូច​មួយ ឬ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​រន្ធ​គូថ​អាច​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​ខ្លួនឯង​បាន​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និង​បំពង់​បូម (ដែល​ផ្តល់​ពេលវេលា​ឱ្យ​រន្ធ​នោះ​ជា​សះស្បើយ)។

តើអាចការពារជំងឺ fistula ក្នុងទ្វារមាសបានទេ?

ជារឿយៗវាពិបាកក្នុងការការពារការកកើតនៃរោគរន្ធទ្វារមាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចដឹងពីកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកកើតរោគរន្ធទ្វារមាស ហើយព្យាយាមគ្រប់គ្រងពួកវា។ ឧទាហរណ៍៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺ Crohn ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយដំបៅ ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាក សូមស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស និងអនុវត្តតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងច្បាស់លាស់។
  • បន្ត ទទួលការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងជួយកំណត់ផលវិបាកដែលអាចពន្យារពេលការសម្រាលកូន។
  • ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់ ដូចជាការវះកាត់ស្បូនចេញ សូមជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់នេះ។ វិធីនេះអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ fistula ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីភាគច្រើនជាសះស្បើយពេញលេញ និងរស់នៅជីវិតធម្មតាដោយគ្មានរោគសញ្ញា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រន្ធច្រមុះមួយចំនួនអាចនឹងមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬអាចកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក ឬជំងឺ Crohn។ ការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញានៃរន្ធច្រមុះដោយគ្មានការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺរលាកទ្វារមាស៖

  • ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសចេញពីលាមក ឬទឹកនោម។
  • ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
  • ឈឺពោះ, គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ ឬរាគ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ណាខ្លះ​ដែល​ព្យាបាល​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស?

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃ fistula ដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យម្នាក់ ឬច្រើននាក់នឹងព្យាបាលអ្នក៖

  • គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគស្ត្រី
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសប្រព័ន្ធទឹកនោម
  • គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី និងប្រព័ន្ធទឹកនោម
  • គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

អ្នកអាចសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

  • តើខ្ញុំទទួលបានរន្ធទ្វារមាសនេះដោយរបៀបណា?
  • តើខ្ញុំមានរន្ធទ្វារមាសប្រភេទណា?
  • តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាករន្ធគូថ?
  • តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
  • តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់?
  • តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានដើម្បីការពារកុំឱ្យជំងឺរន្ធគូថទ្វារមាសវិវត្តម្តងទៀតដែរឬទេ?

សារយកទៅផ្ទះ

រោគរន្ធយោនី គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនស្រួល និងអាម៉ាស់ខ្លាំង ជាពិសេសការនោមទាស់។ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងដោយការសម្រាលកូនយូរ ឬការវះកាត់អាងត្រគាក។ ទោះបីជាវាមិនអាចការពាររោគរន្ធយោនីបានជានិច្ចក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។

ចូរចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ រន្ធតូចៗជួនកាលអាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ខ្ពស់ដែរ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូង អ្នកអាចជាសះស្បើយឆាប់ៗ!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ​ជំងឺ​រន្ធ​គូថ​ទ្វារមាស​ជាអ្វី?

ទ្វារមាសគឺជាបំពង់ដាច់ដោយឡែកមួយដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បំពង់ទឹករំអិលគឺជាពេលដែលការបើកមិនប្រក្រតី (ស្ពាន) កើតឡើងរវាងទ្វារមាស និងប្លោកនោមនៅពីមុខវា (vesicovaginal) ឬរន្ធគូថនៅពីក្រោយវា (rectovaginal) ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

💬 តើនេះនឹងធ្វើឱ្យទឹកនោម/លាមកលេចធ្លាយដែរឬទេ?

មែនហើយ! នេះគឺជាជំងឺដែលមិនស្រួល និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើរន្ធនោះភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោម ទឹកនោមនឹងចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយដោយផ្ទាល់តាមទ្វារមាស (ការលេចធ្លាយដោយអចេតនា)។ ប្រសិនបើវាភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ សូម្បីតែឧស្ម័ន និងលាមកក៏ចេញពីទ្វារមាសដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងដែរ។ នេះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានក្លិនស្អុយ និងការឆ្លងមេរោគ។

💬 តើនេះជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ដែលវាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយខ្លាំងរហូតដល់មិនអាចព្យាបាលបានមែនទេ?

មិនដែល! នៅពេលនិយាយអំពីការនោម/បន្ទោរបង់តាមទ្វារមាស ស្ត្រីជាច្រើនមានការខ្មាស់អៀនពេកមិនហ៊ានប្រាប់គ្រូពេទ្យទេ ដោយគិតថាជីវិតរបស់ពួកគេចប់ហើយ។ ប៉ុន្តែនេះជាបញ្ហាដែលអាចព្យាបាលបាន 100% ដោយជោគជ័យដោយការវះកាត់។ ដូច្នេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រី (VOG) ជាបន្ទាន់។


រោគ រន្ធទ្វារមាស សុខភាពស្ត្រី ការនោម ការបន្ទោរបង់ រោគស្ត្រី ការវះកាត់ ការសម្រាលកូន

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 5 + 6 =