ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດ glomerulosclerosis, ເຊິ່ງເປັນຮອຍແປ້ວຂອງເນື້ອເຍື່ອກັ່ນຕອງເລືອດຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ທ່ານກຳລັງປະສົບກັບອາການໃຄ່ບວມຢ່າງກະທັນຫັນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະຂາ, ຂໍ້ຕີນ, ມື, ຫຼື ໃບໜ້າຂອງທ່ານບໍ? ຫຼື ທ່ານເຫັນໂຟມໃນນໍ້າຍ່ຽວຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິບໍ? ບາງຄັ້ງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາກັບອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດຢ່າງໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ຄືໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ, ແຕ່ມັນສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າ ໂລກ Glomerulosclerosis.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ໂລກ Glomerulosclerosis ແມ່ນຫຍັງ?

ໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງພວກເຮົາຄືກັບຕົວກອງສອງອັນທີ່ດີເລີດ. ພວກມັນກັ່ນຕອງສິ່ງເສດເຫຼືອໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາ ແລະ ຂັບຖ່າຍອອກຈາກຮ່າງກາຍໃນຮູບແບບນໍ້າຍ່ຽວ. ຂະບວນການກັ່ນຕອງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເຄືອຂ່າຍ ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ ພາຍໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ 'Glomeruli'. Glomerulosclerosis ແມ່ນສະພາບທີ່ເຄືອຂ່າຍການກັ່ນຕອງເລືອດຂະໜາດນ້ອຍເຫຼົ່ານັ້ນ ກາຍເປັນຮອຍແປ້ວ ຫຼື ໜາຂຶ້ນ. ຄືກັນກັບຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຜິວໜັງຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ເມື່ອເຄືອຂ່າຍການກັ່ນຕອງເລືອດເຫຼົ່ານີ້ເສຍຫາຍ, ພວກມັນຈະກາຍເປັນຮອຍແປ້ວ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ເຄືອຂ່າຍເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ອາການນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍ, ຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ທຸກໆຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນມັກພົບຫຼາຍໃນຜູ້ຊາຍ.

ສິ່ງໃດອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງສະຖານະການນີ້?

ມີບາງກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີສາເຫດສະເພາະຂອງການເປັນໂລກ glomerulosclerosis. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມັນເກີດຈາກສະພາບການທາງການແພດ ຫຼື ປັດໃຈອື່ນໆ. ສາເຫດຫຼັກແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ `FSGS` (Focal Segmental Glomerulosclerosis). ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເນື້ອເຍື່ອກອງທັງໝົດໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ມີພຽງແຕ່ບາງບໍລິເວນເທົ່ານັ້ນ (Focal). ແລະ ບ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍນັ້ນເກີດຂຶ້ນ, ມີພຽງແຕ່ສ່ວນໜຶ່ງ (Segmental) ຂອງເນື້ອເຍື່ອເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ບໍ່ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອທັງໝົດ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດອື່ນໆທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບ `FSGS` ນີ້ ແລະ ໂລກ glomerulosclerosis ໂດຍທົ່ວໄປ:

• ພະຍາດ ເບົາຫວານ : ພະຍາດເບົາຫວານທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຕົ້ນຕໍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ໂລກອ້ວນ : ນ້ຳໜັກຕົວເກີນ ຈະເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງມີຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ການຕິດເຊື້ອ HIV :ໄວຣັດຊະນິດ ນີ້ສາມາດທຳລາຍຈຸລັງໝາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ໂດຍກົງ.
• ພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງເຊັ່ນ: ພະຍາດລູປຸສ: ໃນພະຍາດເຫຼົ່ານີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເອງຈະໂຈມຕີໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ພະຍາດເມັດເລືອດແດງຮູບວົງເດືອນ: ນີ້ຍັງເປັນພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ສາມາດທໍາລາຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້.
• ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບຍ້ອນກົດໄຫຼຍ້ອນກັບ: ໃນສະພາບການນີ້, ປັດສະວະໄຫຼກັບຈາກກະເພາະປັດສະວະໄປຫາໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ທຳລາຍໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ໂຣກຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອັກເສບ: ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ນີ້ແມ່ນເຄືອຂ່າຍການກັ່ນຕອງເລືອດ (Glomeruli) ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້ຈະກາຍເປັນອັກເສບ, ນັ້ນຄືພວກມັນຈະໃຄ່ບວມ.
• ຢາ ແລະ ສານເຄມີບາງຊະນິດ: ຢາ ແລະ ສານເຄມີບາງຊະນິດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງພະຍາດນີ້, ອາດຈະ ບໍ່ມີອາການທີ່ຊັດເຈນ . ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບມັນ. ແຕ່ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ອາການບາງຢ່າງຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງອາການເຫຼົ່ານີ້. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກຄົ້ນພົບໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບປະຈຳວັນດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ການກວດປັດສະວະອາດຈະພົບວ່າມີໂປຣຕີນສູງ (Proteinuria) ຫຼື ການກວດເລືອດອາດຈະພົບວ່າມີໂປຣຕີນຕ່ຳ (Hypoproteinemia).

ທ່ານຈະກວດຫາພະຍາດນີ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງແນວໃດ?

ເນື່ອງຈາກອາການທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນພະຍາດອື່ນໆ, ວິທີດຽວ ແລະ ດີທີ່ສຸດເພື່ອຢືນຢັນສະພາບນີ້ແມ່ນການເຮັດ ການກວດຊີ້ນເນື້ອໝາກໄຂ່ຫຼັງ .

ການກວດເນື້ອເຍື່ອໝາກໄຂ່ຫຼັງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຢ່າກັງວົນ. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອເຍື່ອ ນ້ອຍໆ ອອກຈາກໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຄ້າຍຄືເຂັມຂະໜາດນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຈະຖືກກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຮອຍແປ້ວໃດໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງຫຼືບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການກວດຕໍ່ໄປນີ້:

• ການທົດສອບອັດຕາການກອງຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ (GFR): ການທົດ ສອບນີ້ວັດແທກວ່າໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານເຮັດວຽກໄດ້ດີປານໃດ.
• ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຕຣາຊາວໝາກໄຂ່ຫຼັງ: ກວດສອບຂະໜາດ, ຮູບຮ່າງ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ການກວດພັນທຸກໍາ: ໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີສາເຫດທາງພັນທຸກໍາຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ glomerulosclerosis. ຍັງບໍ່ມີຢາສະເພາະໃດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ! ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຼາຍຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດ, ຈັດການອາການ, ແລະ ດຳລົງຊີວິດຕາມປົກກະຕິ. ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຢຸດພະຍາດຈາກການກ້າວໄປຂ້າງໜ້າ ແລະ ປ້ອງກັນການລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ການປິ່ນປົວມັກຈະປະກອບມີ:

• ຢາຮັກສາຄວາມດັນເລືອດ: ຢາເຊັ່ນ: ຢາຍັບຍັ້ງ ACE ແລະ ARBs ບໍ່ພຽງແຕ່ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ.
• ຢາສະກັດກັ້ນພູມຕ້ານທານ: ຢາສະເຕີຣອຍເຊັ່ນ: Prednisolone ແລະຢາອື່ນໆຊ່ວຍຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ຫຼຸດຜ່ອນການຂັບຖ່າຍໂປຣຕີນ, ແລະປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ຢາຄວບຄຸມລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ (Statins): ຄວບຄຸມລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຢາຂັບປັດສະວະ: ກຳຈັດນ້ຳ ແລະ ເກືອສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ.
• ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ.
• ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ: ການກິນ ອາຫານທີ່ມີເກືອຕໍ່າ , ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການກິນວິຕາມິນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທຸກວິທີທາງແລ້ວ, ໃນບາງກໍລະນີພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ການຟອກເລືອດ ຫຼື ການປ່ຽນໝາກໄຂ່ຫຼັງອາດຈະຈຳເປັນ. ພະຍາດກະເພາະປັດສະວະສີຫຸນ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຮອຍແປ້ວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວ, ໂປຣຕີນໃນນໍ້າຍ່ຽວສີຫຸນ, ຂາໃຄ່ບວມ, ການກວດຊີ້ນໝາກໄຂ່ຫຼັງ