가족계획을 위한 최선의 방법은 무엇일까요? (피임 방법) 함께 이야기해봐요!

아직 가정을 꾸릴 준비가 되지 않았거나, 이미 자녀가 있고 둘째를 가질 생각이 없다면, 가족계획 방법 , 즉 피임법에 대해 잘 아는 것은 매우 중요합니다. 성생활 을 하는 경우, 피임 없이 성관계를 하면 언제든 임신할 수 있기 때문입니다. 따라서 자신에게 맞는 피임법을 선택하는 것이 매우 중요합니다. 그럼, 이에 대해 자세히 알아보겠습니다.

이 가족계획법(피임법)은 무엇인가요?

간단히 말해, 가족계획법은 임신을 예방하기 위해 사용하는 방법입니다. 이를 피임이라고도 합니다. 다양한 종류의 피임법이 있습니다. 가장 중요한 것은 이러한 방법들이 올바르게 사용될 때만 효과가 있다는 것입니다. 따라서 각 방법의 작용 원리 와 사용법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다. 만약 성생활을 하고 있고 현재 임신을 계획하고 있지 않다면, 반드시 피임법을 사용해야 합니다.

당신과 당신의 파트너에게 가장 적합한 방법은 무엇일까요?

최적의 피임 방법을 선택하기 전에 파트너와 상의하는 것이 중요합니다. 또한 의사와 상담하는 것도 좋은 생각입니다. 자신에게 맞는 피임 방법을 선택할 때 다음 사항들을 고려해 보세요.

• 사용하기 쉬운 가요 ? 이 방법이 얼마나 편하신가요?
• 임신 예방 효과는 어느 정도인가요? (올바르게 사용했을 경우)
• 성병(STI) 감염을 예방해 주나요?
• 당신의 나이와 전반적인 건강 상태 는 어떻습니까?
• 향후에 자녀를 가질 계획이 있으신가요?
• 부작용이나 위험은 무엇인가요?
• 성관계는 얼마나 자주 하세요? 아니면 성 파트너는 몇 명인가요?
• 개인 정보 보호는 얼마나 중요한가요? (사용하는 방법을 비밀로 하고 싶으신가요?)
• 다른 이점은 없나요? 예를 들어 생리량 감소나 생리 주기 규칙성 개선 같은 것들이요.

이러한 피임 방법은 어떻게 작용하나요?

각 피임법은 작동 방식이 조금씩 다릅니다. 간단히 말하면 다음과 같습니다.

• 이는 정자와 난자가 만나는 것을 막습니다.
• 이는 난소 에서 난자가 배출되는 것을 막습니다.
• 이는 정자를 손상시켜 정자가 난자까지 헤엄쳐 갈 수 없게 만듭니다.
• 이는 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 통과할 수 없게 합니다.
• 이는 자궁 내막을 변화시켜 수정란 이 착상하는 것을 불가능하게 만듭니다.

가장 효과적인 피임 방법은 무엇인가요?

사실 임신을 100% 예방하는 유일한 방법은 성관계를 완전히 삼가는 것입니다. 하지만 많은 사람들이 이를 유지하기 어려워합니다. 따라서 다른 피임 방법을 고려하는 것이 중요합니다.

일반적으로 피임법은 올바르고 꾸준하게 사용해야만 효과가 있습니다. 따라서 사용이 간편하고 잦은 관리가 필요 없는 방법이 가장 효과적입니다. 이러한 방법에는 피임 임플란트, 자궁내 장치(IUD), 그리고 영구 가족계획 수술(불임수술) 등이 있습니다.

반면, 가임기 인식법이나 질외사정법과 같은 방법은 임신 예방에 있어 성공률이 가장 낮은 방법에 속합니다.

피임에는 두 가지 방법을 병행하는 것이 가장 효과적일 때가 많습니다. 예를 들어 콘돔과 피임약을 함께 사용하는 것이죠. 이렇게 하면 성병(STI) 감염을 예방하고, 피임 도구를 사용하는 동시에 호르몬제를 복용하는 효과를 볼 수 있습니다.

피임 방법에는 어떤 종류가 있나요? (피임 방법의 종류)

피임 방법을 선택하기 전에 파트너 및 의사와 상의해야 합니다. 피임 방법은 올바르게 사용해야만 효과가 있습니다. 따라서 선택한 방법을 정확히 이해하는 것이 중요합니다.

피임 방법에는 크게 몇 가지 유형이 있습니다.

• 차단 피임법: 이 방법은 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막아줍니다. 성관계를 가질 때마다 이 방법을 사용해야 합니다.
• 호르몬 약물 및 기기: 이러한 방법은 호르몬을 사용하여 배란을 억제하거나 자궁 및 자궁경부의 상태를 변화시킵니다. 일부 호르몬 약물은 매일 복용해야 하며(단기적), 다른 약물은 의사가 팔뚝 피부 아래 또는 자궁 내에 삽입합니다(장기적).
• 영구적 가족계획 수술 - 불임수술: 이 수술은 임신을 영구적으로 예방합니다. 남성과 여성 모두에게 시행할 수 있는 불임수술이 있습니다.
• 가임기 인식법: 자연 가족 계획법이라고도 하는 이 방법은 자연적인 방법을 사용하여 임신을 예방합니다.
• 응급 피임: 피임 방법이 실패했을 경우, 이러한 방법을 사용하여 임신을 예방할 수 있습니다. 이는 최후의 수단이자 "안전망"과 같습니다.
• 금욕: 임신을 예방하기 위해 성관계를 갖지 않는 것.

이제 각 유형을 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

장벽 방법

콘돔(남성용 피임 도구)

• 콘돔 이란 무엇일까요? 콘돔은 라텍스, 플라스틱 또는 양가죽으로 만들어진 얇은 덮개입니다. 발기된 음경에 씌워 사용하며, 정자가 포함된 정액이 질로 들어가는 것을 막아줍니다. 하지만 콘돔은 쉽게 찢어질 수 있기 때문에 다른 피임법만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.
• 사용 방법은 다음과 같습니다. 콘돔은 성관계 전에 발기된 음경에 씌워야 합니다. 성관계를 할 때마다 새 콘돔을 사용하십시오.
• 어디서 구할 수 있나요? 약국이나 슈퍼마켓에서 콘돔을 구입할 수 있습니다.
• 콘돔은 얼마나 효과적일까요? 성관계를 시작하기 전에 착용하고 찢어지지 않게 사용한다면, 콘돔의 효과는 약 85%입니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 콘돔은 100% 효과적이지는 않지만 성병(STI) 예방에 가장 좋은 방법입니다. 콘돔 사용 시에는 수성 윤활제(예: KY 젤리®, 아스트로글라이드®)만 사용하세요. 유성 윤활제(예: 바세린®, 베이비 오일)는 콘돔이 찢어질 수 있습니다. 콘돔이 찢어진 경우에는 응급 피임약을 복용하는 것을 고려해 보세요.

정자살충제

• 살정제 란 무엇일까요? 살정제는 질 내에 삽입하는 젤, 크림 또는 좌약입니다. 정자가 난자에 도달하는 것을 막아줍니다. 살정제에 함유된 화학 물질은 정자를 손상시켜 난자까지 헤엄쳐 가기 어렵게 만듭니다. 효과를 보려면 사용 설명서를 정확히 따라야 합니다. 처방전이 필요한 질 젤(`Phexxi®`)도 있습니다. 이 젤은 질의 pH를 낮춰 정자가 헤엄치기 어렵게 만드는 방식으로 작용합니다.
• 사용 방법은 다음과 같습니다. 살정제와 질 젤은 성관계 15~30분 전에 질 내에 삽입해야 합니다. 대부분의 살정제는 약 1시간 동안 효과가 지속되므로, 그 후에는 다시 발라야 합니다. 성관계를 할 때마다 살정제를 다시 바르고, 성관계 후 씻어내지 마십시오.
• 어디서 구할 수 있나요? 살정제는 약국이나 슈퍼마켓에서 구입할 수 있습니다. pH를 낮추는 질 젤(`Phexxi®`)은 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.
• 얼마나 성공적인가요?살정제 단독으로는 임신 예방 효과가 70%에 불과합니다. 하지만 살정제를 다른 피임법과 병용하면 효과가 최대 94%까지 높아질 수 있습니다. 의사가 처방하는 질 젤은 효과가 85~93% 정도입니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 살정제는 성병(STI)을 예방하지 못합니다. 오히려 위험을 증가시킬 수 있습니다. 살정제에 함유된 화학 물질이 질을 자극하여 감염이 더 쉽게 침투할 수 있도록 만들기 때문입니다.

횡격막

• 다이어프램 이란 무엇일까요? 다이어프램은 접어서 재사용할 수 있는 돔 모양의 기구로, 임신을 예방하기 위해 질에 삽입합니다. 자궁경부를 덮어 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막아줍니다. 다이어프램을 사용할 때는 항상 수성 살정제나 피임 젤을 함께 사용해야 합니다.
• 사용 방법은 다음과 같습니다. 다이어프램은 작은 뚜껑이나 컵처럼 생겼습니다. 반으로 접어서 자궁경부를 덮도록 질 안으로 밀어 넣습니다. 성관계 1~2시간 전에 삽입하고, 성관계 후 6~24시간 후에 제거합니다. 피임 효과를 극대화하려면 성관계 전에 다이어프램 가장자리에 살정제를 바르세요.
• 어디서 구할 수 있을까요? 피임용 다이어프램은 다양한 크기로 출시됩니다. 따라서 의사를 만나 질 검사를 받아 자신에게 맞는 크기를 찾아야 합니다. 다이어프램이 제대로 맞는지 확인하는 것이 매우 중요합니다. 체중이 4.5~7kg 이상 감소하거나 증가하면 의사에게 다이어프램을 다시 조정받아야 할 수도 있습니다. 하지만 '카야(Caya®)'와 같은 일부 다이어프램은 "대부분의 여성에게 맞는" 원 사이즈로 출시되어 조정할 필요가 없습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 질격막 피임기구의 효과는 약 87%입니다. 하지만 살정제와 함께 올바르게 꾸준히 사용하면 최대 94%까지 효과를 볼 수 있습니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 피임용 다이어프램과 살정제 사용은 HIV(에이즈를 유발하는 바이러스)를 포함한 일부 성병(STI) 감염을 예방하지 못합니다.

자궁경부 캡

• 자궁경부캡 이란 무엇일까요? 자궁경부캡은 실리콘이나 부드러운 고무로 만들어진 골무 모양의 컵으로, 자궁경부에 꼭 맞게 착용하는 기구입니다.
• 사용 방법은 다음과 같습니다. 먼저, 다이어프램에 살정제를 바릅니다. 그런 다음, 다이어프램을 질에 삽입하여 자궁경부를 덮도록 합니다. 다이어프램이 자궁경부를 막고, 살정제가 정자를 죽입니다. 성관계 최대 6시간 전에 다이어프램을 삽입할 수 있습니다. 성관계 후 최소 8시간이 지날 때까지는 다이어프램을 제거하지 마십시오. 다이어프램은 최대 48시간 동안 착용할 수 있습니다. 다이어프램은 지시된 대로 정확하게 사용하십시오.
• 어디서 구할 수 있나요?자신에게 맞는 자궁경부캡을 선택하려면 의사를 만나 질 검사를 받아야 합니다. 다이어프램과 마찬가지로 자궁경부캡도 제대로 맞아야 효과가 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 자궁경부캡은 임신 예방 효과가 약 78%입니다. 하지만 살정제와 함께 사용하면 효과가 최대 85%까지 높아질 수 있습니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 자궁경부 캡과 살정제 사용은 콘돔만큼 성병(STI) 예방 효과가 크지 않습니다.

여성용 콘돔

• 이게 뭐죠? 여성용 콘돔은 윤활제가 발라진 플라스틱 튜브입니다. 양쪽에 유연한 고리가 두 개 있고, 한쪽 끝은 막혀 있습니다.
• 사용 방법: 성관계 전에 콘돔을 질에 삽입하세요. 콘돔의 닫힌 쪽 끝은 자궁경부를 덮고, 다른 쪽 끝은 음순을 덮습니다. 콘돔은 정자가 자궁으로 들어가는 것을 막아줍니다. 성관계 후에는 콘돔을 제거하세요.
• 어디서 구할 수 있나요? 여성용 콘돔은 의사 처방전 없이 약국이나 슈퍼마켓에서 구입할 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 여성용 콘돔을 사용하더라도 매년 약 21%의 여성이 임신합니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 여성용 콘돔도 성병(STI) 예방에 어느 정도 도움이 되지만, 남성용 콘돔이 가장 효과적입니다.

스펀지

• 이게 뭐죠? 질 스폰지는 정자살멸제가 들어 있는 작은 도넛 모양의 기구입니다. 정자와 자궁경부 사이에 장벽 역할을 합니다.
• 어떻게 사용하나요? 스펀지를 물에 적신 후 질에 삽입하고 자궁경부를 덮도록 위치시키면 됩니다. 스펀지가 젖으면 살정제가 방출됩니다. 스펀지에는 약 24시간 동안 사용할 수 있는 충분한 양의 살정제가 들어 있습니다. 즉, 성관계 24시간 전부터 삽입할 수 있다는 뜻입니다. 성관계 후에는 반드시 6시간 동안 그대로 두세요. 스펀지를 질에 30시간 이상 넣어두는 것은 좋지 않습니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 이 스펀지는 대부분의 약국과 슈퍼마켓에서 처방전 없이 구입할 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도 인가요? 피임용 스펀지는 임신 예방 효과가 76%에서 91% 사이입니다(사용법에 따라 다름). 또한, 출산 경험이 없는 여성에게 더 효과적입니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 스펀지를 사용하면 질 감염 위험이 높아지며, 성병(STI)을 예방하지 못합니다.

호르몬 장치 및 피임

피임 임플란트

• 이게 뭔가요?넥스플라논®은 성냥개비 크기 정도의 작은 피임 기구입니다. 의사가 팔 윗부분 피부 아래에 삽입하며, 프로게스틴이라는 호르몬을 지속적으로 방출합니다. 약 3년 동안 그대로 둘 수 있으며, 이후 제거하거나 새것으로 교체할 수 있습니다. 넥스플라논은 관리가 필요 없고, 성생활에 지장을 주지 않으며, 비밀로 유지할 수 있다는 점에서 많은 사람들이 선호합니다.
• 의사는 어떻게 이것을 삽입하나요? 의사가 진료실에서 삽입합니다. 먼저, 통증이 느껴지지 않도록 팔 안쪽을 마취합니다. 그런 다음, 특수 기구를 사용하여 바늘을 피부 아래에 삽입합니다. 삽입 부위는 밴드로 덮습니다. 의사가 밴드를 제거하기도 합니다(환자 스스로 제거할 수 없습니다).
• 어디서 구할 수 있나요? 피임약은 의사의 처방이 필요합니다.
• 피임약 은 얼마나 효과적일까요? 피임약 은 거의 100% 효과적입니다. 현재 사용 가능한 가역적 피임법 중 가장 효과적입니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇일까요? 피임약은 위험이 따르며 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다. 가장 흔한 부작용은 불규칙적인 출혈이지만, 대개 경미한 편입니다. 이러한 증상은 보통 6~12개월 후 호전되지만, 일부 여성은 생리가 완전히 멈출 수도 있습니다. 다른 부작용으로는 유방 통증과 두통이 있습니다.

자궁내 장치(IUD)

• 자궁내 장치(IUD) 란 무엇일까요? 자궁내 장치는 임신을 예방하기 위해 자궁 안에 삽입하는 작고 유연한 'T'자 모양의 장치입니다. 자궁내 장치에는 두 가지 종류가 있습니다.
• 구리로 만든 자궁내 피임기구.
• 호르몬(프로게스틴)이 함유된 플라스틱 재질의 자궁내 피임기구.
• 파라가드 T380A®라는 구리 함유 자궁내 피임기구는 10년 동안 삽입해 둘 수 있습니다. 구리는 정자가 질과 자궁을 통과하여 난자와 만나는 것을 차단하는 역할을 합니다.
• 프로게스틴을 함유한 자궁내 피임기구는 다음과 같습니다.
• 미레나® (효과 지속 기간 7년)
• `릴레타®` (효과 지속 기간 6년)
• `카일리나®` (효과 지속 기간 5년)
• `스카일라®` (3년 지속)
• 이러한 자궁내 피임기구(IUD)는 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 하는 방식으로 작용합니다. 또한 호르몬을 사용하여 자궁 내막을 얇게 만들어 생리 출혈을 줄여줍니다.
• 어떻게 사용하나요? 자궁내 피임기구(IUD)는 "삽입 후 신경 쓰지 않아도 되는" 피임법입니다. 즉, 한 번 삽입하면 매일 또는 매달 관리할 필요가 없으므로 신경 쓰지 않아도 됩니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 질 검사 후 의사가 자궁에 자궁내 피임기구(IUD)를 삽입합니다. IUD는 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도인가요? 자궁내 피임기구(IUD) 는 거의 100% 효과적입니다.
• 자궁내 피임기구(IUD) 삽입 시 통증이 있나요?아니요, 자궁내 피임기구(IUD)를 삽입할 때는 아프지 않습니다. 의사가 삽입한 후 약간의 불편함이나 허리 통증을 느낄 수는 있습니다. IUD를 제거할 때도 마찬가지로 약간의 불편함이 있을 수 있습니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇일까요? 부작용은 사용하는 자궁내 피임기구(IUD)의 종류에 따라 다릅니다. 구리 IUD는 생리통과 과다 출혈을 유발할 수 있습니다. 호르몬이 함유되어 있지 않다는 이유로 구리 IUD를 선호하는 사람들도 있습니다. 프로게스틴 IUD의 가장 흔한 부작용은 불규칙적인 출혈입니다. 이는 보통 6~12개월 후 호전됩니다. 일부 여성은 생리가 완전히 멈출 수도 있습니다. IUD는 의사가 제거합니다. IUD를 삽입한 상태에서 임신할 경우, 자궁외 임신일 가능성이 더 높습니다.

자궁내 피임기구(IUD)는 응급 피임법으로도 사용할 수 있습니다. 즉, 피임 없이 성관계를 가진 후 120시간(5일) 이내에 사용할 수 있습니다. 실제로 이는 사후 피임약보다 효과적입니다.

호르몬 알약, 패치, 그리고 링

• 이것들은 무엇일까요? 경구 피임약, 패치, 질링은 임신을 예방하기 위해 사용하는 약입니다. 경구 피임약은 매일 복용하고, 질링(누바링®)은 한 달에 한 번 삽입하며, 패치(줄레인®)는 일주일에 한 번 교체합니다. 대부분의 호르몬 피임법은 두 가지 호르몬(에스트로겐과 프로게스틴)을 함유하고 있습니다. 이러한 방법들은 모두 배란을 억제함으로써 효과를 나타냅니다.
• 어떻게 사용해야 할까요? 매일 같은 시간에 약을 복용해야 합니다. 피임약에는 여러 종류가 있습니다. 어떤 약은 매달 생리를 하도록 고안되었고, 어떤 약은 생리 주기를 길게 하거나 생리를 완전히 멈추도록 고안되었습니다. 질링은 매달 교체하여 생리가 오도록 합니다. 피임 패치는 피부를 통해 호르몬을 방출합니다. 패치는 일주일에 한 번 교체합니다. 이러한 모든 방법은 정확하고 꾸준하게 사용해야 합니다. 사용을 잊으면 생리가 불규칙해지거나 임신할 수도 있습니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 호르몬 피임약은 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.
• 피임 효과는 어느 정도일까요? 복합 호르몬 피임법은 올바르게 사용하면 99%의 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 많은 사람들이 제대로 사용하지 않기 때문에 실제 성공률은 약 91%에 불과합니다. 자궁내 장치나 임플란트만큼 효과적이지는 않지만, 경구 피임약과 같은 호르몬 피임법은 콘돔과 같은 차단 피임법보다 훨씬 효과적입니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇인가요? 피임약 복용을 시작한 후 처음 몇 달 동안 경미한 부작용이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
• 유방 통증/압통
• 메스꺼움
• 두통
• 불규칙한 월경
• 에스트로겐이 함유된 피임법은 혈전 발생 위험을 증가시킵니다.그러므로 에스트로겐이 함유된 피임법이 자신에게 적합한지 의사와 상담해 보세요. 호르몬 피임법에는 여러 장점도 있습니다. 예를 들어, 생리 주기가 규칙적이고 출혈량과 생리통이 줄어듭니다. 또한, 피임약을 복용하는 사람들은 여드름과 생리전 증후군(PMS)이 완화되는 경우도 있습니다.

프로게스틴 단일 제제 피임약 (미니 피임약)

• 이것들은 무엇인가요? 이것들은 프로게스틴이라는 한 가지 호르몬만 함유된 피임약입니다.
• 미니필은 어떻게 작용할까요? 미니필은 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 합니다. 또한, 약에 함유된 호르몬은 자궁 내막을 얇게 만들어 생리량을 줄여줍니다. 미니필의 효과를 극대화하려면 매일 같은 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 프로게스틴만 함유된 미니필은 의사의 처방전이 있어야 복용할 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 복합 경구 피임약처럼 프로게스틴 단일 제제 피임약도 99%의 효과를 보인다고 알려져 있지만, 실제로는 많은 사람들이 올바르게 복용하지 않기 때문에 91% 정도의 효과만 있는 것으로 보입니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇인가요? 프로게스틴 단일 제제 피임약의 가장 흔한 부작용은 불규칙 출혈이지만, 대개 경미한 수준입니다. 이러한 증상은 보통 6~12개월 후 호전됩니다. 미니필은 모유 수유 중이거나 에스트로겐을 복용할 수 없는 여성에게 좋은 선택입니다.

데포-프로베라® - 피임 주사

• 데포프로베라® 는 무엇일까요? 데포프로베라는 프로게스틴 호르몬의 한 형태입니다. 배란을 억제하고 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 만듭니다.
• 사용 방법은 다음과 같습니다. 피임 주사는 주사제입니다. 의사가 허벅지 위쪽이나 팔뚝 위쪽에 주사합니다. 한 번 주사로 약 12주(3개월) 동안 임신을 예방할 수 있습니다. 일부 의사는 저용량 버전(`데포 서브큐 프로베라 104®`)을 집에서 자가 주사하도록 허용하기도 합니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 데포프로베라®는 의사의 처방전이 있어야 합니다. 의사가 병원에서 호르몬을 주사해 줄 것입니다. 저용량 제제를 사용하는 경우에는 집에서 자가 주사가 가능할 수도 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 데포프로베라® 주사는 99%의 효과를 자랑합니다. 하지만 매년 약 6%의 여성이 제때 주사를 맞지 못해 임신하게 됩니다.
• 그 외에 알아두어야 할 사항은 무엇일까요? 데포프로베라®는 불규칙적인 출혈을 유발할 수 있습니다. 1년 이상 사용하는 경우, 약 복용 중에 생리가 멈출 수 있습니다. 체중 증가를 유발할 수 있는 유일한 피임 방법일 수 있습니다. 다른 피임 방법에 비해 데포프로베라® 투여를 중단한 후 가임력이 언제 돌아올지 예측하기가 다소 어려울 수 있습니다.

가임기 인식법 - 자연 가족 계획

리듬법

• 리듬법 이란 무엇일까요? 리듬법은 배란일을 파악하는 방법을 알려줍니다. 이를 통해 임신 가능성이 가장 높은 가임기를 알 수 있습니다. 가임기에는 성관계를 피해야 합니다.
• 어떻게 하는 거죠? 달력을 이용해서 배란일을 추적하고 예측하는 거예요. 그러려면 몇 달 동안 생리 주기를 기록해야 하고, 그러면 생리 주기를 예측할 수 있어요.
• 효과는 어느 정도일까요? 피임 방법은 효과가 가장 낮은 방법 중 하나입니다. 올바르게 사용하더라도 효과는 75%에서 88%에 불과합니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 생리 주기가 불규칙한 경우에는 달력법을 사용할 수 없습니다. 이 방법의 장점은 부작용이 없고 비용이 저렴하다는 것입니다.

자궁경부 점액 검사법

• 이게 뭐죠? 자궁경부 점액 검사는 질 분비물을 분석하여 임신 가능성이 가장 높은 시기를 파악하는 방법입니다. 가임기에는 성관계를 피해야 합니다.
• 어떻게 확인하나요? 손가락으로 자궁경부 점액을 만져보거나 속옷을 살펴보면 알 수 있습니다. 가임기의 자궁경부 점액은 미끈거리고 투명하며 달걀흰자처럼 묽습니다. 만약 점액이 걸쭉하고 끈적거린다면 가임기가 아닙니다. 생리 주기 동안 자궁경부 점액이 어떻게 변하는지 알면 배란일을 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 자궁경부암 검진의 효과는 최대 88%에 달할 수 있습니다. 대부분의 경우 효과는 약 75%입니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 자궁경부 점액 관찰은 시간과 노력이 많이 드는 과정입니다. 최대 2주까지 걸릴 수 있으며, 가임기가 가장 높은 날에는 성관계를 피해야 합니다. 때로는 언제 성관계를 갖는 것이 안전한지 정확히 파악하기 어려울 수도 있습니다.

기초 체온 측정법

• 이게 뭐죠? 기초 체온을 측정하는 것은 배란일을 알아내는 또 다른 방법입니다. 이를 위해서는 최소 0.1도까지 측정할 수 있는 체온계가 필요합니다.
• 어떻게 할까요? 매일 아침 침대에서 일어나기 전(심지어 일어서기 전에도) 체온을 재세요. 배란 후에는 보통 체온이 0.5도 미만으로 오릅니다. 체온이 오른 후에는 약 3일 동안 피임 없이 성관계를 가질 수 있습니다. 매달 체온이 언제 오르는지 정확히 알아내려면 몇 주기가 걸릴 수 있습니다.
• 얼마나 효과적일까요? 단독으로 사용했을 때는 효과적이지 않습니다.이 방법은 배란이 일어났다는 것만 알려줄 뿐, 배란이 임박했다는 것을 알려주지는 않습니다. 배란 5일 전부터 임신이 가능하기 때문에 이 방법은 매우 신뢰할 수 없습니다.
• 또 무엇을 알아야 할까요? 매일 아침 휴식 중에 체온을 기록하는 것은 상당한 노력이 필요합니다. 비용은 저렴하지만, 피임 도구나 호르몬 피임약만큼 임신을 예방하는 효과는 없습니다.

성관계 금지

• 이게 뭐죠? 금욕은 100% 효과적인 유일한 피임법입니다. 즉, 절대 성관계를 갖지 않는 것을 의미합니다. 또한 성병(STD)으로부터 자신을 보호하는 유일한 방법이기도 합니다.

누군가가 당신에게 성관계를 강요하는데 당신이 준비되지 않았다면, 절대 굴복하지 마세요. 이는 심각한 감정적, 신체적 결과를 초래할 수 있는 중요한 결정입니다.

응급 피임

사후피임약

• 응급피임약 이란 무엇일까요? 응급피임약은 피임 없이 성관계를 가진 후 120시간(5일) 이내에 사용할 수 있는 피임 방법입니다. 피임 없이 성관계를 가진 후 3일 이내에 사용하면 임신 예방 효과가 가장 높습니다.
• 가장 효과적인 사후피임약은 울리프리스탈(상품명: 엘라®) 성분을 함유하고 있습니다. 이 약은 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다. 처방전 없이 구입할 수 있는 제품들도 여러 가지 있는데, 모두 레보노르게스트렐 성분을 함유하고 있습니다(예: 플랜 B 원스텝®, 테이크 액션® 등).
• 어떻게 작용하나요? 피임약은 일시적으로 난자 생성을 억제(배란 지연)하여 임신을 예방합니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 레보노르게스트렐(Levonorgestrel) 정제는 처방전 없이 가까운 약국에서 구입할 수 있습니다. 울리프리스탈(Ulipristal, ella®)은 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.
• 효과는 어느 정도일까요? 응급 피임약은 피임 없이 성관계를 가진 후 72시간 이내에 복용하면 최대 90%의 효과가 있습니다. 하지만 이미 배란이 된 경우에는 어떤 약도 효과가 없습니다. 따라서 성관계 후 가능한 한 빨리 복용하는 것이 중요합니다.

응급 피임용 자궁내 장치

• 자궁내 피임기구( IUD)를 응급 피임 방법으로 사용할 수 있나요? 네, 구리 함유 IUD(파라가드®)와 프로게스틴 단일 제제 IUD(미레나® 또는 릴레타®) 모두 피임 없이 성관계를 가진 후 120시간(5일) 이내에 삽입하면 응급 피임 방법으로 사용할 수 있습니다. 이는 가장 효과적인 응급 피임 방법입니다. IUD를 응급 피임 방법으로 사용하는 장점은 다른 피임 방법을 찾는 동안 원치 않는 임신을 예방할 수 있다는 것입니다.
• 프로게스틴이 함유된 자궁내 피임기구(IUD)는 자궁경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자가 난자에 도달하기 어렵게 만듭니다. 또한, 이 호르몬은 자궁 내막을 얇게 하여 생리량을 줄여줍니다. 구리 IUD는 정자가 난자에 도달하는 것을 차단하는 방식으로 작용합니다.
• 어디서 구할 수 있나요? 의사가 자궁내 피임기구(IUD)를 처방하고 삽입해 줍니다.
• 피임 효과는 어느 정도일까요? 피임 없이 성관계를 가진 후 5일 이내에 자궁내 장치를 삽입하면 임신 예방 효과가 거의 100%에 가깝습니다.
• 응급 피임약에 대해 또 무엇을 알아야 할까요? 응급 피임약 복용 후 생리가 불규칙해지는 것은 흔한 일입니다. 하지만 복용 후 몇 주 안에 생리가 시작되지 않으면 임신 테스트를 해보는 것이 좋습니다. 응급 피임약 복용 후 5일 동안은 콘돔을 사용하거나 성관계를 피해야 합니다. 그렇지 않으면 임신할 위험이 있습니다. 응급 피임약을 정기적으로 복용하는 경우, 의사와 상담하여 보다 효과적인 피임 방법을 알아보세요. 자궁내 피임기구(IUD)를 응급 피임 방법으로 사용하는 장점은 원치 않는 임신을 예방하기 위한 적극적인 조치를 취할 수 있다는 것입니다.

가족계획 수술 - 불임수술

난관절제술(나팔관 제거술)

• 난관절제술이란 무엇일까요? 난관절제술은 나팔관을 영구적으로 제거하는 수술입니다. 이 수술을 통해 난자가 자궁에 도달하는 것을 막을 수 있습니다. 또한 정자가 수정이 일어나는 나팔관에 도달하는 것도 차단합니다. 의사들은 나팔관을 완전히 제거하지 않고 묶는 난관결찰술보다 난관절제술을 선호합니다. 난관결찰술 후 임신할 경우 자궁외 임신의 위험이 더 높기 때문입니다.
• 수술은 어떻게 진행되나요? 의사는 환자가 마취된 상태에서 이 수술을 시행합니다. 복부에 두세 군데 작은 절개를 하고 복강경이라는 기구를 삽입합니다. 복강경을 통해 나팔관을 막고 완전히 제거할 수 있습니다.
• 성공률은 얼마나 되나요? 이 수술은 거의 100% 성공적입니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇인가요? 여성 불임 수술은 영구적입니다. 만약 나중에 아이를 가질 생각이 바뀔 수도 있다고 생각한다면 영구 불임 수술을 받아서는 안 됩니다. 드물게 되돌릴 수 있는 경우가 있긴 하지만, 수술 자체에 위험이 따르고 비용도 매우 비쌉니다. 또한, 성병(STD)을 예방하는 효과는 없습니다.

난관 결찰술

• 이게 뭔가요?난관결찰술은 나팔관을 막는 시술입니다. 외과의사가 나팔관을 클립으로 고정하거나 묶거나 ​​막아 임신을 예방합니다. 이 시술은 난관절제술과 유사하지만 나팔관 전체를 제거하지는 않습니다. 난관결찰술 후 임신할 경우 자궁외 임신의 위험이 높아집니다.
• 성공률은 얼마나 되나요? 난관 결찰술은 거의 100% 성공률을 보입니다.

남성 불임 수술(정관 절제술)

• 이게 뭐죠? 정관수술은 남성 생식기관으로 정자를 운반하는 관인 정관을 막는 시술입니다. 정자가 없으면 임신이 불가능합니다.
• 어떻게 진행되나요? 의사는 보통 국소 마취 하에 진료실이나 수술실에서 이 시술을 시행합니다. 외과의는 음낭에 작은 절개를 하여 정자를 운반하는 관에 접근한 다음, 관을 묶거나 절단합니다.
• 성공률은 어느 정도일까요? 남성 불임 수술은 거의 100% 성공률을 보이지만, 실패할 수도 있습니다. 중요한 점은 수술 직후 임신을 예방할 수 없다는 것입니다. 의사가 정액에 정자가 완전히 제거되었음을 확인할 때까지 몇 달 동안은 추가적인 피임법을 사용해야 합니다.
• 그 외에 알아야 할 사항은 무엇인가요? 불임수술은 성병(STD)을 예방하지 못합니다. 경우에 따라 의사가 남성 불임수술을 되돌릴 수 있습니다. 남성 불임수술은 복강경 난관절제술보다 합병증 발생 위험이 낮습니다.

피임에 관한 자주 묻는 질문

"빼내기" 전략은 얼마나 성공적일까요?

질외사정법은 사정 전에 음경을 질에서 빼내는 방법입니다. 사정 전에 음경을 빼내는 것은 임신을 예방하는 방법이지만, 매우 효과가 떨어집니다. 실제로 질외사정법을 단독 피임 방법으로 사용하는 여성의 경우, 1년 안에 약 5명 중 1명(20%)이 임신하게 됩니다.

성병(STI)으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법은 무엇일까요?

콘돔은 성병 예방에 가장 효과적인 방법입니다. 하지만 콘돔만으로는 임신을 예방하는 데 가장 효과적인 방법은 아닙니다. 콘돔은 다른 피임법과 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.

마지막으로 여러분께 말씀드리고 싶은 것이 있습니다... (핵심 메시지)

다양한 피임 방법에 대해 자세히 알아보면 자신에게 가장 적합한 방법을 선택할 수 있습니다. 성관계 빈도, 전반적인 건강 상태, 향후 자녀 계획 등을 고려해야 합니다. 편의성 또한 중요한 고려 사항입니다. 경구 피임약처럼 매일 복용해야 효과를 볼 수 있는 방법이 있는가 하면, 자궁내 장치(IUD)처럼 장기간 사용할 수 있고 "삽입 후 신경 쓰지 않아도 되는" 방법도 있습니다. 또한, 어떤 피임 방법은 눈에 띄지 않게 보관하기 쉽고, 어떤 방법은 성관계의 자연스러움을 유지하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

가장 중요한 것은 의사와 상담하여 자신에게 맞는 피임 방법을 찾는 것입니다. 의사는 각 피임 방법의 작용 원리와 장점, 그리고 위험성에 대해 자세히 설명해 줄 수 있습니다. 자신에게 맞는 피임 방법을 선택하는 것은 건강과 삶에 매우 중요한 일이라는 것을 명심하세요!

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