ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) එන්නත: HAE ඉදිමුම වළක්වාගන්න මේක ඔයාට උදව්වක් වෙයිද?

ඔයාටත් Hereditary Angioedema, ඒ කියන්නේ අපි කෙටියෙන් HAE කියලා කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද? එහෙමනම් එකපාරටම, කිසිම හේතුවක් නැතුව වගේ ඇඟේ තැන් තැන්, සමහරවිට මූණ, උගුර, අත් පා ඉදිමෙන එක කොයිතරම් අපහසු, බය හිතෙන අත්දැකීමක්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. මේ හදිසි ඉදිමීම් එන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් විදියට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අද අපි මේ විදියට කතා කරන්න හිතුවේ. ඒ තමයි ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) කියන එන්නත.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) කියන්නේ?

ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) කියන්නේ Hereditary Angioedema (HAE) රෝග තත්ත්වය නිසා ඔයාට ඇතිවෙන හදිසි ඉදිමුම් වාර (attacks) එන එක වළක්වාගන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක එන්නතක් විදියට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

මේ ඖෂධය අයිති වෙන්නේ මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි (monoclonal antibody) කියන කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ හරිම සරලව කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන ප්‍රෝටීනයක් වගේ වැඩ කරන, විද්‍යාගාරයේදී විශේෂයෙන් හදපු ප්‍රෝටීනයක්. මේකෙන් කරන්නේ HAE ඉදිමුම් ඇතිවෙන්න හේතුවෙන ශරීරයේ සිදුවෙන ක්‍රියාවලියක් පාලනය කරන එක. ලංකාවේ මේ බෙහෙත TAKHZYRO කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය විස්තරය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන කාරණා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

• ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) කියන බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හෝ වර්ණකයකට (dyes) අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, ඒ බව මුලින්ම කියන්න.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕන.

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් පාවිච්චි කරනවා නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.

එන්නත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ එන්නත විදගන්නේ සමට යටින් (subcutaneous injection). සාමාන්‍යයෙන් මේක ඔයාටම ගෙදරදීම විදගන්න පුළුවන් විදියට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට උගන්වයි. බෙහෙත ලෑස්ති කරගන්න විදිහ, එන්නත විදගන්න ඕන හරිම ක්‍රමය, විදගන්න ඕන තැන් (බඩ, කලවා වගේ) ගැන එයාලා ඔයාට පැහැදිලිව කියලා දේවි.

• හරියටම පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත දවසට, නියමිත මාත්‍රාව හරියටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
• භාවිතා කළ කටු ඉවත් කිරීම: මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඔයා පාවිච්චි කරපු එන්නත් කටු (needles) සහ සිරින්ජ (syringes) කවදාවත් සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයක්, ඒ කියන්නේ "sharps container" එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒකක් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා අහන්න.
• කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම්: අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ටත් සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.

අත්වැරදීමකින් බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙතක් අරගෙනයි තියෙන්නේ කියලා, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඒක සුළුවෙන් තකන්නත් එපා.

වැදගත් සටහනක්: මේ ඖෂධය නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට එන්නත ගන්න නියමිත දවස අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාවත් කිට්ටු වෙලා නම්, අමතක වුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්

මේ ඖෂධය වෙනත් ඖෂධ එක්ක කොහොම ප්‍රතික්‍රියා කරනවද කියලා තවම ලොකුවට අධ්‍යයනය කරලා නැහැ. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ මේක ආරක්ෂිතයි කියලා හිතන්න හොඳ නෑ කියන එකයි.

ඒ නිසා, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• දොස්තරලා නියම කරපු වෙනත් බෙහෙත්
• ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs)
• විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර (dietary supplements)
• ආයුර්වේද හෝ සිංහල බෙහෙත් (herbs)
• ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බවත් නොසඟවා කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. එතුමා කියන දවස්වලට සායනයට (clinic) ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• කරකැවිල්ල: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එකපාරටම හිටගන්න, එකපාරටම වාඩිවෙන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. හිමින් හිමින් ඉරියව් මාරු කරන එකෙන් කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලැනඩෙලුමැබ් එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන. සමහරක් සාමාන්‍ය ඒවා. අපි මේවා පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවාට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

• ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැන්වල තියන්න එපා.
• නිවැරදිව ගබඩා කරන්න: ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදර පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක ගබඩා කරන්න ඕන කොහොමද කියලා (උදාහරණයක් විදියට ශීතකරණයේ තියන්න ඕනද වගේ දේවල්) ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: බෙහෙතේ ලේබලයේ තියෙන කල් ඉකුත්වන දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඒ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න.

මේ ලිපියෙන් අපි කතා කළේ ලැනඩෙලුමැබ් (Lanadelumab) ගැන සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරලා ඒවා නිරාකරණය කරගන්න.