Төрөт учурунда пайда болушу мүмкүн болгон абдан кооптуу абал! - Келгиле, амниотикалык суюктуктун эмболиясы жөнүндө сүйлөшөлү

Бул сиз, болочок эне үчүн абдан өзгөчө учур. Балаңыздын төрөлүшүн күтүп жатканда, бир аз тынчсыздануу болот. Көпчүлүк учурда баары жакшы болот, бирок кээде күтүлбөгөн кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бүгүн биз "Амниотикалык суюктуктун эмболиясы" (AFE) деп аталган сейрек кездешүүчү, бирок өмүргө коркунуч туудурган абал жөнүндө сөз кылабыз. Муну билишиңиз маанилүү.

Амниотикалык суюктуктун эмболиясы (AFE) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, амниотикалык суюктуктун эмболиясы (АФЭ) өтө сейрек кездешүүчү жана өмүргө коркунуч туудуруучу өзгөчө кырдаал. Ал эненин денесиндеги амниотикалык суюктук кош бойлуулук учурунда, төрөт учурунда же төрөлгөндөн көп өтпөй анын канына киргенде пайда болот. Эми сиз амниотикалык суюктук деген эмне экенин ойлонуп жаткандырсыз. Бул сиздин балаңыздын курсагында калкып жүрө турган коопсуз чөйрө сыяктуу. Бул суюктук көбүнчө суудан турганы менен, анын курамында балаңыздын клеткалары жана ткандары сыяктуу нерселер да бар. Кээде, бул амниотикалык суюктук эненин каны менен аралашканда, кээ бир энелердин денесинде ага өтө катуу аллергиялык реакция пайда болот. Дарыгерлер мунун эмне үчүн болорун так билишпейт. Амниотикалык суюктуктун эмболиясы (АФЭ) эненин жүрөгүнүн жана өпкөсүнүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Бул жүрөктүн токтоп калышы сыяктуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн, анда жүрөк күтүүсүздөн токтоп калат. АФЭ менен ооруган энелер жатындан же кесаревдик жаракаттан да көзөмөлсүз кан агуусу мүмкүн. АФЭ - бул өтө күтүүсүз жана күтүүсүз абал. Ошондуктан, аны дарылоо абдан кыйын. Бул ошондой эле медициналык тез жардам. Чындыгында, төрөт учурунда эненин канына аз өлчөмдөгү амниотикалык суюктуктун кириши кадыресе көрүнүш. Көпчүлүк адамдарда буга эч кандай аллергиялык реакциялар болбойт. Бирок эмне үчүн мындай катуу реакция айрым адамдарда гана болору азырынча табышмак бойдон калууда. AFE "Кош бойлуулуктун анафилактикалык синдрому" деп да аталат.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

AFE чындыгында өтө сейрек кездешүүчү оору. Америка Кошмо Штаттарында ал 40 000 төрөттүн биринде кездешет. Европада ал 53 800 төрөттүн биринде кездешет. Бул анын өтө сейрек кездешээрин билдирет. Бирок бул жерде дагы бир көйгөй бар. AFE симптомдору төрөт учурунда пайда болушу мүмкүн болгон башка кыйынчылыктардын, мисалы, жатындын жарылышы, плацентанын ажырашы же эклампсия сыяктуу симптомдорго абдан окшош. Ошондуктан, бул татаалдашуунун так себебин AFE катары аныктоо бир аз кыйын.

AFE үчүн кандай тобокелдик факторлору бар?

AFE өтө сейрек кездешүүчү жана изилдөө кыйын болгондуктан, ага кандай тобокелдик факторлору салым кошоорун так айтуу кыйын. Бирок, учурдагы изилдөөлөргө таянып, бул ооруга салым кошо турган бир нече нерсе бар:

• Эненин жашынын жогорулашы: Бул тобокелдик 35 жаштан ашкан кош бойлуу энелер үчүн бир аз жогорулашы мүмкүн.
• Эгиз же андан көп балалуу болуу: Эгиз же үч эм сыяктуу бирден ашык бала күтүп жаткан энелер үчүн.
• Түйүлдүктүн кыйналышы: баланын жүрөк кагышынын өзгөрүшү сыяктуу нерселер.
• Плацентанын көйгөйлөрү: Мисалы, плацентанын ажырашы сыяктуу оорулар.
• Преэклампсия же эклампсия: Булар кош бойлуулук учурундагы кан басымынын жогорулашына байланыштуу кыйынчылыктар.
• Полигидрамниоз: Бул жатында ашыкча амниотикалык суюктуктун болушун билдирет.
• Жатын моюнчасынын көз жашы.
• Төрөттү стимулдаштыруу: Бул төрөттү стимулдаштыруу үчүн жасалма жол менен төрөттү стимулдаштыруу.
• Кесарево жолу менен төрөтүү ( кесарево жолу менен төрөтүү).
• Оперативдик жардам менен төрөт: Бул учурларда бала пинцет же вакуумдук экстракция аркылуу төрөтүлөт .

Эсиңизде болсун, бул тобокелдик факторлору бар адамдардын баарында эле AFE пайда боло бербейт. Булар жөн гана оорунун пайда болуу ыктымалдыгын бир аз жогорулатышы мүмкүн болгон нерселер .

Амниотикалык суюктуктун эмболиясынын белгилери кандай?

AFE белгилери күтүүсүз жана тез пайда болот.Жогоруда айтылгандай, так диагноз коюу кыйынга турушу мүмкүн, анткени бул симптомдор кош бойлуулук жана төрөт учурундагы башка кыйынчылыктарга окшош. Төмөнкү мүмкүн болгон симптомдор:

• Дем алуу кыйынчылыгы : Күтүүсүздөн дем алуу кыйындап, муунуп калгандай сезим пайда болот.
• Кан басымынын кескин төмөндөшү: Кан басымынын кескин төмөндөшү.
• Өпкө шишиги: Өпкөнүн функциясы сууга чөгүп кеткендей бузулат.
• Жүрөктүн кагышынын анормалдуулугу: Жүрөктүн кагышынын кескин өзгөрүшү, кээде абдан тез же абдан жай сого баштайт.
• Жатындан, кесарево жолу менен алынган жарааттан же венага сайылган жерден ашыкча кан кетүү: Токтото албаган кан агуу.
• Түйүлдүктүн кыйналышы: баланын жүрөк согушу өзгөрөт.
• Капыстан тынчы жоктук, башаламандык же катуу тынчсыздануу: Сиз күтүүсүздөн абдан тынчсызданып, тынчы жок болуп, эмне болуп жатканын түшүнө албай, абдан коркуп кетишиңиз мүмкүн.
• Үшүк жана калтыроо (чыйрыгуу).

Эгерде бул белгилердин бири же бир нечеси күтүүсүздөн пайда болсо, анда бул өзгөчө кырдаал болушу мүмкүн.

AFEден улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

AFE – бул абдан олуттуу оору. Ал эне үчүн да, бала үчүн да олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.

Эне үчүн мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Жүрөк жана өпкө жетишсиздиги.
• Эсин жоготуу.
• Талма.
• Ашыкча кан агуу.
• Кандын уюшу көйгөйлөрү (Диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция - DIC): Бул кандын уюшу системасындагы көйгөй кандын бир жагынан уюп, экинчи жагынан ашыкча кан агуусуна алып келгенде пайда болот.
• Инсульт.
• Жүрөктүн токтоп калышы: Бул жүрөктүн толугу менен токтоп калышын билдирет.
• Мээнин жабыркашы.
• Атүгүл өлүм да болушу мүмкүн. Бул эң кайгылуу нерсе.

Эненин курсагындагы балага мүмкүн болгон коркунучтар:

Бала үчүн коркунуч амниотикалык суюктуктун эмболиясы качан пайда болгонуна жараша болот. Эгерде энеде бул белгилер бала төрөлө электе эле пайда болсо, ага тез арада төрөт керек болушу мүмкүн. Эгерде AFE мурунтан эле башталган болсо, анда балага жетиштүү кычкылтек жетпей калуу коркунучу бар. Эгерде кычкылтек жетишсиз болсо, ал баланын нерв системасына же мээсине зыян келтириши мүмкүн.

Амниотикалык суюктуктун эмболиясынын себеби эмнеде?

AFEнин так себеби азырынча белгисиз. Ал төрөт учурунда плацентанын бузулушуна каршы кээ бир энелердин иммундук реакциясынан улам келип чыгышы мүмкүн деп болжолдонууда. Бирок, эмне үчүн ал айрым адамдарда гана болуп, башкаларында болбой турганы белгисиз.

Кесарево жолу менен төрөт учурунда (кесарево жолу менен төрөт) AFE пайда болушу мүмкүнбү?

Ооба, мүмкүн. Амниотикалык суюктуктун эмболиясы кадимки төрөт учурунда да, кесарево жолу менен да (кесарево жолу менен) пайда болушу мүмкүн.

Дарыгерлер амниотикалык суюктуктун эмболиясын кантип аныкташат?

Амниотикалык суюктуктун эмболиясын аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Жогоруда айтылгандай, симптомдор башка көптөгөн олуттуу медициналык абалдардын симптомдоруна окшош. Ошондуктан, дарыгерлер AFEге шектенгенде, алгач башка мүмкүн болгон себептерди жокко чыгарышат. Амниотикалык суюктуктун эмболиясы, адатта, төрөт учурунда же төрөттөн кийин 30 мүнөттүн ичинде пайда болот. Эгерде сизде AFE болсо, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардан качуу үчүн дароо дарылануу керек. Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дарыгериңиз AFEге шектениши мүмкүн:

• Кан басымынын кескин төмөндөшү.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Жүрөктүн бир калыпта эмес согушу же толугу менен токтоп калышы.
• Эч кандай себепсиз ашыкча кан кетүү.

AFE аныктоонун эки этабы

Дарыгерлер амниотикалык суюктуктун эмболиясын эки этапка бөлүшөт:

• Биринчи фаза: Бул этап тез дем алуу жетишсиздиги (кычкылтектин жетишсиздиги жана дем ала албастык) жана жүрөктүн токтоп калышы менен мүнөздөлөт. Бул этапта өлүмдөрдүн эң көп саны катталган.
• Экинчи фаза: Бул кан агуу фазасы. Бул фазада кесарев жараатынан же жатындан (плацента бекитилген жерден) көзөмөлдөнбөгөн ашыкча кан агуу болушу мүмкүн.

Эгер сиз аман калсаңыз, кандай тесттер аткарылат

AFE медициналык тез жардам болгондуктан, дарыгерлердин диагноз коюу үчүн сүрөткө тартуу тесттерине же кан анализдерине таянууга убактысы жок. Анын ордуна, алар өмүрдү сактап калуучу дарылоону тез арада камсыздай алышат. Бирок, эгер сиз амниотикалык суюктуктун эмболиясынан аман калсаңыз, дарыгериңиз төмөнкү сыяктуу тесттерди дайындашы мүмкүн:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн иштешин жана ритмин текшерет.
• Пульсоксиметр: Кандагы кычкылтектин деңгээлин текшериңиз.
• Көкүрөк рентгенографиясы: жүрөктүн айланасында суюктук бар же жок экенин текшерүү.
• Эхокардиограмма: Жүрөктүн кантип иштеп жатканын көрүңүз.

Амниотикалык суюктуктун эмболиясы кантип дарыланат?

Амниотикалык суюктуктун эмболиясы - бул шашылыш жардам. Аны тезинен дарылоо керек.Ошентип, сиз өзүңүздү да, балаңызды да коргой аласыз. Дарыгерлер муну жасоо үчүн колдоно турган бир нече ыкмалар:

• Баланы дароо төрөтүү.
• Канды, плазманы жана тромбоциттерди бир нече жолу куюу.
• Кан агууну токтотуу үчүн гистерэктомия (бул кан агууну токтотуунун башка жолу жок болгон учурда гана жасалат).
• Кан басымын же жүрөктүн иштешин көзөмөлдөө үчүн стероиддерди же башка дары-дармектерди берүү.
• Жүрөк-өпкө реанимациясын (ЖӨР) камсыз кылуу.
• Кычкылтек трахея түтүгү же аппарат (механикалык желдетүү) аркылуу берилет.
• Кан басымын өпкө артериясына катетерди же борбордук веналык катетерди киргизүү менен көзөмөлдөңүз.

Мунун баары эне менен баланын өмүрүн сактап калуу үчүн жасалат. Ошондуктан, медициналык топ ошол учурдагы кырдаалга жараша чечим кабыл алат.

Мунун алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, учурда амниотикалык суюктуктун эмболиясынын алдын алуунун эч кандай жолу жок . Дарыгерлер дагы эле AFE эмне үчүн пайда болорун же анын эмнеден келип чыгарын толук түшүнө элек. Бирок, кандайдыр бир медициналык тез жардамга даярдануунун бир жолу - үй-бүлөңүз жана дарыгерлер менен биргеликте план түзүү. Дарыгериңизден өзгөчө кырдаалдар жана медициналык топ аларга кандай жооп кайтарары жөнүндө сураңыз. Бул сиздин "төрөт планыңыздын", балаңыз төрөлө электе түзгөн планыңыздын бир бөлүгү болушу мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, төрөт планыңыз эң жакшы сценарийди билдирет. Эгерде өзгөчө кырдаал жаралса, медициналык топ сизди жана балаңыздын коопсуздугун камсыз кылуу үчүн ошого жараша иш-аракет кылышы керек.

AFEден аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай?

AFE диагнозун коюу кыйын жана көптөгөн факторлорго көз каранды болгондуктан, бул оорудан канча адам каза болгонунун так пайызын айтуу кыйын. Изилдөөлөр маалыматтар кантип чогултулганына жараша ар кандай болгону менен, кээ бир отчеттордо өлүм көрсөткүчү 60% га чейин жетиши мүмкүн экени айтылат. Бул оорунун канчалык олуттуу экенин көрсөтүп турат.

Аман калгандарга узак мөөнөттүү кесепеттери кандай болушу мүмкүн?

Бул сиздин AFEге канчалык деңгээлде катуу реакция кылганыңызга, ошондой эле жалпы ден соолугуңуздун тарыхына жараша болот. Амниотикалык суюктуктун эмболиясы физикалык жана психологиялык терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Узак мөөнөттүү таасирлердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Эс тутумга же сөздөрдү эстеп калуу жөндөмүнө таасир этүүчү неврологиялык зыян.
• Жүрөккө туруктуу зыян.
• Эгерде инсульт болсо, анда пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар.
• Бөйрөк көйгөйлөрү.
• Тынчсыздануу, депрессия жана күнөө сезимдери.
• Травмадан кийинки стресстик бузулуу (ТСББ). Бул абдан травматикалык тажрыйба болгондуктан, психикалык жактан калыбына келүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Амниотикалык суюктуктун эмболиясы (АСУ) – төрөт учурунда жана анын айланасында пайда болушу мүмкүн болгон өмүргө коркунуч туудурган татаалдашуу. Бул өтө сейрек кездешет жана күтүүсүздөн жана тез арада пайда болушу мүмкүн. Бул абал толук түшүнүксүз болгондуктан, анын алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз. Медициналык изилдөөчүлөр анын эмне үчүн айрым адамдарда гана болорун дагы эле так билишпейт.

Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз, AFE оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы өтө төмөн . Андыктан, ашыкча тынчсызданбаңыз. Бирок, бул сейрек кездешүүчү оору боюнча кандайдыр бир кооптонууларыңыз же суроолоруңуз болсо, төрөткө чейинки медициналык кызмат көрсөтүүчүңүз менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин коркуу сезимиңизди жеңилдетүүгө жардам бере алышат.

Эгер сиз AFEден аман калган болсоңуз, анда сизде узак мөөнөттүү физикалык же психикалык ден соолук көйгөйлөрү болушу мүмкүн. Бул тууралуу дарыгериңиз, өнөктөшүңүз же досторуңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге бул абалдан айыгуу үчүн керектүү колдоо көрсөтө алышат. Эсиңизде болсун, сиз жалгыз эмессиз.