ឈឺខ្នងញឹកញាប់ រឹង... តើនេះជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis (AS) មែនទេ?

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅខ្នង និងត្រគាកតាំងពីអ្នកនៅក្មេងដែរឬទេ? ជាពិសេសនៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក តើខ្នងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍រឹង ហើយពិបាកពត់ ឬធ្វើការងារណាមួយមួយរយៈដែរឬទេ? យើងតែងតែភ្លេចអំពីរឿងបែបនេះ ដោយគិតថា "វាអាចជារបួសរមួល" ឬ "វាអាចបណ្តាលមកពីអស់កម្លាំងពីការងារ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលស្រដៀងនឹងជំងឺនេះ ហើយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងច្បាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis ។

តើ​ជំងឺ Ankylosing Spondylitis (AS) ជាអ្វី​ឲ្យ​សាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​គឺជា​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺរលាកសន្លាក់​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សន្លាក់​នៃ​ឆ្អឹងខ្នង។ វា​ប៉ះពាល់​ជាចម្បង​ដល់​ឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក និង​សន្លាក់ sacroiliac ដែល​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ឆ្អឹង​ត្រគាក​របស់​អ្នក។ ជំងឺនេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​របស់​រាងកាយ​អ្នក​វាយប្រហារ​សន្លាក់​ទាំងនេះ​ដោយ​ច្រឡំ ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន ​ការរលាក​រ៉ាំរ៉ៃ ។

ដោយសារការរលាកនេះនៅតែបន្តកើតមានយូរៗទៅ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺខ្នង និងត្រគាក កាត់បន្ថយភាពបត់បែននៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និង កំណត់ចលនា ។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចវិវត្តទៅ ជាករឹង ទៀតផង។

គេនិយាយថា ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០០ នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកអាចមានស្ថានភាពនេះ។ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែ កុំបារម្ភ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និង ព្យាបាល ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានល្អ និងរស់នៅបានធម្មតា។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺនេះ? ទោះបីជាមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យ។

ឥទ្ធិពលហ្សែន (ហ្សែន)

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាឥទ្ធិពលហ្សែនគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។

• ហ្សែន HLA-B27៖ នេះគឺជាហ្សែនដែលជាប់ទាក់ទងច្រើនបំផុតជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ហ្សែននេះជួយប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំ របស់រាងកាយយើងឱ្យស្គាល់ 'ទាំងនេះគឺជាកោសិការបស់យើង' និង 'វីរុស ឬបាក់តេរីបរទេស'។ អ្នកដែលមានវ៉ារ្យ៉ង់ជាក់លាក់មួយនៃហ្សែននេះ (វ៉ារ្យ៉ង់ 'HLA-B27') មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា AS។
• រឿងសំខាន់បំផុត៖ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនៅទីនេះគឺថា ដោយសារតែអ្នកមានហ្សែន 'HLA-B27' នេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក អ្នកមិនអាចនិយាយបានថាអ្នកនឹងកើតជំងឺនេះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានហ្សែននេះនឹងមិនកើតជំងឺនេះឡើយ។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សដែលមិនមានហ្សែននេះក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ។
• ហ្សែនផ្សេងទៀត៖ លើសពីនេះ ហ្សែនជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា `ERAP1`, `IL1A` និង `IL23R` ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺនេះ។

លក្ខខណ្ឌរលាកផ្សេងទៀត

មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺ AS ក៏អាចមានជំងឺរលាកផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺស្បែករបកក្រហម
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ
• ជំងឺ Crohn

ដូច្នេះប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺទាំងនេះ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង (Ankylosing Spondylitis) អ្នកក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនេះដែរ។

របៀបដែលភេទ និងអាយុប៉ះពាល់

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ ANKYLOSIING SPONDYLITIS ជាធម្មតាចាប់ផ្តើម មុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ជួនកាល រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងតាំងពីអាយុ 16 ឆ្នាំ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ ankylosing spondylitis ចំពោះកុមារ"។

របៀបដែលជំងឺនេះមានឥរិយាបថខុសគ្នាអាស្រ័យលើភេទ។ ការដឹងអំពី ភាពខុសគ្នា ទាំងនេះនឹងជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានទាន់ពេលវេលា។

មូលហេតុមួយដែលស្ត្រីតែងតែមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការយល់ច្រឡំក្នុងចំណោមសង្គម និងប្រហែលជាសូម្បីតែគ្រូពេទ្យថានេះជា «ជំងឺបុរស»។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែរោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីខុសពីបុរស (សូម្បីតែការស្កេន MRI ក៏អាចបង្ហាញពីការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងតិចជាងដែរ) វាអាចចំណាយពេលដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

តើពូជសាសន៍ និងជនជាតិភាគតិចក៏ដើរតួនាទីដែរឬទេ?

មែនហើយ ពូជសាសន៍ដើរតួនាទីក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សស្បែកស ជាពិសេសនៅក្នុងប្រទេសនៅអឺរ៉ុបខាងជើង។ វាមិនសូវកើតមានចំពោះជនជាតិអាហ្វ្រិកស្បែកខ្មៅទេ។

ប៉ុន្តែមានចំណុចសំខាន់មួយនៅទីនេះ។ ទោះបីជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺទាបក៏ដោយ ការសិក្សាបង្ហាញថា ប្រសិនបើមនុស្សស្បែកខ្មៅកើតជំងឺ AS ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចកើនឡើង ។

ជាងនេះទៅទៀត ជិត 90% នៃមនុស្សស្បែកសដែលមានជំងឺ AS មានហ្សែន HLA-B27។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែ 50%-60% នៃមនុស្សស្បែកខ្មៅដែលមានជំងឺ AS ប៉ុណ្ណោះដែលមានហ្សែននេះ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិចារណាលើពូជសាសន៍ និងប្រវត្តិហ្សែននៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត និងផលប៉ះពាល់របស់វា

ចំពោះមនុស្សជាច្រើន វាត្រូវចំណាយពេល ប្រហែល ៨ ទៅ ១០ ឆ្នាំ ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ ការពន្យារពេលនេះអាចយូរជាងនេះទៅទៀតសម្រាប់ស្ត្រី ជាពិសេស។

ការពន្យារពេលនេះបណ្តាលឱ្យមានការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ។ នេះបង្កើនការខូចខាតដែលជំងឺនេះអាចបង្កឡើង។ យូរៗទៅ ឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងអាចរលាយចូលគ្នា (ការរលាយចូលគ្នា) ហើយចលនារបស់ឆ្អឹងខ្នងអាចបាត់បង់ទាំងស្រុង។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺខ្នងជាប់រហូត រឹងខ្លួននៅពេលព្រឹក ឬរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រី សូមកុំមើលរំលងវា។ សូមទៅជួប គ្រូពេទ្យ ដែលមានសមត្ថភាព ហើយនិយាយអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កុំខ្លាចក្នុងការស្នើសុំថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬស្កេន MRI ប្រសិនបើចាំបាច់។ អ្នកមានសិទ្ធិនិយាយការពារខ្លួនឯង។