Эгер сиз бала күтүп жатсаңыз, кичинекей балаңыздын коопсуздугу үчүн терең тынчсыздануу табигый нерсе. Чындыгында, кош бойлуулук учурунда айрым экологиялык факторлордун таасири өнүгүп келе жаткан балаңызга коркунуч келтириши мүмкүн. Бүгүн биз медициналык жактан "тератогендер" деп аталган ушул факторлор жөнүндө сүйлөшкүбүз келет.
Тератогендер деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, тератогендер – бул кош бойлуулук учурунда сиз жутуп алсаңыз же сиңирип алсаңыз, өнүгүп келе жаткан түйүлдүктө же түйүлдүктө тубаса бузулууларды (тубаса кемтиктерди) пайда кылышы мүмкүн болгон заттар. Аларга дары-дармектер, химиялык заттар , айрым инфекциялар же уулуу заттар кириши мүмкүн. Тератогендерге дуушар болуу бойдон түшүү , эрте төрөт же ал тургай өлүү төрөлүү коркунучун бир топ жогорулатат.
Тератогендин оордугун эмне аныктайт?
Тератогендик агенттердин коркунуч деңгээли бир нече маанилүү факторлорго көз каранды:
- Заттын, дары-дармектин же токсиндин түрү. Ар бир агент кош бойлуулукка бирдей таасир эте бербейт.
- Таасирге дуушар болуу узактыгы. Бул кыска мөөнөттүү жолугушуубу же таасирге дуушар болуу бир нече күнгө же бир нече айга созулдубу?
- Экспозиция деңгээли (дозасы). Өлчөмү азбы же көппү?
- Кош бойлуулук курагы. Бул абдан маанилүү, анткени балаңыздын өсүшүнүн белгилүү бир этаптарында ар кандай органдар өнүгөт.
- Генетикалык факторлор. Сиздин уникалдуу генетикалык түзүлүшүңүз балаңыздын белгилүү бир тобокелдиктерге аздыр-көптүр дуушар болушуна алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, кош бойлуулуктун бардык мезгилинде тератогендик заттардан алыс болуу эң жакшы жол. Бирок, түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн белгилүү бир, сезимтал мезгилдеринде алардын таасири өзгөчө кооптуу болушу мүмкүн экенин эске алыңыз.
Тератогендик факторлордон улам тубаса кемтиктер канчалык көп кездешет?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бардык тубаса оорулардын болжол менен 4% дан 5% га чейинкиси тератогендик таасирге түздөн-түз байланыштуу. Андан тышкары, мындай таасирлер баланын когнитивдик жана физикалык өнүгүүсүнө таасир этери далилденген. Бул сиздин толук көңүл бурууңузга жана этият болушуңузга татыктуу маселе.
Тератогендердин кеңири таралган мисалдары кайсылар?
Тератогендер – бул тубаса кемтиктерге, кош бойлуулуктун үзүлүшүнө же кош бойлуулуктун башка кыйынчылыктарына алып келүүчү зыян келтирүүчү заттар. Келгиле, эң көрүнүктүү категорияларды карап көрөлү.
Алкоголь, тамеки жана көңүл ачуучу баңгизаттар
Булар, балким, тератогендердин эң белгилүү түрлөрү.
- Алкоголь: Алкоголь балаңыздын борбордук нерв системасына олуттуу таасир этет. Кош бойлуулук учурунда алкоголдук ичимдиктерди колдонуу түйүлдүктүн алкоголдук синдромунун коркунучун жогорулатат, бул бет түзүлүшүнүн анормалдуулугуна, баштын кичирейишине жана узакка созулган жүрүм-турумдук жана физикалык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун коопсуз өлчөмү белгисиз.
- Тамеки чегүү: Тамеки чегүү түйүлдүктүн өсүшүнүн токтошуна, эрте төрөткө жана бойдон түшүүгө чоң салым кошот. Ошондой эле, ал балаңыздын назик өпкө тканына жана өнүгүп келе жаткан мээсине кайтарылгыс зыян келтириши мүмкүн.
- Эс алуу үчүн дары-дармектер:Кокаин, метамфетамин, героин жана марихуана сыяктуу баңгизаттар төрөлгөндө салмактын аздыгына, жүрөк кемтиктерине жана жаңы төрөлгөн балдарда абстиненция синдромуна алып келиши мүмкүн — бул абалда бала төрөлгөндөн көп өтпөй абстиненция симптомдору пайда болот. Мындан тышкары, жалпы ийнелерди колдонуу кан аркылуу жугуучу инфекциялардын жогорку коркунучун жаратат.
Дары-дармектер
Рецептсиз жана рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер кээде тератоген катары таасир этиши мүмкүн. Кандайдыр бир дары-дармек же кошумча каражаттарды колдонуудан мурун медициналык кызматкериңиз менен кеңешүү өтө маанилүү. Ар дайым этикеткаларды кылдаттык менен окуп чыгыңыз. Эгерде сиз продуктунун коопсуздугуна күмөн санасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз; адистин уруксатын алганга чейин аны колдонуудан баш тартуу эң коопсуз.
Тератогендик таасирге ээ болгон дары-дармектердин мисалдарына төмөнкүлөр кирет:
- Эпилепсияга каршы дары-дармектер (ЭЭД)
- Микробго каршы каражаттар
- Канды суюлтуучу каражаттар (антикоагулянттар)
- Антитиреоиддик дары-дармектер
- А витамининин жогорку дозасы (айрым тери кремдеринде кездешет)
- Гормоналдык дары-дармектер
Мисалы, эгер сиз эпилепсия сыяктуу ооруну башкарып жатсаңыз, сизге фенитоин сыяктуу дары-дармектер керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиздин жана балаңыздын ден соолугуңузду чыңдоо менен бирге мүмкүн болушунча коопсуз болушун камсыз кылуу үчүн тобокелдиктерди жана пайдаларды кылдаттык менен таразалайт.
Кош бойлуулук учурунда дары-дармектердин тобокелдиктери кандайча классификацияланат?
АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) мурда тобокелдиктерди категориялаштыруу үчүн тамгага негизделген системаны (A, B, C, D, X) колдонгон. 2015-жылы бул Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгилин белгилөө эрежеси (PLLR) менен алмаштырылган. Бул эреже медициналык кызматкерлерге кош бойлуу жана эмчек эмизген бейтаптар үчүн маалыматтуу чечимдерди кабыл алууга жардам берүү үчүн кененирээк, контекстке бай маалымат берет.
Эң маанилүү кадам - өзүңүздүн уникалдуу медициналык профилиңизге негизделген ар кандай дары-дармектердин коопсуздугун баалоо үчүн медициналык кызмат көрсөтүүчүңүзгө ишенүү.
Инфекциялар жана вирустар
Инфекциялар, вирустар, мите курттар жана бактериялык оорулар сизге да, балаңызга да олуттуу коркунуч туудурат. "TORCH" аббревиатурасы дарыгерлерге кеңири таралган жогорку тобокелдиктеги инфекцияларды категориялоого жардам берет:
- Т – Токсоплазмоз (көбүнчө мышыктын заңы менен байланыш аркылуу жугат)
- O – Башка инфекциялар (мисалы, В тобундагы стрептококк, листериа, кандидоз жана жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар)
- R – Кызамык
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – Жөнөкөй герпес вирусу
- Сифилис дагы ушул тобокелдик категориясына кирет.
Кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн болгон башка инфекциялар жана вирустар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Суу чечек жана черепица
- Гепатит В, гепатит С жана башка вирустук гепатит
- ВИЧ
- Бешинчи оору
Айлана-чөйрөнүн токсиндери, химиялык заттар жана физикалык факторлор
Айрым айлана-чөйрөнүн химиялык заттары жана токсиндери тубаса кемтиктерди, анын ичинде омуртка жарылышы, таңдай жырыгы же неврологиялык кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Мындай зыяндуу таасирлердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Радиацияга (мисалы, рентген нурларына) же ракты дарылоого (химиотерапия) дуушар болуу
- Дененин температурасын көтөрүүчү ысык ванналар, сауналар же башка жылуулук булактары
- Сымап (айрым балык түрлөрүндө кездешет)
- Коргошун (көбүнчө эски үйлөрдүн боёгунда жана түтүктөрүндө болот)
- Жумуш орундарында же өндүрүш чөйрөсүндө кездешкен кооптуу химиялык заттар же оор металлдар
Өнөкөт медициналык абалдар
Сизде болушу мүмкүн болгон айрым өнөкөт оорулар балаңыздын тубаса кемтиктеринин пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Мисал катары кант диабети, калкан сымал бездин оорулары жана лупус же ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук ооруларды келтирүүгө болот. Мындай учурларда, тератогендерге дуушар болуу коркунучунун жогорулашы көбүнчө бул ооруларды дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектерден же оорулардын начар башкарылышынан келип чыгат.
Дарыгериңиз менен мурдатан бар болгон ар кандай медициналык абалдарыңызды жана ичип жаткан дары-дармектериңизди талкуулоо өтө маанилүү. Кош бойлуулук учурунда өнөкөт абалыңызды дарылоо планын өзгөртүүңүз керек болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда тератогендерге кабылуу качан эң кооптуу?
Тератогендердин таасири кош бойлуулуктун кайсы гана этабында болбосун зыяндуу. Бирок, кош бойлуулуктун алгачкы сегиз жумасында тобокелдик бир топ жогору. Себеби, бул мезгилде балаңыздын көптөгөн органдары жана системалары активдүү өнүгүп, түйүлдүк тератогендердин зыяндуу таасирине өтө сезгич болуп калат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, тератогендик заттар балага бойго бүткөндөн эки жумадан кийин эле таасир этиши мүмкүн.
Мисалы, нерв түтүгүнүн кемтиктери (НТК) кош бойлуулуктун бешинчи жумасына чейин пайда болот. Нерв түтүгү мээнин жана омуртка сөөгүнүн пайдубалы болуп саналат. НТКлар нерв түтүгү туура жабылбаса, ар кандай тубаса кемтиктерге алып келиши мүмкүн болгон учурда пайда болот.
Тератогендик факторлор кандай тубаса кемтиктерди пайда кылат?
Тератогендер көптөгөн тубаса кемтиктерди пайда кылары белгилүү. Эң көп байкалган көйгөйлөрдүн айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Мээнин же жүлүндүн көйгөйлөрү, мисалы, аненцефалия (мээнин же баш сөөгүнүн бөлүктөрү жок болгон жерде)
- Физикалык же структуралык аномалиялар, мисалы, кол-буттардын жоголушу же дененин бузулган бөлүктөрү
- Эрин жана таңдайдын жырыгы
- Когнитивдик бузулуу же нерв системасынын көйгөйлөрү
- Жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү же жүрөк кемтиктери
Кош бойлуулук учурунда тератогендик факторлордон кантип сактануу керек?
Тератогендик факторлордон сактануунун эң жакшы жолу - мүмкүн болсо, кош бойлуулукту алдын ала пландаштыруу. Пландоо сизге өнөкөт ооруларды көзөмөлдөөгө жана тамекини таштоо сыяктуу жашоо образыңызды зарыл өзгөртүүлөрдү киргизүүгө мүмкүндүк берет.
Бирок, бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кош бойлуу болгондон кийин, тератогендик таасирдин коркунучун азайтуу үчүн бир нече кадамдарды жасай аласыз:
- Кабыл алып жаткан ар кандай дары-дармектерди дарыгериңиз менен талкуулаңыз.
- Тамекиден, алкоголдук ичимдиктерден жана көңүл ачуучу баңгизаттардан толугу менен баш тартыңыз.
- Дарыгериңиз менен алдын ала кеңешпей туруп, эч кандай кошумчаларды, рецептсиз берилүүчү дары-дармектерди же чөптөрдөн жасалган каражаттарды ичпеңиз.
- Айрым мите курттарга кабылбоо үчүн таштанды кутучаларын тазалоодон алыс болуңуз.
- Ысык ванналардан, сауналардан жана дененин ички температурасын көтөрө турган башка нерселерден алыс болуңуз.
- Тунец жана кылыч балыгы сыяктуу сымапка бай балыктарды жегенден алыс болуңуз.
- Жумуш ордуңуздагы ар кандай кооптуу химиялык заттар жөнүндө жетекчиңиз же кадрлар бөлүмү менен сүйлөшүңүз.
Кош бойлуулук учурунда акушер-гинекологуңуз менен ачык жана чынчыл сүйлөшүү өтө маанилүү. Буга спирт ичимдиктерин же баңгизаттарды колдонуу жөнүндө чынчыл болуу кирет. Алар кош бойлуулугуңуздун коопсуз жана ден-соолукта өтүшүн камсыз кылууга жардам берүү үчүн бар. Кандайдыр бир дары-дармек же кошумча каражаттарды баштоодон мурун дарыгериңизден сурагандан эч качан тартынбаңыз. Кош бойлуулук учурунда өтө этият болуу ар дайым эң жакшы ыкма.
Эске алуу керек болгон акыркы ойлор
Кош бойлуулук учурунда балаңызды тератогендик факторлордон коргоо тубаса кемтиктердин алдын алууга жардам берет. Биринчи кадам - белгилүү бир зыяндуу заттардын балаңызга кантип жетип, анын өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизери жөнүндө кабардар болуп туруу. Тератогендик факторлордон алыс болуу дени сак кош бойлуулукту камсыз кылууга жана балаңызга жашоонун эң жакшы башталышын камсыз кылууга жардам берет.
Дарыгериңиз менен ичип жаткан дары-дармектериңиз, алкоголдук ичимдиктерди колдонууңуз жана жумуш же жашоо чөйрөңүз тууралуу ачык сүйлөшүңүз. Алар кайсы заттар тубаса кемтиктерди жаратышы мүмкүн жана өзүңүздү жана балаңызды кантип эң жакшы коргоо керектиги боюнча суроолоруңузга жооп бере алышат.
