Ar neturite tos pačios problemos? Pakalbėkime apie bipolinį sutrikimą.

Ar kartais staiga jaučiatės laimingi, bet kitą dieną jaučiatės labai liūdni ir nuobodūs? O gal kas nors iš jūsų pažįstamų yra tai patyręs? Tai ne šiaip kažkas, galbūt to priežastis yra bipolinis sutrikimas. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, jums suprantama kalba.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Paprastai tariant, bipolinis sutrikimas yra ilgalaikė psichikos sveikatos būklė . Anksčiau ji buvo vadinama „maniakine depresija“ arba „maniakine depresija“. Jai būdingi staigūs, dramatiški nuotaikos, energijos lygio, mąstymo ir elgesio pokyčiai. Šie pokyčiai gali trukti valandas, dienas, savaites ar net mėnesius. Jie taip pat gali sutrikdyti jūsų gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Bipoliniam sutrikimui būdingi du pagrindiniai nuotaikos svyravimai: manijos arba hipomanijos epizodai ir depresijos epizodai. Tačiau tai nereiškia, kad bipoliniu sutrikimu sergantis asmuo visada yra viename iš šių dviejų epizodų. Jis taip pat turi normalios nuotaikos periodų. Tai vadiname „eutimija“.

Kodėl pavadinimas „maniakinė depresija“ nebevartojamas?

Tam yra kelios priežastys:

• Anksčiau gydytojai terminą „maniakinė depresija“ vartojo kalbėdami apie įvairias psichines ligas. Dabar, tobulėjant psichinių ligų klasifikavimo sistemoms, tokioms kaip „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas“ (DSM) , vartojant pavadinimą „bipolinis sutrikimas“, diagnozė tampa aiškesnė.
• Žodžiai „manija“ ir „manija“ visuomenėje turi daug stigmos ir neigiamų konotacijų, ypač tokie žodžiai kaip „maniakas“. Panašiai žmonės vartoja žodį „depresija“ apibūdindami įprastą liūdesį, net jei tai nėra klinikinė depresija . Pavadinimas „bipolinis sutrikimas“ atitraukia dėmesį nuo šių dviejų žodžių.
• „Bipolinis sutrikimas“ yra labiau medicininis, klinikinis terminas nei „manijos depresija“. Jis turi mažesnį emocinį svorį.
• Pavadinimas „manijos depresija“ neapima ciklotiminių ar hipomaninių (pvz., bipolinio II sutrikimo) šios būklės formų.

Kokie yra pagrindiniai bipolinio sutrikimo simptomai?

Dabar pažiūrėkime, kas vyksta šiais manijos ir depresijos laikotarpiais.

Manijos epizodai

Bipolinis I sutrikimasŽmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, yra linkę patirti šiuos manijos epizodus. Tai yra tada, kai jūsų nuotaika tampa neįprastai pakili, kartais net labai pikta. Tuo pačiu metu jūsų emocijos, mintys, energija, kalba ir elgesys labai pasikeičia. Šis didelis energijos lygis ir elgesys labai skiriasi nuo jūsų įprasto, ir tai pastebima kitiems.

Manijos būsenos metu kai kurie žmonės gali daryti tai, kas jiems kenkia fiziškai, socialiai ar finansiškai. Pavyzdžiui, jie gali staiga išleisti dideles pinigų sumas, lošti ar neatsargiai vairuoti. Kartais gali pasireikšti ir psichoziniai simptomai , tokie kaip kliedesiai ir haliucinacijos . Dėl to kartais gali būti sunku atskirti bipolinį sutrikimą nuo kitų ligų, tokių kaip šizofrenija.

Kai kurių tipų bipolinio sutrikimo atveju, pavyzdžiui, žmonės, sergantys II tipo bipoliniu sutrikimu, patiria būseną, vadinamą hipomanija . Tai mažiau sunkus ir lengvesnis epizodas nei manija. Jis trunka trumpiau nei manijos epizodai ir ne taip trukdo kasdienei veiklai.

Depresijos epizodai

Depresijos epizodo metu galite jaustis labai liūdni ir beviltiški. Taip pat galite prarasti susidomėjimą tuo, kas anksčiau jums patiko. Gali pasireikšti ir kiti depresijos simptomai:

• Nuovargis, nuovargis.
• Apetito pokyčiai (padidėjimas arba sumažėjimas).
• Jaustis bevertiškumu yra beviltiškumo jausmas.
• Nesugebėjimas ką nors padaryti.
• Jaučiuosi verkiantis.

Kokie yra bipolinio sutrikimo tipai?

Yra keturi pagrindiniai bipolinio sutrikimo tipai:

1. Bipolinis I sutrikimas: Šie žmonės patyrė vieną ar daugiau manijos epizodų. Daugelis žmonių patiria ir manijos, ir depresijos epizodus, tačiau bipolinis I sutrikimas vis tiek gali būti diagnozuotas, jei jaučiate tik manijos epizodus be depresijos epizodo. Depresijos epizodai paprastai trunka mažiausiai dvi savaites. Kad būtų diagnozuotas bipolinis I sutrikimas, manijos epizodas turi trukti mažiausiai septynias dienas arba būti pakankamai sunkus, kad reikėtų hospitalizuoti. Šie žmonės taip pat gali patirti mišrius epizodus , t. y. epizodus, kai pasireiškia ir manijos, ir depresijos simptomai.

2. Bipolinis II sutrikimas: Šie žmonės patiria depresijos ir hipomanijos epizodus. Tačiau jie niekada nepatiria pilnų manijos epizodų, kurie būdingi sergant I tipo bipoliniu sutrikimu. Nors hipomanija yra mažiau trikdanti nei manija, II tipo bipolinis sutrikimas kartais gali būti labiau varginantis nei I tipo bipolinis sutrikimas. Taip yra todėl, kad lėtinė depresija dažniau pasireiškia sergant II tipo bipoliniu sutrikimu.

3.Ciklotiminis sutrikimas (ciklotimija): šių žmonių nuotaika nuolat nestabili. Jiems mažiausiai dvejus metus pasireiškia hipomanija ir lengva depresija. Jiems gali būti trumpi eutimijos periodai, tačiau šie periodai trunka trumpiau nei aštuonias savaites.

4. Kiti nurodyti ir nenurodyti bipoliniai ir susiję sutrikimai: jei asmuo tiksliai neatitinka I, II bipolinio sutrikimo ar ciklotimijos kriterijų, tačiau turi kliniškai reikšmingą nenormalaus nuotaikos pakilimo lygį, jis patenka į šią kategoriją.

Kuo skiriasi ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) ir bipolinis sutrikimas?

Ribinis asmenybės sutrikimas (RSS) ir bipolinis sutrikimas gali būti painiojami, nes jiems būdingi kai kurie panašūs simptomai. Tačiau tai yra dvi skirtingos būklės.

BPD būdingi ilgalaikiai, staigūs nuotaikos, elgesio ir savęs suvokimo pokyčiai . Juos dažnai sukelia konfliktai santykiuose su kitais. BPD yra susijęs su didesniu ne savižudiško savęs žalojimo dažniu, kuris nėra toks dažnas sergant bipoliniu sutrikimu.

Bipolinis sutrikimas skiriasi nuo BPD tuo, kad jam būdingi aiškūs, ilgai trunkantys manijos / hipomanijos ir (arba) depresijos epizodai . Šiuos manijos ar depresijos epizodus gali sukelti įvairūs veiksniai. Pavyzdžiui, miego sutrikimai, stresas ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Kas serga bipoliniu sutrikimu?

Jis gali išsivystyti bet kam. Paprastai jis prasideda apie 25 metų amžiaus. Tačiau labai retai jis gali prasidėti jaunesniame amžiuje arba net sulaukus 40 ar 50 metų.

Tai vienodai veikia moteris ir vyrus, tačiau gali būti nedidelių skirtumų, kaip tai paveikia juos.

• Moterims, sergančioms bipoliniu sutrikimu, gali pasireikšti greiti nuotaikų svyravimai. Jei per metus pasireiškia keturi ar daugiau manijos ar depresijos epizodų, tai vadinama „greitu ciklu“. Lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų lygio pokyčiai, taip pat didesnis antidepresantų vartojimo dažnis moterims gali prisidėti prie šios „greito ciklo“ būklės.
• Moterys taip pat gali patirti daugiau depresijos epizodų nei vyrai.

Kaip dažnas yra bipolinis sutrikimas?

Jungtinėse Valstijose šia liga serga maždaug 5,7 mln. suaugusiųjų, arba 2,6 % gyventojų. Ši liga taip pat pasitaiko Šri Lankoje.

Kokie yra bipolinio sutrikimo simptomai?

Pagrindinis bipolinio I sutrikimo simptomas yra manijos epizodas, trunkantis mažiausiai savaitę . Žmonėms, sergantiems bipoliniu II sutrikimu arba ciklotimija, pasireiškia hipomanijos epizodai.

Tačiau daugelis bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių patiria ir manijos/hipomanijos, ir depresijos epizodus. Šie nuotaikų svyravimai ne visada kartojasi tuo pačiu modeliu. Manijos epizodas ne visada seka depresijos epizodą. Žmogus gali turėti tą pačią nuotaiką (pvz., maniją) daug kartų, taip pat gali pereiti iš normalios nuotaikos (eutimijos) į kitą pusę (depresiją).

Šie nuotaikos pokyčiai gali trukti savaites, mėnesius ar net metus.

Svarbu, kad šie nuotaikos pokyčiai būtų už Jūsų įprasto diapazono ribų ir kad pokytis truktų ilgą laiką . Manijos atveju tai gali trukti dienas ar savaites, o depresijos atveju – savaites ar mėnesius.

Depresijos ir manijos epizodų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus ir net tam pačiam asmeniui laikui bėgant.

Manijos epizodų simptomai

Kai kurie žmonės manijos ar hipomanijos epizodus patiria kelis kartus per gyvenimą. Kiti juos patiria labai retai.

Manijos epizodo simptomai yra šie:

• Didelio džiaugsmo, vilties ir jaudulio jausmai.
• Staigus, stiprus nuotaikos pokytis. Pavyzdžiui, iš labai laimingo žmogaus staiga tampa pyktis ar priešiškumas.
• Neramumas.
• Greitas kalbėjimas, mintys lakstė po kojomis.
• Padidėjusi energija, sumažėjęs miego poreikis.
• Padidėjusi savikontrolė, blogų sprendimų priėmimas. Pavyzdžiui, staigus darbo metimas.
• Kuriant didelius, neįmanomus planus.
• Neatsargus, rizikingas elgesys. Pavyzdžiui, piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu, nesaugūs lytiniai santykiai.
• Jausmas neįprastai svarbus, talentingas ar galingas.
• Psichozė – haliucinacijų ir kliedesių patyrimas sunkiausiais manijos atvejais.

Dažnai žmonės, esantys manijos būsenoje, nesuvokia neigiamų savo veiksmų pasekmių. Savižudybės rizika visada yra sergant bipoliniu sutrikimu. Kai kurie žmonės linkę nusižudyti manijos būsenų metu, o ne tik depresijos metu.

Jei kas nors yra sunkios manijos būsenos, ypač jei jam pasireiškia haliucinacijos ir kliedesiai, jam gali tekti būti hospitalizuotam, kad apsaugotų save ir kitus nuo žalos.

Hipomanijos simptomai

Kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai, panašūs į manijos, bet lengvesni. Tai vadinama hipomanija . Šiuo laikotarpiu galite jaustis labai gerai ir jausti, kad galite daug nuveikti. Žmonės, esantys hipomanijos būsenoje, paprastai gali gerai funkcionuoti visuomenėje ar darbe.

Hipomanijos epizodo metu galite nejausti, kad kažkas negerai. Tačiau jūsų šeima ir draugai gali pastebėti jūsų nuotaikos ir elgesio pokyčius ir manyti, kad tai jums neįprasta. Po hipomanijos epizodo taip pat galite patirti sunkią depresiją.

Depresijos epizodų simptomai

Bipolinio sutrikimo depresijos epizodų simptomai yra panašūs į didžiosios depresijos simptomus. Jie apima:

• Jaučiamas nepakeliamas liūdesys.
• Energijos trūkumas, nuovargis.
• Nesidomėjimas kuo nors užsiimti.
• Neviltis, bevertiškumo jausmas.
• Nebejaučia džiaugsmo iš dalykų, kurie anksčiau teikė džiaugsmą.
• Sunkumas susikaupti, priimti sprendimus.
• Nevaldomas verkimas.
• Pyktis.
• Padidėjęs miego poreikis.
• Nemiga arba per didelis miego kiekis.
• Svorio kritimas arba padidėjimas dėl apetito pokyčių.
• Mintys apie mirtį ar savižudybę ( savižudybės idėjos ).

Jei kyla minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Šri Lankoje skambinkite tokiai organizacijai kaip „Sumithrayo“ (0112692909) arba vykite į artimiausią ligoninę.

Mišraus epizodo charakteristikos

Mišraus epizodo metu pasireiškia ir manijos, ir depresijos simptomai. Šiuo laikotarpiu jaučiate neigiamus jausmus ir mintis, būdingus depresijai, tačiau taip pat jaučiate nerimą, neramumą ir daug energijos.

Žmonės, patiriantys mišrius epizodus, dažnai sako, kad tai blogiausia bipolinio sutrikimo dalis.

Kokios yra bipolinio sutrikimo priežastys?

Mokslininkai vis dar tiksliai nežino, kas tai sukelia.

Tačiau jie mano, kad yra stiprus genetinis (genetinis/paveldėtas) ryšys . Bipolinis sutrikimas yra viena iš labiausiai paplitusių psichikos ligų. Daugiau nei du trečdaliai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, turi kraujo giminaičių, kurie taip pat serga šia liga. Tačiau vien dėl to, kad jūsų kraujo giminaitis serga bipoliniu sutrikimu, dar nereiškia, kad jis išsivystys ir jums.

Kiti veiksniai, kuriuos mokslininkai laiko bipolinio sutrikimo išsivystymu, yra šie:

• Smegenų pokyčiai: Tyrėjai nustatė nedidelių kai kurių smegenų struktūrų normalaus dydžio ar funkcijos pokyčių žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Tačiau sutrikimo negalima diagnozuoti smegenų skenavimu.
• Aplinkos veiksniai, tokie kaip trauma ir stresas: stresinis įvykis, pavyzdžiui, mylimo žmogaus mirtis, sunki liga, skyrybos ar finansinės problemos, gali sukelti manijos ar depresijos epizodą. Todėl stresas ir trauma taip pat gali prisidėti prie bipolinio sutrikimo išsivystymo.

Šiuo metu mokslininkai tiria, kaip šie veiksniai yra susiję su bipoliniu sutrikimu, kaip jie gali padėti išvengti šios būklės ir koks jų poveikis gydymui.

Kaip diagnozuojamas bipolinis sutrikimas?

Gydytojas diagnozuoti gali naudoti kelis dalykus:

• Fizinė apžiūra.
• Išsami ligos istorija (klausiant apie Jūsų simptomus, gyvenimo patirtį ir šeimos istoriją).
• Medicininiai tyrimai,Kaip ir kraujo tyrimai. Jie atliekami siekiant patikrinti, ar nėra kitų ligų, kurios galėtų sukelti jūsų simptomus (pvz., hipertireozė ).
• Psichikos sveikatos įvertinimas. Tai gali atlikti jūsų gydytojas arba galite nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą, pavyzdžiui, psichiatrą.

Kad būtų diagnozuotas bipolinis sutrikimas, turite būti patyrę bent vieną manijos arba hipomanijos epizodą . Psichikos sveikatos specialistai naudoja Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM), kad padėtų nustatyti, kokio tipo bipoliniu sutrikimu galite sirgti.

Norėdamas nustatyti, kokio tipo bipolinį sutrikimą turite, gydytojas įvertins jūsų simptomų pobūdį ir tai, kiek jie blogiausiu atveju veikia jūsų gyvenimą.

Žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, dažniau turi šias psichikos sveikatos būkles:

• Nerimas.
• Dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD).
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS).
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimai.

Dėl šios priežasties ir dėl to, kad žmonės gali neprisiminti, jog patyrė šią ligą, nes manijos epizodo metu sutrikusi jų atmintis, gydytojams kartais gali būti sunku tiksliai diagnozuoti bipolinį sutrikimą sergančius žmones.

Bipoliniu sutrikimu sergančiam pacientui, kuriam pasireiškia sunkus manijos epizodas su haliucinacijomis, gali būti klaidingai diagnozuota šizofrenija . Taip pat gali būti klaidingai diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas (RSS) .

Todėl labai svarbu, kad kalbėdamiesi su gydytoju būtumėte sąžiningi ir išsamiai papasakotumėte apie visus savo simptomus ir patirtis . Taip pat gali būti naudinga į pokalbius su gydytoju įtraukti artimą žmogų, kuris galėtų pateikti papildomos informacijos apie jūsų psichinės sveikatos istoriją.

Kaip gydomas bipolinis sutrikimas?

Gydymas gali padėti daugeliui žmonių, net ir tiems, kurie serga sunkiausiais bipolinio sutrikimo atvejais. Sėkmingas gydymo planas paprastai apima šių priemonių derinį:

• Psichoterapija / pokalbių terapija.
• Vaistai.
• Savęs valdymo metodai, pavyzdžiui, ligos pažinimas, ankstyvų ligos simptomų atpažinimas ir ją sukeliančių veiksnių nustatymas.
• Sveikos gyvensenos įpročiai, tokie kaip mankšta, joga ir meditacija, gali padėti gydyti, bet negali jo pakeisti.
• Elektrokonvulsinė terapija (EIT) naudojama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nereaguoja į vaistus arba kai simptomus reikia greitai kontroliuoti, kad būtų išvengta žalos.

Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, todėl gydymas yra įsipareigojimas visam gyvenimui . Jums ir jūsų gydytojui gali prireikti mėnesių ar net metų, kad rastumėte jums tinkamą gydymo planą. Nors tai gali būti varginantis procesas, svarbu tęsti gydymą.

Manijos ir depresijos epizodai laikui bėgant kartojasi. Daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, epizodų metu nuotaikų svyravimai praeina, tačiau kai kuriems gali pasireikšti tam tikri liekamieji simptomai. Ilgalaikis, nuolatinis gydymas gali padėti valdyti šiuos simptomus.

Jei kartu su bipoliniu sutrikimu turite ir kitų psichikos sveikatos sutrikimų (pvz., nerimo, ADHD), šių sutrikimų gydymas gali būti dar sunkesnis. Pavyzdžiui, antidepresantai nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) ir stimuliatoriai nuo ADHD gali pabloginti bipolinio sutrikimo simptomus ir net sukelti manijos epizodus.

Tačiau, nors šių ligų gydymas gali būti sunkus, tai nėra neįmanoma. Būkite pasiryžę rasti jums tinkamą gydymo planą.

Kokios terapijos rūšys naudojamos bipoliniam sutrikimui gydyti?

Psichoterapija, dar vadinama „pokalbių terapija“, gali būti svarbi bipolinio sutrikimo gydymo plano dalis.

Psichoterapija – tai įvairūs gydymo būdai, padedantys atpažinti ir pakeisti nerimą keliančius jausmus, mintis ir elgesį. Bendradarbiavimas su psichikos sveikatos specialistu , pavyzdžiui, psichiatru, gali suteikti jums ir jūsų šeimai paramą, švietimą ir patarimus.

Įvairūs bipolinio sutrikimo gydymo būdai:

• Psichoedukacija: tai procesas, kai psichikos sveikatos specialistai moko žmones apie jų psichikos sveikatos sutrikimus. Kadangi bipolinis sutrikimas yra sudėtinga būklė, žinios apie jį ir jo poveikį jūsų gyvenimui gali padėti jums ir jūsų artimiesiems geriau jį valdyti ir susidoroti su juo.
• Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija (IPSRT): ši terapija skirta padėti jums suprasti ir dirbti su savo biologiniais ir socialiniais ritmais, siekiant pagerinti nuotaiką. IPSRT yra veiksmingas gydymo būdas žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu ir kitais nuotaikos sutrikimais. Jis orientuotas į vaistų vartojimo laikymąsi, stresinių gyvenimo įvykių valdymą ir socialinių ritmų sutrikimų (kasdienybės pokyčių) mažinimą. IPSRT moko įgūdžių, kurie gali padėti išvengti manijos ar depresijos epizodų ateityje.
• Šeimos terapija: tai gydymas suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, bei jų globėjams. Šios terapijos metu jūsų artimieji dirba su jumis, kad sužinotų apie bipolinį sutrikimą, pagerintų bendravimo įgūdžius ir praktikuotų problemų sprendimo įgūdžius.
• Kognityvinė elgesio terapija (KET): tai struktūrizuota, į tikslą orientuota terapijos rūšis. Jūsų terapeutas padeda jums giliai pažvelgti į savo mintis ir jausmus. Sužinosite, kaip jūsų mintys veikia jūsų veiksmus. KET metu galite išmokti paleisti neigiamas mintis ir elgesį bei išsiugdyti sveikesnius mąstymo modelius ir įpročius.

Kokie vaistai vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti?

Kai kurie vaistai gali padėti valdyti bipolinio sutrikimo simptomus. Jums gali tekti išbandyti kelis skirtingus vaistus, vadovaujant gydytojui, kad rastumėte tą, kuris jums geriausiai tinka.

Įprasti vaistai nuo bipolinio sutrikimo:

• Nuotaikos stabilizatoriai.
• Antros kartos („netipiniai“) neuroleptikai (dar vadinami antipsichoziniais vaistais).
• Antidepresantai.

Jei vartojate vaistus nuo bipolinio sutrikimo, atminkite šiuos dalykus:

• Pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte vaisto keliamą riziką, šalutinį poveikį ir naudą.
• Pasakykite gydytojui apie visus kitus vaistus (receptinius, nereceptinius ar maisto papildus), kuriuos jau vartojate.
• Jei pasireiškė koks nors varginantis šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite gydytojui. Jis gali pakeisti dozę arba paskirti kitą vaistą.
• Atminkite, kad bipolinius vaistus reikia vartoti nuolat, kaip nurodyta.

Nuotaikos stabilizatoriai bipoliniam sutrikimui

Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, manijos ar hipomanijos epizodams gydyti paprastai reikia nuotaiką stabilizuojančių vaistų.

Nuotaikos stabilizatorių tipai ir jų prekių ženklai:

• Litis ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproinė rūgštis (Depakene®)
• Natrio divalproeksas (Depakote®)
• Karbamazepinas (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotriginas (Lamictal®)

Litis yra vienas iš dažniausiai skiriamų ir labiausiai tiriamų vaistų nuo bipolinio sutrikimo. Litis yra natūrali druska. Jis sumažina manijos simptomus per dvi savaites nuo vartojimo pradžios, tačiau manijos simptomams visiškai suvaldyti gali prireikti savaičių ar mėnesių. Dėl šios priežasties gydytojai dažnai skiria kitų vaistų, tokių kaip antipsichoziniai vaistai ar antidepresantai, simptomams kontroliuoti.

Litis kartais gali sukelti skydliaukės ir inkstų sutrikimų . Todėl gydytojas reguliariai tikrins Jūsų skydliaukės ir inkstų funkciją, taip pat ličio kiekį kraujyje, nes ličio kiekis gali lengvai tapti per didelis.

Bet kokia natrio kiekį mažinanti reakcija, pavyzdžiui, perėjimas prie mažai natrio turinčios dietos, per didelis prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas, gali sukelti ličio kaupimąsi organizme iki toksinio lygio. Jei vartojate litį, atkreipkite dėmesį į šias būkles ir pasakykite gydytojui , jei jos pasireiškia.

Šie yra ličio toksiškumo / perdozavimo simptomai. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų , nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Neryškus matymas arba dvigubas matymas.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Labai dažnas arba labai lėtas širdies plakimas.
• Sunkumas kvėpuoti.
• Sumišimas, galvos svaigimas.
• Stiprus drebulys ar traukuliai.
• Per didelis šlapinimasis.
• Nekontroliuojami akių judesiai.
• Neįprastos mėlynės ar kraujavimas.

Neuroleptiniai vaistai nuo bipolinio sutrikimo

Gydytojai bipoliniu sutrikimu sergantiems žmonėms dažnai skiria antros kartos arba netipinius neuroleptikus (antipsichozinius vaistus) kartu su nuotaikos stabilizatoriumi. Šie vaistai padeda tiek manijos, tiek depresijos epizodams.

Tik keturi iš šių vaistų yra patvirtinti JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) bipoliniam depresijos gydymui:

• Kariprazinas (Vraylar®)
• Lurasidonas (Latuda®)
• Olanzapino ir fluoksetino derinys (Symbyax®)
• Kvetiapinas (Seroquel®)

Tačiau dažnai skiriami ir kiti vaistai, tokie kaip olanzapinas (Zyprexa®), risperidonas (Risperdal®) ir aripiprazolas (Abilify®).

Antidepresantai bipoliniam sutrikimui gydyti

Gydytojai kartais skiria antidepresantus bipolinio sutrikimo depresijos epizodams gydyti. Tačiau, siekdami išvengti manijos epizodų, kartu su antidepresantu jie taip pat skiria nuotaikos stabilizatorių.

Antidepresantai niekada nenaudojami kaip vienintelis vaistas nuo bipolinio sutrikimo, nes vartojant vieną antidepresantą, gali išsivystyti manijos epizodas.

Koks yra bipolinio sutrikimo vaistų šalutinis poveikis?

Bipolinio sutrikimo vaistų šalutinis poveikis yra dažnas ir skiriasi priklausomai nuo vaisto. Svarbu pasikalbėti su gydytoju apie tai, ko tikėtis iš vartojamo vaisto. Taip pat svarbu pasakyti jam, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Niekada nenustokite vartoti vaistų, nebent tai daryti nurodė gydytojas. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių ir rimtų sveikatos sutrikimų.

Dažniausi bipolinio sutrikimo vaistų šalutiniai poveikiai yra šie:

• Svorio padidėjimas.
• Metabolizmo sutrikimai, įskaitant nenormalų lipidų kiekį kraujyje (dislipidemiją) , aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ir aukštą cukraus kiekį kraujyje (hiperglikemiją) .
• Mieguistumas.
• Akatizija – neramumo, neramumo jausmas ir stiprus noras judėti, suptis ar judėti.

Kokie kiti medicininiai gydymo būdai naudojami bipoliniam sutrikimui gydyti?

Kiti gydymo būdai, kuriuos gydytojas gali apsvarstyti bipoliniam sutrikimui gydyti, yra šie:

• Elektrokonvulsinė terapija (EIT): tai trumpa elektros srovė, perduodama per galvos odą į smegenis, sukelianti traukulį. Tai dažniausiai naudojama žmonėms, sergantiems sunkia depresija. EIT yra labai saugi ir veiksminga gydant depresiją, kuri nereaguoja į vaistus arba sunkią, gyvybei pavojingą maniją. Tai geriausias manijos gydymo būdas, jei esate nėščia. EIT atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl visos procedūros metu miegate ir nejaučiate jokio skausmo.
• Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): tai procedūra, kurios metu į smegenis per trumpą elektromagnetinę rite siunčiama elektros srovė. Gydytojai kartais tai naudoja depresijai, kuri nereaguoja į vaistus, gydyti. Tai alternatyva EKT. TMS nėra skausminga ir nereikalauja anestezijos.
• Skydliaukės vaistai: šie vaistai gali veikti kaip nuotaikos stabilizatoriai. Tyrimai parodė, kad jie veiksmingai mažina simptomus moterims, sergančioms sunkiai gydomu, „greito ciklo“ bipoliniu sutrikimu.
• Ketamino gydymas: Mažos anestetiko ketamino dozės, skiriamos į veną (IV), parodė trumpalaikį antidepresantą ir antisuicidinį poveikį žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu.
• Hospitalizacija: tai skubi bipolinio sutrikimo gydymo galimybė. Ji būtina, kai žmogus išgyvena sunkią depresiją ar maniją ir kelia tiesioginę grėsmę sau ar kitiems.

Ar gyvenimo būdo pokyčiai padeda bipoliniam sutrikimui?

Jūsų medicinos komanda greičiausiai rekomenduos gyvenimo būdo pokyčius, kurie padės jums nutraukti elgesį, kuris pablogina bipolinius simptomus. Kai kurie iš šių gyvenimo būdo pokyčių apima:

• Nustokite vartoti alkoholį, narkotikus ir tabaką: labai svarbu nustoti vartoti alkoholį ir narkotikus (įskaitant tabaką), nes jie gali sąveikauti su vartojamais vaistais, pabloginti bipolinį sutrikimą ir padidinti šios būklės išsivystymo riziką.
• Kasdien rašykite dienoraštį arba nuotaikų diagramą: kasdienių minčių, jausmų ir elgesio įrašymas gali padėti pamatyti, kaip gerai veikia jūsų gydymas, ir nustatyti veiksnius, kurie gali sukelti manijos ar depresijos epizodus.
• Laikykitės sveiko miego grafiko:Bipolinis sutrikimas gali turėti didelės įtakos jūsų miego įpročiams, o miego įpročių pokyčiai gali sukelti ligas. Teikite pirmenybę reguliariam miego grafikui, pavyzdžiui, eikite miegoti ir kelkitės tuo pačiu metu kiekvieną dieną.
• Mankšta: įrodyta, kad mankšta gerina nuotaiką ir psichinę sveikatą apskritai. Todėl ji taip pat gali padėti valdyti bipolinio sutrikimo simptomus. Dažnas bipolinio sutrikimo vaistų šalutinis poveikis yra svorio padidėjimas. Todėl mankšta taip pat gali padėti valdyti svorį.
• Meditacija: įrodyta, kad meditacija veiksmingai gerina depresiją, kuri yra bipolinio sutrikimo dalis.
• Valdykite stresą ir palaikykite sveikus santykius: stresas ir nerimas gali pabloginti daugelio bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių simptomus. Svarbu sveikai valdyti stresą ir, kai įmanoma, pašalinti stresorius. Svarbi to dalis yra palaikyti sveikus santykius su palaikančiais draugais ir šeima bei atsikratyti toksiškų santykių, kurie didina stresą jūsų gyvenime.

Kokia yra bipolinio sutrikimo prognozė?

Bipolinio sutrikimo prognozė dažnai būna prasta, jei jis netinkamai gydomas. Tačiau tinkamai gydant daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, gali gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą.

Bipolinis sutrikimas sutrumpina gyvenimo trukmę maždaug devyneriais metais. Maždaug vienas iš penkių bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių nusižudo. Manoma, kad apie 60 % bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių yra priklausomi nuo narkotikų ar alkoholio.

Štai kodėl bipolinio sutrikimo pacientams labai svarbu kreiptis į gydytoją ir būti pasiryžusiems gydytis.

Reguliarus, nuoseklus vaistų vartojimas gali padėti sumažinti manijos ir depresijos epizodus. Jei galite nustatyti šių epizodų simptomus ir sukėlėjus, turite didesnę tikimybę rasti sėkmingų gydymo būdų ir įveikos strategijų, kurios gali padėti išvengti užsitęsusios ligos, hospitalizacijos ir savižudybės.

Ar galima išvengti bipolinio sutrikimo?

Deja, kadangi mokslininkai nežino tikslios bipolinio sutrikimo priežasties, nėra jokio žinomo būdo jo išvengti.

Vis dėlto labai svarbu žinoti bipolinio sutrikimo simptomus ir kuo anksčiau kreiptis į gydytoją (ankstyva intervencija) .

Kada dėl bipolinio sutrikimo reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei jums diagnozuotas bipolinis sutrikimas, visą gyvenimą turėsite reguliariai susitikti su savo medicinos komanda, kad įsitikintumėte, jog gydymas jums tinka. Ši komanda gali apimti:

• Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Psichiatras.
• Psichologas arba terapeutas.
• Neurologas.

Kada bipoliniu sutrikimu sergantys pacientai turėtų kreiptis į skubios pagalbos skyrių (SRS) ?

Jei susiduriate su tokiomis situacijomis,Būtina nedelsiant paskambinti 1990 (Šri Lankos greitosios medicinos pagalbos tarnyba) arba vykti į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Mintys apie mirtį ar savižudybę.
• Mintys ar planai pakenkti sau ar kitiems.
• Patiriant haliucinacijas ir kliedesius.
• Ličio toksiškumo / perdozavimo simptomai, tokie kaip stiprus pykinimas ir vėmimas, stiprus rankų drebulys, sumišimas ir regėjimo pokyčiai.

Galiausiai, nepamirškite (žinutė namo)

Bipolinis sutrikimas yra visą gyvenimą trunkanti liga. Tačiau ilgalaikis, nuolatinis gydymas, pavyzdžiui, vaistai ir pokalbių terapija, gali padėti jums valdyti simptomus ir gyventi sveiką, prasmingą gyvenimą. Svarbu reguliariai susitikti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų galima stebėti jūsų gydymo planą ir simptomus. Atminkite, kad jūsų gydytojai ir artimieji yra tam, kad jus palaikytų. Nebijokite prašyti pagalbos.

Bipolinis sutrikimas , maniakinė depresija, manija, depresija, psichinė sveikata, nuotaikos sutrikimai, gydymas