Num etiam ductum biliarem angustatum habuisti? De Strictura Biliari discamus.

Audisti umquam de morbo qui strictura biliaris appellatur? Fortasse dolorem in parte superiore dextra abdominis et flavescentiam cutis (sicut icterum ) expertus es? Tum hoc tibi fortasse interest. Hodie de morbo qui strictura biliaris appellatur loquemur. Noli solliciti esse, hoc recte intellegere te adiuvare potest multa problemata solvere.

Quid est Strictio Biliaris? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, Strictio Biliaris est cum ductus biliares intra corpus tuum ob morbum, iniuriam , aut obstructionem quandam angustantur. Cogita de eo quasi fistula aquaria obstructa, et aqua minus fluet. Cum hi ductus biliares angustantur, fluxus bilis a hepate ad intestinum tenue restringitur. Quid tum fit? Bilis in corpore accumulari incipit, ita ut difficile sit cibum digerere. Hoc etiam "strictio ductus biliaris" appellatur.

Quid ergo sunt hi ductus biliares?

Bene, nunc inspiciamus quid sint ductus biliares. Hi sunt quasi tubiculi parvi qui organa in systemate digestivo tuo connectunt. Iecur tuum liquorem nomine bilis producit. Haec bilis te adiuvat ad cibum digerendum. Itaque hi ductus biliares bilem accipiunt et eam ad intestinum tenue tuum deferunt. Ibi, acida in bile adipes et proteinum in cibo tuo dissolvunt et te adiuvant ad eum digerendum. Ductus biliarus tuus etiam cum ductu pancreatico tuo connectitur. Hic ductus pancreaticus enzyma, genus proteini, emittit quae te adiuvant ad cibum digerendum.

Quam communis est haec coarctatio ductuum biliarium?

Periti nesciunt exacte quot homines hanc coarctationem ductuum biliarium quotannis patiantur. Attamen videtur haec condicio magis frequentior fieri. Una causa fortasse est incrementum chirurgiae ad vesicam biliarem removendam, praesertim cholecystectomia laparoscopica . Per has chirurgias, ductus biliares interdum laedi et cicatricibus obduci possunt, quod eos coarctare potest. Attamen haec condicio rarissima est in pueris parvis.

Quae sunt causae praecipuae coarctationis ductus biliaris?

Rarissime, infans ductum biliarem angustatum habere potest tempore nativitatis. Haec condicio congenita est. Tamen, plerumque, in septem ex decem infantibus, haec coarctatio ductus biliaris a cancro causatur. Hoc praecipue verum est de cancro pancreatico et cholangiocarcinomate.Haec est causa principalis. Hae species cancri etiam coarctationem ductus biliaris causare possunt:

• Cancer vesicae biliaris
• Carcinoma hepatocellulare
• Cancer hepatis
• Lymphoma
• Propagatio cancri ad alias partes corporis ( Metastasis )
• Cancer intestini tenuis

Quae aliae condiciones praeter cancrum hoc causare possunt?

Coarctatio ductus biliaris ob condiciones non cancerosas (benignas) fieri potest, quae circiter triginta centesimas casuum constituunt. Etiam a quibusdam curationibus medicis causari potest. Videamus quid sint:

• Laesiones vel trauma abdominis
• Pancreatitis autoimmunis et pancreatitis (inflammatio pancreatis)
• Cicatrices ductus biliaris ex calculis biliariis
• "Syndroma Mirizzi" (haec fit cum calculi fellei in vesica fellea haerent et ductus biliares obstruunt)
• Cholangitis biliaris primaria
• Cholangitis sclerosans primaria
• Radiotherapia

Quid est haec `(strictio biliaris anastomotica)`?

Quaedam chirurgiae, ut procedura Whipple (chirurgia maior pro cancro pancreatico) vel transplantatio hepatis, stricturam biliarem anastomoticam causare possunt. In his chirurgiae, chirurgus tubos in systemate digestivo tuo reconnectit. Haec reconnexio anastomosis appellatur. Interdum, ductus biliares laedi vel cicatricibus indui et angustari possunt in loco ubi connectuntur. Hoc strictura biliaris anastomotica appellatur.

Quae sunt symptomata stenosis ductus biliaris?

Si hoc morbo laboras, symptomata huiusmodi experiri potes. Memento unum aut duo ex his symptomatibus per se non significare te morbum habere, sed interest eorum conscium esse.

• Dolor in parte superiore dextra abdominis .
• Sensatio quasi febrem accipias et corpus tuum frigescat .
• Color faecum tuorum mutari potest . Potest esse griseus vel pallidus, sicut argilla.
• Pruritus cutis constans (singularis).
• Icterus : Hic est flavescentia alborum oculorum et cutis.
• Appetitus amissio .
• Nausea et vomitus .

Quae difficultates oriri possunt si hoc pergit?

Si ductus biliarus diu coarctatur vel obstruitur, bilis in iecore accumulari potest. Si hoc accidit, infectiones , morbos hepaticos , et cicatrices hepatis evolvere potes, quae ad condiciones ut cirrhosis hepatis ducere possunt. Quam ob rem interest haec symptomata cognoscere.

Qui medicus requiritur ad hanc condicionem diagnoscendam et curandam?

Si haec symptomata habes, primum gastroenterologum, medicum qui in morbis ad systema digestivum pertinentibus peritus est , consulere debes. Is est qui has condiciones accurate diagnosticare et curare potest.

Quomodo medici hanc coarctationem ductuum biliarium diagnoscunt?

Medicus tuus plura experimenta facere potest ad hanc condicionem confirmandam.

• Examinationes sanguinis:
• Examen bilirubini: Cum ductus biliares angustiores vel obstructi fiunt, materia superflua, bilirubinum appellata, in bile in corpore accumulatur. Hoc examen gradum illum metitur.
• Examinationes functionis hepatis: Hae gradus enzymorum hepaticorum elevatos investigant.

• Examinationes imaginum: Hae examinationes condicionem ductuum biliarium intra corpus inspicere possunt.
• Ultrasonus: Hoc undis sonoris utitur ad imagines ductuum biliarium capiendas ut obstructiones vel coarctationes demonstrentur. Etiam ultrasonum endoscopicum ( ultrasonum per tubum cum camera factum), ultrasonum abdominale, vel ultrasonum hepaticum habere potes.
• Cholangiopancreatographia retrograda endoscopica (ERCP): Haec est coniunctio endoscopiae superioris et radiographiae. Guttur torpet et endoscopium (tubus flexibilis cum camera) inseritur ad organa in stomacho et ductibus biliaribus inspicienda. Hoc tempore, specimen textus per instrumenta specialia sumi et ad biopsiam mitti potest. Haec biopsia etiam ad cellulas cancrosas investigandas adhiberi potest.
• Cholangiopancreatographia resonantiae magneticae (MRCP): Haec est probatio MRI provectior quae imagines clarissimas ductuum biliarium, iecoris, pancreatis et vesicae felleae capere potest.
• Cholangiographia transhepatica percutanea (PTC): Haec est probatio radiographica specialis. In hac probatione, medicus tincturam specialem (tinturam contrastantem) per iecur in ductus biliares iniicit. Radiographiae deinde adhibentur ad videndum quomodo tinctura per ductus biliares in intestinum tenue iter facit. Tinctura quaslibet obstructiones ostendere potest.

Quomodo haec coarctatio ductus biliaris curatur?

Interdum, medici causam obstructionis ductus biliaris etiam simul tractare possunt dum ERCP vel PTC faciunt. Pro causa, medicus haec facere potest:

• Si calculi in vesica fellea sunt, eos frange et remove.
• Ad ductum coledocum angustatum dilatandum, instrumento quodam stent (tubus parvus e metallo vel plastica factus) inseritur ne iterum angustatur.
• Tumores, si qui sunt, removendo.

Quae sunt curationes chirurgicae?

Pauci tantum homines chirurgiae indigent ad corrigendum ductum biliarem angustum. Si angustiō a cancro orta est, chirurgia fieri potest. Optiones chirurgicae includunt:

• Chirurgia derivationis perficitur ad ductum coledocum obstructum praetereundum et bilem in intestinum tenue dirigendum.
• Resectio partem aegrotam ductus biliaris excisam et partem sanam iterum coniunctam (anastomosin) complectitur.

Num haec condicio post curationem recurrere potest?

Ita, fieri potest ut ductus biliaris post curationem et aperturam iterum angustior fiat. Si hoc accidat, medicus tuus chirurgiam explorationis ductus biliaris facere potest ut ductus biliaris angustatus removeatur. Post remotionem, ductus biliaris sanus et intestinum tenue iterum coniunguntur.

Suntne ullae complicationes post curationem?

Complicationes post curationem variantur secundum curationem. Quidam pancreatitis acutam (tumorem pancreatis) post ERCP evolvere possunt. Quapropter, magni momenti est praecepta medici diligenter sequi.

Estne aliquid quod facere possumus ad hanc coarctationem ductus biliaris prohibendam?

Sunt res quas facere potes ad periculum morborum quosdam contrahendi qui coarctationem ductus biliaris causare possunt minuendum. Exempli gratia:

• Victum sanum cum fructibus et oleribus recentibus consume.
• Gradus cholesteroli tui minue . Hoc salutem vesicae felleae conservabit et formationem calculorum felleorum impediet.
• Pondus sanum tibi aptum conserva.
• Si difficultates cum usu alcoholis habes, auxilium pete. Hoc pancreatitis aliaque laesiones hepatis prohibere potest.

Maximi momenti est vitam salubrem servare conari. Res sicut victus aequabilis et exercitatio te a multis morbis protegent.

Quae est spes convalescentiae alicuius cum hac condicione?

Spes convalescentiae tuae a causa obstructionis ductus biliaris pendent. Curationes quae ductum biliarem obstructum aperiunt plerumque prosperae sunt. Attamen, condicio subiacens quae obstructionem effecit (ut cancer) curationem complexiorem requirere potest.

Quod est tempus convalescentiae post curationem?

Tempus convalescentiae tuae, quod significat quam celeriter ad laborem, scholam, et actiones consuetas redire possis, variabit secundum genus curationis quam habuisti. Curationes minimaliter invasivae, ut ERCP, solent esse celeriores et minus dolorosae quam chirurgiae apertae quae magnas incisiones requirunt. Interest praecepta medici tui diligenter sequi ut convalescentia tuta cures. Tibi fortasse dicetur ut cibum liquidum et insipidum per aliquod tempus consumas , vel ut victum tuum mutes ut cibos facile concoquendos includas .

Quando medicum videre debeo?

Si quod horum symptomatum habes, medicum statim consule:

• Febris pertinax.
• Dolor abdominis superioris recurrens.
• Signa infectionis post curationem (e.g., pus e vulnere effluens, rubor).
• Pondus sine causa amittere, nausea sentire, aut vomere.
• Album oculorum aut cutis flavescunt (ictericum fit) .

Quid medicum meum rogare debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quid hanc coarctationem ductuum biliarium meorum causat?
• Quaenam curatio mihi optima est?
• Suntne res quas facere possum ad periculum huius generis coarctationis ductus biliaris iterum minuendum?

Symptomata ut dolor abdominis, febris, frigora, et icteritia valde molesta esse possunt, praesertim si subito eveniunt. Si quod horum symptomatum experiris, optimum est medico tuo statim dicere. Deinde probationes facere potest ut causam inveniant et curationem aptam commendent.

Nuntius Domum Adferendus: Res Maxime Memorandae

Itaque spero te nunc melius intellegere stricturam biliarem de qua hodie locuti sumus.

• Haec est coarctatio ductuum biliarium, quae fluxum bilis obstruit.
• Multae causae esse possunt; res ut cicatrices ex chirurgia, calculi biliares, et cancer.
• Symptomata ut dolor abdominis, icter, pruritus, et mutationes coloris faecum animadverte.
• Si haec symptomata experiris, statim gastroenterologum consule.
• Sunt curationes, ergo ne perturberis. Quo citius diagnositur et curatur, eo meliores exitus.
• Vita salubris multum valet ad tales condiciones prohibendas.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum tuum consulere. Vale!