Ma ev sedema êşa lingê te ye? Werin em li ser Sendroma Girtina Arteriya Popliteal (PAES) fêr bibin!

Dema ku hûn werzîşê dikin, direvin, an jî bi lez dimeşin, gelo hûn di lingên xwe de, nemaze li devera çokê, êş, tengbûn, an giraniyê jî hîs dikin? Piştî demekê ew derbas dibe, lê dema ku hûn dîsa dest bi werzîşê dikin, gelo ew dîsa vedigere? Wê demê pir girîng e ku hûn ji vê rewşa ku jê re sendroma girtina arteriya popliteal tê gotin haydar bin. Xem meke, em bi hêsanî li ser biaxivin.

Sendroma girtina arteriya poplîteal (PAES) çi ye?

Bi kurtasî, Sendroma Girtina Arteriya Poplîteal (PAES) rewşek damarên xwînê ya kêm e. Ew bi giranî bandorê li mirovên ciwan û çalak dike, nemaze yên ku werzîşê dikin. Arteriya poplîteal damara xwînê ya sereke ye ku ji ran heta çok li pişt çokên me dirêj dibe. Ev arter ji hêla masûlkeyek li pişt çokê ve tê zext kirin, ku ev yek di vê rewşê de diqewime.

Wek lûleyeke avê bifikirin. Ew xwînê dide lingê jêrîn. Niha, ev damar dikare ji ber guhertinek di awayê girêdana masûlkeya gastrocnemius a bi hestiyê ranê ve were teng kirin. Bi taybetî dema ku em lingê xwe ber bi jêr ve ditewînin (ev di warê bijîşkî de wekî "flexion plantar" tê binav kirin), ev masûlkeya gastrocnemius girêdide. Dûv re ew damar bêtir teng dibe.

Dema hûn werzîşê dikin, damar bi berdewamî tê zextkirin, û ev yek dibe sedema spazma wê. Hingê çi dibe? Mîqdara xwîna ku diçe lingê kêm dibe. Ev dibe sedema kombûna tiştên wekî asîda laktîk û karbondîoksîtê di masûlke û demaran de. Ji ber vê yekê hûn di ling û lingên xwe de giranî, êş, westandin û carinan jî bêhestbûnê hîs dikin.

Mizgîniya baş ew e ku ev nîşan bi gelemperî di nav sê heta pênc deqeyan de piştî rawestandina werzîşê kêm dibin. Lêbelê, heke neyê dermankirin, bi demê re, ev nîşan dikarin girantir bibin û dirêjtir bidomînin. Ev tê vê wateyê ku hûn ê dest bi êşê bikin, tewra piştî ku ji bo mesafeyek kurt bezînin jî, û başbûna we dê dirêjtir bibe.

Kî herî zêde ji vê rewşa PAES bandor dibe?

Ev rewşa ku jê re PAES tê gotin, bi gelemperî bandorê li werzişvanên ciwan ên di navbera 15 û 25 salî de dike. Ev xetere bi taybetî ji bo kesên ku beşdarî werzişên ku bazdanê tê de ne dibin zêde ye. Mînakî:

• Pêşbirk (Pîst)
• Bazdana li seranserê welêt
• Futbol (Futbol)
• Lakros
• Hokeya zeviyê

Li zarokekî/ê ku beşdarî pêşbirkên atletizmê yên dibistanê dibe, an jî ciwanekî/ê ku futbolê dilîze bifikirin. Ji ber ku ew bi berdewamî lingên xwe bikar tînin, îhtîmala ku ev nexweşî li wan çêbibe zêdetir e.

PAES çiqas gelemperî ye?

PAES di rastiyê de rewşek pir kêm e. Tê texmînkirin ku kêmtir ji %1 ê nifûsê pê re rû bi rû ye. Ji ber vê yekê zehmet e ku meriv bi rastî bibêje ka çend kes pê re rû bi rû ne.

Ma rewşên din hene ku nîşanên mîna PAES nîşan didin?

Belê, heye. Sendroma Beşa Werzîşê ya Kronîk (CECS) rewşek masûlke û demaran e ku ji PAES-ê pirtir belav e, û her weha ji ber werzîşê çêdibe. Ew dikare di masûlkeyên lingan (û carinan jî milan) de bibe sedema êş û werimandinê jî. Her çend CECS dikare bandorê li her kesî bike jî, ew di nav bezvanên ciwan û kesên ku werzîşên ku têkiliya pir caran tê de hene de pirtir belav e.

Carinan, kesek bi PAES dikare CECS jî hebe. Hat dîtin ku nêzîkî %5ê mirovên ku ji PAES nehatine dermankirin jî CECS hene. Ji ber vê yekê girîng e ku were bîranîn ku her du rewş dikarin di heman demê de hebin.

Cûdahiya di navbera PAES û CECS de çi ye?

Doktorê we dê gelek ceribandinan bike da ku di navbera van her du mercan de cûdahiyê çêbike.

• Ji bo PAES: Tansiyona xwînê di lingê de dema ku di bêhnvedanê de ye tê pîvandin û dûv re tê kontrol kirin ka piştî werzîşê kêm dibe an na.
• Ji bo CECS: Berî û piştî werzîşê, zexta di çar beşên masûlkeyên lingê de tê pîvandin. Di CECS de, zexta di van beşan de bi awayekî anormal zêde dibe.

Hest bi hebûna PAES çawa ye?

Dema werzîşê, dibe ku hûn di devera çok û/an lingên xwe de nîşanên wekî van bibînin:

• Êşek mîna krampê
• Westya
• Hestiyek giran.
• Êşa masûlkeyan
• Bêhestbûn
• Kûl

Ev nîşan bi gelemperî piştî sê heta pênc deqeyan bêhnvedanê winda dibin. Lêbelê, wekî ku me berê jî behs kir, heke neyê dermankirin, ev nîşan dikarin bi demê re dubare bibin û ji bo başbûnê demek dirêjtir bigirin.

Sedemên PAES çi ne?

Bi sere du away hene ku ev lêkdan çêdibe:

1. Kompresyona anatomîk: Ev di nêzîkî 10% ji rewşan de tê dîtin. Ew xuya dike ku hinekî bêtir di mêran de çêdibe. Di nêzîkî 70% ji rewşan de, ew tenê di yek lingê de çêdibe.

2. Kompresyona ne-anatomîk, kompresyona fonksiyonel an fîzyolojîk: Ev di jinan de pirtir çêdibe. Di zêdetirî 90% rewşan de, ew dikare di her du lingan de çêbibe.

Kompresyona anatomîk

Ev ji ber wê yekê diqewime ku beşek ji masûlkeya we ya gastrocnemius li jor an jî li jêr damara popliteal e. Dibe ku bendek tendinî di masûlkeyê de zirarê bide damarê. Ev ji ber vê yekê ye:

• Dibe ku birîn an jî kulbûn çêbibe.
• Dibe ku xwînmijek çêbibe.
• Bi demê re, damar dikare bi tevahî were girtin (qefilandin) an jî damarên li binê wê dikarin werin girtin.

Bi vî awayî, çar awayên cûda hene ku masûlke li gorî damarê cih digire.

Kompresyona fonksiyonel an fîzyolojîk

Di vê rewşê de, hemû masûlkeyên we bi awayekî normal cih digirin. Lêbelê, masûlke bi gelemperî li jor hestiyê ranê, an jî di xêzekê de li hundirê çokê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, dema ku hûn lingê xwe ber bi jêr ve ditewînin (tewandina plantar), masûlke ber bi hundir ve dikişîne û li ser damarê zext dike.

Carinan ev zext dikare ji ber masûlkeyek din (masûlkeya popliteus) ku di bin damarê de ye jî çêbibe. Lêkolîner dibêjin ku ev zexta çalak nehatiye dîtin ku zirarê bide damarê.

PAES çawa tê teşhîskirin?

Pisporê damaran dikare vê rewşê teşhîs bike. Ew ê we muayene bike û kêmbûna lêdana ling û popliteal a we kontrol bike. Ew dikarin her weha guhertinek di lêdana we de kontrol bikin dema ku hûn lingê xwe li hember tiştekî jor û jêr dihejînin.

Heke PAES-a we hebe, dibe ku bijîşkê we:

• Dema ku hûn bêhna xwe vedin jî, hûn dikarin lêdana dilê xwe hîs bikin.
• Lê gava hûn werzîşê dikin, gava hûn lingê xwe ditewînin an jî rast dikin, dibe ku lêdana dilê we kêm bibe.

Ji bo kontrolkirina PAES çi test têne kirin?

Ev test herikîna xwînê di nav çok, ling û pê de dipîvin. Ev testên wênekirinê dikarin yên jêrîn nîşan bidin:

• Damar normal e?
• Ma birîndarbûna damarê çêdibe an na.
• Ma xwînmij heye?
• Gelo damar werimî ye (aneurîzm - damarek xwînê ku ji normalê %50 mezintir e).
• Ma masûlke damarê dipêçe?

Hin ji testên ku ji bo vê yekê têne kirin ev in:

• Endeksa çokan-brakîyal bi werzîşê re: Ev tansiyona xwînê ya di dest û lingên we de berî û piştî werzîşê dipîve. Bi gelemperî, tansiyona xwînê ya di dest û lingên we de yek e, û her du jî di dema werzîşê de zêde dibin. Lêbelê, heke damarên we di dema bazdanê de bişkên, tansiyona xwîna we ya di lingên we de piştî werzîşê dikare ji %90 zêdetir tansiyona xwîna we ya di milên we de dakeve.
• Ultrasonografiya dupleks a damara poplîteal bi flexiona plantar: Ev pêlên deng bikar tîne da ku wêneyek damarê çêbike û herikîna xwînê bipîve. Ev dihêle ku bijîşkê we bibîne ka damarên di lingê we de çawa hîs dikin dema ku lingê we tê xwar kirin û di bêhnvedanê de ye, û bibîne ka gelo spazma masûlkeyan heye.
• Anjîografiya tomografîk a kompûterî (CTA) bi fleksiyona plantar: Ev jî cureyek ji tomografiya kompûterî ye. Boyaxek taybetî tê bikar anîn da ku rewşa damarên lingê were dîtin û were dîtin ka dema ku ling tê tewandin û di bêhnvedanê de spazma masûlkeyan heye an na.
• Anjîografiya rezonansa manyetîkî (MRA) bi flexiona plantar: Ev ceribandin zeviyek manyetîkî û pêlên radyoyê bikar tîne da ku rewşa damarên di lingê de bibîne û bibîne ka dema ku ling tê xwar kirin û di bêhnvedanê de ye, spazma masûlkeyan heye an na.

PAES çawa tê dermankirin?

Dibe ku bijîşkê we emeliyat bike.Paşê, beşek piçûk ji masûlkeyên gastrocnemius û popliteus derxînin. Ev ê zexta li ser damarê sivik bike û bihêle ku xwîn bi awayekî normal ber bi lingê ve biherike.

Ev emeliyat bi gelemperî nêzîkî saetekê digire. Ew di bin anesteziya giştî de tê kirin.

Carinan, di rewşên giran de ku damar ji ber girtina anatomîk a poplîteal zirar dibîne û tê girtin, dibe ku cerrah hewce bike ku damarê paqij bike, wê bipêçe, an rêyek nû li dora astengiyê çêbike (bypass).

Neştergerî dermankirina herî bibandor ji bo PAES-ê ye, ji ber ku ew ji bo piraniya mirovan prosedurek pir serketî ye. Zêdetirî 90% ji mirovên ku neştergerî dibin, başbûnek girîng di nîşanên xwe de dijîn.

Ji bo kesên ku PAES-a wan a fonksiyonel heye, vebijarkek dermankirinê ya bê emeliyat toksîna Botulinum A ye. Di bin çavdêriya CT an ultrasonê de, bijîşk `Botox®` an `Dysport®` dixe nav masûlkeya ku dibe sedema lerizînê. Ev yek demkî masûlkeyê felc dike. Hêvî ew e ku wê hingê masûlke bi domdarî girj bibe.

Lê ev tenê sê heta şeş mehan dom dike. Ger masûlke neyê kêmkirin, nîşan dikarin vegerin. Ev dermankirin piştî salek dermankirinê di kêmtirî 60% ji mirovan de serketî bûye.

Piştî van tedawiyan çiqas dem digire ku mirov baş bibe?

Ew dikare çar heta şeş mehan bidome ku piştî emeliyatê bi tevahî baş bibe.

Piştî emeliyatê, hûn ê hewce bikin ku tevahiya şevê li nexweşxaneyê bimînin. Piştre, hûn ê hewce bikin ku di du hefteyên pêşîn de terapiya laşî bikin (wek werzîşên dirêjkirinê). Piştî du hefteyan, hûn ê hewce bikin ku heta ku hûn bi tevahî baş bibin, werzîşên hêz û kondîsyonkirinê bikin.

Çi bi kesekî/ê bi PAES re dibe?

Eger girtina poplîteal a fonksiyonel we hebe û êşa lingê we di dema werzîşê de ne giran be, dibe ku hûn bixwazin werzîşa xwe sînordar bikin. Bijîşkê we dikare rewşa we bişopîne.

Lêbelê, wekî ku me berê jî got, emeliyat ji %90 zêdetir serkeftî ye, û xetera dubarebûnê kêm e. Piraniya werzişvanan piştî emeliyatê vedigerin çalakiyên xwe yên normal.

Eger asêbûna anatomîk hebe, bijîşk pêşniyar dikin ku tevna masûlkeya neasayî bi emeliyatê were rakirin. Ev ji ber ku, eger neyê kirin, damar dikare bi demê re zirarê bibîne. Ger hûn dermankirinê dereng bixin û PAES-a avahîyî hebe ku zirarê daye damara popliteal, dibe ku dema ku hûn dimeşin êşa lingê we bi berdewamî hebe. Di rewşên kêm de, dibe ku pêdivî bi qutkirina lingê hebe. Lê ev pir kêm e .

Kengî divê ez dîsa biçim cem doktor?

Piştî emeliyatê, hûn hewce ne ku biçin cem bijîşk:

• Di mehekê de.
• Di şeş mehan de.
• Di nav duwanzdeh mehan de.

Di van civînan de:

• Muayeneyeke ultrasonê ya damara we ya tamîrkirî dê were kirin.
• Ew tansiyona xwîna lingên we kontrol dikin.

Eger damara we vegeriyabe rewşa xwe ya normal, heya ku nîşane venegerin an jî pêdivî bi bypassa damarê nebe, randevûyên din ne hewce ne.

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

• Ma PAES-a min anatomîk e an PAES-a fonksiyonel e?
• Ma hûn ji bo rewşa min emeliyat pêşniyar dikin?

Eger hûn ciwan in û êşa lingê we heye, bê guman biçin cem bijîşk. Ji bo vê êşê çend sedem hene. Çiqas zûtir teşhîsek rast bistînin, hûn dikarin zûtir dest bi dermankirinê bikin. Ger sendroma girtina arteriya popliteal hebe, bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka emeliyat ji bo we vebijarkek baş e an na. Ev di gelek rewşan de dermankirinek serketî bûye.

Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn (Peyama Birinê Malê)

Baş e, em çend tiştên ku divê hûn ji tiştên ku me li ser axivîn bi bîr bînin kurteber bikin:

• PAES rewşek e ku tê de damara sereke ya li pişt çokê, masûlkeyek, teng dibe û herikîna xwînê ya ber bi lingê ve kêm dike.
• Ev yek bi piranî bandorê li werzişvanên ciwan dike , nemaze yên ku baz didin.
• Eger di dema werzîşê de nîşanên wekî êş, giranî, an jî çirandina çokê li devera ranan bibînin, lê dema hûn bêhna xwe vedidin ew kêm dibin, dibe ku PAES-a we hebe.
• Her weha rewşek bi navê CECS heye ku nîşanên wekhev hene, ji ber vê yekê teşhîsek rast girîng e.
• Nexweşî dikare bi muayeneya pisporekî we were piştrast kirin (wek `ankle-brachial index`, `duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA`).
• Neştergerî pir caran dermankirina herî bibandor e . Hin kes derzîyên `(Botulinum toxin A)` distînin.
• Eger neyê dermankirin, bi demê re, damar dikare zirarê bibîne û rewş xirabtir bibe.
• Ji ber vê yekê, heke nîşanên weha xuya bibin, pir girîng e ku hûn bêyî dereng bi şêwirmendiya bijîşkî bigerin.

Xem meke, eger tu vê rewşê nas bikî, dermankirinên baş hene. Ya sereke ev e ku tu zû biçî cem bijîşk, bêyî ku nîşanan paşguh bikî. Hingê tu dikarî dîsa saxlem û çalak bî!

Sendroma girtina damara poplîteal , PAES, êşa lingan, êşa ranan, werzîş, werzîşvanên ciwan, damarên xwînê, damara poplîteal