Ma êşa mil û lawaziya destan dikişînî? Dibe ku Tumora Pancoast be!

Gelo êşa milê we ya bê sedem heye, carinan li kêleka stûyê we, digel êşa li milê we, bêhestbûna destê we? Carinan em dikarin bifikirin ku ew tenê şikestinek an jî tengbûna demarê ye. Lêbelê, ev nîşan carinan dikarin nîşana tiştek cidîtir bin. Ev rewşa ku em ê îro li ser biaxivin e, ku jê re Tumora Pancoast tê gotin.

Tumora Pancoast çi ye? Bi kurtasî...

Li ser bifikirin, tumora Pancoast cureyek kansera pişikê ye. Lê hinekî ecêb e. Ew li jorê pişikên we, rast li jorê parsûya we ya yekem çêdibe. Berevajî kanserên din ên pişikê, tumora Pancoast kuxik an êşa singê çênake . Di şûna wê de, mirovên bi vê tumorê pir caran êşa giran a mil û qelsiya destan dikişînin . Doktor ji vê kombînasyona nîşanan re dibêjin "Sendroma Pancoast". Sendroma Pancoast nîşanên kanserên pişikê yên tîpîk nade, ji ber vê yekê teşhîskirina van tumoran dikare demek dirêj bigire . Di gelek rewşan de, teşhîsek dawî nayê kirin heya ku kanser li demar û damarên xwînê yên nêzîk belav nebe. Tumorên Pancoast bi navê radyologê ku wan di destpêka sedsala 20-an de yekem car wesifandiye hatine binavkirin. Navek din ji bo wan tumora sulcus superior e.

Ma cureyên vê hene?

Belê, çend bincureyên tumorên Pancoast hene. Yên sereke ev in:

• Kanserên pişikê yên şaneya ne-biçûk - mînakî, adenokarsînom û karsînomên şaneya skuamoz.
• Kanserên pişikê yên şaneyên piçûk.

Piraniya tumorên Pancoast cureyek penceşêrê ne ku jê re adenokarsînom tê gotin . Ev penceşêr di pêlava rêyên hewayî û alveolan (kîsikên hewayî yên piçûk di pişikên we de) de, bi taybetî di şaneyên rijênê yên ku mukusê çêdikin de dest pê dikin.

Ev rewş çiqas gelemperî ye?

Tumorên Pancoast pir kêm in, ji sedî 5 kêmtir ji hemî tumorên pişikê pêk tînin.

Nîşaneyên vê çi ne? Werin em ji nêz ve lê binêrin!

Pleksusa brachial a we ji hêla tumorek Pancoast ve bandor dibe.Ev tora demaran dikare were zextkirin. Ev tora demaran ji singa we ya jorîn di nav stûyê we re heta milên we dirêj dibe. Dema ku ev zext tê sepandin, komek nîşanên taybetî dikarin çêbibin. Ji ber vê yekê bijîşk jê re dibêjin sendroma Pancoast an sendroma Pancoast-Tobias. Ev nîşan li heman aliyê tumorê çêdibin. Mînakî, heke tumor di pişika we ya rastê de be, nîşan dê bandorê li aliyê rastê yê laşê we jî bikin. Nîşaneyên tumora Pancoast dikarin ev bin:

• Êşa giran a milê : Ev dibe ku êşa di kêra milê we de jî di nav xwe de bigire.
• Êşa ku ji milê ber bi jêr ve belav dibe: Ev êş dibe ku li milê dest, tenê li jor tiliya biçûk raweste.
• Lawazî di dest û mil de.
• Êşa stûyê.
• Êşa li beşa jorîn a riban.
• Werimîna milê jorîn.
• Windakirina destkarîyê di dest û tiliyan de.
• Hestî an bêhestî di dest de.
• Westînî.
• Girêdana singê.
• Kêmkirina giraniyê bêyî sedem.

Nêzîkî 50% ji mirovên bi tumorên Pancoast re rewşek bi navê sendroma Horner jî pêşve dixin , ku dikare bibe sedema nîşanên wekî:

• Sorbûna rûyê.
• Daketina çavan (ptoz).
• Zivirîna çavan ber bi hundir ve (enoftalmos).
• Kêmbûna xwêdanê (anhîdroz).

Sedemên vê çi ne? Faktorên rîskê çi ne?

Sedem û faktorên rîskê yên ji bo tumorên Pancoast dişibin yên kanserên din ên pişikê. Faktorên rîskê yên sereke ev in:

• Cixarekêşandin .
• Têkiliya bi dûmana duyemîn re.
• Têkiliya demdirêj bi hin madeyên wekî asbest, gaza radon û metalên giran re.

Tenê bifikirin, bi van tiştan, em bi nezanî zirarê didin pişikên xwe. Ji ber vê yekê pir girîng e ku em di vê yekê de baldar bin.

Ev çawa belav dibe?

Penceşêr belav dibe dema ku şaneyên penceşêrê ji tumora eslî vediqetin, di nav pergala xwînê an pergala lenfê re derbas dibin û li deverên din ên laşê we tumorên nû çêdikin. Tumorên Pancoast pir caran dikarin ji beşa jorîn a pişikê ber bi cihên jêrîn ve belav bibin:

• Sînga jorîn.
• Serniqon.
• Ribên sîngê.
• Damarên xwînê yên herî nêzîkî destan.

Ev belavbûna kanserê bo deverên dûr wekî metastaz tê binavkirin.

Ev çawa tê teşhîskirin?

Di qonaxên destpêkê de, tumorên Pancoast li ser tîrêjên X yên sîngê yên du-alî yên standard bi hêsanî nayên dîtin. Ji ber vê yekê teşhîskirina wan dikare dijwar be. Ger bijîşk li gorî nîşanên we guman dike ku tumora Pancoast heye, ew dikarin testên din ên teşhîsê pêşniyar bikin, wek:

• Testên din ên wênekêşiyê.
• Biyopsiya derziyê.
• Emeliyata torakoskopiyê ya bi alîkariya vîdyoyê (VATS).
• Emeliyata torakotomiyê.

Testên wênekirinê

Teknolojiya pêşketî ya wênekêşiyê dikare ji bijîşkê we re bibe alîkar ku wêneyek zelal a pişikên we bistîne. Ew dikare testên wekî van ferman bide:

• Skenkirina CT (tomografiya kompûterî - tomografiya kompûterî).
• Skenkirina PET (tomografiya emîsyona pozîtronê).
• MRI scan (MRI - wênekirina rezonansa manyetîk).

Ev cure skan dikarin gelek agahdarî peyda bikin, wekî mezinahiya tumor, cihê wê, û gelo ew li deverên din belav bûye.

Biyopsiya derziyê

Di biyopsiya derziyê de, bijîşk ji girêkek neasayî nimûneyek ji şilek, tevn, an şaneyan digire. Piştre nimûne ji bo ceribandinên din ji laboratuwarek patolojiyê re tê şandin. Tenê li wir em dikarin bi teqezî bizanin ka ew penceşêr e û çi celeb e.

VATS (cerrahiya torakoskopiyê ya bi alîkariya vîdyoyê)

Di vê prosedurê de, bijîşk di singa we de birînek piçûk çêdike û torakoskopek (lûleyek zirav bi kamerayek piçûk li ser) têxe. Ev dihêle ku ew li hundirê valahiya singa we binêre û tumor an anormaliyên din kontrol bike. Ger hin ji wan werin dîtin, nimûneyek ji tevnê tê girtin û ji bo ceribandinê ji laboratuwarekê re tê şandin.

Torakotomî

Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk hewce bike ku torakotomî bike. Di vê yekê de, ew li aliyê rast an çepê yê singa we, di navbera rikan de, birînek çêdikin. Ev dihêle ku ew pişika bandorbûyî bi zelalî bibînin û ji her tevnên neasayî biyopsîyek bigirin. Di pir rewşan de, ew ê di heman demê de tumorê jî derxînin. Ev ê we ji neçarîbûna gelek emeliyatan xilas bike.

Werin em li ser qonaxa vê penceşêrê fêr bibin.

Mîna celebên din ên penceşêra pişikê, bijîşk tumorên Pancoast bi karanîna pergala qonaxa penceşêrê dabeş dikin. Ew hejmarên Romanî (I, II, III, IV) û bintîpên (A, B) bikar tînin da ku diyar bikin ka tumor çiqas pêşketî ye û çiqas belav bûye. Ji bo tumorên Pancoast, bijîşk tîpên T, N, M û hejmarên 1, 2, 3, 4 bikar tînin da ku giraniya rewşê nîşan bidin:

• Tîpa T nîşan dide ku tumor çiqas belav bûye û mezinahiya wê çi qas zêde bûye.
• Tîpa N nîşan dide ka kanser belavî girêkên lenfê yên we bûye an na.
• Tîpa M nîşan dide ka kanser li deverên dûr ên laş belav bûye (metastaz) .

Tumorên Pancoast di kîjan qonaxê de pir caran têne dîtin?

Ji ber ku di qonaxên destpêkê de tespîtkirina tumorên Pancoast dijwar e, piraniya wan di qonaxa T3 an T4 de têne teşhîskirin. T3 tê vê wateyê ku kanser li dîwarê singa we an jî demarên we yên sempatîk belav bûye. T4 tê vê wateyê ku kanser li avahiyên din, wekî demarên brakîyal an jî stûna piştê belav bûye. Ev rewşek cidîtir e.

Dermankirin çi ye?

Ev yek girêdayî ye ku tumor li ku ye û kanser çiqas belav bûye. Çend vebijarkên dermankirinê hene:

• Kîmyoterapî û emeliyat.
• Kîmyoîmmunoterapî û neştergerî.
• Kîmyoterapî û îmmunoterapî.
• Terapiya tîrêjê.
• Dermankirina armanckirî.

Kîmyoterapî û emeliyat

Her dem ku mimkun be , neştergerî dermankirina herî baş e . Lêbelê, berî neştergeriyê, dibe ku bijîşk ji bo piçûkkirina tumorê kîmyoterapî û tîrêjdermanîyê - ji we re radyoterapîyê bidin. Neştergerîya rakirina tumora Pancoast dikare hinekî tevlihevtir be. Bi gelemperî, neşterger dê neçar be ku du parsûyên we yên jorîn derxe. Dibe ku ew neçar bimînin ku damareke sereke jî derxin û bi graftek damarî biguherînin - lûleyek çêkirî ku dihêle xwîn biherike. Neştergerê we dê berî neştergerîyê van hemûyan ji we re rave bike.

Kîmyoîmmunoterapî û emeliyat

Di hin rewşan de, dibe ku bijîşk emeliyat û kemoîmûnoterapî pêşniyar bikin.- ango, tevlîheviyek ji kemoterapî û îmûnoterapiyê - tê bikaranîn. Her çend kîmoterapî şaneyên penceşêrê dikuje û mezinbûna tumorê hêdî dike jî, îmûnoterapî pergala we ya parastinê teşwîq dike da ku alîkariya şerê li dijî penceşêrê bike.

Kîmyoterapî û îmmunoterapî

Carinan, emeliyat ne vebijarkek e. Di rewşên weha de, tîma weya bijîşkî dikare tevliheviyek ji kîmyoterapî û îmûnoterapiyê pêşniyar bike.

Terapiya tîrêjê

Eger emeliyat ne mimkun be û penceşêr li deverên din ên laş belav bûye, dibe ku bijîşkê we tenê tîrêjterapî pêşniyar bike da ku mezinbûna penceşêrê kontrol bike. Ev rêbaza lênêrîna piştgirî dikare penceşêrê piçûk bike û nîşanên we sivik bike.

Terapiya armanckirî

Hin kes ji terapiya hedefgirtî sûd werdigirin. Ev dermankirin mutasyonên genetîkî yên ku dibin sedema ku hucreyên saxlem bibin hucreyên penceşêrê hedef digire. Ji bo ku hûn bizanin ka hûn namzetek baş in ji bo terapiya hedefgirtî, bijîşk dê hucreyên we yên penceşêrê biceribîne da ku bibîne ka wan reseptorên taybetî ji bo proteînên taybetî hene. Ger pirsên we di derbarê vê yekê de hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Ma ev dikare were astengkirin?

Her çend tumorên Pancoast bi tevahî nayên asteng kirin jî, hûn dikarin hin tiştan bikin da ku xetera pêşxistina vê celebê penceşêrê kêm bikin:

• Ji cixarekêşanê û berhemên din ên titûnê dûr bisekinin. Ger hûn cixare dikişînin, ji bo alîkariya devjêberdanê bi bijîşkê xwe re bipeyivin.
• Bi qasî ku pêkan e, ji dûmana duyemîn dûr bisekinin.
• Piştrast bike ku jîngeha te ji kîmyewiyên zirardar ên wekî asbestê bêpar e .

Her çend ev dibe ku wekî tiştên piçûk xuya bikin jî, ew dikarin di demek dirêj de bandorek mezin li ser tenduristiya we bikin.

Herwiha, heke kesek di malbata we de xwedî dîrokek penceşêra pişikê be, an jî heke xetera we ya pêşxistina penceşêra pişikê bilindtir be, baş e ku hûn ji bijîşkê xwe li ser ceribandinên pêşîlêgirtina penceşêrê bipirsin.

Ger tumora Pancoast we hebe hûn ê çi hêvî bikin?

Eger tumora Pancoast li te were teşhîskirin, bijîşkê te dê tîmek dermankirinê li gorî hewcedariyên te yên taybetî ava bike. Tîma te ya dermankirinê dikare ji van pêk were:

• Cerrahên sîngê.
• Cerrahên mêjî.
• Onkolog , ango onkologên bijîşkî, onkologên cerrahî, û onkologên radyasyonê.

Tîma we ya bijîşkî dê li gorî mezinahiya tumora Pancoast, cihê wê, û gelo penceşêr li deverên din belav bûye dermankirinê pêşniyar bike.

Ev gwîz çiqas zû mezin dibin?

Piraniya caran, tumorên Pancoast hêdî hêdî mezin dibin . Lêbelê, pir kêm caran, tumor dikare pir zû mezin bibe. Doktorê we dê mezinbûna tumorê berî, di dema û piştî dermankirinê de bi rêkûpêk bişopîne.

Jiyana rojane çi ye?

Di çend salên borî de, pêşketinên di teknolojiyê de bûne sedema zêdebûna hêdî hêdî ya hejmara mirovên ku ji tumorên Pancoast têne dermankirin. Lê hîn jî gelek tişt hene ku li ser vê nexweşiyê werin fêr kirin. Rêjeya saxmayîna pênc-salî ji bo mirovên bi tumorên Pancoast ên qonaxa destpêkê, yên ku bi emeliyatê têne dermankirin, di navbera 30% û 50% de ye . Ev tê vê wateyê ku nêzîkî nîvê mirovên ku bi tumorên Pancoast ên qonaxa destpêkê hatine teşhîskirin, pênc sal piştî teşhîsê hîn jî sax in. Lê girîng e ku meriv ji bîr neke: Ev rêjeyên saxmayînê tenê texmîn in. Ew tam ji we re nabêjin ku hûn ê çiqas bijîn an jî dermankirinek taybetî dê çiqas baş ji bo we bixebite. Bi bijîşkê xwe re bipeyivin da ku hûn tam fêm bikin ka ev penceşêr çawa bandorê li we dike.

Kengê divê hûn şîreta bijîşkî bigerin?

Eger êşa giran a milê we, êşa dest, qelsiya destan, an nîşanên din ên tumora Pancoast hebin, divê hûn tavilê biçin cem bijîşk. Tesbîtkirina zû girîng e.

Divê hûn çi pirsan ji bijîşk bipirsin?

Heke hûn an jî yek ji hezkiriyên we bi tumora Pancoast ve were teşhîskirin, dibe ku hûn bixwazin van pirsan ji bijîşkê xwe bipirsin:

• Tumor li ku ye?
• Gelo ew li ser tevnên derdorê belav bûye?
• Ma ew li deverên dûr ên laş belav bûye?
• Qonaxa kanserê di kîjan qonaxê de ye?
• Çi bijarteyên min ên dermankirinê hene?
• Ma ez ê bikaribim di dema dermankirinê de bixebitim?
• Bi gelemperî dermankirin çiqas dirêj dike?
• Nêrîna min çawa ye?

Ev tumora Pancoast e yan jî demarê zengarbûyî ye?

Hin kesên bi tumorên Pancoast dibêjin ku nîşanên wan bi hesteke "qirçandina demaran" dest pê kirine. Ger ev celeb êş li we hebe û ji du hefteyan zêdetir bidome, ji bijîşk re bêjin. Dibe ku ne normal be.

Peyama Dawî ya Birinê

Tumorên Pancoast li beşa jorîn a pişikên we dest pê dikin. Ew ji celebên din ên tumorên pişikê cuda ne ji ber ku di qonaxên destpêkê de tespîtkirina wan dijwar e. Dîtina hebûna tumorek Pancoast dikare ezmûnek pir tevlihev be. Plankirina tiştê ku hûn ê paşê bikin dikare pir dijwar be.

Lê ji bîr meke, bijîşkê te li wir e ku alîkariya te bike. Ji bo bêtir agahdarî li ser rewşa xwe ya taybetî jê bipirse. Heke tu dikarî, beşdarî komeke piştgiriyê bibe, çi bi awayekî şexsî an jî serhêl. Axaftina bi kesên din ên ku heman tiştên ku tu dikişînî re derbas dibin dikare ji bo tenduristiya te ya derûnî, hestyarî û giyanî pir sûdmend be. Tu carî bi tenê êşê nekişîne.

 Tumora Pancoast, penceşêra pişikê, êşa mil, nîşanên penceşêrê, dermankirina penceşêrê, penceşêra pişikê, êşa mil