Gelo we qet behsa cureyekî bakteriyan bi navê `Mîkobakteriya Nontuberkuloz` (NTM) bihîstiye ku dibe sedema nexweşiya pişikê? Ev hinekî kêm e, ango ne nexweşiyeke ku her kes pê dikeve. Bi kurtasî, ev rewşa ku jê re nexweşiya pişikê ya NTM tê gotin dema ku ev mîkrobên bi navê NTM dikevin pişikên me û li wir enfeksiyonekê çêdikin çêdibe. Dibe ku ev nav ji bo we hinekî nû be, lê xem nekin, em ê îro bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin, bi zimanê Sinhala ku hûn dikarin fêm bikin.
Ev nexweşiya pişikê ya NTM çi ye? Cureyên wê hene?
Başe, niha em bibînin ka ev nexweşiya pişikê ya NTM çi ye, û gelo celebên cûda yên wê hene. Ev enfeksiyonek e ku tenê bandorê li pişikê dike. Em du celebên sereke yên vê dibînin:
1. Bronşîektazîya nodular: Ev cureya herî gelemperî ya nexweşiyê ye û nisbeten sivik e. Bi taybetî, ew rewşek e ku tê de nodulên piçûk (girêkên piçûk) di pişikê de çêdibin, dibin sedema firehbûna bronşan (bronkîektazî). Ev rewş di jinên piştî menopozê de (ango, yên ku heyzên wan rawestiyaye) û yên ku cixare nakişînin de pirtir e. Her çend sivik be jî, heke neyê dermankirin, dikare bibe sedema pirsgirêkan.
2. Nexweşiya pişikê ya NTM ya bi navê kavîtar: Ev cureyek girantir a nexweşiyê ye ji cureya berê. Ew bi pêşketina gav bi gav a kavîtan, an kunan, di tevna pişikê we de tê xuyang kirin. Wê wekî cîhên piçûk û vala di pişikê we de bifikirin. Her ku ev berdewam dike, nefesgirtin her ku diçe dijwartir dibe û dikare bibe sedema têkçûna respirasyonê . Ev cure di cixarekêşan, kesên ku bi salan cixare kişandine, an kesên ku nexweşiyên din ên pişikê hene, wek amfîzemê de, pirtir e.
Ji ber vê yekê ev NTM çi ye?
Niha dibe ku hûn meraq bikin ka NTM çi cure bakterî ye. `Mîkobakteriya ne-tuberkuloz` (NTM) malbateke bakteriyan e ku hêdî hêdî mezin dibin, ango ew zêde nabin û zû mezin dibin. Bi awayekî ecêb, ew li her derê di jîngeha me de hene. Mînakî, ev bakterî dikarin di ax, av (çem, robar, heta ava çeşme) û tozê de werin dîtin. Ji ber vê yekê, ne mimkûn e ku em bi tevahî ji wan xilas bibin.
Tiştekî din ê taybet ê van bakteriyên NTM ew e ku ew li hember dezenfektanên hevpar berxwedêr in . Wekî din, ev bakteriyên NTM xwedî şiyanek ecêb in ku li hember germahiyên bilind ên ku dê celebên din ên bakteriyan bikujin, li ber xwe bidin. Ev tê vê wateyê ku ew namirin her çend hûn wan tenê bi ava germ bişon jî.
Giraniya vê enfeksiyonê, dermankirina ku tê dayîn û rêjeya başbûnê ji hêla du faktorên sereke ve têne destnîşankirin. Yek ji wan ev e,Cureyê bakteriyan (`strain`) çi ye ku dibe sedema enfeksiyonê? Pirseke din jî ev e ku nexweşî ji nexweşiya `bronşîektatîk a nodular` an `kavîtar` e ku berê hatiye behs kirin . Her çend di malbata NTM de gelek cureyên bakteriyan hebin jî, çend cureyên sereke hene ku dibin sedema enfeksiyonên pişikê di mirovan de:
- Kompleksa Mycobacterium avium (MAC): Li welatên mîna Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, nexweşiyên pişikê yên NTM bi gelemperî ji hêla vê koma bakteriyan ve çêdibin.
- Mycobacterium abscessus: Ev jî cureyek girantir û dijwartir e ku were dermankirin.
- `Mycobacterium kansasii`: Ev guhertoyek din e.
Kî bi îhtîmaleke mezintir nexweşiya pişikê ya NTM-ê digire?
Ne her kes ji bakteriya NTM nexweş dikeve. Lêbelê, hin kes îhtîmala girtina nexweşiyê zêdetir e, an jî di xetereyek mezintir de ne . Ango, mirovên ku hin şert û mercên meyla wan heye dikarin bandor bibin. Bi taybetî, heke nexweşiyên din ên pişikê we hebin, îhtîmala we ya girtina enfeksiyona pişikê ya NTM zêdetir e. Li vir çend tişt hene ku divê hûn li ber çavan bigirin:
- Pişikên mejî yên dubare: Hin kes bi gelemperî bi enfeksiyonên pişikê dikevin. Ev bi taybetî ji bo kesên bi nexweşiyên wekî "pişikên mejî yên asîpasyonê" rast e, ku tê de tiştên ku em bêhna xwe distînin (wek xwarin û vexwarin) dikarin bikevin pişikên me û enfeksiyon bibin .
- Astim: Ev jî rewşeke hevpar e di nav gelek kesan de. Astim rêyên hewayî yên di pişikê de hesas dike, û wan ji enfeksiyonên NTM re hesas dike.
- Bronşîektazî: Ev tê gotin ku faktora sereke ya rîska pêşketina nexweşiya pişikê ya NTM ye. Di vê rewşê de, bronş ( rêyên hewayê) di pişikê de bi awayekî mayînde fireh dibin, û dîwarên wan qels dibin. Ev yek dihêle ku mukus hêsantir bibe û ji bo mezinbûna bakteriyan hawîrdorek baş diafirîne.
- Nexweşiya pişikê ya astengker a kronîk (COPD): Ev nexweşiyeke pişikê ya kronîk e ku di nav cixarekêşan de hevpar e.
- Fîbroza kîstîk: Ev nexweşiyeke genetîkî ye. Her wiha dibe sedema kombûna mûkusa qalind di pişikê de, ku dibe sedema enfeksiyonan.
- Penceşêra pişikê: Ji ber ku pişikên kesekî bi penceşêra pişikê qels in, enfeksiyonên wekî NTM dikarin bi hêsanî pêş bikevin.
- Tuberkuloz (TB): Kesên ku berê nexweşiya tuberkulozê derbas kirine û pişikên wan zirar dîtine jî di xetereya pêşketina NTM de ne.
Herwiha, heke hûn ji 65 salî mezintir bin , an jî rewşek bijîşkî hebe ku pergala weya parastinê qels dike (mînak, vîrusa kêmasiya parastina mirovî (HIV) / AIDS , artrîta romatoîd - nexweşiyek ku dibe sedema iltîhaba movikan),Eger sendroma Sjögren li cem te hebe (ku dibe sedema nîşanên wek çav û dev hişk), an jî eger tu dermanên ku pergala parastinê tepeser dikin bikar bînî (mînak, kîmyoterapî , kortîkosteroîdên bêhnkirî ji bo nexweşiyên wek astimê), di heman demê de xetera te ya pêşketina nexweşiya pişikê ya NTM zêde dibe.
Nîşaneyên nexweşiya pişikê ya NTM çi ne?
Başe, niha em bibînin ka dema ku ev nexweşiya pişikê ya NTM pêş dikeve çi nîşan derdikevin holê. Nîşaneya sereke ya ku pir caran tê dîtin kuxik e . Ev kuxik ne tenê mîna kuxika ku bi sermayê re tê ye. Ew ev e:
- Ew dikare demdirêj be. Ev tê vê wateyê ku ew dikare bi hefteyan an mehan bidome.
- Carinan, dema ku hûn dikuxin, dibe ku hûn hinekî xwîn jî bi mûkusê re derxînin holê . Ev yek di warê bijîşkî de wekî "hemoptîz" tê binavkirin.
- Kuxik dikare ewqas giran bibe ku hûn nekarin bi şev razên. Dibe ku hûn dema ku hûn di xew de ne bi kuxikê şiyar bibin.
- Dibe ku mukuseke stûr, dibe ku rengîn derkeve .
Ji bilî vê kuxikê, dibe ku nîşanên din jî çêbibin. Ne ku her kes van hemî nîşanan dibîne, lê dibe ku hin ji van li cem we hebin:
- Êşa singê: Dema ku hûn bêhna xwe vedidin an kuxik dikin, dibe ku hûn di singa xwe de êşek hîs bikin.
- Westiyayî/bêhaliya zêde: Ne tenê westayî, lê hestek bêçarebûnê çi dibe bila bibe.
- Anoreksî: Windakirina xwesteka xwarinê.
- Taya pileya nizm bi bêhalî: Ne taya bilind e, lê germahiya laş bilind dimîne.
- Xwêdana şevê: Dema ku hûn di xew de ne, hûn bi xwêdana tevahiya laşê xwe şiyar dibin.
- Nexweşiyên rêka nefesê yên dubare: Nexweşiyên mîna iltîhaba pişikê her çend mehan carekê çêdibin.
- Zehmetiya nefesgirtinê (dispnea): Zehmetiya nefesgirtinê, tewra bi zor û zehmetiya sivik an jî dema hilkişîna derenceyan jî.
- Kêmbûna kîloyan a bê rave: Ji nişka ve kîloyan bêyî parêzê kêm kirin.
- Dengê xirxirandinê dema nefesgirtinê: Dengê fîtikandinê ji singê tê bihîstin.
Ya herî girîng ew e ku heke ev nîşan li we hebin, nemaze kuxika domdar, bê guman ji bo şîretê biçin cem bijîşk.
Nexweşiya pişikê ya NTM vegir e?
Ev pirsek e ku gelek kes dipirsin û dixwazin bizanin. Bi rastî, bakteriya NTM bi gelemperî ji kesekî bo kesekî din nayê veguhestin. Ev tê vê wateyê ku heke hûn bi kesekî/ê re biaxivin ku nexweşiya iltîhaba pişikê ya NTM heye an jî ji qedehek ku wî/wê bikar aniye vexwin, hûn ê nexweşiyê negirin. Ji ber vê yekê, niha tê pejirandin ku ev nexweşiyeke vegirtî nîne .
Lêbelê, tiştek heye. Di nav kesên bi nexweşiya genetîkî ya "fîbroza kîstîk" de, hin enfeksiyon (lêkolîner hîn jî lêkolîn dikin ka ev enfeksiyonên NTM jî di nav wan de ne) kêm caran belav bûne. Lêbelê, di nav nifûsa giştî de, sedemek tune ku meriv ji belavbûna nexweşiya pişikê ya NTM bitirse.
Nexweşiya pişikê ya NTM çawa bi awayekî rast tê teşhîskirin?
Wekî ku me berê jî behs kir, teşhîskirina nexweşiya pişikê ya NTM dikare dijwar be ji ber ku nîşanên wê ne-taybetî ne. Ango, ew pir dişibin yên nexweşiyên pişikê yên din ên gelemperîtir (mînak, numûnî, tûberkuloz, bronşît).
Ji bo ku teşhîs were çêkirin, herî kêm sê tişt divê bêne bicîhanîn:
1. Hebûna nîşanan: Nîşaneyên wekî kuxik û zehmetiya nefesgirtinê yên ku berê hatine behs kirin.
2. Guhertinên di tîrêjên X an jî tomografiya kompîturî (CT) ya sîngê de: Ev test li girêk, kavît, an jî bronşîektazîyên di pişikê de digerin.
3. Mezinbûna bakteriya NTM di nimûneya tifikê de: Tifika ku hûn dikuxin (ku dibe ku bi tifikê re tevlihev be) tê girtin û di laboratuwarê de tê ceribandin da ku were dîtin ka bakteriya NTM tê de hene û mezin dibin an na.
Heke enfeksiyonek we hebe, ji bo dermankirinê pir girîng e ku hûn bizanin ka kîjan cureya bakteriya NTM dibe sedema wê.
Hin ji testên ku ji bo vê yekê têne kirin ev in:
- Muayeneya fizîkî: Doktor dê li ser nîşanên we bipirse û bi stetoskopê guh bide singa we.
- Lêkolînên wênekirinê: Wêneya X-ê ya sîngê an jî skana tomografiya kompîturî (CT) ji bo nirxandina guhertinên di tevna pişikê de. Skana CT dikare wêneyek zelaltir ji skana tomografiyê peyda bike.
- Çanda tîrê: Ev ceribandina herî girîng e. Berî firçekirina diranan, hûn ê hewce bikin ku mîqdarek mezin tîrê bikuxin û têxin şûşeyek taybetî. Ji bo zêdekirina rastbûna ceribandinê, hûn ê hewce bikin ku nimûneyê çend rojan bidin (bi gelemperî herî kêm sê rojan). Carinan, heke hûn nekarin tîrê bi rêkûpêk bikuxin, dibe ku bijîşkê we bi karanîna prosedurek bi navê bronkoskopî ji rêyên hewayî yên piçûktir ên di pişikên we de nimûneyek bigire. Dûv re pispor dê nimûneyê di bin mîkroskopê de lêkolîn bike û bakteriyan çand bike.
- Biyopsiya pişikê: Ev ji bo her kesî nayê kirin. Ger ji testa balixê an testên din encamek zelal neyê dayîn, an jî heke guman li ser nexweşiyeke din hebe, perçeyek piçûk ji tevnê ji pişikê tê girtin û lêkolîn kirin.
Hûn çi tiştên din hewce ne ku di derbarê testên NTM de bizanibin?
Tiştekî din ê girîng heye ku meriv di derbarê testa NTM de bizanibe. Gelek kes bi salan berî ku teşhîs li wan were kirin, bi vê nexweşiyê re rû bi rû ne.Ev nexweşiya pişikê ya NTM dikare hebe. Ji ber ku nîşan hêdî hêdî xuya dibin, hin kes bala xwe nadinê. Her ku hûn vê nexweşiyê dirêjtir bikin, zirara pişikên we zêdetir dibe û xetera tevliheviyan jî zêdetir dibe.
Eger hûn ji bo nexweşiyeke din a pişikê (wek mînak astim, COPD) tên dermankirin, lê nîşanên we (wek kuxik, tengbûna bêhnê) xirabtir dibin, dibe ku hûn ji testa enfeksiyona NTM sûd werbigirin. Ji kerema xwe vê yekê ji bijîşkê xwe re bêjin.
Baştirîn lênêrîna vê nexweşiyê ji bijîşkên ku di vê nexweşiyê de xwedî zanîn û ezmûna taybetî ne tê. Mînakî , bijîşkên nexweşiya vegirtî û bijîşkên pizîşkên pizîşkî.
Nexweşiya pişikê ya NTM çawa tê dermankirin?
Baş e, niha em li ser dermankirina vê yekê biaxivin. Dermankirina ku ji bo we guncaw e bi çend tiştan ve girêdayî ye. Ev celebê bakteriya NTM-ê ye ku dibe sedema enfeksiyona we, celebê nexweşiya pişikê ya NTM-ê ya we (bronkîektazî ya nodular an kavîtar) , û dîroka tenduristiya we ya giştî û rewşa tenduristiya we ya heyî vedihewîne.
Bi gelemperî, dermankirina sereke ji bo vê yekê antîbiyotîk e. Lê ev ne tenê dermanek e ku hûn heft an heşt rojan digirin û dûv re dev jê berdidin. Divê ev antîbiyotîk çend mehan, carinan salek an jî dirêjtir bi berdewamî werin girtin. Pir caran, ne tenê yek antîbiyotîk, lê du an sê celeb antîbiyotîk bi hev re têne girtin .
Di rewşên giran ên nexweşiyê de, ango pişik bi giranî zirar dîtine û kavît çêbûne, carinan dibe ku ji bo rakirina tevna pişikê ya vegirtî emeliyat hewce be. Lêbelê, ev ji bo her kesî nayê kirin. Ger antîbiyotîk nexweşiya we baş kontrol nekin, an jî hûn nekarin bandorên alî yên antîbiyotîkan tehemûl bikin, bi îhtîmaleke mezin bijîşk emeliyatê difikirin. Kesên bi enfeksiyona kompleksa Mycobacterium avium (MAC) carinan dikarin ji ber vê enfeksiyonê ji pişikê xwîn birijînin. Di rewşên weha de, dibe ku ji bo rawestandina xwînrijandinê emeliyat hewce be.
Ma bandorên alî yên dermankirina NTM hene?
Belê, ev jî pirsek girîng e. Bikaranîna antîbiyotîkan ji bo demek dirêj, ango bi mehan, dikare bibe sedema hin bandorên alî . Bandorên alî yên herî gelemperî ev in:
- Vereşîn û dilxelandin
- Îshal (êşa zik)
- Dilbijîn
- Made êş
Herwiha, hin antîbiyotîk (ne hemî) dikarin bibin sedema guhertinên bihîstinê (wek kêmbûna bihîstinê), guhertinên dîtinê (wek nezelalbûna dîtinê), zirara kezebê û pizrikên çerm.Tiştên wisa kêm kêm dikarin bibin.
Xem meke! Doktorê te dê te li ser van bandorên alî agahdar bike. Her wiha, di dema dermankirinê de, testên xwîna te, testên dîtinê û testên bihîstinê dê bi rêkûpêk werin kirin da ku van bandorên alî werin şopandin.
Ev pirsgirêk dikarin çalakiyên rojane dijwar bikin. Lêbelê, heke hûn di berdewamiya dermankirina xwe de zehmetiyê dikişînin, pê ewle bin ku hûn ji bijîşkê xwe re bêjin. Dibe ku bijîşkê we bikaribe dozê biguherîne, dermanek cûda binivîse, an jî rêbazên din bikar bîne da ku bandorên alî birêve bibe. Tu carî bêyî ku hûn bi bijîşkê xwe re bipeyivin dev ji antîbiyotîkan bernedin. Kirina vê yekê dikare bibe sedema ku bakterî li hember dermanan berxwedêr bibin, ku ev dikare rewşa we xirabtir bike.
Gelo nexweşiya pişikê ya NTM dikare were astengkirin?
Wekî ku me berê jî behs kir, ji ber ku ew di hawîrdora me de pir belav in, zehmet e ku meriv bi tevahî ji bakteriya NTM dûr bisekine. Lêbelê, çend tiştên hêsan hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera pêşxistina enfeksiyona pişikê ya NTM kêm bikin :
- Paqijiya baş bipêş bixin: Bi rêkûpêk şuştina destên xwe bi tevahî bi sabûn û avê dikare bibe alîkar ku belavbûna mîkroban wekî bakteriya NTM were kontrol kirin. Ew di heman demê de şansê pêşketina enfeksiyonê kêm dike ger hûn rastî bakteriyan werin.
- Vakslêdanê bistînin: Pêdivî ye ku hûn her sal vakslêdana grîpê û vakslêdana pişikê li gorî şîreta bijîşkê xwe bistînin. Ji ber ku heke hûn grîp an pişikê bigirin, başbûna ji nexweşiya pişikê ya NTM dikare tevlihevtir be û pişikên we dikarin hîn qelstir bibin.
- Dev ji cixarekêşandin û berhemên titûnê bi temamî berdin: Bikaranîna titûnê ji bo pişikê pir zirardar e. Ew xetera nexweşiyên pişikê û enfeksiyonên wekî NTM pir zêde dike. Ger hûn cixarekêş in, dev ji cixarekêşanê tiştê herî baş e ku hûn dikarin ji bo pişikên xwe bikin. Ger hûn ji bo vê yekê hewceyê alîkariyê bin, bi bijîşk re bipeyivin.
Pêşeroja kesên bi nexweşiya pişikê ya NTM çi ye?
Ev bi giranî bi rewşa kesane ve girêdayî ye. Lêbelê, gelek kes, nemaze yên bi nexweşiya "ne-kavîtarî" (ne-kavîtarî, ango bê qul di pişikê de), bi tevahî baş dibin. Derfet û leza başbûna we bi faktorên wekî van ve girêdayî ye:
- Cureyê nexweşiya pişikê ya NTM-ê ya ku we heye (mînak, bronşîektazîya nodular an jî kavîtar?).
- Çi cureya bakteriya NTM bûye sedema enfeksiyonê? (Hin cure ji yên din çêtir bersivê didin dermankirinê.)
- Dîroka tenduristiya we ya giştî (wek nexweşiyên din, pergala parastinê, hwd.).
- Ma hûn dikarin dermankirina antîbiyotîk a demdirêj tehemûl bikin (pirsgirêkek e heke hûn neçar bimînin ku derman ji ber bandorên alî rawestînin).
- Her wiha hûn ê dermanê antîbiyotîk ê rast bistînin, ku li gorî nexweşiya we û cûreya bakteriyan guncaw e.
- Eger bronşîektazîya we hebe, şiyan û amadebûna we ji bo kirina dermankirinên paqijkirina rêyên hewayî (wek werzîşên ji bo paqijkirina mûkusê) girîng e.
Girîng: Her çend dermankirin serketî be jî, dibe ku hin kes yek an çend caran nexweşiya pişikê ya NTM-ê dubare bikin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku hûn ji nîşanan haydar bin û rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin.
Dema ku bi nexweşiya pişikê ya NTM re dijîn çi girîng e?
Jiyana bi enfeksiyoneke pişikê ya ji ber bakteriya NTM-ê çêdibe carinan dikare hinekî dijwar be. Lêbelê, çend tiştên hêsan û pratîkî hene ku hûn dikarin bikin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn bi qasî ku pêkan saxlem û rehet bimînin:
- Ji şilbûn û buharê dûr bisekinin: Bakteriyên NTM di hawîrdorên şil de geş dibin. Ji ber vê yekê, bi qasî ku pêkan e ji karanîna hewzên germ, spa û saunayan dûr bisekinin. Ger hûn di metbex an serşokê de ne, ger buhar kom bibe, `fana hewakirinê` / `fana derxistinê` vekin. Dema ku hûn serşokê dikin, avê pir dirêj nehêlin û serşokê bi buharê tije bikin.
- Xwarineke xurekdar bixwin: Ger hûn xwarina xwe hevseng û xurekdar bihêlin, dê enerjî û xurdemeniyên ku ji bo şerê li dijî enfeksiyonan hewce ne bidin laşê we. Di parêza xwe de gelek proteîn (masî, goşt, hêk, şîr, fisteq), şilek (av, şorbe, ava fêkiyan) û sebze û fêkiyan têxin nav xwe.
- Werzîşên ku bijîşkê we pêşniyar dike bikin: Çalakiyên laşî yên hêsan (wek meş) dikarin mûkusa di pişikên we de sist bikin û kuxika wê hêsantir bikin. Ew dikarin hêz û berxwedana we jî baştir bikin. Lêbelê, ji bijîşk an fizyeterapîstê xwe li ser werzîşên ku ji bo we guncaw in bipirsin.
- Ger pêwîst be maske li xwe bikin: Ji ber ku bakteriya NTM dikare di toz û axê de bijî, lixwekirina maske li deverên wekî çîmenên nû birînkirî, deverên nû xemilandî, zevî û jîngehên tozkirî dikare heya radeyekê ji bo sînordarkirina rûbirûbûna berdewam a bi NTM re bibe alîkar.
Werin em vê peyamê bibin malê.
Başe, me gelek li ser nexweşiya pişikê ya NTM axivî. Di encamê de, li vir çend tiştên herî girîng hene ku divê hûn ji bîr nekin:
Nexweşiya pişikê ya NTM enfeksiyoneke pişikê ye ku ji hêla cureyekî bakteriyan (`Mîkobakteriya Nontuberkuloz`) ve çêdibe ku di hawîrdora me de, wek ax û avê, hêdî hêdî mezin dibe. Kesên bi nexweşiyên din ên pişikê (bi taybetî `Bronkîektazî`) û yên ku pergala wan a parastinê qels e, bi îhtîmaleke mezintir vê rewşê pêşve dixin.
Teşhîs û dermankirina wê dikare dijwar be, ji ber ku nîşaneyên wê dişibin nexweşiyên din ên pişikê û dermankirin dikare demek dirêj bidome. Lêbelê,Gelek kes bi dermankirin û şîreta bijîşkî ya guncaw bi tevahî baş dibin.
Eger ev nexweşî li cem te hebe, an jî heke tu difikirî ku xetera pêşketina wê li ser te heye, dûrketina ji şilbûnê, parastina paqijiya baş, û heke pêwîst be, li deverên tozî dema ku tu derdikevî derve, maske li xwekirina rûyê xwe dikare pir bi kêr bê.
Ya herî girîng ev e ku heke nîşanên wekî kuxika domdar, xwînrijandina balîfê, bêhna teng, an jî kêmbûna kîloyan a bê sedem hebin, wê tenê wekî tiştekî bêserûber paşguh nekin, lê tavilê ji bo şîretê biçin cem bijîşkekî pispor. Xem meke, bi teşhîs û dermankirina rast, ev rewş dikare baş were kontrol kirin. Hûn ne bi tenê ne, û bijîşk li wir in ku alîkariya we bikin.
Nexweşiya pişikê ya NTM , Mîkobakteriya ne-tuberkuloz, enfeksiyona pişikê, bakterî, nexweşiya rêyên nefesê, kuxik, antîbiyotîk











💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike