Ar jūsų kūdikiui grės pavojus gimdymo metu? Sužinokime apie gimdymo traumas.

Kiekviena mama ir tėtis šiek tiek išsigąsta, laukdamiesi kūdikio, tiesa? Jiems įdomu, ar kūdikis bus sveikas, ar nekils kokių nors problemų. Dažniausiai viskas klostosi gerai, bet kartais, kai kūdikis ateina į šį pasaulį, gali būti nedidelių sužalojimų, vadinamų „gimdymo traumomis“. Bet nesijaudinkite, tai dažniausiai būna smulkmenos.

Kas čia per gimdymo trauma?

Paprastai tariant, gimdymo trauma, arba, kaip gydytojai ją vadina, „naujagimio gimdymo trauma“, yra bet kokia žala, patiriama kūdikiui gimdymo metu. Tai nėra labai dažni atvejai ir dažniausiai tai yra nedideli sužalojimai. Tačiau labai retai gali pasireikšti rimtos būklės, kurioms reikalingas tolesnis gydymas.

Jus ir jūsų kūdikį gydantys gydytojai ir slaugytojai stengiasi užkirsti kelią šiai rizikai arba bent jau sumažinti jos poveikį. Tačiau atminkite, kad niekas negali tiksliai kontroliuoti, kaip vyks jūsų gimdymas. Taip pat atminkite, kad jei kas nors panašaus nutiks, tai visai ne jūsų kaltė .

Bet tai nereiškia, kad nieko negalite padaryti. Jei turite klausimų ar abejonių dėl gimdymo, kreipkitės į savo akušerį-ginekologą. Jis arba ji gali jums patarti ir galbūt net išmokyti, kaip sumažinti sunkaus gimdymo riziką.

Kokie yra gimdymo traumų tipai?

Gimdymo traumos gali būti suskirstytos į keletą pagrindinių tipų. Pažiūrėkime, kas jos yra:

• Galvos odos sužalojimai: kūdikio galvos odos sužalojimai. Tai yra dažniausiai pasitaikantys.
• Kaulų lūžiai: Kartais, kai kūdikis išeina, gali lūžti rankos, kojos ar raktikaulio kaulas.
• Akių sužalojimai: gali atsirasti nedidelių akių mėlynių ir nedidelis vidinis kraujavimas.
• Kraujavimas kaukolės viduje: tai būklė, dėl kurios reikia susirūpinti.
• Nervų pažeidimas: gimdymo metu kai kurie nervai gali būti pažeisti dėl suspaudimo.
• Smegenų traumos: Tai taip pat reta, bet gali būti rimta, jei taip atsitinka.

Gimdymo traumos apskritai nėra neįprastos. 2021 m. atliktas tyrimas parodė, kad 1000 gyvų gimusiųjų teko tik 29 gimdymo traumos. Iš šių 29 23 buvo galvos odos traumos. Taigi nėra ko nerimauti, tiesa?

Kokios yra dažniausios gimdymo traumos?

Dabar pakalbėkime apie kai kurias dažnesnes gimdymo traumas. Galbūt apie kai kurias iš jų esate girdėję.

• Lūžę raktikauliai / raktikauliai:Tai dažniausiai nutinka gimdymo metu, jei kūdikiui sunku išlįsti, pavyzdžiui, jei petys įstrigęs. Tačiau tai greitai gyja ir kartais nereikia specialaus gydymo.
• „Caput Succedaneum“: tai naujagimio galvos odos patinimas. Tai atrodo kaip guzelis ant galvos. Tai praeina savaime per kelias dienas. Dėl to nėra ko nerimauti.
• Cefalohematoma: tai nedidelė kraujo sankaupa po kūdikio galvos oda. Ji labiau lokalizuota nei „caput“. Ji taip pat paprastai užgyja savaime per kelias savaites.
• Erbo paralyžius: tai įvyksta, kai pažeidžiamas peties rezginys – nervų tinklas, einantis nuo kaklo iki rankos. Dėl to kūdikio rankoje gali atsirasti silpnumas ar paralyžius. Gali prireikti gydymo, pavyzdžiui, kineziterapijos.
• Akių vokų patinimas: tai taip pat nedidelis dalykas ir greitai išgydys.
• Naujagimio poodinė riebalų nekrozė: tai nedidelis kūdikio odos riebalinio sluoksnio pažeidimo plotas. Jis gali atrodyti kaip maži odos iškilimai. Paprastai jis užgyja savaime.
• Veido nervo paralyžius: šiuo atveju suspaudžiamas nervas vienoje kūdikio veido pusėje, todėl ta pusė šiek tiek nusvirusi. Pavyzdžiui, verkiant burna gali nusvirti į vieną pusę. Dažniausiai tai laikina ir išnyksta per kelias dienas.
• Viršutinės rankos kaulo (Humerus) lūžis.
• Šlaunikaulio lūžiai. Jie pasitaiko šiek tiek retesni nei raktikaulio lūžiai.
• Intrakranijinis kraujavimas, pavyzdžiui, subduralinis kraujavimas. Tai būklės, kurioms reikia skirti dėmesio.
• Veido ar galvos odos įplyšimai.
• Nosies sužalojimai, pavyzdžiui, iškrypusi nosies pertvara.
• Tinklainės arba subjunginės kraujavimas. Paprastai jis sukelia akių paraudimą, tačiau greitai gyja ir neturi įtakos regėjimui.
• Kaukolės lūžiai. Jie reti.

Nedažni ir reti gimdymo sužalojimai

Dabar panagrinėkime kai kurias retesnes gimdymo traumas. Kai kurios iš jų gali būti gana rimtos, todėl pravartu ir apie jas žinoti.

• Smegenų kraujavimo tipai, tokie kaip epidurinis ar subarachnoidinis kraujavimas, yra būklės, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo (hipoksinė-išeminė encefalopatija / HIE).Tai labai rimta būklė. Tai gali nutikti, jei gimdymo metu kūdikiui nepavyksta gauti deguonies.
• Vidaus organų pažeidimas, pavyzdžiui, kraujavimas į kepenis ar blužnį.
• Šonkaulių lūžiai.
• Nugaros smegenų pažeidimai. Tai taip pat labai reta, bet labai rimta būklė.
• Subgalealinis kraujavimas: tai didelis kraujavimas tarp galvos odos ir galvos odą dengiančios membranos. Tai taip pat būklė, kuriai reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Kai kurie iš šių retų nelaimingų atsitikimų gali būti gana rimti. Jūsų gydytojas tiksliai paaiškins, koks rimtas šis nelaimingas atsitikimas yra jūsų kūdikiui. Svarbu klausytis, ką jie sako, nepanikuojant.

Kokie yra gimdymo traumos simptomai?

Gimdymo trauma gali sukelti įvairių simptomų, priklausomai nuo traumos pobūdžio. Štai keli pavyzdžiai:

• Išoriniai pokyčiai: kraujosruvos (ekchimozė) , patinimas (edema) , mažos dėmės, kurios pakeitė odos spalvą (petechijos) . Kai kurios kūdikio dalys gali pamėlynuoti ir patinti.
• Nesugebėjimas judinti tam tikrų kūno dalių: tai gali būti dėl lūžusio kaulo ar nervo pažeidimo. Pavyzdžiui, jei negalite judinti vienos rankos, tai gali būti Erbo paralyžiaus požymis.
• Sunkumas žindant. Jei kūdikis netinkamai čiulpia arba po maitinimo krūtimi vemia, tai taip pat reikėtų patikrinti.
• Elgesio pokyčiai, tokie kaip dažnas verksmas ir neramumas. Jei jūsų kūdikis tiesiog dažnai verkia arba jį sunku nuraminti, apie tai taip pat pasakykite gydytojui.
• Užkimęs balsas, švokštimas verkiant (stridoras).
• Sunkumas kvėpuoti.
• Į traukulius panašios būklės.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau iš šių simptomų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokios yra gimdymo traumų priežastys?

Yra kelios pagrindinės gimdymo traumų priežastys. Pažvelkime, kokios jos yra:

• Jei kūdikiui sunku iškristi iš gimdymo kanalo: Pavyzdžiui, peties distocijos ar makrocefalijos atvejais kūdikio galva tampa per didelė. Kūdikiui augant, jam tampa sunku iškristi iš motinos gimdymo kanalo.
• Bandydami judinti kūdikį ir tinkamai jį padėti gimdymo metu, gydytojai kartais turi pakeisti kūdikio padėtį.
• Dėl gimdymo takų susitraukimų poveikio. Šie susitraukimai išstumia kūdikį, tačiau kartais tas spaudimas gali sukelti ir nedidelius sužalojimus.
• Naudojant pagalbinius įrenginius: pavyzdžiui, išimant kūdikį naudojant „vakuuminį“ (vakuuminis ištraukimo pristatymas), žnyplės gimdymui arba cezario pjūvio operacijai kartais gali būti padaryta nedidelių sužalojimų. Šie prietaisai naudojami kritinėse situacijose, siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek kūdikio saugumą.

Kokie yra gimdymo traumos rizikos veiksniai?

Yra keletas rizikos veiksnių, galinčių sukelti gimdymo traumas. Jie yra šie:

• Padidėjęs gimimo svoris: ši rizika didesnė kūdikiams, sveriantiems daugiau nei 4 kilogramus (8 svarus ir 13 uncijų), tai yra kūdikiams, sergantiems vaisiaus makrosomija .
• Mažas gimimo svoris arba labai ankstyvas gimimas: ši rizika didesnė neišnešiotiems kūdikiams arba labai mažiems kūdikiams, nes jų kūnai yra labai gležni.
• Kūdikio padėtis: jei kūdikis nėra tinkamai paguldytas, pavyzdžiui, sėdmeninėje padėtyje , yra didesnė nelaimingų atsitikimų tikimybė.
• Galvos dydis: Tai gali nutikti kūdikiams, kurie tiesiog turi didelę galvą. Be to, kai kurios sveikatos būklės gali sukelti didelę galvą.
• Sunkus gimdymas: kai gimdymas sunkus ir trunka per ilgai, nelaimingų atsitikimų tikimybė yra didesnė.
• Staigūs gimdymai: ši rizika egzistuoja net tada, kai kūdikis gimsta daug greičiau nei įprastai.
• Diabetas: Kūdikiai, gimę motinoms, sergančioms diabetu, turi didesnę gimdymo traumų riziką. Taip yra todėl, kad dėl diabeto kūdikis gali paaugti. Todėl labai svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje nėštumo metu.
• Motinos fizinės savybės: kartais tam tikros motinos kūno savybės, pavyzdžiui, dubens forma, gali apsunkinti gimdymą. Taip pat kūdikio galvos dydis ir motinos dubens dydis gali turėti įtakos gimdymui.

Kokios yra gimdymo traumų komplikacijos?

Tyrimai parodė, kad gimdymo traumos gali sukelti įvairių komplikacijų. Kai kurios iš jų yra:

• Cerebrinis paralyžius: tai judėjimo ir laikysenos problema, kurią sukelia smegenų pažeidimas.
• Vaisiaus stresas: kūdikis gimdoje jaučia tam tikrą diskomfortą.
• Naujagimių gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio (hiperbilirubinemijos).
• Mekonijaus aspiracijos sindromas: tai atsitinka, kai kūdikis tuštinasi dar būdamas gimdoje ir įkvepia skysčių. Tai gali sukelti plaučių infekcijas.
• Kvėpavimo distreso sindromas: pasunkėjęs kvėpavimas.
• Poreikis mechaninės ventiliacijos arba CPAP (nuolatinio teigiamo slėgio kvėpavimo takuose) aparatų.
• Traukuliai.
• Sepsis: sunki infekcija, plintanti visame kūne.
• Trumpalaikė tachipnėja: laikinas padažnėjęs kvėpavimas.

Šios komplikacijos nepasitaiko kiekvieno gimdymo metu, tačiau svarbu apie jas žinoti.

Kaip atpažinti gimdymo traumą?

Šias gimdymo traumas diagnozuoja akušeriai-ginekologai, neonatologai arba perinatologai. Jie naudoja metodų derinį:

• Fizinė apžiūra: tai standartinė gydytojo atliekama kūdikio apžiūra iškart po gimimo. Tai atliekama siekiant patikrinti, ar nėra įgimtų būklių ir gimdymo traumų. Atidžiai apžiūrima galva, galūnės ir krūtinė.
• Diagnostinis vaizdavimas: Tokie tyrimai kaip smegenų ultragarsas , KT skenavimas arba rentgeno nuotraukos gali padėti nustatyti kūdikio kūno sužalojimus ir lūžius. Retai taip pat naudojami MRT .
• Kraujo tyrimai: Laboratoriniai tyrimai gali padėti gydytojams aptikti tam tikrus gimdymo sužalojimus ar komplikacijas, tokias kaip infekcijos ir bilirubino kiekis.

Priklausomai nuo situacijos, gali būti atliekami ir kiti tyrimai. Jūsų kūdikio gydytojas gali papasakoti daugiau apie šiuos tyrimus ir kodėl jie naudingi.

Kaip gydoma gimdymo trauma?

Gimdymo traumos gydymas labai priklauso nuo traumos pobūdžio. Kai kurie iš labiausiai paplitusių gydymo būdų yra šie:

• Stebėjimas ir stebėjimas: daugelis gimdymo traumų užgyja savaime. Pavyzdžiui, nedideli raktikaulio lūžiai, pakaušio lūžgis ir nedideli peties rezginio nervų pažeidimai. Gydytojai stebės šiuos sužalojimus, ar neatsiranda traumos požymių.
• Imobilizacija: Jei lūžta rankos ar kojos kaulas, kūdikį reikės imobilizuoti kelias savaites, kol jis užgis. Tai gali apimti specialiai sukurto įtvaro ar diržo dėvėjimą.
• Kineziterapija: Kineziterapija yra labai naudinga esant peties rezginio nervų pažeidimams. Ji padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip tolesnis nervų pažeidimas ar raumenų silpnumas. Kūdikiui atliekami pratimai raumenims stiprinti.
• Chirurgija:Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytos tokios žaizdos kaip įplyšimai. Operacija taip pat atliekama siekiant sustabdyti kraujo kaupimąsi kūdikio kaukolėje ir spaudimą smegenims. Kartais operacija taip pat gali padėti esant nervų pažeidimams, padėdama siųsti nervinius signalus po smegenis.

Priklausomai nuo situacijos, jūsų medicinos komanda gali rekomenduoti kitus gydymo būdus. Jūsų kūdikio gydytojas gali papasakoti daugiau apie tai ir rekomenduoti gydymo galimybes.

Kas nutiks, jei mano kūdikis patirs gimdymo traumą?

Gimdymo traumos prognozė labai priklauso nuo traumos tipo ir jos rimtumo. Tačiau apskritai daugumos gimdymo traumų, ypač dažnesnių, prognozė yra labai gera. Per pastaruosius kelis dešimtmečius ekspertai sunkiai dirbo, kad sumažintų gimdymo traumų riziką ir pagerintų jų gydymo būdus. Dabar sunkios gimdymo traumos yra daug retesnės nei prieš 30 metų. 1993 m. gimdymo traumos buvo 11-a pagal dažnumą naujagimių mirties priežastis. Tačiau nuo 2007 m. gimdymo traumų šiame sąraše nebėra. Argi ne gerai?

Ko turėčiau tikėtis, jei mano kūdikis patirs gimdymo traumą?

Jei jūsų kūdikis patyrė gimdymo traumą, jūsų medicinos komanda padarys viską, kad suvaldytų traumą ir aptartų su jumis, kas vyksta. Dauguma gimdymo traumų yra nedidelės ir nereikalauja daug priežiūros. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti jums ir jūsų kūdikiui likti ligoninėje, kol jūsų kūdikis pasveiks pakankamai, kad galėtų grįžti namo.

Grįžę namo, gydytojas su jumis aptars, kaip rūpintis kūdikiu, į ką atkreipti dėmesį ir kitus dalykus. Dėl gimdymo metu patiriamo miego trūkumo lengva pamiršti kai kuriuos dalykus, todėl gali būti naudinga užsirašyti šias instrukcijas arba paprašyti atspausdinti.

Svarbiausia, jei ko nors nesuprantate, jei turite kokių nors baimių ar abejonių, niekada nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Jiems netrukdo jums viską paaiškinti ir jus nuraminti. Nes jie taip pat nori daryti tai, kas geriausia jums ir jūsų kūdikiui.

Ar galima išvengti gimdymo traumų?

Gimdymo traumų visiškai išvengti neįmanoma, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti nėštumo metu, kad sumažintumėte šių traumų riziką.

• Kuo greičiau pasikalbėkite su savo akušeriu-ginekologu. Jis arba ji gali padėti jums pasiruošti dar prieš pastojant. Prireikus jis gali nukreipti jus pas specialistus, tokius kaip perinatologas.
• Valdykite savo lėtines ligas.Jūsų akušeris arba vaisiaus medicinos specialistas gali patarti, kaip valdyti šias būkles. Tai gali sumažinti gimdymo traumų, kurias sukelia tokios ligos kaip diabetas, riziką.
• Sudarykite gimdymo planą. Gydytojas gali patarti dėl konkrečių procedūrų ar metodų, kurie gali sumažinti gimdymo traumos riziką. Jis taip pat gali papasakoti apie atsarginius planus, pavyzdžiui, kada cezario pjūvis yra geresnis pasirinkimas jums ir jūsų kūdikio saugumui.

Jūsų medicinos komanda padarys viską, ką gali, kad sumažintų gimdymo traumos riziką. Gydytojai, slaugytojai ir kitas klinikinis personalas dirbs kartu, kad padėtų jums ir jūsų kūdikiui.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo kūdikio gydytojui?

Gera idėja užduoti kūdikio gydytojui šiuos klausimus:

• Kokią gimdymo traumą turi mano kūdikis?
• Kiek tai rimta?
• Ar tam reikia gydymo?
• Kokį gydymą (jei tokį rekomenduotumėte)?
• Kada mano kūdikis gali eiti namo?
• Į ką turėčiau atkreipti dėmesį parsinešdamas kūdikį namo?
• Kada turėčiau skambinti į jūsų biurą arba nuvežti kūdikį į ligoninę?

Kada turėčiau nuvežti kūdikį pas gydytoją?

Jūsų kūdikio gydytojas sudarys tolesnių tyrimų grafiką arba nukreips jus pas pediatrą, kuris galės tęsti kūdikio priežiūrą. Jis reguliariai lankysis, kad stebėtų jūsų kūdikio atsigavimą ir įsitikintų, jog viskas vyksta gerai. Prireikus jis taip pat gali keisti gydymo planą.

Kada turėčiau vežti kūdikį į ligoninę?

Jūsų kūdikio gydytojas papasakos apie atvejus, kuriems reikalinga skubi pagalba. Pavyzdžiui (bet neapsiribojant):

• Jei kūdikiui sunku kvėpuoti .
• Jei sumažėjo aktyvumas (letargija) , tai yra, jei jaučiamas mieguistumas, negyvybės jausmas.
• Jei oda šalta, blyški arba pakitusi spalva .
• Jei sauskelnės buvo sausos 12 valandų ar ilgiau (tai yra, jei nebuvo šlapinimosi).
• Jei esate neįprastai neramus arba mieguistas .
• Jei negersite pieno.

Jei matote tokius dalykus, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir, jei reikia, nuvežkite juos į ligoninę.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Tikriausiai įsivaizdavote savo kūdikio gimimą kaip laimingą, tobulą akimirką. Sužinoti, kad jūsų kūdikis patyrė gimdymo traumą, nėra tai, ką nori išgirsti joks jaunas tėvas. Gimdymo traumos nėra neįprastos. Tačiau net jei jūs ir visi, kurie rūpinasi jumis ir jūsų kūdikiu, darote viską teisingai, kartais tokie dalykai gali nutikti.

Bet džiugu tai,Dauguma gimdymo traumų yra nedidelės ir išnyksta savaime, be didelės pagalbos arba be jos. Sunkesniais atvejais jūsų kūdikio gydytojai atvyks kuo greičiau pradėti gydymą.

Jei ko nors nesuprantate, nerimaujate ar bijote, pasikalbėkite su savo kūdikio gydytoju. Jis gali jums viską paaiškinti ir sujungti su kitais specialistais, kurie gali padėti jums susidoroti su šia patirtimi. Nesijaudinkite, jūs ne viena!

Gimdymo nelaimingi atsitikimai, gimdymo traumos, naujagimis, gimdymas, kūdikių traumos, kaukolės traumos, nervų pažeidimai, medicininė konsultacija