කාලෙන් කාලෙට ඔයාටත් මේ අමාරුකම් එනවද? අපි කතා කරමු සෘතුමය අසාත්මිකතා (Seasonal Allergies) ගැන!

සමහර කාලවලට විතරක් ඔයාටත් කිඹුහුම් යනවා, නහය හිරවෙනවා, ඇස් කසනවා වගේ ලක්ෂණ මතුවෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නේ මේ අපි කතා කරන්න යන සෘතුමය අසාත්මිකතාවයක් (Seasonal Allergy) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට තියෙන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන వివరව කතා කරමුද?

මේ සෘතුමය අසාත්මිකතා (Seasonal Allergies) කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?

සරලවම කිව්වොත්, මේ සෘතුමය අසාත්මිකතා කියන්නේ අවුරුද්දේ යම් කාලවලට විතරක් මතුවෙන ඇලජි එකක්. සමහර අය මේකට 'හේ ෆීවර්' `(Hay Fever)` කියලත් කියනවා. තව වෛද්‍යවරුන් අතරේ 'සීසනල් ඇලර්ජික් රයිනයිටිස්' `(Seasonal Allergic Rhinitis)` කියලත් මේ තත්ත්වය හඳුන්වනවා. ඔයා හිතන්නකෝ, ගස්, තණකොළ වර්ග, සමහර පැළෑටි වර්ග එයාලගේ මල් පරාගනය කරන කාලෙට, පොඩි පොඩි පරාග රේණු (ඒ කියන්නේ මල් රේණු) වාතයට මුදාහරිනවා නේද? අන්න ඒ පරාග රේණු තමයි මේකට මුල් වෙන්නේ.

දැන්, හැමෝටම මේ පරාග අසාත්මික වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලෙඩ රෝගවලින් ආරක්ෂා කරන system එක) මේ පරාග රේණු දැක්කම, ඒවා හතුරෙක් වගේ සලකනවා. හරියට අපේ රටට හතුරෙක් ආවම අපේ හමුදාව සටන් කරනවා වගේ, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් මේ පරාගවලට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේදී, 'හිස්ටමින්' `(Histamine)` වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය වගයක් අපේ ලේවලට එකතු කරනවා. අන්න ඒ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා තමයි අපිට අර කිව්ව ඇලජි ලක්ෂණ (කිඹුහුම් යන එක, නහය හිරවෙන එක වගේ දේවල්) ඇතිවෙන්නේ. තේරුණාද?

කෙනෙක්ට එක පරාග වර්ගයකට විතරක් නෙවෙයි, පරාග වර්ග කීපයකටම වුණත් ඇලජි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට ඇලජි තියෙන පරාග වර්ගය අනුව තමයි ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන කාලය තීරණය වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, සමහර රටවල ගස්වල පරාග වැඩිපුරම තියෙන්නේ අවුරුද්දේ මුල් මාස කීපයේ. තණකොළ පරාග ඊට පස්සේ. වෙනත් වල් පැළෑටිවල පරාග තවත් කාලෙක. ඉතින් ඒ ඒ පරාගවලට ඇලජි තියෙන අයට ඒ කාලවලට තමයි අමාරුකම් වැඩි වෙන්නේ. ලංකාවෙත් විවිධ පැළෑටි මල් පරාගනය කරන කාලවල් තියෙනවනේ, අන්න ඒ කාලවලට මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි, කලින් කවදාවත් මේ වගේ ඇලජි එකක් තිබුණේ නැති කෙනෙක්ට වුණත්, පස්සේ කාලෙක මේ සෘතුමය අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඕනම වයසකදී පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2ට අඩු පොඩි බබාලට නම් මේක හැදෙනවා අඩුයි. ගොඩක් අයට නම් අවුරුදු 20ක් විතර වෙද්දී මේ ඇලජි තත්ත්වය මතුවෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.

එතකොට, මේ ඇලජි එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාගේ දරුවාට හරි ඔයාට හරි හැම අවුරුද්දෙම එකම කාලෙකදී 'හෙම්බිරිසාවක්' වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මේ සෘතුමය අසාත්මිකතාවක් වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. මේ ඇලජි ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම පටන් ගන්නවා, අර අසාත්මිකතාවය ඇතිකරන පරාග (මේවට අපි `(Allergen)` කියලත් කියනවා) වලට නිරාවරණය වෙලා ඉන්නකම්ම වගේ මේ ලක්ෂණ පවතිනවා. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:

• නිතර නිතර කිඹුහුම් යාම.
• නාසය සහ/හෝ උගුර කැසීම. හරියට නහය ඇතුළේ මොනවා හරි කිචි කවනවා වගේ දැනෙනවා.
• නාසය හිරවීම. හුස්ම ගන්නත් අපහසුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• දියර වගේ සෙම නාසයෙන් ගැලීම. මේක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිසාවකදී වගේ උකු සෙමක් නෙවෙයි, වතුර වගේ තමයි ගොඩක් වෙලාවට යන්නේ.
• උගුරට සෙම ඒම `(Postnasal Drip)`. නහයෙන් පිටට එන්නේ නැතුව, සෙම උගුර ඇතුළට යනවා වගේ දැනෙන එක.

මේ ලක්ෂණත් එක්කම, ගොඩක් වෙලාවට ඇස් කැසීම, ඇස්වලින් කඳුළු ගැලීම, සහ/හෝ ඇස් රතු වීමත් දකින්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ 'ඇලර්ජික් කන්ජන්ටිවයිටිස්' `(Allergic Conjunctivitis)` කියලා. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකම රතු වෙලා, කස කසා ඉන්නම බැරි තත්ත්වයක් එනවා.

තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම ඔයාට හරි දරුවාට හරි කැස්ස, හතිය වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Wheezing) එහෙම නැත්නම් හුස්ම හිරවීමක් (Shortness of Breath) වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ මේ ඇලජි එක නිසා ඇදුම `(Asthma)` තත්ත්වය උත්සන්න වෙලා වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.

මේක ඇලජි එකක් තමයි කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ සෘතුමය අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක. ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් අහයි, 'හැම අවුරුද්දෙම එකම කාලෙටද මේ ලක්ෂණ එන්නේ?', 'මොන වගේ පරිසරයක ඉද්දිද මේ ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ?' වගේ ප්‍රශ්න කීපයක්. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙයි මේක ඇලජි එකක්ද නැද්ද කියලා කියන්න. එහෙම නැත්නම්, ඩොක්ටර් ඔයාව මේ අසාත්මිකතා ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට, ඒ කියන්නේ 'ඇලර්ජිස්ට්' `(Allergist)` කෙනෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන්.

මේ ඇලර්ජිස්ට් දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ 'ඇලර්ජි ස්කින් ටෙස්ට්' `(Allergy Skin Testing)` එකක්. මේකට 'ස්කින් ප්‍රික් ටෙස්ටින්' `(Skin Prick Testing)` කියලත් කියනවා. මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඇලර්ජිස්ට් හරි එයාගේ නර්ස් කෙනෙක් හරි, විවිධ අසාත්මික කාරක (ඒ කියන්නේ පරාග වගේ දේවල්) අඩංගු දියර බිංදුවක් ඔයාගේ හමේ (ගොඩක් වෙලාවට අතේ යටි පැත්තේ හරි පිටේ හරි) පොඩි සීරීමක් හරි කෙටීමක් හරි කරලා තියනවා. ඊට පස්සේ විනාඩි 15ක් විතර බලන් ඉන්නවා, ඒ තැන්වල රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමුණු ගැටිත්තක් වගේ `(Wheal)` එකක් මතුවෙනවද කියලා. එහෙම ගැටිත්තක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඒ අසාත්මික කාරකයට ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඊට පස්සේ ඒ ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, වටේට රතු වෙලා තියෙන ප්‍රමාණය අඩි රූලක් වගේ එකකින් මැනලා බලනවා.

සමහර වෙලාවට මේ ස්කින් ටෙස්ට් එකට අමතරව හරි, ඒක කරන්න බැරි අවස්ථාවක හරි 'ලේ පරීක්ෂණයක්' `(Blood Test)` කරන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ ස්කින් ටෙස්ට් එකෙන් හරි ලේ පරීක්ෂණයකින් හරි ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවත්, ඒක ඇත්තටම ඇලජි එකක් කියලා තහවුරු වෙන්න නම්, ඔයාට ඒ අදාළ රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්නම ඕන. උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ගේ ටෙස්ට් එකෙන් තණකොළ පරාගවලට ඇලජික් කියලා පෙන්නනවා, ඒ වගේම එයා තණකොළ තියෙන තැනක සෙල්ලම් කරද්දී හොඳටම කිඹුහුම් යනවා, නහය හිරවෙනවා. අන්න එතකොට තමයි කියන්නේ එයාට තණකොළ පරාගවලට ඇලජික් කියලා.

හරි, දැන් මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

මේ සෘතුමය අසාත්මිකතාවලට ප්‍රතිකාර කරන ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද, කොච්චර කරදරකාරීද කියන එක මත. ප්‍රතිකාරවලදී හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාට හරියටම මොනවටද ඇලජික් කියන එක දැනගෙන ඉන්න එක. සමහර අයට, එයාලට ඇලජික් වෙන දේවල්වලට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරගත්තම හරි, පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම ඒවයින් ඈත් වෙලා හිටියම හරි ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.

පුළුවන් තරම් ඇලජන්වලට නිරාවරණය වෙන එක අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ, ඔයාට අවුරුද්දේ යම් කාලවලට තමයි මේ ලක්ෂණ එන්නේ කියලා ඔයා දන්නවා. එහෙනම්, ඒ කාලෙට මේ දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න:

• ගෙදර ජනෙල් පුළුවන් තරම් වහලා තියන්න. විශේෂයෙන්ම පරාග වැඩිපුර තියෙන උදේ වරුවෙයි, හවස් වරුවෙයි.
• පුළුවන් නම්, වායු සමීකරණ (Air Conditioning) පාවිච්චි කරන්න. එළියෙන් එන නැවුම් වාතයට වඩා AC එකෙන් එන ෆිල්ටර් වුණු වාතය හොඳයි.
• පරාග ප්‍රමාණය `(Pollen Count)` වැඩි දවස්වලට පුළුවන් තරම් ගේ ඇතුළටම වෙලා ඉන්න. සමහර රටවල පරාග ප්‍රමාණය ගැන දිනපතා දැනුම් දෙනවා. ලංකාවෙත් අපි දන්නවනේ සමහර කාලවලට මල් පිපෙන, පරාග වැඩි කාල තියෙනවා කියලා. ඒ වගේ දවස්වල එළියට යන එක අඩු කරන්න.
• සෘතුමය අසාත්මිකතා තියෙන පොඩි දරුවෝ එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ, අත් සෝදන එක, ඇඟ සෝදන එක (Shower) සහ ඇඳන් හිටපු ඇඳුම් මාරු කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඇඳුම්වල, හමේ, කොණ්ඩෙ පරාග රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ඔය විදියට පරාගවලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක කරන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් ලොකු සහනයක් නැත්නම්, ඩොක්ටර්ස්ලා ඇලජි ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• කටින් බොන, නාසයට දාන සහ ඇස්වලට දාන 'ඇන්ටිහිස්ටමින්' `(Antihistamines)` වර්ග. මේවා අර හිස්ටමින් කියන රසායනිකය ක්‍රියාත්මක වෙන එක නවත්තනවා.
• නාසයට ස්ප්‍රේ කරන 'නේසල් ස්ටෙරොයිඩ්' `(Nasal Steroid Sprays)` වර්ග. මේවා නාසයේ තියෙන ඉදිමුම, හිරවීම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත්වලින් ලොකු සහනයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග කීපයක්ම පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාව ආයෙමත් අර 'ඇලර්ජිස්ට්' `(Allergist)` කෙනෙක් ගාවට යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඇලජි ෂොට්ස් (Immunotherapy) කියන්නේ මොකක්ද?

එතකොට මේ ඇලර්ජිස්ට් දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාට 'ඇලජි ෂොට්ස්' `(Allergy Shots)` එහෙමත් නැත්නම් 'ඉමියුනොතෙරපි' `(Immunotherapy)` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සුදුසුද කියලා. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් වෙන පරාග වර්ගය ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයකින්, ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ඇඟට එන්නත් කරන එක. හරියට අපේ ඇඟ ඒ පරාගවලට හුරු කරවනවා වගේ වැඩක්. මේකෙන් කාලයක් යද්දී, ඇලජි ලක්ෂණ අඩුවෙන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න හරි පුළුවන්. හැබැයි මේක ටිකක් කල් යන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් මේ සෘතුමය අසාත්මිකතා (Seasonal Allergies) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඉතින්, අන්තිමට ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• හැම අවුරුද්දෙම එකම කාලෙට හෙම්බිරිසාව වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒක සෘතුමය ඇලජි එකක් වෙන්න පුළුවන්. නිකන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
• මේකට හේතුව මල් පරාග (Pollen) වගේ දේවල්. අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේවට ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එක තමයි වෙන්නේ.
• ලක්ෂණ විදියට කිඹුහුම් යාම, නහය-උගුර කැසීම, නහය හිරවීම, දියර සෙම, ඇස් කැසීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක ඇදුම `(Asthma)` තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. සමහරවිට 'ඇලර්ජි ටෙස්ට්' `(Allergy Test)` එකක් කරන්නත් වෙයි.
• ප්‍රතිකාර විදියට, ඇලජන්වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක, 'ඇන්ටිහිස්ටමින්' (Antihistamines) වගේ බෙහෙත් වර්ග, සහ අවශ්‍ය නම් 'ඉමියුනොතෙරපි' (Immunotherapy) වගේ දේවල් තියෙනවා.
• බයවෙන්න දෙයක් නෑ, මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර එක්ක ඔයාට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ අසාත්මිකතා ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ අඳුනගෙන, වෙලාවට නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක. එතකොට ජීවිතේ අපහසුවකින් තොරව ගත කරන්න පුළුවන්.

---

` සෘතුමය අසාත්මිකතා, Seasonal Allergies, Hay Fever, පරාග, ඇලජි ලක්ෂණ, ඇන්ටිහිස්ටමින්, ඉමියුනොතෙරපි