"පිළිකාවක්" කියන වචනය ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් වෙලාවට බය වෙනවා, කනස්සල්ලට පත් වෙනවා. ඒත් අද වෙනකොට දියුණු වෙච්ච වෛද්ය විද්යාව නිසා පිළිකා සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන, ගොඩක් දෙනෙක්ට බලාපොරොත්තුවක් ගෙනාපු "ලෙන්වටිනිබ්" (Lenvatinib) කියන බෙහෙත ගැනයි.
මොකක්ද මේ ලෙන්වටිනිබ් (Lenvatinib) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලෙන්වටිනිබ් කියන්නේ පිළිකා සෛලවල තියෙන විශේෂිත ප්රෝටීන ඉලක්ක කරලා, ඒ සෛල වර්ධනය වෙන එක සහ පැතිරෙන එක පාලනය කරන ඖෂධයක්. මේක "ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්" (Targeted Therapy) විදිහට තමයි හඳුන්වන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන් පිළිකා වර්ග කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා.
- ගර්භාෂයේ පිළිකා (Endometrial cancer)
- වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer)
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer)
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ පිළිකා (Thyroid cancer)
මේ හැරුණු කොට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබ ලෙන්වටිනිබ් ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න.
- දත් හෝ විදුරුමස් වල රෝග තත්ත්වයන්.
- දියවැඩියාව (රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම).
- අධික රුධිර පීඩනය.
- හෘද රෝග හෝ ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු.
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමවත් බවක් (Irregular heartbeat).
- රුධිරයේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, හෝ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම.
- ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory bowel disease).
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග.
- මූත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීම.
- මෑතකදී ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම් හෝ ඉදිරියේදී කරන්න නියමිත නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ වෙනත් රෝග.
- මේ බෙහෙතට (Lenvatinib) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නෙ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට මේ බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ කරල් එකවර ගිලින්න.
- බෙහෙත් කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඔයාගේ ඊළඟ බෙහෙත් වේලට පැය 12කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔබ මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ
ලෙන්වටිනිබ් කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ අතිරේක ආහාර ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහත දැක්වෙන වගුවේ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| ලෙන්වටිනිබ් (Lenvatinib) සමඟ අන්තර්ක්රියා කළ හැකි ඖෂධ | |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් වර්ග ලෙන්වටිනිබ් සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා: | |
| Cisapride | Dronedarone |
| Pimozide | Thioridazine |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන් කියන්න: | |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Amiodarone, Quinidine) | සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (උදා: Azithromycin, Clarithromycin) |
| මානසික රෝග, විෂාදයට දෙන සමහර ඖෂධ | දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole, Fluconazole) |
| QT interval එක දීර්ඝ කරන වෙනත් ඖෂධ | තවත් බොහෝ ඖෂධ (මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලය පුරාවටම ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.
වෛද්ය පරීක්ෂණ
නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood work) සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ කරගන්න. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයට වෙන බලපෑම් නිරීක්ෂණය කරන්න ඒක අත්යවශ්යයි.
ගර්භණීභාවය සහ කිරි දීම
මෙය ඉතාම වැදගත්: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී හෝ බෙහෙත නතර කර දින 30ක් යනතුරු කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. දරුවෙකුට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හෝ නතර කර සතියක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා. ඔබ දරුවන් ලැබීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
ශල්යකර්ම සහ තුවාල
ඔබට ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. මේ බෙහෙත නිසා තුවාල සුවවීම ප්රමාද වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ශල්යකර්මයට සතියකට පෙර බෙහෙත නතර කිරීමටත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු සති දෙකක්වත් යනතුරු නැවත පටන් නොගැනීමටත් බොහෝවිට උපදෙස් දෙනු ලබනවා. තුවාලය හොඳටම සුව වුණාට පස්සේ තමයි බෙහෙත නැවත පටන් ගන්න ඕන.
දත් සහ විදුරුමස් සෞඛ්යය
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලේසියෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දත් මදිනකොට, ෆ්ලොස් කරනකොට (flossing) ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න. ඔබ දත් සම්බන්ධව යම් ප්රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, දන්ත වෛද්යවරයාට ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මට මොන වගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලෙන්වටිනිබ් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඕනෑම අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මලපහ පිටවීම; කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම; නාසයෙන්, විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම; සමේ රතු ලප ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය. |
| අක්මාවට හෝ වකුගඩු වලට හානි වීම | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ/දුඹුරු මුත්රා, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම. |
| ආඝාතයේ (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වල වීම; කතා කිරීමේ අපහසුව; දැඩි හිසරදය; ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි හිසරදය, අධික රුධිර පීඩනය, වලිප්පුව (Seizures), දත් ඇන්දේ වේදනාව, වළලුකර ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | කෑම අරුචිය |
| හන්දි සහ මස්පිඩු වේදනාව | කටේ තුවාල |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බර අඩු වීම |
පිළිකා ප්රතිකාර ගන්නා විට ශරීරයට යම් අපහසුතාවයක්, වෙහෙසක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපාන නිසා. ඒත් ඒ අපහසුතා මැද වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යාමෙන් තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලෙන්වටිනිබ් (Lenvatinib) යනු පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ප්රතිකාර කරන ඖෂධයකි. එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත වේලාවට ගන්න.
- ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, ආඝාත ලක්ෂණ) දුටු වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර දින 30ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- මෙය ඔබට පමණක් නියම කළ ඖෂධයකි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
- ඔබට ඇතිවන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තබා ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න