Бутуңуздун үстүнкү бөлүгүндө катуу ооруну сезип жатасызбы? Бул Лисфранк жаракатынан улам болушу мүмкүн!

Кээде, кичинекей көрүнгөн окуя да чоң көйгөйгө айланып кетиши мүмкүн, туурабы? Тепкичтен тепкич менен нервденип түшүп бара жатып, бир кадамды өткөрүп жибердиңиз же досторуңуз менен крикет ойноп жатып күтүүсүздөн чалынып, томугуңузду бурап алдыңыз деп элестетиңиз. Эгерде бутуңуздун үстүнкү бөлүгү, башкача айтканда, көпүрөдөн манжаларга чейинки бөлүгү абдан ооруп, шишип, ал тургай көк түскө боёлсо, сизде Лисфранк жаракаты деп аталган оору болушу мүмкүн. Бул этият болушуңуз керек, анткени туура дарыланбаса, кийинчерээк көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Андыктан, бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Лисфранк жаракаты деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бутуңуздун үстүнкү бөлүгүндө, манжаларыңызга туташкан узун сөөктөр (биз буларды "метатарсалдык сөөктөр" деп атайбыз), ал сөөктөрдү бутуңуздун ортосундагы башка кичинекей сөөктөр (тарсалдык сөөктөр) менен байланыштырган муун Лисфранк мууну деп аталат. Бул кичинекей көпүрө сыяктуу. Бул муунга келтирилген ар кандай зыян – сынык, чыгып кетүү же муундун айланасындагы байламталардын (сөөктөрдү бириктирип турган бекем тилкелер) айрылышы же чоюлушу – Лисфранк жаракаты деп эсептелет.

Канди жолун Коломбого бараткан жолдогу негизги кесилиш катары элестетип көрүңүз. Эгер ал кесилиш бузулса, бүтүндөй жол кыймылы үзгүлтүккө учурайт, туурабы? Ошол сыяктуу эле, бул Лисфранк түйүнү бутубуздун туура иштеши үчүн абдан маанилүү. Эгерде бул кичинекей жер туура иштебесе, сиз басууда, чуркоодо, секирүүдө гана эмес, жөн гана турууда да кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн.

Бул оорунун ар кандай түрлөрү барбы?

Ооба, бул Lisfranc мууну кандайча жабыркаганына жараша бир нече түргө бөлүнүшү мүмкүн. Башкача айтканда, бул классификация муунуңуздун кайсы бөлүгү жабыркаганына жана кандайча жабыркаганына негизделген.

• Лисфранктын чыгышы: Бул муундагы сөөктөрдүн бир жерден экинчи жерге жылышы, эки темир жол рельсинин жылышына окшош.
• Лисфранктын сыныгы: Бул буттун сыныгынын өзгөчө түрү. Лисфранк муунундагы бир же бир нече сөөктөр сынып кетиши мүмкүн. Кээде алар майда бөлүктөргө бөлүнүп кетиши мүмкүн.
• Лисфранк чоюлуу / Байламталардын айрылышы: Бул муундун айланасындагы байламталар ашыкча чоюлуп, жарым-жартылай же толугу менен айрылганда болот. Бул резина боону өтө катуу тартканда үзүлүп кеткендей болот.

Кээде бул түрлөрдүн бири же бир нечеси чогуу пайда болушу мүмкүн. Мисалы, сынык байламталардын айрылышы менен коштолушу мүмкүн.

Мунун белгилери кандай? Эгер ошондой болуп калса, кандай сезимде болот?

Лисфранк жаракаты болгондо, симптомдор көбүнчө бутуңуздун үстүнкү бөлүгүндө, бут кийимиңиздин боосун байлаган жердин жанында пайда болот. Төмөнкүлөрдүн бири бар-жогун текшериңиз:

• Көгөрүү жана түсүнүн өзгөрүшү: Буттун үстүнкү бөлүгү көк же кызгылт көк түскө өзгөрүшү мүмкүн. Атап айтканда, кээ бир адамдар тамандын таманында көгөрүүнү байкашы мүмкүн. Бул Лисфранк жаракатынын мүнөздүү белгиси.
• Буттун катуу оорусу: Оору чыдагыс болушу мүмкүн, айрыкча турууга, басууга же бутту кыймылдатууга аракет кылганда. Айрым адамдар жөн гана турганда да сайылгандай же күйгөндөй сезимди сезиши мүмкүн.
• Шишик: Буттун үстүнкү бөлүгү, кээде бүтүндөй бут үйлөнгөн шардай болуп, абдан шишип кетиши мүмкүн .
• Бутка салмак кошуу кыйынчылыгы: Бутуңузду жерге коюп туруу же басуу абдан кыйын сезилиши мүмкүн. Айрым адамдар бутун жерге такыр коё албашы мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, аны жөнөкөй нерсе катары кабыл албаңыз, макулбу?

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Мунун себептери эмнеде?

Лисфранктын жаракаттары көбүнчө кырсыктардан улам келип чыгат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, буттун алдыңкы бөлүгү (манжа тарабы) жерге басылганда, эгерде согончок тарабы күтүүсүздөн бурулуп же айланып кетсе, бул Лисфранк мууну жабыркашы мүмкүн.

• Жыгылып кетүү жана тайгаланып кетүү: Бул тепкичтен кулап кетүү, май сыяктуу нерсеге тайгаланып кетүү, чуңкурга түшүп кетүү ж.б. сыяктуу нерселерден улам болушу мүмкүн. Кээде, жолдун четинен чыгып баратканда бир аз чалынып кетсеңиз да, мындай болушу мүмкүн.
• Спорттук жаракаттар: Бул муун, айрыкча футбол, регби жана баскетбол сыяктуу спорт түрлөрүндө, багытын кескин өзгөрткөндө, секиргенде же башка адам менен кагылышканда жаракат алышы мүмкүн. Айрым оюнчулардын бут кийими жерге тыгылып калса, денесинин жогорку бөлүгү кыйшайып калышы ыктымал.
• Түз травма: Бутка оор нерсе түшүп калуу (мисалы, кирпич, оор куту), жол кырсыгында буттун тыгылып калышы же бийиктиктен (мисалы, тепкичтен) кулап түшүү сыяктуу нерселер да бул муунга олуттуу зыян келтириши мүмкүн.

Элестетсеңиз, Ниланти Акка үйдө тепкичтен ылдый түшүп бара жатып, акыркы кадамды аткара албай калгандан кийин бутун буруп алган. Ал муну жөнөкөй чоюлуу деп ойлогон. Бирок эки-үч күндөн кийин да оору жана шишик басылган жок. Ал муну дарыгерге көрсөткөндө гана бул Лисфранк жаракаты экенин билген.

Аны кимдер өрчүтүшү мүмкүн? Тобокелдик факторлору кайсылар?

Ар бир адам, кайсы куракта болбосун, Лисфранк жаракатына чалдыгышы мүмкүн. Бирок, кээ бир адамдарда бир аз жогору тобокелчилик бар.

• Буттарга зыян келтирүүчү же буттун сезгичтигин төмөндөтүүчү оорулары бар адамдар:Бул коркунуч айрыкча кант диабети менен ооруган адамдар үчүн жогору ("Диабет"). Анткени кант диабети буттагы нервдерди алсыратат ("диабетке байланыштуу нейропатия"). Андан кийин буттагы сезим азаят. Кичинекей жараат да туура сезилбейт, ошондуктан ал өсүп, ушул сыяктуу ооруга айланышы мүмкүн. Ошондой эле, кант диабети буттарга кан менен камсыздоонун азайышына алып келиши мүмкүн ("диабетке байланыштуу бут оорулары").
• Физикалык жактан оор жумуштарды аткарган адамдар: Курулуш тармагында иштегендер, оордук көтөргөндөр жана күнү бою тургандар тобокелчиликке кабылышат.
• Атаандаштык же контакттык спорт түрлөрү менен машыккан адамдар: Жогоруда айтылгандай, бул көбүнчө футбол жана регби оюнчуларында байкалат.
• Айрым адамдар бийик аркалуу бут менен төрөлсө, бир аз жогору тобокелдикке дуушар болушат деп айтылат.

Эгер муну туура дарылабаса эмне болот? Кесепеттери кооптуубу?

Бул биз жакшылап көңүл бурушубуз керек болгон нерсе. Лисфранк жаракаты туура жана өз убагында дарыланбаса, кийинчерээк олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. "Бул жөн гана чоюлуу, ал өзүнөн өзү айыгып кетет" деп ойлобоңуз.

Эсиңизде болсун: Лисфранк жаракаты, айрыкча сынык менен, туура дарыланбаса, буттун узак мөөнөттүү оорушуна жана функциясынын жоголушуна алып келиши мүмкүн.

Болушу мүмкүн болгон негизги кыйынчылыктар:

• Артрит: Жабыркаган муундун жумшак бөлүгү болгон кемирчек жабыркаганда, убакыттын өтүшү менен артрит пайда болушу мүмкүн. Муун шишип, катып, ооруйт.
• Өнөкөт оору: Оору "айыкты" деп эсептелгени менен, кээ бир адамдарда оору улана бериши мүмкүн. Бул оору басканда же иштеп жатканда пайда болушу мүмкүн.
• Буттун аркаларынын кыйшайышы жана башка деформациялар: Лисфранк мууну буттун аркасын сактоого жардам берет. Бул муун жабыркаганда, убакыттын өтүшү менен буттун аркасы кыйрап, бут жалпак болуп калышы мүмкүн. Буттун формасы да өзгөрүшү мүмкүн.
• Компартмент синдрому: Бул сейрек кездешүүчү, бирок олуттуу оору. Буттун ткандарынын ичиндеги басым жогорулап, кан менен камсыздоону токтотушу мүмкүн. Бул тезинен дарылоону талап кылат.

Дарыгер муну кантип аныктайт? Алар кандай анализдерди жасашат?

Бутуңуз ооруп доктурга барганыңызда, ал сизден биринчи кезекте кантип болгонун, ооруй баштаганда эмне кылып жатканыңызды жана азыр кандай сезимде экениңизди сурайт. Ага эмне болгонун так айтып берүүңүз абдан маанилүү.

Андан кийин дарыгер бутуңузду кылдаттык менен текшерет.

• Шишик жана көгала тактар ​​бар-жогун текшериңиз.
• Алар буттун ар кайсы бөлүктөрүнө тийип, оорунун так жайгашкан жерин аныктоого аракет кылышат.
• Буттун туруктуулугу текшерилет. Кээде дарыгер сөөктөр кыймылдап жатабы же кандайдыр бир анормалдуу кыймыл барбы, билүү үчүн бутуңузга акырын тийип коёт.

Физикалык текшерүүдөн кийин, эмне туура эмес экенин так ырастоо үчүн бир же бир нече сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, ушул сыяктуу, жүргүзүлүшү мүмкүн:

• Буттун рентгенографиясы: Бул биринчи кезекте көңүл буруу керек болгон нерсе. Ал сынган сөөктөрдү, чыгып кеткен муундарды же сөөктөрдүн ортосундагы аралыктын өзгөрүшүн текшере алат. Кээде дарыгериңиз сизден бутуңузга салмак коюп турууну суранышы мүмкүн (салмак көтөрүүчү рентген). Лисфранктын кээ бир жаракаттары бутуңузга салмаксыз рентгенде көрүнбөйт.
• МРТ (магниттик-резонанстык томография): Бул байламталардын, кемирчектердин жана жумшак ткандардын жабыркашын даана көрө алат. Ошондой эле рентгенде көрүнбөгөн майда сөөк сыныктарын да аныктай алат.
• КТ (компьютердик томография): Бул сөөктөрдүн жабыркашын жана сөөктөрдүн кантип сынганын (айрыкча, алар бир нече бөлүккө бөлүнгөн болсо) даанараак, үч өлчөмдүү (3D) көрүнүштө көрүүгө жардам берет. Бул көбүнчө операциядан мурун жасалат.

Кантип дарыланат? Эмне кылса болот?

Lisfranc жаракатын дарылоонун бир нече жолу бар. Дарыгериңиз жаракаттын оордугуна, сөөктөрдүн канчалык алыска жылышып кеткенине жана байламталардын жабыркашына жараша кайсы дарылоо ыкмасы сизге туура келерин аныктайт.

• Муз коюп, бутту көтөрүңүз (RICE - Эс алуу, Муз, Басуу, Көтөрүү): Бул биринчи жасала турган нерсе.
• Эс алуу: Бутуңузду эс алдырыңыз. Мүмкүн болушунча басууну жана турууну азайтыңыз.
• Муз: Бутуңузду мүмкүн болушунча жүрөгүңүздөн жогору көтөрүп жүрүүгө аракет кылыңыз. Аны жаздыкчалар менен көтөрүп жүрсөңүз болот. Муз пакетин жука кездемеге ороп, жаракат алган жерге 15-20 мүнөткө коюңуз. Муну күнүнө бир нече жолу жасаңыз. Музду түз эле териге сүйкөбөңүз, анткени ал терини күйгүзүп алышы мүмкүн.
• Кысылуу: Дарыгер шишикти басуу үчүн эластикалык бинт коюуну сунушташы мүмкүн.
• Бийиктик: Буттарыңызды жүрөк деңгээлинен жогору көтөрүп, жаздыктарды колдонуп туруңуз. Бул шишикти азайтууга жардам берет.

• Бутту иммобилизациялоо:
• Эгерде жаракат өтө олуттуу болбосо, башкача айтканда, сөөк өтө алыс эмес болсо, дарыгериңиз бутуңузга өтүк же гипс коюшу мүмкүн. Бул болжол менен 6-8 жумага созулат. Бул убакыттын ичинде бутуңузга салмак кошуу жакшы идея эмес. Басуу үчүн балдактарды колдонуу керек болот. Бул бутуңуздагы салмакты азайтууга, муундарды ордунда кармоого жана бутуңузга өтө көп салмак кошуунун алдын алууга жардам берет.

• Лисфранк хирургиясы:
• Lisfranc жаракаттарынын көбү, айрыкча сөөктөр ордунан жылган же муун туруксуз болсо, операцияны талап кылат. Хирург сиздин Lisfranc муунун калыбына келтирет, сөөктөрдү кайра ордуна жылдырат жана аларды ордунда кармап туруу үчүн бутуңузга пластиналар жана бурама сыяктуу шаймандарды киргизет.
• Операциядан кийин бир же эки ай бою салмак көтөрбөшүңүз керек болот. Андан кийин бир нече ай бою өтүк же гипс кийүү керек болушу мүмкүн.
• Муун жакшы айыккандан кийин, адатта 4-6 айдан кийин, дарыгер сайылган төөнөгүчтөрдү жана жабдыктарды алып салуу үчүн дагы бир кичинекей операция жасашы мүмкүн. Аларды баары эле алып салбайт, бул дарыгердин чечими.

• Ооруну басаңдатуучу дарылар: Дарыгериңиз ооруну жана шишикти басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Сиз рецептсиз сатылуучу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды) (мисалы, ибупрофен, диклофенак) же ацетаминофенди (мисалы, ацетаминофен) колдонсоңуз болот. Бирок, буларды 10 күндөн ашык ичүүдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Дарыгериңиз ошондой эле күчтүүрөөк ооруну басаңдатуучу дары жазып бериши мүмкүн. Дарыгериңиз аларды канча жолу жана канча жолу ичүү керектигин айтып берет.

Калыбына келүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Лисфранк жаракатынын толук айыгышы жана кадимки иш-аракеттерге жана спортко кайтып келүү үчүн бир нече ай, ал тургай бир жыл талап кылынышы мүмкүн. Бул чындыгында ар бир адамда ар кандай болот. Бул көптөгөн факторлорго, анын ичинде сизде кандай жаракат бар, анын канчалык оор экендиги, операция болгонбу, жашыңыз жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот.

Эң негизгиси, ар бир адамдын денеси ар кандай ылдамдыкта айыгат. Андыктан, дарылоо графигиңиз жана калыбына келүү процессиңиз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Дарыгер айткандай эс алыңыз, дары-дармектерди ичиңиз жана көнүгүүлөрдү жасаңыз.

• Хирургиялык эмес дарылоо ыкмалары: Бут, адатта, 6-8 жума бою кыймылсыз абалда болот (өтүк/гипсте). Андан кийин, сиз физиотерапия (ФТ) жасашыңыз керек болот. Физиотерапевт сизге бут муундарыңыздын кыймыл диапазонун, күчүн жана тең салмактуулугун акырындык менен калыбына келтирүүгө жардам берет.
• Лисфранк операциясы: Операциядан кийин 3-4 ай бою өтүк же гипс кийүү керек болот. Хирург сизге качан бутуңузга салмак кошо баштасаңыз болорун жана качан физиотерапияны (ФТ) баштасаңыз болорун айтып берет. Физиотерапия мунун абдан маанилүү бөлүгү.

Лисфранк жаракаты менен баса аласызбы?

Лисфранк жаракаты менен ооруп жатканда, айрыкча, жаракат өтө оор болбосо, бир аз баса аласыз. Бирок, эгерде сизде оору же башка белгилер байкалса, бутуңузду күч менен колдонбоңуз.Эгер сиз бутуңузду ушинтип колдоно берсеңиз, анда анча чоң эмес жаракат дагы олуттуу болуп, операцияны талап кылуу ыктымалдыгы жогору. Ал толук айыкканга чейин чыдамдуу болуу маанилүү.

Өтүк же гипс кийип жүргөндө, дарыгериңиз айткандай (балким, балдак менен) баса аласыз. Бирок, чуркоо, секирүү жана оордук көтөрүү сыяктуу оор физикалык иш-аракеттерден алыс болуу керек. Дарыгериңизден же физиотерапевтиңизден кандай иш-аракеттерден алыс болушуңуз керектигин жана айыгып кеткенге чейин эмне кыла алаарыңызды сураңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде Lisfranc жаракатынын белгилери байкалса (мисалы, жогоруда айтылган оору жана шишик) жана алар бир нече күн эс алып, муздак суусундуктан кийин жакшырбаса, анда мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылышыңыз керек. Айрыкча, эгерде:

• Эгер буттарыңызды оор көтөрүп тура албасаңыз.
• Эгер туура баса албасаңыз.
• Эгерде буттун формасы өзгөргөндөй сезилсе.
• Эгерде буттун таманында көгала так болсо.

Эгерде симптомдор иммобилизациядан же операциядан кийин кайталанса же күчөсө, дене табыңыз көтөрүлсө же жарааттан ириң чыгып жатса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Үйгө жеткирүү үчүн эң маанилүү кабар!

Ойлонуп көрсөңүз, балким, сиз бутуңузду тепкичтен ылдый түшүрүп алгандырсыз, же жол кырсыгы сыяктуу ири кырсыктан жаракат алгандырсыз. Себеби кандай болбосун, эгер бутуңузда адаттан тыш оору, шишик же көгала пайда болсо, аны "жөн гана чоюлуу" деп четке каккандын ордуна, мүмкүн болушунча эртерээк дарыгерге кайрылганыңыз оң.

Лисфранктын жаракаты, айрыкча Лисфранктын сыныгы менен, эгерде өз убагында дарыланбаса, кийинчерээк жашооңузга таасир этиши мүмкүн болгон олуттуу көйгөйлөргө (мисалы, өнөкөт оору жана артрит) алып келиши мүмкүн.

Андыктан, эгер буттарыңызда көйгөй жаралса, ага кам көрүңүз. Дароо медициналык жардамга кайрылуу сизге тез айыгып кетүүгө жана келечектеги кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Буттарыңыз сиз үчүн абдан маанилүү, андыктан аларга кам көрүңүз!

Лисфранк жаракаты, буттун оорусу, буттун оорулары, муундардын чыгып кетиши, сөөктүн сынышы, буттун шишиги