ඔයාගේ මුත්රාටි පැටියා මේ ලෝකෙට එන දවස ළං වෙද්දී හිතට එක එක දේවල් දැනෙනවා නේද? පොඩි බයකුත් එක්කම ලොකු සතුටක්, නොඉවසිල්ලක් හිතේ තියෙනවා ඇති. මේ හැමදේම හරිම සාමාන්යයි. ඉතින්, මේ සුන්දර ගමනේ වැදගත්ම සහ අවසාන කොටස, ඒ කියන්නේ බබාව ප්රසූත කරන ක්රියාවලිය (labor) සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද, ඒකේ තියෙන අවස්ථා මොනවද කියලා අපි අද සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
ප්රසූතියේ ප්රධාන අවස්ථා මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බබා සහ වැදෑමහ (placenta) ගර්භාෂයේ ඉඳන් යෝනි මාර්ගය හරහා එළියට එන සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය ප්රධාන අවස්ථා තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
- අවස්ථාව 1: විළිරුදාව පටන් ගැනීම (ගර්භාෂ සංකෝචන - Contractions)
- අවස්ථාව 2: තැටමීම සහ බබා ඉපදීම
- අවස්ථාව 3: වැදෑමහ පිටවීම
දොස්තර මහත්තුරු මේවට "සාමාන්ය ප්රසූතිය" (normal labor) කියලා කියනවා. හැබැයි මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ මේ විදිහටම හැමදේම සිද්ධ වෙන්න ඕන කියලා. සමහරවිට ඔයාට මේ අවස්ථා කිහිපයක් පහු කරන්න ලැබුණත්, අන්තිමේදී බබා ලැබෙන්නේ සිසේරියන් සැත්කමකින් `(C-section)` වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් කලින් සැලසුම් කරපු `(C-section)` එකක් නිසා ඔයාට මේ කිසිම අවස්ථාවක් අත්විඳින්න වෙන්නෙත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මතක තියාගන්න, සෑම දරු උපතක්ම සුවිශේෂීයි.
මේ වගේ ලොකු දෙයක් ගැන හරියටම මොකද වෙන්නේ කියලා නොදැන ඉන්නකොට හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ ගමන පුරාම උදව් කරන්න ඉන්නවා. ඔයාගෙයි එයාලගෙයි දෙගොල්ලන්ගෙම එකම අරමුණ නිරෝගී දරු උපතක්.
පළවෙනි අවස්ථාව: විළිරුදාව පටන් ගැනීම
මේක තමයි ප්රසූතියේ පළවෙනි සහ වැඩිම වෙලාවක් ගතවෙන අවස්ථාව. මේක පටන් ගන්නේ ඔයාට ක්රමවත්ව ගර්භාෂ සංකෝචන (contractions) එන්න ගත්තම. මේ අවස්ථාව ඉවර වෙන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙලා (dilate) සහ තුනී වෙලා (efface) ඉවර වුණාමයි. සාමාන්යයෙන් මේ අවස්ථාව පැය 12ත් 19ත් අතර කාලයක් පවතිනවා. හැබැයි ඔයා මීට කලින් බබාලා හම්බවෙලා තියෙනවා නම්, මේ කාලය මීට වඩා ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ පළවෙනි අවස්ථාවත් කොටස් දෙකකට බෙදෙනවා:
- මුල් අවධිය (Early labor): මේකෙදි ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 6ක් විතර වෙනකල් විවෘත වෙනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් පැය 6-12ක් විතර යනවා.
- සක්රීය අවධිය (Active labor): මේකෙදි ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක්, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙනවා. ඔයාට තටමන්න ඕනෑ හැඟීම එන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට සාමාන්යයෙන් පැය 4-8ක් විතර යනවා.
ඔයාට විළිරුදාව එනකොට, ඒ කියන්නේ සංකෝචන එනකොට ඒකේ වෙලාව සටහන් කරගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි. එක සංකෝචනයක් පටන් ගන්න තැන ඉඳන් ඊළඟ එක පටන් ගන්න තැනට තියෙන කාලය මැනගන්න. මේවා විනාඩි 3-5කට සැරයක් වගේ ක්රමවත්ව එනවා නම් ඒක නියම විළිරුදාව වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහර වෙලාවට එන "පුහුණු වීමේ සංකෝචන" `(Braxton Hicks)` වලට වඩා වෙනස්.
මුල් අවධියේදී ඔයාට ගෙදර ඉන්න පුළුවන්, ඒත් රෝහලට යන්න සූදානමින් ඉන්න ඕන. සක්රීය අවධිය පටන් ගත්තම නම් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලේ ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පළවෙනි අවස්ථාවේ වේදනාවට සහනයක්
මේ කාලේදී ඔයාට වේදනාව අඩු කරගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- හිමින් සැරේ ඇඟ දිගහරින ව්යායාම (stretches) කරන්න.
- හිත සන්සුන් කරගන්න භාවනා කරන්න.
- එකම ඉරියව්වක ඉන්නේ නැතුව එහා මෙහා වෙන්න, ඇවිදින්න.
- හොඳට ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න, හෙමින් හෙලන්න.
- රස්නේ නැති, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න.
- බර්තින් බෝල් `(birthing ball)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාගේ මහත්තයා, අම්මා, සහෝදරියක් හරි හොඳම යාළුවෙක් හරි මේ වෙලාවේ ඔයා ළඟින් ඉන්න එක ලොකු හයියක්. වේදනාව දරාගන්නම බැරි නම්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් වේදනා නාශක විකල්ප ගැන කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
දෙවෙනි අවස්ථාව: බබා එළියට එන වෙලාව
ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක් සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුණාම මේ අවස්ථාව පටන් ගන්නවා. මේක ඉවර වෙන්නේ ඔයාගේ සුරතල් බබා මේ ලෝකෙට ආවට පස්සෙයි. මේකට විනාඩි 30ක ඉඳන් පැය කිහිපයක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ අවස්ථාවේදී මෙන්න මේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා:
- සංකෝචන විනාඩි දෙකේ ඉඳන් පහකට සැරයක් එනවා. එකක් තත්පර 60-90ක් විතර තියෙනවා.
- සංකෝචනයක් එනකොට ඔයාට තටමන්න (push) වෙනවා. දෙකක් අතරේ පොඩ්ඩක් විවේක ගන්න පුළුවන්. තටමන්න ඕන කවදද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරියටම කියයි.
- බබාගේ ඔළුව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට පේන්න ගන්නවා. අපි මේකට "crowning" කියනවා.
- දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් බබාව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ගන්න උදව් කරනවා.
- බබා ඉපදුණාට පස්සේ පෙකණිවැල `(umbilical cord)` කපනවා.
තුන්වෙනි අවස්ථාව: වැදෑමහ පිටවීම
බබා ඉපදුණාට පස්සේ මේ අවස්ථාව පටන් අරන් වැදෑමහ `(placenta)` පිටවුණාම ඉවර වෙනවා. මේක තමයි කෙටිම අවස්ථාව. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30කට වඩා යන්නේ නෑ.
මේ වෙලාවේදී,
- බබා ඉපදිලා විනාඩි 5-30ක් ඇතුළත ආයෙත් පොඩි සංකෝචන වගයක් එන්න පටන් ගන්නවා. මේවා වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන්න උදව් කරනවා.
- ඔයාට පොඩ්ඩක් තටමන්න වෙයි. එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ හිමින් තද කරලා වැදෑමහ එළියට එන්න උදව් කරයි.
- වැදෑමහ පිටවෙනකොට හෝ ඊට පස්සේ පොඩි වෙලාවකට ටිකක් වැඩියෙන් ලේ යන්න පුළුවන්.
- සමහර අම්මලාට ඇඟ සීතල කරනවා වගේ, උණ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
ඔයාට `(C-section)` සැත්කමක් කළා නම්, දොස්තර මහත්තයා බබාව ගන්නකොටම වැදෑමහත් ඉවත් කරනවා. වැදෑමහේ කිසිම කෑල්ලක් ඇතුළේ ඉතුරු වෙන්නේ නැති වෙන්න එයාලා වගබලා ගන්නවා. ඔයාට යෝනි මාර්ගයේ කැපුමක් `(episiotomy)` හෝ ඉරීමක් වුණා නම්, වැදෑමහ පිටවුණාට පස්සේ ඒක මහනවා.
මේ ඇත්තටම විළිරුදාවද? අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට එන්නේ ඇත්ත විළිරුදාවක්ද නැත්නම් `(Braxton Hicks)` වගේ පුහුණු වීමේ සංකෝචනද කියලා අඳුනගන්න එක සමහර වෙලාවට අමාරුයි. ඇත්ත විළිරුදාවක පැහැදිලි රටාවක් තියෙනවා, ඒක ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. මේ දේවල් තුන ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| ලක්ෂණය | අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| සංඛ්යාතය (Frequency) | සංකෝචන කොච්චර වෙලාවකට සැරයක් එනවද? ඒවා ක්රමවත් රටාවකට, ටිකෙන් ටික ළං ළංව එනවද කියලා බලන්න. ෆෝන් එකේ ඇප් එකක් හරි පොතක හරි ලියාගන්න. |
| කාල සීමාව (Duration) | එක සංකෝචනයක් කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද? ප්රසූතිය ළං වෙද්දී මේ කාලය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. තත්පර වලින් මැනගන්න. |
| තීව්රතාවය (Intensity) | වේදනාව එන්න එන්නම සැර වැඩි වෙනවද? ඇවිදිනකොට, ඉරියව් මාරු කරනකොට වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැතුව එහෙමම තියෙනවද? එහෙනම් ඒ ඇත්ත විළිරුදාව වෙන්න පුළුවන්. |
කවදද හොස්පිටල් එකට යන්න ඕන?
සාමාන්යයෙන් ඔයා රෝහලට යන්න ඕන වෙන්නේ පළවෙනි අවස්ථාවේ සක්රීය අවධිය (Active labor) පටන් ගත්තම.
ඔයාගේ සංකෝචන විනාඩි පහකට සැරයක් විතර, එක දිගට පැයක් විතර එනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි හොස්පිටල් එකේ ලේබර් රූම් (labor room) එකට හරි කතා කරන්න.
ඔයාගේ වතුර බෑගය කැඩුණොත් `("water breaks")`, සංකෝචන දැනුණත් නැතත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි රෝහලට හරි කතා කරන්න. ඔයාට විශ්වාස නැතත්, මොකක්හරි වෙනසක් දැනෙනවා නම්, වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
වහාම රෝහලට යන්න ඕන අවස්ථා
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- පපුවේ වේදනාව
- කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය `(syncope)`
- දැඩි ඔක්කාරය සහ වමනය
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- අත්, කකුල් හෝ මුහුණේ අධික ඉදිමම `(edema)`
- වැඩිපුර ලේ වහනය වීම
- බබාගේ දැඟලීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම
හොස්පිටල් එකට ගියාම මොකද වෙන්නේ?
ඔයා හොස්පිටල් එකට ගියාම, ලේබර් රූම් එකේ ලියාපදිංචි වෙන්න ඕන. එතන ඉඳන් ඔයාව පරීක්ෂා කරන කාමරයකට (triage room) ගෙනියයි. ඊට පස්සේ ඔයාව ප්රසූතිය සිදුවෙන කාමරයට (LDR room) ඇතුළත් කරගනීවි.
එතනදී මේ දේවල් වෙයි:
- ඔයාට හොස්පිටල් එකෙන් ඇඳුමක් අඳින්න දෙයි.
- ඔයාගේ නාඩි වැටීම, රුධිර පීඩනය, සහ උණ බලයි.
- බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ ගර්භාෂ සංකෝචන මනින්න ඔයාගේ බඩ වටේට පටියක් වගේ උපකරණයක් `(external fetal monitor)` සවි කරයි.
- ප්රසූතිය කොයි තරම් දුරට ඇවිත්ද බලන්න දොස්තර කෙනෙක් ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාවක් (cervical exam) කරයි.
- ඔයාගේ අතේ නහරයකට සේලයින් සහ අවශ්ය බෙහෙත් දෙන්න කැනියුලාවක් `(IV line)` දාන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන අවස්ථා තුනක් තියෙනවා: ගර්භාෂ සංකෝචන පටන් ගැනීම, බබා ඉපදීම, සහ වැදෑමහ පිටවීම.
- ඇත්ත විළිරුදාවේ සංකෝචන වලට නිශ්චිත රටාවක් තියෙනවා. ඒවා කාලයත් එක්ක ළං ළංව, වැඩි වෙලාවක්, සහ වැඩි වේදනාවක් එක්ක එනවා.
- මේ ගමන ගැන බයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු මුළු වෛද්ය කණ්ඩායමක්ම ඉන්නවා.
- රෝහලට යා යුතු වෙලාව සහ හදිසි අවස්ථාවක රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න. යම්කිසි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෑම දරු උපතක්ම එකිනෙකට වෙනස්. ඔයාගේ අත්දැකීම අනිත් අයගේ අත්දැකීම් එක්ක සසඳන්න එපා. ඔයා ශක්තිමත්, මේ ගමන යන්න ඔයාට පුළුවන්!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න