පාකින්සන් රෝගයට 'හුස්මෙන් ගන්න' බෙහෙතක්? (Levodopa Dry Powder Inhaler) ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගේ තාත්තට, අම්මට පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා මේ දේ අත්දැකීමෙන්ම දන්නවා ඇති. දවසකට කීප සැරයක් බොන බෙහෙත් වේල හරියටම වෙලාවට බීවත්, සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඒ බෙහෙත්වල ගුණය අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවා. එකපාරටම ඇඟ තද වෙලා, අඩියක් තියාගන්න බැරිව, අත් වෙව්ලන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ 'off' කාල පරිච්ඡේදයක් (off period) කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඉක්මන් සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන් විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද මේ කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි කටින් ආශ්වාස කරන ලෙවඩෝපා කුඩු බෙහෙත.

මොකක්ද මේ ලෙවඩෝපා ඉන්හේලර් (Levodopa Inhaler) එක කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයට දෙන බෙහෙතක්. හැබැයි මේක හැමදාම, හැමවේලේම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක 'හදිසි අවස්ථාවකදී' පාවිච්චි කරන සහනදායී බෙහෙතක් (rescue medication).

හිතන්නකෝ, ඔයා දැනටමත් පාකින්සන් රෝගයට දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු කාබිඩෝපා/ලෙවඩෝපා (Carbidopa/Levodopa) පෙති වර්ගයක් බොනවා කියලා. ඒ පෙති බීලා පැය කීපයක් යනකොට, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙනකොට, සමහර වෙලාවට එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. ඇඟේ තද ගතිය, වෙව්ලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ 'off' වෙලාවකදී, ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න තමයි මේ ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්නේ.

අපේ මොළයේ චලනයන් පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත්ම රසායනික ද්‍රව්‍යයක් තමයි ඩෝපමින් (Dopamine) කියන්නේ. පාකින්සන් රෝගයේදී වෙන්නේ මේ ඩෝපමින් මට්ටම මොළයේ අඩුවෙන එක. මේ ඉන්හේලර් එකෙන් ආශ්වාස කරන ලෙවඩෝපා කුඩු, ඉක්මනින්ම මොළයට ගිහින් ඩෝපමින් බවට හැරිලා, ඔයාගේ චලනයන් ආයෙත් පහසු කරවන්න උදව් කරනවා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

• ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ මාංශ පේශී පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• රුධිර පීඩනය අඩු වෙන (Low blood pressure) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
• පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (ඇදුම වගේ) තියෙනවා නම්.
• මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු (විෂාදය, කාංසාව වැනි) තියෙනවා නම්.
• නාර්කොලෙප්සි (Narcolepsy), ඒ කියන්නේ එකපාරටම නින්ද යන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• සූදු සෙල්ලම් කිරීම, ලිංගිකත්වයට අධිකව යොමු වීම, පාලනයකින් තොරව බඩු මිලදී ගැනීම වගේ පාලනය කරගන්න බැරි ආවේගශීලී හැසිරීම් වලට පෙළඹීමක් තියෙනවා නම්.
• ලෙවඩෝපා වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් විශේෂයි. ඒ නිසා මේ පියවරවල් හරියටම තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

1. කැප්සියුල් ගිලින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙත එන්නේ කුඩා කැප්සියුල් විදිහට. හැබැයි මේවා කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ගිලින්න හොඳ නෑ.

2. විශේෂ ඉන්හේලර් එක: මේ බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ ඉන්හේලර් (inhaler) එකක් තියෙනවා. කරන්න ඕන, කැප්සියුල් එක ඒ ඉන්හේලර් එකට දාලා, ඒකෙන් එන කුඩු බෙහෙත කටින් ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන ආශ්වාස කරන එකයි.

3. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන්න කියන විදිහටම, නියමිත වාර ගණනට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් මේ ලෙවඩෝපා ඉන්හේලර් එකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අහිතකර බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

දොස්තර මහත්තයාව නිතරම හම්බවෙන්න

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා.

වාහන පදවනවා නම්, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කරනවා නම් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න!

මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට කිසිම ඉඟියක් නැතුව, නිදිමතක් දැනෙන්නෙවත් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයක් එලවන ගමන්, කෑම කන ගමන්, කතා කරන ගමන් එහෙම වුණොත් වෙන්න පුළුවන් දේ. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා ඔයාට හරියටම විශ්වාසයක් එනකල්, වාහන පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කිරීම වගේ අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් වළකින්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කළොත් මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙනවා.

කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය

ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ක්ලාන්ත ගතියක් වගේ එන්න පුළුවන්. මේක වලක්වාගන්න, හැමවිටම සෙමින් නැගිටින්න.

අසාමාන්‍ය ආවේගශීලී හැසිරීම්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන සමහර අයට, තමන්ට පාලනය කරගන්න අමාරු අසාමාන්‍ය ආසාවන් ඇතිවෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• සූදු ක්‍රීඩාවට දැඩි ලෙස ඇබ්බැහි වීම.
• අධික ලෙස ලිංගික ක්‍රියාවල යෙදීමට ආශාවක් ඇතිවීම.
• පාලනයකින් තොරව ආහාර ගැනීම.
• අනවශ්‍ය ලෙස මුදල් වියදම් කරමින් බඩු මිලදී ගැනීම.

මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට ඔයාගේ හැසිරීමේ මේ වගේ වෙනසක් පෙනුනොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.

දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් අවධානය යොමු කරන්න ඕන.

බෙහෙත් ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• සාමාන්‍ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න.
• කැප්සියුල්, ඒවා පාවිච්චි කරන මොහොත වෙනකල්ම ඒවායේ තීරු පැකට්ටුවේ (foil pack) ම තියන්න.
• පාවිච්චි කරන්න කලින් කැප්සියුල් ඉන්හේලර් එක ඇතුළට දාලා තියන්න එපා.
• ඉන්හේලර් එක සහ කැප්සියුල් තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා, වියළිව තියාගන්න.
• බෙහෙත් පෙට්ටියේ තියෙන කැප්සියුල් ඔක්කොම ඉවර වුණාම, ඒ පරණ ඉන්හේලර් එක අයින් කරන්න. ඊළඟට ඔයා ගන්න අලුත් බෙහෙත් පෙට්ටියත් එක්ක එන අලුත් ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න.
• කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.