តើអ្នកដឹងអំពីសារធាតុរាវច្រើនហួសប្រមាណនៅជុំវិញទារកក្នុងផ្ទៃ (polyhydramnios) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាមួយដែលម្តាយគ្រប់រូបមានក្តីសង្ឃឹមច្រើន និងការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួច។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកតែងតែគិតអំពីការវិវត្តរបស់ទារកក្នុងពោះរបស់អ្នក និងសុខុមាលភាពរបស់គាត់។ ពេលខ្លះ អំឡុងពេលស្កេន គ្រូពេទ្យ និយាយថា "មានទឹកច្រើនពេកនៅជុំវិញទារក"។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងនៅពេលនោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ប្រសិនបើអ្នកយល់រឿងនេះ បានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចទប់ទល់នឹងស្ថានភាពនេះបានល្អ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី 'ទឹកកើនឡើងនៅជុំវិញទារក' ឬពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ 'Hydramnios' ឬ 'Polyhydramnios'។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ Polyhydramnios ជាអ្វី?

នៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ទារករបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងថង់មួយដែលពោរពេញដោយទឹក ហៅថា ថង់ទឹកភ្លោះ។ សារធាតុរាវនៅក្នុងថង់នេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកភ្លោះ។ សារធាតុរាវនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារករបស់អ្នក។ វាដូចជាខ្នើយការពារ។ វាការពារទារករបស់អ្នកពីការលោត គ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ទារក និងជួយសួត និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារកអ្នកឱ្យវិវឌ្ឍ។

ជាធម្មតា បរិមាណសារធាតុរាវនេះគួរតែនៅកម្រិតជាក់លាក់មួយពេញមួយការមានផ្ទៃពោះ។ ภาวะ ទឹកភ្លោះច្រើនលើសលប់ គឺជាពេលដែលទឹកភ្លោះច្រើនលើសលប់។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះការមានផ្ទៃពោះប្រហែល 1 ឬ 2 ក្នុងចំណោម 100 ដង។

ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះចាប់ផ្តើមនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ មានឱកាសដែលបរិមាណសារធាតុរាវនឹងកើនឡើង។ នៅពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើង ហានិភ័យនៃផលវិបាក ហើយទារកអាចមាន ពិការភាពពីកំណើត មួយចំនួនអាចកើនឡើងបន្តិច។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ?

ក្នុងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា ទឹកភ្លោះនេះភាគច្រើនផ្សំឡើងពីទឹកនោមរបស់ទារក។ ទារកលេបទឹកនេះ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញវាចេញម្តងទៀតជាទឹកនោម។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងវដ្តមួយ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានបញ្ហានៅកន្លែងណាមួយក្នុងវដ្តនេះ បរិមាណទឹកអាចកើនឡើង។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើទារកនោមច្រើនពេក ឬប្រសិនបើទារកមិនអាចលេបទឹកបានត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើង។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ពោលគឺប្រហែល 60%-70% នៃករណីទាំងអស់ គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញនោះទេ។ យើងហៅវាថា 'ការមានទឹកភ្លោះច្រើនដោយមិនដឹងមូលហេតុ'។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺទឹកភ្លោះច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បង តាមរយៈ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគ្លីនិកជាប្រចាំរបស់អ្នក ឬអំឡុងពេលស្កេនសម្រាប់រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើស្បូនរបស់អ្នកលូតលាស់លឿនពេកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទារករបស់អ្នកកម្រើកតិច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យបញ្ហានេះ ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅស្កេន។

អំឡុងពេលស្កេន អ្នកបច្ចេកទេស ឬវេជ្ជបណ្ឌិតវាស់ហោប៉ៅសារធាតុរាវនៅក្នុងស្បូន ហើយគណនាបរិមាណសារធាតុរាវសរុប។ ការស្កេនក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់ថាតើទារកមានពិការភាពពីកំណើតឬអត់។

តើអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានការកកកុញសារធាតុរាវបន្តិចបន្តួច អ្នកប្រហែលជាមិនសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវកើនឡើង អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ មិនស្រួល ខ្លះ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញជាទូទៅ៖

• ពិបាកដកដង្ហើម ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើម នៅពេលដែលស្បូនរីកធំ ហើយសង្កត់លើសួតរបស់អ្នក។
• មិនស្រួលខ្លួន និងធ្ងន់ពោះ៖ ដោយសារតែក្រពះមានទំហំធំខ្លាំង ទើបមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងមិនស្រួលខ្លួន។
• ស្បូនមានទំហំធំជាងវាគួរមាន៖ ឧទាហរណ៍ ទោះបីជាវាមានអាយុ 32 សប្តាហ៍ក៏ដោយ វាមើលទៅដូចជាពោះអាយុ 36 សប្តាហ៍។
• ការឈឺពោះសម្រាលកូន មុនអាយុ ៖ ការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺពោះសម្រាលកូនមុនថ្ងៃកំណត់។
• ហើមផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ៖ ហើមនៅតំបន់ដូចជាជើង និងកជើង។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើ​ទឹកភ្លោះ​ច្រើន​ក្នុង​ផ្ទៃ​ធ្ងន់ធ្ងរ វា​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​សម្រាលកូន។ សូមចងចាំថា រឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក និងមូលហេតុ។

• ករណីស្រាលៗ៖ ប្រសិនបើសារធាតុរាវកើនឡើងបន្តិចបន្តួច ការព្យាបាលជារឿយៗមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងតាមដានអ្នក និងទារករបស់អ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់។ ពួកគេនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកមកគ្លីនិកឱ្យបានញឹកញាប់ជាងធម្មតា ហើយនឹងធ្វើការស្កេនឱ្យបានញឹកញាប់។
• ករណីធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើសារធាតុរាវខ្ពស់ពេក ហើយអ្នកមានការលំបាក ការព្យាបាលអាចចាំបាច់។
• ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ ការព្យាបាលវា ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អាចជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវបាន។
• ការវះកាត់យកទឹកភ្លោះចេញ៖ ម្ជុលស្តើងមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពីស្បូន។ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការធ្វើតេស្ត amniocentesis។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវធ្វើច្រើនដង។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយប្រភេទ (Indomethacin) ដែលជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលទារកផលិត ជួនកាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 31 សប្តាហ៍ទេ។
• ការសម្រាលកូនមុនកាលកំណត់៖ ប្រសិនបើផលវិបាកមានកម្រិតខ្ពស់ ហើយសួតរបស់ទារកត្រូវបានវិវឌ្ឍ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តសម្រាលកូនមុនថ្ងៃកំណត់បន្តិច។
• ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់៖ រួមជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ ចង្វាក់បេះដូង និងការលូតលាស់របស់ទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងរបស់ទារក ការស្កេនពិសេសដូចជា 'Fetal Echocardiogram' ក៏អាចធ្វើបានដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន Hydramnios តើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?

បន្ទាប់ពីទទួលស្គាល់ស្ថានភាពនេះ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចមួយចំនួនចំពោះរបៀបរស់នៅ និងផែនការរបស់អ្នក។

• សម្រាកឲ្យបានច្រើន៖ ព្យាយាមជៀសវាងការធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកតានតឹងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាកដោយលើកជើងរបស់អ្នកឲ្យខ្ពស់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមឈប់សម្រាកលំហែមាតុភាពមុននេះបន្តិច។
• ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមកដល់របស់ទារកមុនអាយុ៖ កុំសន្មតថាអ្នកនឹងអាចរង់ចាំរហូតដល់ថ្ងៃកំណត់បាន។ ត្រូវរៀបចំរបស់របរចាំបាច់របស់ទារកជាមុន ដូចជាសម្លៀកបំពាក់ កន្ទបទារក និងគ្រែទារក។
• រៀបចំផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់៖ ពិភាក្សាជាមួយស្វាមី ក្រុមគ្រួសារ និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែកមុនអាយុ និងរបៀបទៅមន្ទីរពេទ្យ។
• សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ (ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺចាប់)។ គាត់នឹងណែនាំអ្នកអំពីវិធីដើម្បីបំបាត់វា។