តើមានដុំពកនៅករបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពកម្រនេះ (រោគសញ្ញា Klippel-Feil)

តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាករបស់កូនអ្នកខ្លីបន្តិច ឬពិបាកបង្វិលវាបន្តិចទេ? ឬមាននរណាម្នាក់បានប្រាប់អ្នកថាសក់នៅខាងក្រោយករបស់អ្នកទាបពេកទេ? ទាំងនេះគឺជារឿងដែលយើងពេលខ្លះមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រមួយហៅថា រោគសញ្ញា Klippel-Feil (KFS)។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើរោគសញ្ញា Klippel-Feil (KFS) គឺជាអ្វី?

នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងកងខ្នងរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលឆ្អឹងខ្នងពីរ ឬច្រើននៅក្នុងកញ្ចឹងករបស់យើងបញ្ចូលគ្នានៅពេលកើត បង្កើតបានជាឆ្អឹងតែមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Klippel-Feil។

សូមគិតអំពីវា ឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងមិនមែនជាឆ្អឹងវែងមួយទេ។ វាដូចជាខ្សែសង្វាក់នៃឆ្អឹងតូចៗចំនួន 33 ដែលភ្ជាប់គ្នា។ យើងហៅសន្លាក់ទាំងនេះថា ឆ្អឹងកង។ នេះគឺជាឆ្អឹងកងចំនួន 7 ដំបូងគេនៅក្នុងកញ្ចឹងក ដែលជាធម្មតារងផលប៉ះពាល់ដោយ KFS។ នៅពេលដែលសន្លាក់ទាំងនេះជាប់គ្នា ចលនារបស់កញ្ចឹងកមានកម្រិត។

ស្ថានភាពនេះគឺជាអ្វីមួយដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាស្រាល ណាស់ ដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត នៅពេលដែលអ្វីមួយដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពនេះ៖

• កខ្លី៖ ជួនកាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស៊ីមេទ្រីបន្តិចនៅលើមុខ។
• ខ្សែសក់នៅខាងក្រោយកញ្ចឹងកមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមច្រើន។
• សមត្ថភាពមានកំណត់ក្នុងការធ្វើចលនាក និងប្រហែលជាឆ្អឹងខ្នង។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វី​ទៀត​ដែល​អាច​មើល​ឃើញ​ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ?

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ KFS មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ នៅពេលដែលចំនួនឆ្អឹងកងខ្នងដែលជាប់គ្នាកើនឡើង រោគសញ្ញាក៏អាចកើនឡើងផងដែរ។ បន្ថែមពីលើការលំបាកក្នុងការបង្វិលកញ្ចឹងក មានរឿងជាច្រើនទៀតដែលអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ជារឿយៗ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូនរបស់ទារក។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀត ដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃស្ថានភាព និងថាតើសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាភ្នែក ត្រចៀក តម្រងនោម និងបេះដូង ត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់នេះគឺ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះអាចថតរូបឆ្អឹងកងខ្នង ក និងស្មាបានយ៉ាងច្បាស់។
• ការស្កេន MRI៖ វិធីនេះជួយមើលឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅថាតើឆ្អឹងកងខ្នងបានផ្លាស់ប្តូរទៅឆ្ងាយប៉ុណ្ណា ថាតើមានចន្លោះរវាងពួកវាឬអត់ និងថាតើវាមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះទៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ការស្កេន CT៖ នេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ិច និងបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃរាងកាយ។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ជួនកាលការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
• ការថតរូបភាព EOS៖ វាអាចថតរូបភាពបីវិមាត្រ (3-D) នៃរាងកាយ។

ដោយសារតែស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះទារក ជួនកាលវាអាចទទួលបានតម្រុយអំពីវាសូម្បីតែពីការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

វាពិបាកនិយាយឱ្យច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។ នៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់ទារក ជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបង្កើតជាខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវតែបំបែកចេញពីគ្នាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយហេតុផលមួយចំនួន ការបំបែកនេះមិនកើតឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងកងខ្នងជាប់គ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ KFS។

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន វាគឺជាការកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជាស្ថានភាពហ្សែនដែលកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ គ្រូពេទ្យជឿថា KFS គឺជា ស្ថានភាពពហុកត្តា ។ នេះមានន័យថាវាអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុហ្សែន និងកត្តាបរិស្ថានផ្សេងទៀត។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺ Klippel-Feil នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយផលវិបាក និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងវិសាលភាពនៃការភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានគ្រោងទុកដោយក្រុមអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសផ្នែកកុមារ ការវះកាត់ ឆ្អឹង សរសៃប្រសាទ និងជំងឺបេះដូង។

• សម្រាប់ស្ថានភាពស្រាល៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យពាក់កអាវកញ្ចឹងក ឬឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ក ព្រមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ NSAIDs។
• សម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដោយសារតែការស្ទះឆ្អឹងខ្នង ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីកែតម្រូវវា។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបេះដូង តម្រងនោម ឬភ្នែក/ត្រចៀក បញ្ហាទាំងនោះក៏នឹងត្រូវការព្យាបាលផងដែរ។

ទោះបីជាអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើនក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបន្តទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ តាមរយៈការតាមដានរោគសញ្ញាថ្មីៗជាប្រចាំ អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងគ្រប់គ្រងបញ្ហាដែលអាចកើតមានបានតាំងពីដំបូង។

ការរស់នៅជាមួយ KFS និងហានិភ័យ

ឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសក របស់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះងាយនឹងរងរបួសខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងកីឡា (ឧទាហរណ៍ បាល់ឱប កីឡាប៉ះទង្គិច) ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសក។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើង ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួល វាអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹង KFS ផងដែរ។

• ជំងឺ Scoliosis៖ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងអាចកើតឡើងដោយសារតែការលូតលាស់មិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងកងខ្នង។
• ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង៖ យូរៗទៅ ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងរួមតូច ដែលបណ្តាលឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង៖ យូរៗទៅ ការសឹក និងរហែកសន្លាក់អាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលឆ្អឹងជួបគ្នា។

បើទោះបីជាមានរឿងទាំងអស់នេះក៏ដោយ ប្រសិនបើ KFS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅបានដោយជោគជ័យ និងសប្បាយរីករាយ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក។