Ar jūsų pirštas sulenktas per vidurį ir jį sunku ištiesinti? Tai gali būti butonjerės deformacija!

Ar kada nors matėte ar patyrėte keistai sulenktą pirštą, kurį labai sunku ištiesinti? Galbūt pirštas atrodo lyg būtų sulenktas per vidurį ir įstrigęs, o galiukas nukreiptas į viršų. Kai kuriems tai gali būti labai nerimą kelianti patirtis. Šiandien kalbėsime apie pirštų būklę, mediciniškai vadinamą „butonjero deformacija“.

Kas yra ta „Boutonnière Deformity“?

Paprastai tariant, butonjerinė deformacija yra būklė, kai piršto (o kartais, retai, kojos) vidurinis sąnarys negali ištiesti ir yra įstrigęs sulenktoje padėtyje. Tai reiškia, kad vidurinis piršto sąnarys yra sulenktas žemyn ir jo negalima ištiesinti . Tuo pačiu metu piršto galinis sąnarys, sąnarys, kuriame yra nagas, yra sulenktas į viršų ir atrodo kaip smailus.

Mūsų piršte yra sąnarys. Tas vidurinis sąnarys, tai yra antrasis sąnarys nuo delno – medicinoje jį vadiname „proksimaliniu tarpfalanginiu sąnariu“ (proksimaliniu tarpfalanginiu sąnariu) arba trumpai „PIP sąnariu“ (PIP sąnarys) – tai sąnarys, kurio negalima sulenkti ir kuris sulenktas užstringa. Tuo pačiu metu, piršto galinis sąnarys – jį vadiname „distaliniu tarpfalanginiu sąnariu“ (distaliniu tarpfalanginiu sąnariu) arba „DIP sąnariu“ (DIP sąnarys) – yra sulenktas atgal ir nukreiptas į viršų.

Tai vadinama „boutonnière“, prancūziškai reiškiančiu „sausgyslė“ . Šios būklės priežastis yra ta, kad pažeidus „sausgyslę“ – tvirtą audinį, jungiantį raumenį su kaulu, esantį piršto viršuje, tarp skaidulų susidaro maža skylutė, panaši į „sausgyslę“. Iš čia ir kilo šis pavadinimas. Jei ši „sausgyslė“ neveikia tinkamai, negalėsite ištiesinti piršto sąnario.

Kodėl taip vyksta? Kokios to priežastys?

Pagrindinė šios „Butonnière“ deformacijos priežastis yra piršto audinio, vadinamo „centrine slydimo sausgysle“, pažeidimas. Ši „sausgyslė“ padeda ištiesinti vidurinį piršto sąnarį. Ji eina palei piršto viršų. Ją galite matyti net virš sąnario.

Centrinės slydimo sausgyslės pažeidimas avarijos metu

Dažniausiai šią situaciją sukelia nelaimingas atsitikimas. Apsvarstykite tokius dalykus:

• Pirštas įstringa arba stipriai susitrenkia: Pavyzdžiui, žaidžiant tinklinį ar tinklinį, kamuolys didele jėga atsitrenkia į pirštą. Arba pirštas įstringa duryse. Tokioje situacijoje sausgyslė gali būti patempta arba plyšta.
• Piršto lūžis: jei lūžta piršto kaulas, lūžusio kaulo fragmentas gali pažeisti sausgyslę.
• Piršto sąnario išnirimas: išnirus sąnariui, sausgyslė taip pat gali būti ištempta ir plyšusi.
• Įpjovimas arba stiprus smūgis aštriu daiktu: jei pirštas įsipjaunamas, pavyzdžiui, peiliu, arba jei ant piršto užkrenta sunkus daiktas, ši sausgyslė gali būti pažeista.

Nors šio tipo „centrinės sausgyslės slydimo“ trauma gali atsitikti bet kam, ji dažniau pasitaiko sportininkams, nes jie dažniau patiria sportines traumas.

Artritas ir kitos ligos

Be nelaimingų atsitikimų, butonjero deformacija gali atsirasti dėl kelių kitų priežasčių:

• Reumatoidinis artritas: tai taip pat yra pagrindinė priežastis. Dėl ilgalaikio rankos sąnarių patinimo ir skausmo sausgyslė gali susilpnėti, išsitempti ir plyšti.
• Nudegimo traumos: kartais dėl nudegimo sausgyslė gali susilpnėti ir net plyšti.
• Įgimta rankos deformacija: retais atvejais tai gali būti įgimtas sutrikimas.
• Jungiamojo audinio ligos: Kai kurios genetinės ligos gali susilpninti organizmo jungiamąjį audinį. Tai taip pat gali būti to priežastis.

Paprastai tariant, jei ta „centrinė slydimo sausgyslė“ susilpnėja arba nutrūksta, ji negali patraukti vidurinio sąnario („PIP“ sąnario). Be to, tai paveikia kitas „tiesiamąsias sausgysles“, kurios tempia sąnario viršūnę („DIP“ sąnarį), ir jos pradeda traukti labiau. Štai kodėl atsiranda tas keistas išlinkimas.

Kokie yra šio reiškinio simptomai?

Pagrindinis šios būklės simptomas yra nenormali pirštų sąnarių padėtis . Tai reiškia:

• Jūs negalėsite ištiesinti PIP sąnario .
• Tuo pačiu metu DIP sąnarys yra sulenktas į viršų ir per daug ištemptas .

Be to, galite jausti tokius dalykus kaip:

• Sąnarių skausmas ir patinimas.
• Sąnarių sustingimas gali padidėti, ypač laikui bėgant.

Kartais šie simptomai gali pasireikšti iškart po piršto traumos. Arba jie gali atsirasti po kelių savaičių. Tačiau jei sergate tokia liga kaip artritas, ši „Butonnière“ deformacija yra dažnesnė. Pirmiausia galite pastebėti, kad šiek tiek sunku tinkamai sulenkti ir ištiesinti pirštą.

Kaip gydytojas tai atpažįsta?

Kai apsilankysite pas gydytoją, jis atidžiai apžiūrės jūsų pirštą. Jis paklaus jūsų apie simptomus ir ligos istoriją. Butono deformaciją lengva atpažinti, kai ją pamatysite. Tačiau iš pradžių ji gali būti ne tokia akivaizdi.

Tada gydytojas gali atlikti nedidelį tyrimą, vadinamą Elsono testu.

Štai kaip tai daroma: jūsų prašoma sulenkti pirštus tam tikrame taške, pavyzdžiui, kampe. Tada gydytojas paspaudžia jūsų smiliaus (arba sužeisto piršto) vidurinį falangos kaulą ir paprašo ištiesinti pirštą. Jei negalite ištiesinti piršto nepaisant pasipriešinimo, jis gali pasakyti, kad yra centrinės slydimo sausgyslės problema.

Be to, gydytojas gali paskirti rentgeno nuotrauką . Tai gali padėti nustatyti traumos mastą ir bet kokį kaulų pažeidimą. Tai taip pat gali padėti planuoti gydymą.

Gerai, o koks dabar gydymas šiuo atveju?

Dažniausiai gydytojai pradeda gydyti butonjero deformaciją nechirurginiais metodais, tai yra, konservatyviu gydymu. Tačiau svarbiausia kuo greičiau pradėti gydymą . Kuo ilgiau delsite gauti gydymą, tuo sunkiau bus ištaisyti šią deformaciją net ir chirurginiu būdu.

Konservatyvus gydymas

Jei jūsų būklė neseniai išsivystė, pirmiausia gydytojas uždės jums ant piršto įtvarą . Šis įtvaras kelis mėnesius išlaikys jūsų PIP sąnarį tiesų. Tai suteiks pažeistai sausgyslei laiko užgyti. Po to jums reikės kelis mėnesius lankyti kineziterapiją . Tai reiškia, kad reikės atlikti specialius pratimus.

Chirurginis gydymas

Tačiau jei trauma sunki arba tai lėtinė liga, kurios nechirurginis gydymas nepagerino, gali prireikti operacijos . Ant piršto gali susidaryti randinis audinys, dėl kurio jis gali įstrigti netinkamoje vietoje. Arba chirurgui gali tekti iš naujo pritvirtinti kai kurias dalis.

Chirurgas gali atlikti tokius veiksmus kaip:

• Pataisyti arba rekonstruoti pažeistą centrinę slydimo sausgyslę.
• Sumažinti kitų tiesiamųjų sausgyslių įtampą arba grąžinti jas į tinkamą padėtį.
• Jei yra artritas, PIP sąnarys gali būti pataisytas arba „sulietas“ .

Po operacijos kelias savaites reikės nešioti įtvarą ant piršto. Po pirmos savaitės jums bus paskirti rankų pratimai. Kitus kelis mėnesius reabilitacijos programai vadovaus kineziterapeutas.

Kokia viltis gali būti po gydymo?

Butono deformacija yra išgydoma būklė , tačiau laikas yra labai svarbus .Jei kreipsitės pagalbos iš karto po nelaimingo atsitikimo, su operacija ar be jos, galite visiškai pasveikti. Tačiau jei delsite atpažinti šią būklę ir kreiptis dėl gydymo, ją gali būti šiek tiek sunkiau išgydyti.

Taip pat svarbi būklės priežastis . Jei sergate ilgalaikėmis ligomis, tokiomis kaip artritas, gijimo procesas gali būti sutrikdytas. Sunkias traumas ir įgimtus sutrikimus sunkiau ištaisyti chirurginiu būdu. Kartais chirurgai gali atkurti dalį piršto sąnario lankstumo, bet ne visą.

Šiai būklei išgyti gali prireikti mėnesių. Tai taip pat reikalauja daug jūsų pastangų , ypač pradėjus mankštinti pirštą. Tačiau daugelis žmonių, kurie laikosi savo medicinos komandos nurodymų, pasiekia gerų rezultatų.

Atminkite, jei susižeidėte pirštą ir negalite jo tinkamai pajudinti, būtinai kreipkitės į gydytoją. Vien dėl to, kad jūsų pirštai maži, nemanykite, kad tai nedidelė trauma. Jūsų pirštai yra labai sudėtingi ir gležni organai. Net ir nedidelė trauma gali padaryti daugiau žalos, nei manote.

Vienos piršto sausgyslės pažeidimas gali paveikti kitas su ja susijusias sausgysles. Net nepastebėsite, kaip gali būti sutrikdytas mechanizmas, padedantis judinti pirštą. Norint atsigauti, reikia atkurti šias labai mažas dalis.

Svarbiausia, ką turime prisiminti iš šios istorijos! (Žinutė namo)

Gerai, mes daug kalbėjome apie butonjerės deformaciją. Galiausiai, pateikiame svarbiausius dalykus, kuriuos reikia atsiminti:

• Jei vidurinis piršto sąnarys sulenktas, o galinis sąnarys nukreiptas į viršų, tai gali būti „Butonnière“ deformacija.
• Tai dažnai sukelia piršto trauma (ypač centrinės sausgyslės) arba artritas .
• Pagrindiniai simptomai yra skausmas, patinimas ir negalėjimas ištiesinti piršto .
• Labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kuo ilgiau delsiama, tuo sunkiau gydyti.
• Gydymas apima įtvarų klojimą, kineziterapiją ir kartais chirurgiją .
• Laikas ir jūsų atsidavimas yra būtini atsigavimui. Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų.
• Net ir nedidelės pirštų traumos nevertinkite lengvabūdiškai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taigi, tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga. Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, nepanikuokite ir kreipkitės į gydytoją patarimo. Greitai pradėjus gydymą, galite sėkmingai pasveikti!

Butono deformacija, piršto lenkimas, piršto trauma, centrinės sausgyslės slydimas, artritas, pirštų chirurgija, kineziterapija