Сиз качандыр бир кезде бир абалда же бир жерде кыска убакытка да тура албай калган кызыктай тынчсыздыкты сезген учурларыңыз болду беле? Ичиңизден тынчы жок сезим чыгып, дайыма кыймылдап, буттарыңызды калтыраткыңыз келеби? Бул сиз ичип жаткан дары-дармектин терс таасири болушу мүмкүн. Бүгүн биз бул абал (Акатизия) жөнүндө сөз кылабыз. Коркпоңуз, муну билүү абдан маанилүү.
Бул эмне (Акатизия)? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.
Акатизия чындыгында нерв системасына жана акыл-эске байланыштуу симптомдордун жыйындысы ("нейропсихиатриялык синдром"). Ошондой эле, бул кыймылдын бузулушу. Бул учурда, ичтен чыккан катуу тынчы жоктуктан улам отуруу же кыймылсыз туруу абдан кыйын. "Акатизия" сөзү грек тилинен келип чыккан, "отура албоо" дегенди билдирет. Бул абал көбүнчө айрым дары-дармектерди, айрыкча психикалык оорулар үчүн колдонулган "(антипсихотикалык)" же "(нейролептик)" дары-дармектерди колдонгондо пайда болот. Мындан тышкары, бул (акатизия) "(Паркинсон оорусу)" сыяктуу айрым медициналык абалдар менен да байланыштуу болушу мүмкүн. (Акатизия) менен ооруган адам ичинде катуу тынчы жоктукту жана тынчы жоктукту сезет. Ошондуктан алар тынымсыз кыймылдоону, айрыкча буттарын кыймылдатууну каалашат. Көп учурда бул кыймылдар бир эле жол менен кайра-кайра жасалат ("кайталануучу"). Бул башкарылгыс кыймылдоо каалоосу абдан кыйнашы мүмкүн. Дарыгерлер бул абалды (акатизияны) симптомдор качан башталып, канча убакытка созулганына жараша бир нече түргө бөлүшөт.
- Курч акатизия: Бул көбүнчө дары-дармектерди, айрыкча антипсихотикалык каражаттарды кабыл ала баштагандан кийинки алгачкы күндөрдө же дозасы көбөйтүлгөндө пайда болот. Ал алты айдан аз убакытка созулат.
- Өнөкөт акатизия: Акатизиянын бул түрү симптомдор алты айдан ашык убакытка созулганда пайда болот. Ал бир нече айга же ал тургай жылдарга созулушу мүмкүн.
- Тардивдик акатизия: Бул айрым дары-дармектерди кабыл ала баштагандан кийин, дозасын көбөйткөндөн кийин же ал тургай үч айдан кийин пайда болот. Ал көбүнчө тардивдик дискинезия деп аталган башка кыймыл бузулуусу менен байланыштуу.
- Акатизияны токтотуу: Бул абал кээ бир дары-дармектердин дозасы азайтылганда же толугу менен токтотулганда пайда болушу мүмкүн.
Акатизия тынчсыздануу менен бирдейби?
Жок, экөөнү чаташтырбаңыз. Акатизия жана тынчсыздануу эки башка абал. Акатизия - бул кыймылдын бузулушу, ал эми тынчсыздануу - бул психикалык саламаттыктын абалы. Бирок, алардын кээ бир жалпы мүнөздөмөлөрү болушу мүмкүн. Мисалы, тынчы жоктук жана адамдын ойлорун жана жүрүм-турумун башкара албоо. Бирок, акатизиянын негизги өзгөчөлүгү - тынымсыз кыймылдоого болгон көзөмөлсүз каалоо. Коркуу же тынчсызданууга негизделген симптомдор сейрек кездешет. Бирок, акатизия менен ооруган адамдар кыймылдоого болгон көзөмөлсүз каалоодон улам тынчсызданып, стресске кабылышы көп кездешет.
Тилекке каршы, бул абал (Акатизия) көп учурда тынымсыз тынчсыздануу жана/же толкундануу катары туура эмес диагноз коюлат.
Акатизия канчалык кеңири таралган?
Акатизия - психотроптук дары-дармектерди, айрыкча антипсихотикалык дары-дармектерди колдонуу менен байланышкан эң кеңири таралган кыймыл бузулушу.
Шизофрения менен ооруган жана бул ооруга каршы дары ичкен адамдардын 24% га чейин акатизия менен ооруйт деп болжолдонууда. Бир изилдөөдө клозапин ичкен адамдардын 39% жана биринчи муундагы антипсихотикалык дарыларды (FGA) ичкен адамдардын 45% акатизия менен ооруган.
(Акатизия) кандай белгилер бар?
Акатизия белгилери, адатта, сиз антипсихотикалык дарыларды иче баштагандан кийин же дарыгериңиз дозасын көбөйткөндөн кийин пайда болот. Негизги симптом - бул
тынчы жоктук же титирөө сезими . Акатизия менен ооруган адамдар денесин, айрыкча буттарын жамбашынан томугуна чейин чайкагысы келет. Эгер сизде акатизия болсо, төмөнкүлөрдү жасай аласыз:
- Мен ар дайым буттарымды кайчылаштырып, анан кайра түздөйм.
- Отурганда буттарым кыймылдай берет.
- Турганда, салмакты бир буттан экинчи бутка өткөрүп бересиз.
- Мен отурганда алдыга-артка чайпалам.
- Алар тынымсыз алдыга-артка басып жүрүшөт, же бир жерде туруп, жүрүш жасап жаткандай түр көрсөтүшөт.
Башка бирөө үчүн бул белгилер жана кыймылдар тынымсыз тынчы кетип, бир жерде отура албаган адамдай сезилиши мүмкүн.
Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. (Акатизия) болгондо кандай сезимде болосуз?
Акатизия менен ооруган адамдар көбүнчө күчтүү ички тынчсызданууну жана кыймылдоого болгон башкарууга мүмкүн болбогон каалоону сезишет. Алар көп учурда тынчы жок жана эс ала албай тургандай сезилет. Алар ошондой эле кыймылсыз туруу керек болгондо, мисалы, кезекте турганда чыңалуу сезиши мүмкүн. Бул ички тынчсыздануу көбүнчө Акатизия менен ооруган адамдардын тынчсыздануусуна жана депрессиясына алып келет. Узакка созулган Акатизия мындайча айтылат:
Бул өзүнө зыян келтирүү же суициддик жүрүм-турумдун жогорулашы менен байланыштуу. Эгерде сизде өз жанын кыюу жөнүндөгү ойлор пайда болсо же өзүңүзгө зыян келтиргиңиз келсе, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
Акатизиянын себептери эмнеде?
Окумуштуулар акатизиянын так себебин дагы эле билишпейт. Бирок алар кээ бир дары-дармектер мээдеги дофамин деп аталган химиялык затты кабыл алган рецепторлорду бөгөттөгөндүктөн деп ойлошот. Дофамин - бул нейротрансмиттер, кыймылыбызды кошо алганда, көптөгөн маанилүү дене функцияларына жардам берүүчү химиялык зат. Бул бөгөт көзөмөлсүз кыймылдарды пайда кылат. Акатизия менен байланышкан бир нече дары-дармектер бар: Акатизия ошондой эле айрым ден соолук көйгөйлөрү менен байланыштуу:- Паркинсон оорусу.
- Мээнин инфекциясы/ сезгенүүсү ("Энцефалит").
- Баш жаракаттары (Мээнин травматикалык жаракаты - TBI).
Акатизия менен байланышкан антипсихотикалык дары-дармектер
Акатизия - антипсихотикалык дары-дармектер менен байланышкан эң кеңири таралган кыймыл бузулушу. Дарыгерлер кээде аны антипсихотикалык дары-дармектерден улам пайда болгон акатизия деп аташат. Антипсихотикалык дары-дармектер же нейролептиктер эки негизги категорияга бөлүнөт:- Биринчи муундагы же "типтүү" антипсихотиктер (FGA).
- Экинчи муун же "башкача" "(Антипсихотиктер - SGA)".
Акатизия көбүнчө "(FGA)" классындагы дары-дармектер менен байланыштуу, айрыкча күчтүүрөөк жана жогорку дозаларда колдонулгандары. "(SGA)" дары-дармектери менен тобокелдик бир аз төмөн. Дарыгерлер бул "(FGA)" жана "(SGA)" дарыларын ар кандай нейропсихиатриялык оорулар үчүн жазып беришет. Мисалы:- Деменциядагы жүрүм-турумдук бузулуулар.
- Биполярдык бузулуу.
- Депрессия.
- Тамактануу бузулуулары.
- Жалпыланган тынчсыздануу бузулушу.
- Уйкусуздук .
- Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (`Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу -ОБС` ).
- Инсандык бузулуулар.
- Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТТСБ).
Шизоаффективдүү бузулуу. Шизофрения жана ага байланыштуу бузулуулар.
Акатизия менен байланышы болушу мүмкүн болгон кээ бир FGA дарыларынын (фирмалык аталыштары менен) мисалдары:- ``Хлорпромазин (Торазин®)``
- «Флуфеназин (Проликсин®)»
- `Галоперидол (Халдол®)`
- `Локсапин (Локситан®)`
- ``Прохлорперазин (Компро®, Компазин®)''
Акатизия коркунучу жогору болгон SGA дары-дармектеринин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:- «Палиперидон (Инвега®)»
- `Зипрасидон (Геодон®)`
Акатизияга байланыштуу антидепрессанттар
Антипсихотикалык дары-дармектер сыяктуу кеңири таралбаса да, кээ бир антидепрессанттар да акатизия менен байланыштырылган. Аларга төмөнкүлөр кирет:- Серотонинди селективдүү кайра кабыл алуунун ингибиторлору (SSRI): Булар эң көп дайындалган антидепрессанттар. Мисалдар: флуоксетин (Prozac®), пароксетин (Paxil®).
- Моноаминоксидаза ингибиторлору (МАОИ): Булар иштелип чыккан алгачкы антидепрессанттар болгон. Алар натыйжалуу болгону менен, азыр терс таасирлери азыраак жаңы, коопсуз дары-дармектер көп колдонулат.
- Трициклдик (ТКА) антидепрессанттар: Дарыгерлер башка антидепрессанттар жардам бербеген учурларда буларды жазып беришет. Мисалдар: кломипрамин (Анафранил®), амитриптилин (Элавил®).
Дарыгерлер төмөнкү оорулар үчүн антидепрессанттарды жазып беришет:- Депрессия.
- Биполярдык бузулуу.
- Тынчсыздануу бузулуулары.
- Өнөкөт оору.
- Обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу (ОКБ).
- Паника чабуулдары.
- Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТТСБ).
Антидепрессанттарды ичкен биполярдык I бузулуусу бар адамдардын 10% дан 18% га чейин акатизия пайда болот деп болжолдонууда. Акатизия менен байланышкан башка дары-дармектер
Акатизия менен байланышкан башка дары-дармектер:- Жүрөк айлануу же кусууга каршы дары-дармектер (антиеметтер), мисалы, метоклопрамид.
- Жогорку кан басымына каршы дары-дармектер, мисалы, «резерпин», «метилдопа».
- Кальций каналдарынын блокаторлору, мисалы, циннаризин, дилтиазем.
- Уйкусуздукка каршы дарылар.
- Баш айланууга каршы дары.
- «Азитромицин» (кеңири колдонулган антибиотик).
- "Буспирон" (тынчсызданууну басаңдатуучу дары).
Акатизия амфетамин, метамфетамин жана кокаин сыяктуу мыйзамсыз баңгизаттардан да келип чыгышы мүмкүн. Акатизияны кантип таанууга болот?
Дарыгерлер, адатта, акатизия диагнозун бейтаптын жүрүм-турумун жана симптомдорун байкоо менен коюшат ("клиникалык байкоо"). Бул кан анализин же сүрөткө тартуу тесттерин талап кылбайт. Акатизия деңгээлин баалоо үчүн колдонулган эң кеңири таралган ыкма - "Барнс акатизиясынын рейтинг шкаласы (BARS). Эгер сизде акатизия бар деп ойлосоңуз, дарыгериңиз сизден симптомдоруңуз, медициналык тарыхыңыз жана учурдагы дары-дармектериңиз жөнүндө суроолорду берет. Алар ошондой эле сиздин жүрүм-турумуңузду жана кыймыл-аракеттериңизди байкашат. Тилекке каршы, акатизияны диагноздоо көп учурда кыйынга турат. Анткени анын симптомдору башка психикалык саламаттык абалдарына окшош, мисалы:- Психоз.
- Мания.
- Көңүл буруунун жетишсиздиги/гиперактивдүүлүктүн бузулушу (СГБ).
- Көңүл чөккөн депрессия.
Акатизия кантип дарыланат?
Учурда акатизияны дарылоонун атайын ыкмасы жок. Эгерде сиздин акатизияңыз кандайдыр бир дары-дармектен улам пайда болсо, дарыгериңиз сизди башка дарыга алмаштырууга же учурда ичип жаткан дары-дармектин дозасын азайтууга аракет кылышы мүмкүн (мүмкүн болсо). Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, төмөнкү дары-дармектер акатизияга жардам бериши мүмкүн:- Бета-блокаторлор, мисалы, пропранолол.
- Бензодиазепиндер (тынчсыздануу, уйкусуздук жана талма сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектердин классы).
- Аз дозадагы миртазапин (антидепрессант).
- Антихолинергиялык дарылар (астма сыяктуу ооруларды дарылоодо колдонулуучу дары түрү).
- В6 витамини.
Акатизияны алдын алууга болобу?
Окумуштуулар дагы эле акатизияны, анын себептерин жана дарылоо жолдорун толук түшүнүүгө аракет кылып жатышат. Бирок алар акатизия төмөнкү учурларда көбүрөөк пайда болушу мүмкүн экенин билишет:- Эгер сиз биринчи муундагы антипсихотикалык дары ичип жатсаңыз.
- Эгер сиз өтө көп дары ичсеңиз.
- Эгерде дарыгериңиз дарыңыздын дозасын күтүүсүздөн же бир кыйла көбөйтсө.
- Эгер сиз орто жаштагы же улгайган болсоңуз.
Ушул фактыларды эске алуу менен, акатизияны алдын алуунун эң жакшы жолу - дарыгерлер бул дарыларды мүмкүн болушунча эң аз дозадан баштап, зарыл болсо, дозасын акырындык менен көбөйтүү. Кандайдыр бир дары-дармекти баштоодон мурун, дарыгериңиз менен тобокелдиктер, пайдасы жана мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө сүйлөшүү маанилүү. (Акатизия) оорусунун прогноз кандай?
Эгерде акатизия эрте аныкталып, аны пайда кылган дары-дармектер токтотулса (мүмкүн болсо), абал адатта жакшырат. Бирок, эгерде акатизия дарыланбаса, ал абдан алсыратышы мүмкүн. Акатизия менен ооруган көптөгөн адамдар катуу тынчсызданууну жана депрессияны ("дисфория") башынан өткөрүшөт. Аларда ал тургай суициддик ойлор пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде суицид жөнүндөгү ойлор пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.
(Акатизия) боюнча качан дарыгерге кайрылуу керек?
Эгерде сизде Акатизия белгилери байкалса, дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. Алар себебин канчалык эртерээк тапса, дарыңызды ошончолук эртерээк алмаштырып, абалды көзөмөлгө ала алышат. Акатизия - бул кээ бир дары-дармектерден улам келип чыгышы мүмкүн болгон абдан жагымсыз терс таасир. Эгерде сиз психикалык саламаттык абалына же неврологиялык бузулууга каршы дарыларды кабыл ала баштагандан кийин Акатизия пайда болушу мүмкүн деп тынчсызданып жатсаңыз, бул тууралуу дарыгериңизден сурагандан коркпоңуз. Эгерде сизде Акатизия белгилери байкалса, мүмкүн болушунча эртерээк дарыгериңизге айтыңыз. Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
- Акатизия - бул ички тынчсыздануу бир жерде тура албай калууга жана дайыма кыймылдоого болгон каалоону пайда кылган абал.
- Буга негизинен кээ бир антипсихотикалык дары-дармектер себеп болушу мүмкүн. Ошондой эле антидепрессанттар жана башка дары-дармектер да себеп болушу мүмкүн.
- Белгилерине буттардын титиреши, ары-бери басуу жана бир жерде тура албоо кирет.
- Бул тынчсыздануу эмес, бирок тынчсызданууну жаратышы мүмкүн.
- Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дарыгериңизге кабарлаңыз. Бул абалды дарыңыздын дозасын өзгөртүү же башка дарыга өтүү менен башкарууга болот.
- Дарыгердин кеңешисиз эч качан дары-дармек ичүүнү токтотпоңуз же дозасын өзгөртпөңүз.
- Эгерде акатизия эрте аныкталып, дарыланса, аны айыктырууга болот.
Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз