Ar kartais po sotaus maisto jaučiate deginimo pojūtį krūtinės viduryje? O gal po kurio laiko jaučiate rūgštų skonį gerklėje? Daugelis žmonių Šri Lankoje tai vadina „gastritu“. Tačiau tai ne visada gastritas. Tai kažkas kita ir tai gali būti būklė, apie kurią tikrai turėtume žinoti. Šiandien kalbame apie rūgšties refliuksą ir GERL, kurie yra rimta liga.
Paprastai tariant, kas yra rūgšties refliuksas?
Tai labai paprasta. Mūsų skrandyje yra daug rūšių rūgščių, kurios padeda virškinti maistą. Paprastai šis maistas ir rūgštis turėtų patekti iš skrandžio žemyn, tai yra, link žarnyno. Tai yra teisingas kelias. Tačiau kai ši skrandžio rūgštis teka atgal aukštyn, tai yra, palei vamzdelį, per kurį ryte maistą (stemplę), ir link gerklės, tai vadinama rūgšties refliuksu.
Pagalvokite, kokia stipri rūgštis jūsų skrandyje. Jūsų skrandžio sienelės turi specialią dangą, kuri gali atlaikyti šią rūgštį. Tačiau mūsų gerklė ir stemplė neturi tokios specialios dangos. Taigi, kai ta stipri rūgštis kyla į viršų, ji nudegina gležnus audinius tose vietose ir sukelia uždegimą. Tai vadiname „rėmeniu“. Kartais taip jaustis gali būti normalu. Tačiau tai nėra liga.
Taigi, kas yra GERL?
GERL yra gastroezofaginio refliukso ligos santrumpa. Sinhalų kalba tai reiškia gastroezofaginio refliukso ligą. Nors pavadinimas yra šiek tiek sudėtingas, jį labai lengva suprasti.
Retkarčiais pasireiškiantis rūgšties refliuksas nėra problema. Tačiau jei ši būklė nepraeina, t. y. jei šį deginimo pojūtį krūtinėje ir gerklėje jaučiate daugiau nei du kartus per savaitę, tai vadinama GERL. Tai medicininė būklė.
Paprastai tariant, GERL yra būklė, vadinama lėtiniu rūgšties refliuksu. Esant šiai ligai, susilpnėja mechanizmas, neleidžiantis skrandžio turiniui pakilti.
Kokie yra rūgšties refliukso ir GERL simptomai?
Daugelis žmonių gali turėti vieną ar kelis iš šių simptomų vienu metu. Panagrinėkime pagrindinius.
| Simptomas | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Regurgitacija | Maisto, skysčio ar rūgšties grįžtamojo kilimo iš skrandžio į gerklę po valgio pojūtis. Rūgštus skonis burnoje. |
| Deginimo pojūtis | Rėmuo yra pagrindinis simptomas. Kai kuriems žmonėms jis taip pat gali pasireikšti kaip deginimo pojūtis viršutinėje skrandžio dalyje (rūgšties sukeltas nevirškinimas). |
| Krūtinės skausmas, kuris nėra širdies liga | Kai kuriems žmonėms tai gali atrodyti ne kaip deginimo pojūtis, o kaip krūtinės spaudimas. Kai kurie žmonės bijo, nes šis skausmas panašus į širdies priepuolio skausmą. |
| Pykinimas ir anoreksija | Gali pakilti skrandžio rūgštis, sukeldama pykinimą ir apetito praradimą. Net ir po ilgo laiko galite jaustis sotūs. |
| Gerklės skausmas ir rijimo sunkumas | Jei rūgšties patektų į gerklę, tai gali sukelti gerklės skausmą. Gali būti jausmas, kad gerklėje kažkas įstrigęs, tarsi gumulas. Taip pat gali būti sunku nuryti. Tai dažnai nutinka naktį. |
| Astmos tipo simptomai | GERL gali sukelti astmos simptomus, tokius kaip nuolatinis kosulys, švokštimas ir švokštimas. |
Kada šie simptomai sustiprėja?
- Kai naktį atsiguli miegoti.
- Suvalgius didelį patiekalą su per daug aliejaus ir čili.
- Kai pasilenki į priekį.
- Rūkant ar geriant alkoholį.
Ar maži kūdikiai serga GERL?
Taip. Kūdikiams, išgėrus pieno, normalu šiek tiek atspjaudytis. Tai nėra didelė problema. Tačiau GERL yra rimtesnė būklė. Ji gali sukelti diskomfortą ir atsisakymą valgyti. Kūdikiai, gimę neišnešioti arba turintys stemplės problemų, yra labiau linkę susirgti GERL.
GERL simptomai mažam kūdikiui gali būti šie:
- Nuolatinis verkimas be jokios priežasties, neramumas.
- Sunku užmigti.
- Atsisakymas gerti pieną.
- Dažnas vėmimas.
- Švokštimas ar balso užkimimas kvėpuojant.
- Blogas burnos kvapas.
Kodėl mums pasireiškia toks rūgšties refliuksas?
Pagrindinė to priežastis – raumens, kuris veikia kaip vožtuvas stemplės (maisto vamzdžio) gale, kur ji jungiasi su skrandžiu, susilpnėjimas. Medicinoje tai vadinama apatiniu stemplės sfinkteriu (LES) .
Ši LES yra tarsi durys. Kai nuryjame maistą, šios durys atsidaro, o kai maistas patenka į skrandį, jos vėl užsidaro. Joms užsidarius, skrandžio turinys negali grįžti atgal. Tačiau jei šios LES durys dėl kokių nors priežasčių susilpnėja, jei jos tinkamai neužsidaro, rūgštis skrandyje pradeda tekėti aukštyn.
| Pagrindinės LES silpnumo priežastys | |
|---|---|
| Hiatal išvarža | Tai yra tada, kai viršutinė skrandžio dalis stumiama į krūtinę. Tai dažniau pasitaiko senstant. Dėl to pasikeičia spaudimas apatinei pilvo daliai ir ji susilpnėja. |
| Nėštumas | Nėštumo metu augančio pilvo spaudimas ir hormoniniai pokyčiai gali sukelti apatinės nugaros dalies (LES) atsipalaidavimą. Ši būklė dažnai išnyksta gimus kūdikiui. |
| Nutukimas | Svoriui augant, pilvo riebalai kaupiasi, o tai didina spaudimą skrandžio viduje. Šis spaudimas stumia apatinę pilvo dalį aukštyn, todėl padidėja tikimybė, kad pakils rūgštis. |
| Rūkymas | Tabake esančios cheminės medžiagos atpalaiduoja skrandžio gleivinę (LES). Rūkymas taip pat sulėtina virškinimą ir padidina skrandžio rūgšties gamybą. |
Be šių pagrindinių priežasčių, tam įtakos gali turėti ir tam tikri vaistai (pvz., kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio, skausmą malšinantys vaistai), tam tikri maisto produktai (šokoladas, kava, mėtos, riebus maistas) bei alkoholis .
Kas nutiks, jei tai laikysime tiesiog uždegimu? (Komplikacijos)
Būtent čia ir turime skirti daugiausia dėmesio. Jei nelaikysime to „tik nedideliu gastritu“, ilgainiui tai gali sukelti rimtų problemų.
- Ezofagitas: dėl nuolatinio rūgšties refliukso stemplės gleivinė gali tapti uždegiminė ir skausminga . Tai gali sukelti nuolatinį skausmą ir rijimo sunkumus.
- Bareto stemplė: tai rimtesnė būklė. Dėl ilgalaikio rūgšties poveikio apatinės stemplės dalies ląstelės pradeda keistis. Tai ikivėžinė būklė, galinti išsivystyti į vėžį .
- Stemplės susiaurėjimas: sužalojimui toliau gyjant, stemplėje gali susidaryti randinis audinys, kuris susiaurina sritį. Dėl to gali būti labai sunku nuryti maistą.
- Gerklės ir kvėpavimo takų problemos: Jei rūgštis pasiekia gerklę ir patenka į kvėpavimo takus, ji gali sukelti tokias būkles kaip nuolatinis kosulys, užkimimas ir astma arba pabloginti esamą astmą.
Kaip gydytojas diagnozuoja GERL?
Išklausęs jūsų simptomus, gydytojas gali rekomenduoti kelis tyrimus diagnozei patvirtinti ir jos sunkumui nustatyti.
- Viršutinė endoskopija: jos metu per burną įkišamas plonas vamzdelis su kamera gale ir apžiūrima stemplės bei skrandžio vidus. Tai leidžia aiškiai pamatyti, ar yra kokių nors pažeidimų ar pokyčių.
- pH testas: tai matuoja, kiek laiko ir kiek rūgšties yra stemplėje.
- Stemplės manometrija: šis bandymas matuoja LES ir stemplės raumenų slėgį ir funkciją.
Kokie yra gydymo būdai?
GERL gydymą galima suskirstyti į tris pagrindines kategorijas. Dažnai vienas ar keli iš šių metodų naudojami kartu.
1. Gyvenimo būdo ir mitybos įpročių pokyčiai
Net ir prieš pradedant gydymą vaistais, šią būklę galima labai kontroliuoti, atliekant nedidelius gyvenimo būdo pokyčius.
- Svorio metimas: Jei turite antsvorio, numesti svorio yra būtina.
- Valgymo kontrolė: užuot valgę vieną didelį patiekalą vienu metu, valgykite kelis nedidelius patiekalus per dieną.
- Venkite aštraus, riebaus maisto:Sumažinkite aštraus maisto, aliejų, kepto maisto, šokolado, kavos ir mėtų vartojimą.
- Atsigulimas po valgio: Negulėkite bent 2–3 valandas po valgio naktį.
- Miegojimo poza: Miegodami šiek tiek pakelkite galvą. Geriau būtų šiek tiek pakelti lovą, padėjus du medinius gabalus ant kojų lovos galvūgalyje.
- Rūkymas ir alkoholis: labai svarbu visiškai atsisakyti abiejų šių įpročių.
2. Vaistai (vaistų rūšys)
Jei vien gyvenimo būdo pokyčių nepakanka simptomams kontroliuoti, gydytojas gali skirti vaistų.
- Antacidai: jie veikia greitai sumažindami skrandžio rūgšties rūgštingumą. Jie tinka atsitiktiniam rėmeniui, bet nėra ilgalaikis sprendimas.
- H2 blokatoriai: jie mažina skrandžio rūgšties gamybą.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): Tai yra galingiausi rūgštingumą mažinantys vaistai. Jie daugiausia stabdo rūgšties gamybą ir padeda išgydyti stemplės opas.
Svarbiausia: bet kurį iš šių vaistų reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju. Jų vartojimas vaistinėje savo nuožiūra tik pablogins būklę ir sukels vidinių komplikacijų.
3. Chirurgija
Tiems, kurie serga labai sunkia GERL forma, kuri nereaguoja į vaistus, arba tiems, kurie serga tokia liga kaip hiatal išvarža, gali būti rekomenduojama operacija. Tai apima susilpnėjusios LES sustiprinimą.
Ką daryti, jei staiga pajutote skausmą krūtinėje?
- Atsistokite tiesiai: jei gulite, atsistokite ir atsisėskite arba atsistokite tiesiai. Gravitacija padės rūgščiai nutekėti.
- Gerkite šiek tiek vandens: Nedaug, vos keli gurkšniai vandens gali padėti nuplauti rūgštį ir nusėsti.
- Atlaisvinkite drabužius: Jei dėvite aptemptus drabužius ar diržą, atlaisvinkite jį.
- Antacidas: Jei gydytojas paskyrė antacidą, vartokite jį.
Žinutė namo
- Nors retkarčiais pasireiškiantis rėmuo yra normalu, jei šiuos simptomus patiriate dažniau nei du kartus per savaitę, tai yra medicininė būklė (GERL).
- Neignoruokite to, manydami, kad tai „gastritas“. Jei jaučiate šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite tikslią diagnozę.
- Šią ligą galima iš esmės kontroliuoti paprastais gyvenimo būdo ir mitybos įpročių pokyčiais.
- Jei GERL negydomas tinkamai, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip stemplės vėžys.
- Nevartokite rūgštingumą mažinančių vaistų ilgą laiką nepasitarę su gydytoju.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą