តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី CVID (ភាពស៊ាំចុះខ្សោយទូទៅ)

តើអ្នកធុញទ្រាន់នឹងការឈឺគ្រប់ពេលដោយសារ ជំងឺផ្តា សាយ ក្អក និងគ្រុនផ្តាសាយមែនទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថា "អូ! រាងកាយខ្ញុំខ្សោយណាស់"។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាមូលហេតុជានិច្ចនោះទេ។ ពេលខ្លះ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចជាភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង ពោលគឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះ ដែលជាជំងឺមួយហៅថា CVID ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង។

តើ CVID ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ CVID (Common Variable Immunodeficiency) គឺជាជំងឺហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទជំងឺដែលហៅថា 'ជំងឺភាពស៊ាំបឋម (PIDD)'។

សូមគិតអំពីវាដូចជាបន្ទាយមួយ។ បន្ទាយនេះមានទាហានដើម្បីការពារវាពីសត្រូវដែលហៅថា មេរោគ ។ ទាហានទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា អង្គបដិប្រាណ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកដែលមាន CVID ផលិតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។ ដូច្នេះ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលចំនួនទាហាននៅក្នុងបន្ទាយរបស់យើងថយចុះ? សត្រូវបរទេស ពោលគឺមេរោគ អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនបានយ៉ាងងាយ ហើយបង្ក ជំងឺ ។

ជាលទ្ធផល អ្នកដែលមាន CVID ច្រើនតែវិវត្តទៅជា ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក ការឆ្លងមេរោគ ប្រហោងឆ្អឹង និង ការឆ្លងមេរោគសួត ។ ស្ថានភាពនេះក៏បង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនផងដែរ ដូចជាបញ្ហាពោះវៀន ជំងឺឈាម និងជំងឺ អូតូអ៊ុយមីន និង ជំងឺមហារីក ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា CVID?

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយដទៃទៀត ជំងឺ CVID គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅ។ ជាមធ្យម វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 25,000 នាក់។

ទោះបីជាវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះបីជា CVID អាចប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងយុវវ័យក៏ដោយ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅពេលពេញវ័យ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុត នៅអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្ទង់មតិបានបង្ហាញថា ប្រហែល 2 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺ CVID ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយក្នុងវ័យកុមារភាព។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន CVID?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យនៅតែមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺ CVID ភាគច្រើនវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 10 នាក់ដែលមានជំងឺ CVID មូលហេតុគឺតំណពូជ។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុង DNA របស់អ្នក ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អ្នកប្រហែលជាបានទទួលមរតកស្ថានភាពនេះពីម្តាយ ឪពុក ឬសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត។

ជំងឺ CVID ក៏អាចបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ពិការភាពទាំងនេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតកម្រិតទាបនៃអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន ដែលជាប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងជាពិសេស អង្គបដិប្រាណដែលហៅថាអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន G (IgG)។ នេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ជួនកាល ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ CVID មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ CVID អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ វាអាស្រ័យលើថាតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកខ្សោយប៉ុណ្ណា។

តារាងខាងក្រោមបង្ហាញពីរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួននៃ CVID។

តើ CVID ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់ ឬនាងអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ CVID។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ក្រុមគ្រួសារអ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះអាចពិនិត្យមើលថាតើអង្គបដិប្រាណក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកទាបប៉ុណ្ណា និងថាតើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត និងធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើកម្រិតអង្គបដិប្រាណរបស់រាងកាយអ្នកកើនឡើងធម្មតាឬអត់។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺ CVID ដែរឬទេ?

មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ CVID នៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ ការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ។

ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការព្យាបាលជំនួសអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីន (IgG) ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អង្គបដិប្រាណ IgG ដល់អ្នកជំងឺ ដែលទទួលបានពីអ្នកបរិច្ចាគឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះបង្កើនកម្រិតអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលនេះអាចទទួលបានតាមពីរវិធី៖

១. វិធីសាស្ត្រ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម៖ ជា​ដំណោះស្រាយ​អំបិល​ដែល​ចាក់​ចូល​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន (IV) ម្តង​ក្នុង​មួយខែ។

២. វិធីសាស្ត្រ​ចាក់​ក្រោម​ស្បែក៖ ជា​ការ​ចាក់​ចូល​ក្រោម​ស្បែក​ម្តង​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍ ឬ​រៀងរាល់​ពីរ​សប្តាហ៍​ម្តង។

មនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយពីការព្យាបាលនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាល ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដើម្បីព្យាបាលវា។

ផលវិបាកផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងដោយសារ CVID

ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ អ្នកដែលមាន CVID មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ នេះជាពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់វាដោយច្រឡំ។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា "ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic autoimmune" (ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ) "ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ" (ជំងឺរលាកសន្លាក់) និង "ការថយចុះប្លាកែតក្នុងឈាម" (ប្លាកែតឈាមទាប)។
• ជំងឺមហារីក៖ CVID បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺមហារីកក្រពះ។
• ជំងឺរលាកទងសួត៖ ការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់អាចបំផ្លាញផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត និងបណ្តាលឱ្យវារីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះអាចនាំឱ្យមានការក្អកជាប់រហូតជាមួយនឹងស្លេស្ម និងធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបញ្ចេញស្លេស្ម។
• គ្រុយលូម៉ា៖ ទាំងនេះគឺជាដុំពកតូចៗដែលបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាឈាមស។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងសួត ស្បែក ឬសរីរាង្គដទៃទៀត។

CVID, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយទូទៅ, ភាពស៊ាំ, ជំងឺញឹកញាប់, ការឆ្លងមេរោគ, អង្គបដិប្រាណ, ការព្យាបាលដោយ IgG