Ar turite problemų su širdies mitraliniu vožtuvu? Pakalbėkime apie mitralinio vožtuvo ligą!

Ar kartais jaučiate nedidelį skausmą krūtinėje, pasunkėjusį kvėpavimą ar staigų širdies plakimo dažnio pasikeitimą? Galite manyti, kad tai normalūs dalykai. Tačiau kartais tai gali būti mitralinio vožtuvo silpnumo jūsų širdyje simptomai. Nesijaudinkite, šiandien kalbėsime paprastai apie šią mitralinio vožtuvo ligą („Mitralinio vožtuvo liga“) .

Kas yra mitralinis vožtuvas? Kaip jis veikia širdyje?

Paprastai tariant, jūsų širdis yra nuostabus organas. Ji turi keturias pagrindines kameras. Ji panaši į namo kambarius. Kai kraujas teka tarp šių kamerų, yra maži varteliai, kurie neleidžia jam tekėti tik viena kryptimi. Tai vadiname vožtuvais . Mitralinis vožtuvas yra tarp viršutinės kameros kairėje širdies pusėje (kairiojo prieširdžio) ir apatinės kameros (kairiojo skilvelio). Tai tarsi maži varteliai. Jo pagrindinė funkcija – leisti deguonimi prisotintam kraujui iš plaučių patekti iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Tada kairysis skilvelis pumpuoja kraują po visą kūną. Mitralinis vožtuvas yra tarsi kelių policininkas , leidžiantis kraujui tekėti tik viena kryptimi, o ne atgal. Taigi, jei šiame mitraliniame vožtuve kažkas pažeista arba jis netinkamai veikia, tai vadinama mitralinio vožtuvo liga . Tai gali atsitikti staiga arba gali išsivystyti laikui bėgant. Kai kurie žmonės gali gimti su šia liga (įgimta).

Kokie yra pagrindiniai mitralinio vožtuvo ligos tipai?

Yra trys pagrindiniai mitralinio vožtuvo ligos tipai. Pažiūrėkime, kas jie yra. Įsivaizduokite savo mitralinį vožtuvą kaip duris su dviem atvartais („lapeliais“ arba „kuspais“). Šie atvartai turi tinkamai atsidaryti ir užsidaryti, kad praleistų kraują. 1. Mitralinio vožtuvo stenozė: tai yra tada, kai atvartai tampa stori, standūs ir tinkamai neatsidaro. Dėl to susiaurėja kraujo kelias iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį. Tai tarsi užsikimšęs vandens vamzdis. Dėl to širdis sunkiau dirba, kad pumpuotų kraują. 2. Mitralinio vožtuvo prolapsas: tai yra tada, kai atvartai tampa per daug lankstūs ir, širdžiai susitraukus, jie išsikiša į kairįjį prieširdį. Jie nusmunka kaip senas audinys. Dėl to vožtuvas gali netinkamai užsidaryti. Tokiu atveju kartais kraujas pradeda tekėti atgal („regurgitacija“). 3. Mitralinio vožtuvo regurgitacija: tai paprastai vadinama „ nesandariu vožtuvu“ arba „mitraliniu nepakankamumu“.Taip pat vadinamas. Čia nutinka taip, kad vožtuvo atvartai netinkamai užsidaro. Tada dalis kraujo, patekusio į kairįjį skilvelį, nuteka atgal į kairįjį prieširdį. Tai tarsi oras, nutekantis iš pradurto baliono. Kai kuriems žmonėms gali būti daugiau nei vienas iš šių tipų.

Kas serga mitralinio vožtuvo liga? Kaip dažnai ji pasireiškia?

Ši liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kai kurie kūdikiai gimsta su šia problema. Kai kuriems suaugusiesiems ji gali išsivystyti staiga dėl širdies infekcijos ar širdies smūgio . Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms ji paprastai vystosi palaipsniui, nes vožtuvas silpnėja. Mitralinio vožtuvo prolapsas dažniau pasitaiko moterims. Tačiau ji gali būti šiek tiek pavojingesnė, jei išsivysto vyrams, nes jiems didesnė tikimybė patirti stiprų regurgitaciją.

• Mitralinio vožtuvo stenozė yra šiek tiek retesnė tokiose šalyse kaip Amerika. Tačiau ji dažniau pasitaiko šalyse, kuriose dažnas reumatinis karščiavimas .
• Mitralinio vožtuvo prolapsas yra dažnesnis. Jungtinėse Valstijose juo gali sirgti maždaug 1 iš 33 žmonių. Tačiau ne visi patirs didelį kraujo nutekėjimą.
• Mitralinio vožtuvo regurgitacija taip pat yra dažna. Teigiama, kad maždaug vienas iš 10 žmonių Jungtinėse Valstijose turi širdies vožtuvo nesandarumą. Dažniausias nesandarumo tipas yra mitralinio vožtuvo nesandarumas.

Kokie yra mitralinio vožtuvo ligos simptomai?

Jūsų patiriami simptomai priklauso nuo mitralinio vožtuvo ligos tipo ir jos sunkumo. Kartais galite visai nejausti jokių simptomų . Arba galite patirti tokius dalykus kaip:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas.
• Kosulys , kartais su trupučiu kraujo.
• Galvos svaigimas arba alpimas.
• Nuovargis ir išsekimas („ Nuovargis“ ) .
• Širdies permušimai . Galite jausti padažnėjusį širdies plakimą arba girdėti širdies plakimo garsą.
• Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti migrena .
• Būklė, vadinama „mitraliniu faciesu“. Tai būklė, kai skruostai tampa rausvai violetinės spalvos.
• „Ortostatinė hipotenzija“ („Ortostatinė hipotenzija“) . Tai reiškia staigų užmigimą atsistojus.Mažinantis kraujospūdį .
• Dusulys , ypač pavargus arba atsigulus.
• Kojų, kulkšnių ir pėdų patinimas .

Šie simptomai taip pat gali būti susiję su kitomis širdies ligomis (prieširdžių virpėjimu, širdies nepakankamumu).

Kokios yra mitralinio vožtuvo ligos priežastys?

Tam gali būti keletas priežasčių. Panagrinėkime pagrindines:

• Įgimti širdies defektai: Kai kurie žmonės gimsta turėdami mitralinio vožtuvo problemų.
• Jungiamojo audinio sutrikimai: Pavyzdžiai apima tokias ligas kaip Marfano sindromas ir Ehlerso-Danloso sindromas .
• Širdies infekcijos (endokarditas): infekcijos širdyje gali pažeisti vožtuvus.
• Kairiojo skilvelio padidėjimas: tai dažnai gali sukelti širdies priepuolis arba tokia būklė kaip kardiomiopatija (širdies raumens susilpnėjimas).
• Senėjimas: Senstant širdies vožtuvuose gali kauptis kalcis . Dėl to vožtuvai gali sustorėti ir sutrikti jų veikimas.
• Radioterapija: Žmonės, kuriems buvo taikyta spindulinė terapija krūtinės srityje, po 10–20 metų gali pažeisti širdies vožtuvus.
• Reumatinė karštligė: tai bakterinės infekcijos sukelta karščiavimas. Netinkamai gydoma ji per daugelį metų gali pažeisti širdies vožtuvus. Anksčiau tai buvo pagrindinė mitralinio vožtuvo stenozės priežastis. Dabar, vartojant antibiotikus, ši tikimybė gerokai sumažėjo.

Kaip diagnozuojama mitralinio vožtuvo liga?

Tai gali nustatyti tik gydytojas, apžiūrėjęs jus ir atlikęs tam tikrus tyrimus .

Fizinė apžiūra

Gydytojas uždės stetoskopą ant jūsų krūtinės ir klausysis jūsų širdies garsų. Tada jis ieškos specifinių garsų (ūžesių), susijusių su įvairių tipų mitralinio vožtuvo ligomis.

• Sergant mitralinio vožtuvo stenoze : galite girdėti garsą, kai kraujas teka per susiaurėjusį vožtuvą, ir „spragtelėjimą“, kai vožtuvas atsidaro.
• Mitralinio vožtuvo prolapso atveju: gali būti girdimas spragtelėjimas, po kurio seka „ūžesys“. Tai dar vadinama „spragtelėjimo-ūžesio sindromu“.
• Sergant mitralinio vožtuvo regurgitacija : girdimas „ūžesys“, kai kraujas teka atgal.

Be to, jie paklaus apie jūsų simptomus ir ar kas nors jūsų šeimoje serga širdies liga.

Diagnostiniai tyrimai

Geriausias šio tyrimo metodas yra echokardiograma (echoskopija) . Ji gali įvertinti daugelį dalykų, pavyzdžiui, širdies vožtuvų būklę, širdies dydį ir jos veikimą. Tai panašu į ultragarsinį tyrimą. Be to, juo galima atlikti tokius tyrimus kaip:

• Elektrokardiografija (EKG): Tai matuoja širdies elektrinį aktyvumą.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: tai gali būti naudojama norint patikrinti kairiojo skilvelio padidėjimą ir skysčių, pvz., vandens, kaupimąsi plaučiuose.
• Širdies kateterizacija: į širdį per kraujagyslę įkišamas mažas vamzdelis, skirtas išmatuoti slėgį širdies viduje. Tai gali padėti patikrinti, ar nėra mitralinio vožtuvo stenozės. Tai taip pat atliekama prieš operaciją, siekiant patikrinti, ar nėra vainikinių arterijų problemų.

Kaip gydoma mitralinio vožtuvo liga?

Jei nejaučiate simptomų, greičiausiai gydymo nereikia. Gydytojas reguliariai jus stebės ir stebės jūsų būklę. Jei jaučiate simptomus, juos reikės gydyti. Gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų būklė, amžius ir tai, ar turite kitų sveikatos sutrikimų. Yra keli pagrindiniai gydymo būdai:

• Vaistai:

Gydytojas gali skirti vaistų simptomams kontroliuoti. Pavyzdžiui, diuretikų, beta adrenoblokatorių arba kalcio kanalų blokatorių ir kraujospūdį mažinančių vaistų. Jis taip pat gali skirti kraują skystinančių vaistų arba antikoaguliantų, kad sumažintų kraujo krešulių riziką.

• „Baliono Valvotomija“:

Tai atliekama žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo stenoze. Mažas baliono formos kateteris per kraujagyslę įvedamas į širdį, o balionas pripučiamas šalia užsikimšusio vožtuvo, atidarant vožtuvą ir išplečiant kraujotaką.

• Mitralinio vožtuvo atstatymo operacija:

Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi vožtuvą pataisyti, o ne jį pašalinti. Tai leidžia jums išlaikyti savo vožtuvą ir išvengti kai kurių komplikacijų, susijusių su dirbtiniu vožtuvu.

• Mitralinio vožtuvo pakeitimo operacija:

Kartais, jei vožtuvas yra per daug pažeistas, kad būtų galima jį pataisyti, jį reikia pašalinti ir įdėti dirbtinį vožtuvą.

• Minimaliai invazinė chirurgija („Minimaliai invazinis mitralinio vožtuvo atstatymas“):

Šie metodai leidžia greičiau atsigauti, nes operacija atliekama per mažus, o ne didelius pjūvius. Yra tokių metodų kaip „dešinė minitorakotomija“ , „dalinė viršutinė sternotomija“ ir „robotų pagalba atliekama chirurginė operacija“ .

• Perkutaninės intervencijos:

Tai gydymo būdai, kurių metu naudojamas kateteris. Jie labai tinka žmonėms su padidėjusia ir silpna širdimi. Žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo regurgitacija, prie vožtuvo galima pritvirtinti nedidelį prietaisą, vadinamą „MitraClip™“ , kuris užtikrina tinkamą jo uždarymą ir sumažina kraujo atbulinį tekėjimą.

• Perkutaninis mitralinio vožtuvo pakeitimas:

Tiems, kuriems yra didelė operacijos rizika, bet yra tinkama vožtuvo padėtis, kartais naujas vožtuvas implantuojamas iš seno, pažeisto vožtuvo.

Svarbiausia aptarti su gydytoju jums tinkamiausią gydymo metodą.

Galimos komplikacijos gydymo metu

Šios operacijos ir gydymo būdai paprastai yra labai sėkmingi. Komplikacijų rizika yra maža. Tačiau, kaip ir bet kurios širdies operacijos atveju, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Nereguliarus širdies plakimas („aritmija“)
• Kraujavimas
• Kraujo krešuliai
• Širdies priepuolis
• Širdies blokada
• Infekcija

Ši rizika skiriasi priklausomai nuo gydymo ir jūsų sveikatos būklės, todėl apie tai taip pat pasitarkite su gydytoju.

Ar galima išvengti mitralinio vožtuvo ligos?

Šių vožtuvų ligų dažnai sunku išvengti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką senstant:

• Palaikykite sveiką svorį. Tai labai naudinga jūsų širdžiai ir kraujagyslėms.
• Vartokite antibiotikus, kuriuos gydytojas paskyrė nuo tokių ligų kaip streptokokinis gerklės skausmas ar skarlatina, tiksliai reikiamą laiką.
• Bent kartą per metus apsilankykite pas gydytoją sveikatos patikrinimui .

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju apie tai, ką galite padaryti, kad sumažintumėte įgimto širdies defekto riziką kūdikiui. Jis arba ji greičiausiai patars vengti rūkymo, alkoholio ir narkotikų. Jei kas nors jūsų šeimoje sirgo įgimta širdies liga ar jungiamojo audinio liga, galite apsvarstyti genetinius tyrimus .

Kiek laiko galima gyventi su mitralinio vožtuvo liga?

Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos tipą, jos sunkumą, širdies pažeidimo laipsnį ir gydymo pradžios laiką. Todėl pasitarkite su gydytoju apie savo situaciją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate mitralinio vožtuvo ligos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją . Ankstyva diagnozė gali padėti išvengti rimtų komplikacijų vėliau. Jei jūsų būklė lengva, gydytojas greičiausiai paprašys jūsų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad stebėtų jūsų būklę. Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją po gydymo.

Atvejai, kai reikia skubios pagalbos

Jei taip atsitiktų, nedelsdami skambinkite 1990 arba vykite į artimiausią ligoninę:

• Stiprus krūtinės skausmas.
• Sąmonės netekimas, galvos svaigimas ar didelis silpnumas.
• Jei širdis plaka greitai arba nereguliariai.
• Staigus stiprus kvėpavimo pasunkėjimas.
• Jei vartojant vaistą pasireiškė netikėtas šalutinis poveikis.

Jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pargriuvote. Svarbu pasitikrinti, net jei nematote jokių išorinių pažeidimo požymių, nes yra vidinio kraujavimo rizika.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kai jums diagnozuojama mitralinio vožtuvo liga, svarbu apie ją sužinoti daugiau. Užduokite savo gydytojui tokius klausimus:

• Kokia bloga mano būklė?
• Ar tai laikui bėgant gali pablogėti?
• Ar man reikia operacijos? Jei taip, tai kada?
• Ar galiu atlikti minimaliai invazinę operaciją ar gydymą per kateterį?
• Ar mano vožtuvą galima sutaisyti, ar man reikia naujo vožtuvo?
• Kaip vyksta gydymo procesas?
• Kokia šio gydymo rizika ir nauda?
• Kiek laiko užtrunka atsigauti?
• Kaip dažnai man reikia atvykti tolesniam patikrinimui?
• Ar turėsiu vartoti kokių nors vaistų dabar arba po gydymo? Kiek laiko?
• Kokius gyvenimo būdo pokyčius turiu atlikti?

Vožtuvų remontas yra sudėtingas procesas, todėl labai svarbu rasti patyrusį specialistą.

Kaip galiu savimi pasirūpinti?

Gydytojas patars, atsižvelgdamas į jūsų būklę. Apskritai svarbūs šie dalykai:

• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta.
• Gerai prižiūrėkite savo dantis ir dantenas. (Burnos sveikata taip pat veikia širdį.)
• Sportuokite, kaip sako gydytojas.
• Venkite rūkymo, alkoholio ir narkotikų.
• Kontroliuoti stresą .
• Gerai išsimiegokite.

Atnaujinkite savo skubios medicininės pagalbos informacinę kortelę.

Jei sergate kokia nors vožtuvų liga, turėtumėte apie tai pasakyti visiems savo gydytojams ir odontologams. Prieš kai kurias odontologines ar medicinines procedūras gali tekti vartoti antibiotikus. Taip pat labai svarbu su savimi turėti skubios medicininės pagalbos kortelę . Joje turėtų būti ši informacija:

• Jūsų vardas, pavardė ir gimimo data.
• Asmens, kuriam reikia pranešti nelaimės atveju, telefono numeris.
• Jūsų šeimos gydytojo duomenys.
• Jūsų alergijos.
• Kiekvienas vaistas, kurį vartojate.
• Jūsų vožtuvų ligos tipas.
• Ar remontavote ar keitėte vožtuvą?
• Nesvarbu, ar vartojate kraują skystinančius vaistus.

Jei nežinote, kaip tai padaryti, kreipkitės į gydytoją. Šiuos duomenis galite užrašyti ant mažos kortelės ir laikyti ją rankinėje ar piniginėje.

Galiausiai turiu pasakyti... (Žinutė namo)

Mitralinio vožtuvo liga ne visiems pasireiškia vienodai. Kai kurie žmonės gali nejausti jokių simptomų. Kiti gali patirti didelių problemų kasdienėje veikloje. Svarbiausia reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebėti savo sveikatą. Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pastebite kokių nors naujų simptomų ar pasikeitė esami simptomai. Nors daugeliu atvejų vožtuvų ligos išvengti neįmanoma, sveikas gyvenimo būdas gali padėti išlaikyti sveiką ne tik jūsų vožtuvus, bet ir visą širdį. Nesijaudinkite, tinkamai pasikonsultavę su gydytoju ir gydydami, jūs taip pat galite gerai valdyti šią būklę ir gyventi sveiką gyvenimą! Mitralinio vožtuvo liga, širdies liga, vožtuvų liga, kvėpavimo sutrikimai, krūtinės skausmas, širdies operacija, mitralinio vožtuvo liga