급성 신부전 - 이에 대해 알아두어야 합니다!

우리 몸에서 가장 강력한 두 가지 필터, 바로 신장 에 대해 생각해 보신 적 있으신가요? 만약 신장이 갑자기 정전처럼 기능을 멈춘다면 어떻게 될까요? 의학에서는 이를 "급성 신부전 "이라고 부릅니다. 급성 신부전은 몇 시간에서 며칠 사이에 발생할 수 있습니다. 하지만 걱정하지 마세요. 급성 신부전을 인지하고 신속하게 치료를 받으면 대부분의 경우 신장 기능을 정상으로 회복할 수 있습니다.

간단히 말해서, 이 신장의 기능은 무엇일까요?

쉽게 설명해 드리겠습니다. 신장의 주요 기능은 혈액을 여과하여 불필요한 노폐물을 소변 으로 배출하는 것입니다. 뿐만 아니라, 이 두 개의 작은 장기는 체내 수분량 조절, 혈압 조절, 적혈구 생성, 그리고 신체에 필수적인 전해질 균형 유지와 같은 중요한 기능도 수행합니다. 따라서 신장에 문제가 생기면 이러한 모든 기능에 이상이 생깁니다.

급성과 만성의 차이점은 무엇인가요?

"만성 신장 질환( CKD )"이라는 말을 들어보셨을지도 모릅니다. CKD와 "급성 신부전"은 서로 다른 질환입니다.

• 급성 신부전: 이 질환은 갑자기 발생합니다. 적절한 치료를 받으면 완치될 가능성이 있습니다.
• 만성 신장 질환(CKD): 이는 시간이 지남에 따라 신장이 서서히 약해지는 장기적인 질환 입니다 . 일반적으로 당뇨병 이나 고혈압 과 같은 만성 질환이 원인이며, 이러한 손상은 영구적인 경우가 많습니다.

의사는 초음파 검사를 통해 이 두 가지 질환 중 어떤 질환인지 쉽게 확인할 수 있습니다. 일반적으로 만성 신장 질환(CKD)의 경우 신장 크기가 작아 보입니다.

신장 질환의 단계를 어떻게 구분할 수 있을까요?

신장 기능을 측정하는 지표로 'eGFR(추정 사구체 여과율)'이라는 것이 있습니다. 간단히 말해, 이는 신장이 혈액을 얼마나 잘 여과하는지를 나타냅니다. 이 값은 질병의 단계를 분류하는 데 사용됩니다.

이러한 증상에 주의하세요!

이 질환은 때때로 아무런 증상 없이 발생할 수 있습니다. 다른 질환에 대한 검사 중에 우연히 발견되는 경우도 있습니다. 그러나 증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 소변량이 크게 줄어듭니다.
• 다리, 발목, 발의 부종(체액 저류로 인한).
• 지속적인 극심한 피로감과 졸음.
• 호흡 곤란.
• 구토 또는 메스꺼움.
• 음식이 맛이 없어요.
• 피부가 가려워요.
• 결정을 내리는 데 어려움을 겪는 것(혼란).
• 가슴 통증 또는 압박감.
• 근육 경련.
• 복통 또는 허리 통증.
• 발열, 피부 발진 또는 코피.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 주요 원인은 세 가지입니다!

급성 신부전의 원인은 크게 세 가지 범주로 나뉩니다.

1. 신장으로 가는 혈류 장애

이는 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다:

• 심각한 탈수 또는 심한 화상.
• 감염.
• 심부전.
• 간부전.
• 특정 진통제(아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 NSAID 계열 진통제) 및 일부 고혈압 치료제.

2. 배뇨 장애

소변이 신장에서 배출되는 통로가 막히면 압력이 역류하여 신장을 손상시킬 수 있습니다.

• 신장 결석.
• 남성의 전립선 비대증.
• 방광암, 자궁경부암, 대장암 또는 전립선암.
• 요로계 신경 손상.

3. 신장 자체에 대한 직접적인 손상

신장 세포를 직접 손상시킬 수 있는 요인들이 있습니다.

• 일부 약물(예: 비스테로이드성 항염증제, 항암제, 일부 항생제).
• 신장에서 소변을 걸러내는 세관에 염증이 생기는 질환(사구체신염). 감염이나 루푸스와 같은 자가면역 질환이 원인이 될 수 있습니다.
• 혈전 또는 콜레스테롤 침전물.

어떻게 치료하나요?

다행인 점은 조기에 발견하면 치료와 완치가 가능하다는 것입니다. 치료 방법은 환자의 상태와 원인에 따라 달라집니다.

• 입원: 대부분의 경우, 이 질환은 치료를 위해 입원이 필요합니다.
• 원인 치료:가장 먼저 해야 할 일은 신부전의 원인을 찾아 치료하는 것입니다. 예를 들어, 탈수증이면 생리식염수를 투여하고, 감염이면 항생제를 투여하며, 약물 부작용이면 해당 약물 복용을 중단합니다.
• 식단: 의사는 신장이 회복될 때까지 염분과 칼륨 함량이 높은 음식 섭취를 제한하라고 권할 수 있습니다. 이는 이러한 영양소를 배출하는 것이 신장에 부담을 주기 때문입니다. 의사는 바나나, 시금치, 토마토, 오렌지, 감자 와 같은 식품 섭취를 줄이고 사과, 포도, 딸기, 콜리플라워 처럼 칼륨 함량이 낮은 식품을 섭취하도록 안내할 수 있습니다.
• 약물 치료: 혈중 인과 칼륨 수치를 조절하기 위해 약물을 투여할 수 있습니다.
• 투석: 신장 손상이 심한 경우, 신장이 회복될 때까지 기계가 신장의 기능을 대신해야 합니다. 이를 투석이라고 합니다. 투석은 신장 질환을 완치하는 것은 아니지만, 체내 노폐물을 제거하고 신장이 회복될 때까지 생명을 유지하는 데 도움을 줍니다.

우리는 이런 상황으로부터 스스로를 보호할 수 없을까요?

물론 가능합니다. 몇 가지 간단한 사항만 주의하면 이러한 위험을 줄일 수 있습니다.

1. 진통제 사용 시 주의 사항: 처방전 없이 구입할 수 있는 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)(예: 이부프로펜, 나프록센)를 대량으로 또는 지속적으로 복용하지 마십시오. 모든 약물 복용 전에 의사와 상담하십시오 .

2. 의사의 지시를 따르십시오: 당뇨병이나 고혈압과 같은 질환이 있는 경우, 적절하게 관리하십시오. 의사가 처방한 약을 정확하게 복용하십시오.

3. 건강한 생활 습관: 물을 충분히 마시고, 균형 잡힌 식단을 유지하며, 운동하세요. 이러한 습관들은 신장뿐만 아니라 신체 전체를 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

신장 질환, 급성 신부전, 신부전, 소변량 감소, 사구체 여과율(eGFR), 크레아티닌, 투석