Жүрөк клапаныңызда да бир аз өзгөрүү барбы? Келгиле, эки жармалы аорта клапаны жөнүндө сүйлөшөлү!

Жүрөгүңүздүн ичиндеги кичинекей дарбазалар жөнүндө ойлонуп көрдүңүз беле? Биз алардын күнүмдүк жашообузда канчалык маанилүү экенин ойлонбошубуз да мүмкүн. Бирок, кээде биз бул дүйнөгө ушул кичинекей дарбазаларда, башкача айтканда, жүрөктүн клапандарында кичинекей өзгөрүүлөр менен келебиз. Бүгүн биз жүрөктүн ушундай өзгөчө бир оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул эки жармалы аорта клапанынын оорусу деп аталат. Коркпоңуз, эң негизгиси муну билүү.

Бул эки жармалы аорта клапаны деген эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда...

Жүрөгүңүздү суу насосу катары элестетиңиз. Бул насос таза, кычкылтек менен байытылган канды денеңизге айдайт. Кан жүрөктөн денедеги эң чоң кан тамырга, аортага агып өтүүчү абдан маанилүү дарбаза бар. Биз бул дарбазаны аорта клапаны деп атайбыз.

Адатта, дени сак адамда аорта клапаны эшиктеги үч жалбырак сыяктуу үч бөлүктөн же капкактардан турат. Бул үч капкак кандын бир гана багытта - жүрөктөн аортага агышына мүмкүндүк берүү үчүн туура ачылып-жабылат. Бул капкактар ​​кандын жүрөккө кайра агышына жол бербейт.

Бирок, "эки жармалы аорта клапаны" бар адамдын "аорта клапанында" эки төөнөгүч болот. "Би" "эки" дегенди, ал эми "куспид" "баракча" дегенди билдирет. Демек, бул аталыш эки төөнөгүч бар болгондуктан келип чыккан. Бул "тубаса" оору , башкача айтканда, ал төрөлгөндө эле пайда болот.

Эми элестетип көрүңүз, эгер эшиктин үч эмес, эки жапкыччасы болсо эмне болот? Балким, эшик туура ачылбай калат же туура жабылбай калат. Бул клапан менен дал ушундай болот.

• Эгерде клапан туура ачылбаса: Кандын алдыга, башкача айтканда, аортага агышы кыйындайт. Бул "аорта стенозу" деп аталат, бул жөн гана клапандын тарышын билдирет.
• Эгерде клапан туура жабылбаса: Кан аортадан жүрөккө кайра агат. Бул аорта регургитациясы деп аталат, башкача айтканда, кан клапан аркылуу кайра агат.

Сизде бул "аорта стенозу" же "аорта регургитациясы" көп жылдардан бери болуп келген жана бул тууралуу билбешиңиз мүмкүн. Сизде эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Анткени сиздин "аорта клапаныңыз" өз ишин мүмкүн болушунча жакшы аткарып жатат. Бирок, ал үч жаргакчасы бар клапандай натыйжалуу эмес.

Убакыттын өтүшү менен бул эки жармалы клапан жүрөгүңүздүн көбүрөөк иштешине алып келет. Бул олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.Бул болушу мүмкүн. Бул чындыкты кабыл алуу кыйын болушу мүмкүн, бирок бул абал жөнүндө билүү сизге аны жакшыраак түшүнүүгө жардам берет.

Бикуспиддүү аорта клапаны канчалык олуттуу?

Эки жармалы аорта клапаны бар адамдардын баарында эле кыйынчылыктар жаралбайт. Бирок, болжол менен ар бир үч адамдын биринде кыйынчылыктар жаралат. Алар кээде абдан олуттуу жана ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Ошондуктан эки жармалы аорта клапаны оорусу диагнозу коюлган адамдар медициналык текшерүүдөн жана байкоо жүргүзүүдөн өтүшү керек.

Бул оору жалпы калктын 1% дан 2% га чейин таасир этет. Ал эркектерде аялдарга караганда эки эсе көп кездешет. Тернер синдрому менен ооруган адамдарда жүрөк оорусунун бул түрүнө, айрыкча эки жарпыйган мускулдун регургитациясына чалдыгуу коркунучу жогору.

Көп учурда, оору өтө күчөгөнгө чейин же медициналык тез жардам керек болгонго чейин симптомдорду байкабай калышыңыз мүмкүн. Бирок, сүрөт иштетүүчү тесттер сиз симптомдорду байкай электе эле анча чоң эмес өзгөрүүлөрдү аныктай алат. Ал эми дарылоодогу жетишкендиктер сизге узак жана ден-соолукта жашоого жардам берет.

Бул абалдын белгилери кандай?

Жогоруда айтылгандай, сизде эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Жүрөгүңүздө бул кичинекей өзгөрүү бар экенин билбестен көп жылдар бою жашашыңыз мүмкүн. Бирок убакыттын өтүшү менен "аорта регургитациясы" же "аорта стенозу" сыяктуу симптомдор пайда боло баштайт.

Жаш балдар жана ымыркайлар:

Эгерде балаңызда эки жармалы аорта клапаны болсо, кээ бир оор учурларда, симптомдор төрөлгөндөн көп өтпөй пайда болушу мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурда бул симптомдор кийинчерээк пайда болот.

• Теринин бозомук же көк түстө болушу (цианоз)
• Тамактангысы келбегендик, салмак кошуу көйгөйлөрү

Чоңдордогу симптомдор:

• Чарчоо сезими (бул эң көп кездешкен симптом)
• Көкүрөк оорусу же ыңгайсыздык
• Баш айлануу же эсин жоготуу
• Жүрөктүн тез-тез согушу
• Дем алуу кыйынчылыгы , айрыкча, активдүүлүк учурунда

Көптөгөн адамдар эки жармалы аорта клапаны бар экенин медициналык текшерүүдөн кийин гана билишет. Себеби, симптомдорду байкабай калуу оңой. Үй-бүлөңүз же досторуңуз сиздеги айырмачылыкты сизден мурун байкашы мүмкүн.

Кадимки бир күндө канча жумуш жасай аларыңызды ойлонуп көрүңүз. Аны бир жыл мурун же алты ай мурун канча иш кылганыңыз менен салыштырып көрүңүз. Азыр тез чарчайсызбы? Эс алууга көбүрөөк убакыт керекпи? Эгер ошондой болсо, бул жүрөгүңүз жумушту бүтүрүү үчүн көбүрөөк иштеп жатканын билдириши мүмкүн.

Ошондуктан дарыгерге жазылып туруу абдан маанилүү . Күнүмдүк жашооңузда байкаган ар кандай өзгөрүүлөр тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Бикуспиддүү аорта клапанынын пайда болушуна эмне себеп болот?

Изилдөөчүлөр эки жармалы аорта клапанынын так себебин азырынча таба элек . Бирок, бул эң көп кездешкен тубаса жүрөк оорусу . Ал кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде өнүгөт.

Бул муундан муунга келе жаткан нерсеби?

Бул мүмкүн окшойт, бирок изилдөөчүлөр дагы эле майда-чүйдөсүнө чейин түшүнө элек.

Эки жармалы аорта клапаны үй-бүлөлөрдө иштеши мүмкүн. Эгерде сиздин жакын кан тууганыңызда (ата-эне, бала, бир тууган/эже) ушул жүрөк оорусу болсо, дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Алар жүрөгүңүздүн түзүлүшүн жана функциясын текшерүү үчүн бир нече анализдерди сунушташы мүмкүн.

Эгер сизде эки жармалы аорта клапаны болсо жана кош бойлуу болууну пландап жатсаңыз, дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Бул оорунун алдын алуу мүмкүн болбосо да, кош бойлуулугуңузду көзөмөлдөп, кандайдыр бир көйгөйлөрдү эрте аныктоого аракет кылсаңыз болот.

Бул абалдын кандай кыйынчылыктары бар?

Эгерде дарыланбаса, эки жармалы аорта клапанынын оорусу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Алардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жүрөк жетишсиздиги: Аорта стенозунда, башкача айтканда, клапан тарып калганда, жүрөк канды айдоо үчүн абдан көп иштеши керек. Жүрөктүн негизги айдоо камерасы, сол карынча, калыңдап, чоңоёт . Ал канды туура айдай албайт. Убакыттын өтүшү менен бул жүрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Эгерде тамеки чегүү жана холестериндин жогору болушу сыяктуу башка коркунуч факторлору болсо, бул процесс тездеши мүмкүн.
• Аорта аневризмасынын жарылышы жана аорта диссекциясы:Эки жармалы аорта клапаны бар ар бир үчүнчү адамдын клапандын үстүндөгү аорта кеңейиши же чоңоюшу мүмкүн. Аорта чоңойгон сайын анын дубалдары күчүн жоготуп, формасын өзгөртөт. Акыр-аягы, бул аорта аневризмасына, аортанын дубалындагы шар сымал томпоктукка алып келиши мүмкүн. Эгерде бул аневризма өтө чоңоюп кетсе, ал жарылып же дубалды тешип кетиши мүмкүн (аорта диссекциясы) . Булар өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаалдар .

Бикуспиддүү аорта клапаны кантип диагноз коюлат?

Кээде дарыгер кош бойлуулук учурунда жүрөктүн пренаталдык УЗИси учурунда бул ооруну аныктай алат. Башка учурларда, эки жармалы аорта клапаны бала башка жүрөк оорусунан улам симптомдорду башынан кечирип жатканда жүргүзүлгөн текшерүүлөр учурунда аныкталат.

Бирок, көптөгөн адамдар бул оору менен ооруганын бир нече жыл билбей жүрүшөт. Биринчи белгиси жүрөктүн күңкүлдөөсү болушу мүмкүн, бул жүрөктөгү анормалдуу үн, аны дарыгериңиз стетоскоп менен угат. Андан кийин, дарыгериңиз жүрөктүн түзүлүшүн жана функциясын текшерүү үчүн сүрөткө тартуу тесттерин жасашы мүмкүн.

Муну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Дарыгериңиз жүрөгүңүздү текшерип, эки жармалы аорта клапаныңыз бар-жогун билүү үчүн төмөнкү тесттерди жасашы мүмкүн:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - жаңырык) : Бул жүрөктүн тирүү сүрөттөрүн көрүүгө мүмкүндүк берет.
• КТ (компьютердик томография) : Бул жүрөктүн кесилишинин сүрөттөрүн алат.
• «Жүрөктүн МРТсы» (магниттик-резонанстык томография) : Бул ошондой эле жүрөктүн деталдуу сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берет.

Алар сизди генетикалык текшерүүдөн өткөрүүгө да жөнөтүшү мүмкүн.

Бикуспиддүү аорта клапаны кантип дарыланат?

Бета-блокаторлор жана диуретиктер сыяктуу дары-дармектер симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берет. Бирок алар абалды толугу менен айыктырбайт . Бикуспидалдуу аорта клапаны оорусу менен ооруган ар бир беш адамдын төртөөнө аны дарылоо үчүн операция керек болот . Хирургуңуз аорта клапанын оңдойт же жаңы клапан орнотот . Алар ошол эле операция учурунда аневризма сыяктуу башка көйгөйлөрдү да оңдошу мүмкүн.

Дарыгериңиз сиздин абалыңызды баалап, бир нече анализдерди тапшырып, дарылоо жолдорун сиз менен талкуулайт. Сиз алган дарылоо аорта клапаныңыздын жана аортаңыздын абалына жараша болот. Ошондой эле, алар сиздин жалпы жүрөгүңүздүн ден соолугун, жашыңызды жана башка медициналык абалыңызды эске алышат.

Эң негизгиси, жүрөккө туруктуу зыян келтириле электе, операцияны эртерээк жасатуу керек. Эгерде сизде симптомдор жок болсо да, дарыгериңиз келечектеги кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн көйгөйдү азыр дарылоону каалашы мүмкүн. Эң жакшы убакыт ар ким үчүн ар кандай. Медициналык топ сиз менен варианттарды талкуулайт.

Жаңы технология натыйжаларды жакшыртып, кыйынчылыктарды азайтты. Көптөгөн адамдар азыр салттуу ачык жүрөк операциясынын ордуна минималдуу инвазивдүү ыкмаларды колдоно алышат.

Салттуу аорта клапанынын хирургиясы менен минималдуу инвазивдүү хирургиянын айырмасы

• Аорта клапанынын салттуу (ачык жүрөк) операциясы: Бул көкүрөктүн ортосуна, төш сөөгү боюнча 6-8 дюймдук кесүүнү камтыйт. Хирург жүрөккө түз жетүү үчүн төш сөөгүн экиге бөлөт.
• Минималдуу инвазивдүү аорта клапанына операция: Бул кичинекей, "J" формасындагы, узундугу 2-4 дюйм болгон кесүүнү камтыйт. Бул кесүү төш сөөгүнүн үстүнкү бөлүгүндө же кабыргалардын ортосунда жасалышы мүмкүн. Хирургдун көкүрөктү толугу менен ачышынын кажети жок. Бул ыкма кан агууну азайтат, ооруканада тезирээк жатууга мүмкүндүк берет жана калыбына келүү убактысын кыскартышы мүмкүн.

Аорта клапанын оңдоо же алмаштыруу?

• Аорта клапанын оңдоо: Бул процедура клапанды алмаштырбастан оңдойт. Бул аорта регургитациясы (клапандан кан агып кетиши) бар адамдар үчүн жакшы вариант. Бирок, ал аорта стенозун (клапандын тарышын) дарылай албайт. Хирургдар көп учурда бул минималдуу инвазивдүү процедураны "J" кесүү аркылуу жасай алышат. Хирург аорта клапанынын баракчаларын туура ачылып-жабылышына жардам берүү үчүн кайра формага келтирет.

• Аорта клапанын алмаштыруу: Бул калыбына келбеген клапанды алып салуу жана аны жаңысына алмаштырууну камтыйт. Хирургдар клапанды салттуу ачык хирургиялык жол менен же Транскатетердик Аорта клапанын алмаштыруу (TAVR) деп аталган минималдуу инвазивдүү процедура аркылуу алмаштыра алышат.

Сизге орнотула турган жаңы клапан "биологиялык клапан" же "механикалык клапан" болушу мүмкүн.

• `Биологиялык клапан`:Хирургдар бул типтеги клапанды убакыттын 80%ында колдонушат. Бул клапан чочколордун же уйлардын ткандарынан жасалат. Ал коопсуз жана көпкө чейин кызмат кылат. Бирок, болжол менен 10 жылдан кийин клапанды алмаштыруу үчүн дагы бир операция жасатууга туура келиши мүмкүн.
• Механикалык клапан: Бул жасалма клапан абдан бышык жана өмүр бою кызмат кыла алат. Бирок, анын туура иштеши үчүн, өмүр бою канды суюлтуучу дарыларды ичүү керек болот .

Көп адамдар канды суюлтуучу дарыларды ичүүнүн кажети жок болгондуктан, биологиялык клапанды артык көрүшөт. Бирок бул сиздин жашыңызга, башка медициналык абалыңызга жана жеке каалоолоруңузга жараша болот. Дарыгериңиз сиз менен бул варианттар жөнүндө сүйлөшүп, сиз үчүн эмне жакшы экенин чечүүгө жардам берет.

Клапанды алмаштыруунун дагы бир варианты - Росс процедурасы (ошондой эле которуштуруу процедурасы деп да аталат) . Бул өпкө клапанын алып, аны аорта клапаны менен алмаштырууну камтыйт. Эгер сиз 50 жашка чыга элек болсоңуз жана канды суюлтуучу дарыларды көпкө чейин ичүүнү каалабасаңыз, бул жакшы вариант болушу мүмкүн.

Дарылоонун татаалдашуулары

Жалпысынан алганда, клапан операциясынан кийинки татаалдашуу коркунучу төмөн. Бирок, потенциалдуу тобокелдиктерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Инфекциялар
• Кан агуу
• Кан уюган жерлер
• Инсульт
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу `(Аритмия)` (убактылуу)
• Бөйрөк функциясынын төмөндөшү (убактылуу)

Бул дарылоодон кийин калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Аорта клапанын алмаштыруу операциясы толук калыбына келүү үчүн эки-үч айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Аорта клапанын оңдоо операциясы толук калыбына келүү үчүн бир-эки айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Бикуспиддүү аорта клапанынын алдын алууга болобу?

Эки жармалы аорта клапанынын алдын алуунун эч кандай жолу жок. Ал тубаса , башкача айтканда, сиз аны менен төрөлөсүз. Бирок, сиз атеросклероз жана коронардык артерия оорусу сыяктуу башка жүрөк ооруларынын пайда болуу коркунучун азайта турган жашоо образыңызды өзгөртө аласыз. Эгерде сизде эки жармалы аорта клапаны болсо, жүрөк оорусунун коркунуч факторлорун башкаруу боюнча дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жогорку кан басымы (Гипертония)
• Жогорку холестерин «(Гиперлипидемия)»
• Диабет
• Тамеки буюмдары жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуу сыяктуу жашоо образынын факторлору

Эгерде менин эки жармалы аорта клапаным болсо, эмнени күтүшүм керек?

Клапан операциясы жасалган адамдардын болжол менен 98% өмүрүнө эч кандай таасир этпестен жашашат. Эгерде сизде эки жарпый аорта клапаны болсо, анда сиз бул оорусу жок адамдай эле жашай аласыз .Бирок, сизге үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү жана дарыгериңиз менен текшерүүлөр керек болот. Дарыгериңиз клапаныңызды текшерип, зарыл болгондо дарыланууну камсыздайт. Кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дарылоо абдан маанилүү.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Эки жармалы аорта клапаны менен сиз сүйгөн көптөгөн нерселерди жасай аласыз. Жүрөгүңүздүн ден соолугун чыңдоо жана жүрөгүңүзгө түшкөн жүктү азайтуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүңүз керек болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөккө пайдалуу азыктарды жеш.
• Сиз жеген натрийдин (туздун) көлөмүн бир топ азайтат .
• Ашыкча физикалык активдүүлүктөн качуу.

Жүрөгүңүздүн кандай иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек болот. Эгер сизге операция жасалган болсо, эки жума, үч ай жана алты айдан кийин кайталап текшерилип турушуңуз керек. Андан кийин жыл сайын кабыл алуудан өтөсүз. Бул кабыл алуулар ден соолугуңузду чыңдоо жана клапандарыңыздын көйгөйлөрү олуттуу болуп кете электе аларды аныктоо үчүн текшерүү үчүн маанилүү.

Бикуспиддүү аорта клапаны жөнүндө качан тынчсызданышым керек?

Эки жармалы аорта клапаны жүрөгүңүздүн иштешине тоскоол боло баштаганда, сиз тынчсызданышыңыз керек. Эки жармалы аорта клапанынын оорусу аорта стенозуна жана регургитациясына алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен бул көйгөйлөр жүрөккө туруктуу зыян келтириши мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарыгериңиз сизге канча жолу жолугушууга баруу керектигин айтып берет. Эгер сиз операция жасаткан болсоңуз, биринчи жылдын ичинде бир нече жолу, андан кийин жыл сайын бир жолу кайталап текшерүүдөн өтөсүз.

Эгерде үй-бүлөңүздө жүрөк клапандарынын көйгөйлөрү болсо, бирок сизге диагноз коюла элек болсо, дарыгериңиз сизди кардиологго жөнөтүшү мүмкүн. Кардиологуңуз сизди жүрөк оорусуна текшерип, кеңеш бере алат.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде аневризманын жарылуу же диссекциясынын белгилери байкалса , дароо 911 номерине (же жергиликтүү тез жардам номерине) чалыңыз :

• Көкүрөктө же белде күтүүсүз, катуу, сайгыдай оору
• Тери жабышкак жана тердеген сезилет
• Баш айлануу
• Баш айлануу
• Жүрөктүн тез-тез согушу
• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Дем алуунун кыйындашы

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Эгерде сизге же балаңызга эки жармалы аорта клапаны диагнозу коюлса, жүрөгүңүздүн абалы жана дарылануу керекпи же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Берилүүчү суроолордун айрымдары:

• Хирургиялык операция зарылбы?
• Жүрөктү чыңдоочу жашоо образын өзгөртүү боюнча сунуштарды бере аласызбы?
• Аортанын кан агуусунун же тарышынын кандайдыр бир белгилери барбы?
• Айыгуу процесси кандай болот?
• Үйдө кандай симптомдорго же көйгөйлөргө көңүл бурушум керек?
• Кандай иш-аракеттер кооптуу болушу мүмкүн?
• Келечекте баламдын жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун кантип азайтсам болот?
• Бул диагнозду балама түшүндүрүп берүүгө жардам бере турган ресурстарыңыз барбы?

Эки жармалы аорта клапанын дарылоо оор болушу мүмкүн жана көптөгөн суроолорду жаратышы мүмкүн. Эсиңизде болсун, дарыгерлер жана хирургдар сизге же балаңызга ден-соолукта жана күчтүү болууга жардам берүү үчүн бул жерде. Эгер сизге же балаңызга жакында эле ушул оору диагнозу коюлган болсо, бул оору жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн бир аз убакыт бөлүңүз. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, ооруну башкаруу жөнүндө өзүңүздү жакшы сезүү үчүн керектүү маалыматты алыңыз. Ошондой эле, аларда көйгөйлөрдү эрте аныктоо жана дарылоо технологиясы бар экенин унутпаңыз.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

Эки жармалы аорта клапаны – бул дарылануучу тубаса оору. Дүрбөлөңгө түшпөңүз, бирок этият болуңуз.

Эң негизгиси - туура медициналык кеңештерди аткаруу, өз убагында текшерүүдөн өтүү жана дени сак жашоо образын сактоо. Сиз жалгыз эмессиз, сизге жардам бере турган дарыгерлер бар. Бул маалымат сизге бул ооруну жакшыраак түшүнүүгө жардам берди деп үмүттөнөбүз.

Эки жармалы жүрөк клапаны, аорта клапаны, жүрөк оорусу, тубаса жүрөк кемтиктери, жүрөк хирургиясы, аорта стенозу, аорта регургитациясы