Ar sergate pjautuvine anemija? Taigi, jei jaučiate krūtinės skausmą, nežaiskite! Tai apie ūminį krūtinės sindromą!

Ar kartais staiga jaučiate krūtinės skausmą ir pasunkėja kvėpavimas? Jei šiuos sunkumus lydi kosulys ir karščiavimas, ypač jei sergate pjautuvine anemija, nevertinkite to lengvabūdiškai. Šie simptomai gali būti rimtesnės būklės, vadinamos „ūminiu krūtinės sindromu“ , požymis. Nesijaudinkite, šiandien apie tai pakalbėsime aiškiai ir paprastai.

Kas yra ūminis krūtinės ląstos sindromas? Paprastai tariant...

Gerai, dabar pažiūrėkite. Šis „ūminis krūtinės sindromas“ yra potencialiai rimta pjautuvinės anemijos (SCA) komplikacija . Paprastai tariant, tai yra tada, kai jaučiate krūtinės skausmą, kosulį, karščiavimą, žemą deguonies kiekį kraujyje ir plaučių audinyje pradeda kauptis nenormalūs dalykai, ypač skysčiai („plaučių infiltratai“).

Ši būklė gali labai greitai paūmėti . Iš tiesų, šis „ūminis krūtinės sindromas“ yra pagrindinė hospitalizavimo ir kartais mirties priežastis žmonėms, sergantiems pjautuvine anemija . Todėl labai svarbu apie tai žinoti.

Dabar jums gali kilti klausimas, kas yra pjautuvinė anemija (PLA). Priminkime jums šiek tiek apie ją. Tai genetinė liga . Tai reiškia, kad ji yra paveldima. Ji pažeidžia mūsų raudonuosiuose kraujo kūneliuose esantį baltymą, vadinamą hemoglobinu . Nors sveiko žmogaus raudonieji kraujo kūneliai yra apvalūs, sergančio PLA raudonieji kraujo kūneliai yra pjautuvo (kaip pusmėnulio) formos. Todėl šios pjautuvo formos ląstelės negali lengvai praeiti pro mūsų plonas kraujagysles. Tada hemoglobinas negali tinkamai pernešti deguonies po visą kūną. Tai yra pagrindinė PLA problema.

Kaip dažnai pasireiškia ūminis krūtinės ląstos sindromas?

Iš tiesų, „ūminis krūtinės ląstos sindromas“ yra labai dažna būklė tarp pjautuvinių ląstelių anemija (SCA) sergančių žmonių. Remiantis statistika, maždaug pusė žmonių, sergančių SCA, šią būklę patirs bent kartą gyvenime . Nors dažniausiai ji pasireiškia mažiems vaikams nuo 2 iki 4 metų amžiaus , suaugusiesiems ji gali būti sunkesnė nei vaikams . Taip pat nustatyta, kad žmonėms, sergantiems SCA ir astma, yra didesnė rizika susirgti „ūminiu krūtinės ląstos sindromu“ nei kitiems.

Kodėl atsiranda ūminis krūtinės sindromas? Kokios yra jo priežastys?

Mokslininkai vis dar negali tiksliai pasakyti, kas sukelia „ūminį krūtinės sindromą“. Tačiau jie mano, kad jį gali sukelti vienas ar keli veiksniai. Pažvelkime, kokie jie yra:

• Kaulų čiulpų nekrozė:Ar žinojote, kad kaulų čiulpai yra minkšta, kempinėta dalis mūsų stambiuosiuose kauluose? Jei šie kaulų čiulpai kažkaip žūsta (tai vadinama „nekroze“), maži jų gabalėliai gali atplyšti ir patekti į kraują bei pasklisti po visą kūną. Jei šie gabalėliai patenka į plaučius, tai gali sukelti „ūminį krūtinės ląstos sindromą“.
• Riebalų embolija: Kita galima aukščiau minėto kaulų čiulpų nepakankamumo priežastis yra riebalų embolija. Paprastai tariant, tai yra tada, kai riebalų dalelė (įsivaizduokite ją kaip aliejaus lašą) įstringa kraujagyslėje ir blokuoja kraujo tekėjimą . Tai taip pat gali sukelti ūminį krūtinės ląstos sindromą.
• Infekcija : Įvairios infekcijos, ypač bakterijų ar virusų sukelta pneumonija , gali sukelti ūminį krūtinės ląstos sindromą. Infekcijos yra pagrindinė šios būklės priežastis mažiems vaikams . Tačiau suaugusiesiems ją dažniau sukelia riebalų embolija.

Kokie yra ūminio krūtinės ląstos sindromo simptomai?

„Ūminio krūtinės sindromo“ simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis. Yra tam tikrų skirtumų, ypač tarp mažų vaikų ir suaugusiųjų. Mažiems vaikams paprastai pasireiškia ryškiausi infekcijos simptomai:

• Kosulys
• Karščiavimas
• Sumažėjusi deguonies koncentracija kraujyje (hipoksemija)
• Nenormaliai greitas kvėpavimo dažnis (tachipnėja)
• Švokštimas (garsas, sklindantis iš krūtinės kvėpuojant)

Šiuos simptomus gali patirti ir suaugusieji . Be to, galite pastebėti:

• Krūtinės skausmas , ypač kvėpuojant, gali sustiprėti.
• Stiprus, staigus rankų, kojų ir nugaros skausmas , kurį sukelia kraujotakos blokada (dar vadinama „kraujagyslių okliuzine krize“).
• Skysčių kaupimasis plaučiuose ir krūtinėje (pleuritas).
• Kvėpavimo sutrikimas (dusulys).

Jei pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, ypač jei sergate staigiu širdies nepakankamumu (SCD), labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją .

Kaip diagnozuojamas ūminis krūtinės sindromas? (Diagnozė)

Ankstyvas „ūminio krūtinės ląstos sindromo“ atpažinimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę.Jei sergate staigiu širdies nepakankamumu ir esate hospitalizuotas, jus reikės reguliariai stebėti ir atlikti reikiamus tyrimus. Yra keletas tyrimų, kurie gali padėti gydytojams diagnozuoti šią komplikaciją:

• Arterinio kraujo dujų analizė: Tai gali išmatuoti kraujo rūgštingumą (pH), deguonies ir anglies dioksido kiekį.
• Kraujo tyrimai: pilnas kraujo tyrimas gali suteikti informacijos apie raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: Tai gali būti naudojama norint patikrinti , ar nėra plaučių infekcijų ar anksčiau aptartų nenormalių medžiagų (infiltratų) kaupimosi.
• Kultūros: Šie tyrimai padeda aptikti įvairių tipų infekcijas, tiriant kraują, gleives ar kitus kūno skysčius.

Remdamasis šių tyrimų rezultatais ir jūsų simptomais, gydytojas gali klasifikuoti ūminį krūtinės ląstos sindromą kaip lengvą, vidutinio sunkumo arba sunkų .

Kokie yra ūminio krūtinės ląstos sindromo gydymo būdai?

Šiuo atveju geriausias būdas išvengti rimtų komplikacijų yra pradėti gydymą anksti . Gydymo galimybės apima:

• Kraujo perpylimas: tai reiškia, kad paimama dalis jūsų kraujo ir jums duodama kraujo ar kraujo komponentų iš donoro.
• IV skysčiai: Tai padeda išvengti dehidratacijos (vandens susilaikymo), kuri gali pabloginti pjautuvinę ląstelių anemiją ir padidinti skausmą.
• Skausmą malšinantys vaistai: skausmui malšinti gali būti skiriami tokie vaistai kaip ketorolakas arba opioidai.
• Skatinamasis spirometras: šis mažas prietaisas padeda giliai kvėpuoti. Jis padeda palaikyti plaučių švarą ir tinkamą veikimą.
• Papildoma deguonies terapija: jei deguonies kiekis kraujyje yra mažas, duodama deguonies.
• Antibiotikai: Jei šią būklę sukelia bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai.
• Antivirusiniai vaistai: Jei priežastis yra virusinė infekcija, skiriami tinkami antivirusiniai vaistai.

Ar galima sumažinti ūminio krūtinės ląstos sindromo išsivystymo riziką?

Jei sergate pjautuvine anemija (SCA), svarbu pasikalbėti su savo medicinos komanda apie ūminio krūtinės sindromo prevencijos būdus. Jie gali pasiūlyti tokius dalykus kaip:

• Reguliariai pūkite į buteliuką: nors tai gali atrodyti kaip paprastas dalykas, tai padeda išlaikyti kvėpavimo takus švarius ir sumažina nereikalingo skysčio kaupimąsi aplink plaučius.
• Reguliarus fizinis krūvis: tai gali padidinti jūsų plaučių jėgą.
• Reguliarūs kraujo perpylimai: Kai kuriems žmonėms to gali prireikti.
• Tokių vaistų kaip „hidroksiurėja“ arba „L-glutaminas“ vartojimas: šie vaistai gali padėti sumažinti skausmą ir dažnų hospitalizacijų riziką. Tačiau juos reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Kokia yra šios būklės turinčio asmens perspektyva (atsigavimas)?

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia „ūminis krūtinės sindromas“. To nepadarius, gali kilti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): tai sunki plaučių liga, galinti kelti pavojų gyvybei.
• Pakitusi psichinė būsena.
• Inkstų pažeidimas.
• Kepenų funkcijos sutrikimas.
• Daugelio organų nepakankamumas.
• Visiškas kvėpavimo nepakankamumas.
• Labai stiprus skausmas.
• Deja, gali ištikti net mirtis.

Remiantis statistika, mirtingumas nuo „ūminio krūtinės ląstos sindromo“ tarp suaugusiųjų yra maždaug 4 % . Tarp vaikų šis skaičius siekia apie 1 % . Tai reiškia, kad ankstyvas gydymas gali išgelbėti daug gyvybių.

Taip pat atminkite, kad net jei „ūminis krūtinės sindromas“ yra sėkmingai gydomas ir išgydomas, asmuo, sergantis „SCD“ , ateityje gali vėl patirti šią būklę .

Sergu pjautuvine anemija. Ką daryti, jei atsiranda ūminio krūtinės ląstos sindromo simptomų?

Tai svarbiausia. Jei sergate staigiu širdies nepakankamumu ir jaučiate bet kurį iš ūminio krūtinės ląstos sindromo simptomų (krūtinės skausmą, dusulį, kosulį, karščiavimą), nė minutės nedelskite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos .

• Kai einate į skubios pagalbos skyrių ar kitą medicinos įstaigą , pasakykite gydytojams, kad sergate pjautuvine anemija .
• Nedelsdami paprašykite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą . Tai gali greitai patvirtinti, ar sergate ūminiu krūtinės sindromu, ir greitai pradėti gydymą.

Atminkite, kad greitas reagavimas tokiu metu gali labai padėti išgelbėti jūsų gyvybę.

Žinutė namo

Dabar žinote, kad „ūminis krūtinės sindromas“, apie kurį kalbėjome, yra potencialiai rimta pjautuvinės anemijos komplikacija. Pagrindiniai simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, kosulys ir karščiavimas . Jei sergate pjautuvine anemija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų.Nepamirškite pranešti savo gydytojams, kad sergate pjautuvine anemija. Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas yra geriausi būdai apsisaugoti nuo šios ligos. Būkite sveiki! Ūminis krūtinės ląstos sindromas, pjautuvinė anemija, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, ūminis krūtinės ląstos sindromas, pjautuvinė anemija, plaučių infekcijos