පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම ටිකක් අමාරු අත්දැකීමක් කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. මේ ප්රතිකාර වලදී දෙන සමහර බෙහෙත් (chemotherapy) අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා වගේම, නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒ අහිතකර බලපෑම් අඩු කරන්න, නැත්නම් පිළිකා ප්රතිකාර තවත් සාර්ථක කරගන්න දෙන විශේෂ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ වැදගත් එන්නතක්, ඒ කියන්නේ ලෙවොලියුකොවොරින් (Levoleucovorin) ගැනයි.
මේ බෙහෙත මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ ලෙවොලියුකොවොරින් (Levoleucovorin) එන්නත ප්රධාන කාරණා දෙකකට පාවිච්චි කරනවා.
1. පිළිකා නාශක ඖෂධ වල අහිතකර බලපෑම් අඩු කරන්න:
හිතන්නකෝ, මෙතොට්රෙක්සේට් (methotrexate) වගේ ප්රබල පිළිකා නාශක බෙහෙතක් දුන්නම, ඒක පිළිකා සෛල විතරක් නෙමෙයි, අපේ හොඳ සෛල වලටත් හානි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් මේ ලෙවොලියුකොවොරින් කියන බෙහෙත කරන්නේ, ඒ හොඳ සෛල ටික ආරක්ෂා කරගන්න එකයි. ඒක හරියට, හානියට පත් වෙන්න යන හොඳ සෛල වලට දෙන "ගලවා ගැනීමේ මෙහෙයුමක්" (rescue mission) වගේ දෙයක්. මේ නිසා පිළිකා ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
2. පිළිකා ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය වැඩි කරන්න:
අනික් ප්රධාන පාවිච්චිය තමයි, 5-ෆ්ලූරෝයුරසිල් (5-fluorouracil or 5-FU) කියන බෙහෙතත් එක්ක එකතු කරලා මහා බඩවැලේ පිළිකා (colon cancer) වලට ප්රතිකාර කරන එක. මෙතනදී වෙන්නේ, ලෙවොලියුකොවොරින් කියන බෙහෙත අර 5-FU බෙහෙතේ පිළිකා නසන හැකියාව තවත් වැඩි කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඒ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් වගේ (team work) වැඩ කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව වඩාත් ප්රබලව සටන් කරනවා.
මේ බෙහෙත මේ සඳහන් කළ දේවල් වලට අමතරව වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර කරුණු වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ලෙවොලියුකොවොරින් (levoleucovorin), ලියුකොවොරින් (leucovorin), ෆෝලික් ඇසිඩ් (folic acid) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- විටමින් B-12 ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Anemia): ඔයාට මේ වගේ රක්තහීනතා තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට ඒ තත්ත්වය හඳුනාගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක්ද, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවද, එහෙම නැත්නම් කිරි දෙන මවක්ද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. මේ වගේ වෙලාවක ප්රතිකාර ගැන තීරණ ගන්නේ ඔයාගේත් බබාගේත් ආරක්ෂාව ගැන හිතලයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. මේක නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein). ඒක ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) අතින්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔයාට බයවෙන්න දෙයක් නැහැ.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර තෝරාගත් අවස්ථාවලදී, අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වමින්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳින් කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මාත්රාවක් මඟහැරුනොත්?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත වෙලාවට මාත්රාව ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේදී ප්රතිකාරයට එන්න බැරි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ලෙවොලියුකොවොරින් කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්නා වෙනත් සමහර ඖෂධ එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| Fluoropyrimidines (පිළිකා නාශක) | 5-fluorouracil, capecitabine |
| Phenobarbital (වලිප්පු රෝග සඳහා) | Phenobarbital |
| Phenytoin (වලිප්පු රෝග සඳහා) | Phenytoin |
| Primidone (වලිප්පු රෝග සඳහා) | Primidone |
| Trimethoprim-sulfamethoxazole (ප්රතිජීවක) | Trimethoprim-sulfamethoxazole |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා සහ ෆාමසියෙන් ගන්න ඒවා), ඔයා ගන්නා ශාකසාර ඖෂධ (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද මේ දේවල් ඔයාගේ ප්රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව | හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| පාචනය (Diarrhea) | දරුණු ලෙස හෝ දිගටම පවතින පාචන තත්ත්වය. |
| කටේ තුවාල (Mouth sores) | කට ඇතුළේ වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවීම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හිටි හැටියේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, vomiting) | බොහෝ පිළිකා ප්රතිකාර වලදී සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. හැබැයි පාලනය කරගන්න බැරි නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. මේ හැර වෙනත් යම් අසාමාන්ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලෙවොලියුකොවොරින් (Levoleucovorin) කියන්නේ පිළිකා ප්රතිකාර වලදී ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් අඩු කරන්න සහ සමහර ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය වැඩි කරන්න දෙන වැදගත් එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- මේක රෝහලකදී දෙන එන්නතක්. නියමිත දවසට ප්රතිකාරයට සහභාගී වෙන්න බැරි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දරුණු අසාත්මිකතා, කටේ තුවාල හෝ වලිප්පුව වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න