Sunku žodžiais apsakyti baimę ir šoką, kurį jauti sužinojęs, kad sergi krūties vėžiu. Galvoje sukasi tiek daug klausimų. Normalu turėti tokius klausimus kaip: „Kodėl tai nutiko man?“, „Ką dabar daryti?“, „Ar tai galima išgydyti?“. Šioje kelionėje stengiuosi viską paaiškinti paprastai ir jums suprantama kalba. Žinoti, kokio tipo vėžiu sergate, yra tas pats, kas suprasti priešą prieš pradedant mūšį. Tai pirmas ir svarbiausias žingsnis renkantis jums tinkamą gydymą.
Hormonų receptorių teigiamas krūties vėžys
Tai yra labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas. Apytiksliai skaičiuojant, apie 80 iš 100 krūties vėžio atvejų patenka į šią kategoriją.
Taigi, ką reiškia šis „nuo hormonų priklausomas“?
Tiesiog pagalvokite. Mūsų kūne, ypač moterų kūne, yra du natūraliai susidarantys hormonai – estrogenas ir progesteronas . Jie yra būtini normaliems mūsų organizmo procesams. Tačiau kai kurios vėžio ląstelės yra labai „priklausomos“ nuo šių hormonų. Tai yra, šių vėžio ląstelių paviršiuje yra mažų „receptorių“ arba durų, prie kurių šie hormonai gali patekti ir prilipti. Kai estrogeno hormonas pasibeldžia į tas duris, vėžio ląstelė gauna iš jo maisto ir pradeda augti bei dalytis. Lygiai taip pat, kaip laistant augalą, jis auga didesnis.
Jei jūsų medicininėje ataskaitoje nurodyta „ER teigiama“ (estrogenų receptorių teigiama), tai reiškia, kad jūsų vėžio ląstelės yra jautrios hormonui estrogenui. Jei nurodyta „PR teigiama“ (progesterono receptorių teigiama), tai reiškia, kad ji jautri hormonui progesteronui. Jei ji jautri bet kuriam iš šių požymių, vėžys vadinamas hormonų receptorių teigiamu vėžiu.
Tai iš tiesų gera žinia. Nes jei žinotume, ką vėžys naudoja augimui, galėtume užblokuoti tą kelią ir kontroliuoti vėžį. Tam ir naudojama „hormonų terapija“ .
Hormonų terapija paprastai skiriama po operacijos, chemoterapijos ar spindulinės terapijos , siekiant išvengti vėžio atsinaujinimo. Šie vaistai veikia uždarydami „duris“ vėžio ląstelėms arba sustabdydami organizmo estrogeno gamybą.
| Gydymo kategorija | Paprastas paaiškinimas ir pavyzdžiai |
|---|---|
| SERM (selektyvūs ER moduliatoriai) | Šie vaistai blokuoja vėžio ląstelės hormonų receptorius, neleisdami hormonui patekti į ląstelę. Pavyzdžiai: tamoksifenas, toremifenas . |
| SERD (selektyvūs estrogenų receptorių skaidytojai) | Šie vaistai ne tik blokuoja receptorių, bet ir jį sunaikina. Pavyzdžiai: Fulvestrantas (Faslodex), Elacestrantas (Orserdu) . |
| Aromatazės inhibitoriai | Šie vaistai neleidžia organizmui gaminti hormono estrogeno (dažnai skiriamo moterims po menopauzės). Pavyzdžiai: anastrozolas (Arimidex), letrozolas (Femara) . |
| LHRH agonistai | Šie vaistai laikinai sustabdo kiaušidžių estrogenų gamybą. Pavyzdžiai: goserelinas (Zoladex), leuprolidas (Lupron) . |
| Kitos tikslinės terapijos | Kiti vaistai, kurie didina hormonų terapijos sėkmę. Pavyzdžiai: Palbociklibas (Ibrance), Ribociklibas (Kisqali), Alpelisibas (Piqray) . |
HER2 teigiamas krūties vėžys
Dabar pakalbėkime apie kitą tipą. Kai kurios krūties vėžio ląstelės (apie 20 % visų vėžio atvejų) savo paviršiuje gamina per daug specialaus baltymo, vadinamo HER2 (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriumi 2) .
Įsivaizduokite HER2 kaip mažą anteną, kuri liepia vėžio ląstelei „augti greičiau, dalytis greičiau“. Normali ląstelė turi tik kelias tokias antenas. Tačiau HER2 teigiama vėžio ląstelė turi daug tokių antenų. Štai kodėl šio tipo vėžys gali būti agresyvesnis .
Tačiau yra ir gerų naujienų. Tobulėjant mokslui, dabar yra „taikinių terapijų “ , kurios veikia ir naikina būtent šias HER2 antenas. Kadangi šios terapijos aptinka ir atakuoja tik tas ląsteles, kuriose yra per daug HER2, normalioms ląstelėms padaroma mažiau žalos.
Pagrindinis ir veiksmingiausias vaistas, skiriamas šiai ligai gydyti, yra trastuzumabas (Herceptinas) . Tai labai padeda išvengti vėžio atsinaujinimo. Tačiau taikant šį gydymą yra nedidelė rizika, kad bus paveikta širdis ar plaučiai. Dėl to nesijaudinkite , gydytojas visada tai tikrins.
| Kiti tiksliniai gydymo būdai, taikomi HER2 teigiamiems vėžiams | |
|---|---|
| Pertuzumabas (Perjeta) | Ado-trastuzumabo emtanzinas (Kadcyla) |
| Lapatinibas (Tykerb) | Neratinibas (Nerlynx) |
| Tukatinibas (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumabas derukstekanas-nxki) |
„Trigubai neigiamas“ krūties vėžys
Tai trečias pagrindinis tipas. Apie 10–20 % krūties vėžio atvejų patenka į šį tipą. Ar žinote, kodėl jis vadinamas „trigubai neigiamu“ arba „trigubai neigiamu“?
Nes šiose vėžio ląstelėse ,
1. Nėra estrogenų receptorių (ETU) .
2. Nėra progesterono receptorių (PR).
3. HER2 baltymo nėra daug.
Kadangi šioms vėžio ląstelėms trūksta trijų pagrindinių anksčiau aptartų taikinių, nei hormonų terapija, nei HER2 nukreipti gydymo metodai, tokie kaip Herceptin, jų neveikia. Todėl jų gydymas gali būti šiek tiek sudėtingas.
Šio tipo vėžį dažnai sukelia BRCA1.Jis susijęs su geno, vadinamo [genu/plazmonimi]., mutacija. Taigi, jei sergate trigubai neigiamu vėžiu, gydytojas taip pat gali pasiūlyti atlikti genetinius tyrimus.
Šis tipas daugiausia gydomas chirurginiu būdu, chemoterapija ir spinduliniu gydymu . Tačiau dabar yra naujų gydymo būdų, skirtų būtent šiam tipui.
- PARP inhibitoriai: Tokie vaistai kaip Olaparibas (Lynparza) ir Talazoparibas (Talzenna) vartojami žmonėms, turintiems BRCA genų mutacijas. Jie blokuoja vėžio ląstelių gebėjimą atsinaujinti.
- Imunoterapija: Tokie vaistai kaip Atezolizumabas (Tecentriq) padeda kovoti su vėžio ląstelėmis, naudojant mūsų pačių imunines ląsteles.
Visa tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga. Tai normalu. Svarbu prisiminti, kad nesvarbu, kokio tipo vėžiu sergate, šiandien yra tinkamų gydymo būdų. Jūsų gydytojas ir medicinos komanda kartu su jumis sudarys jums geriausią gydymo planą.
Žinutė namo
- Krūties vėžys skirstomas į 3 pagrindinius tipus: hormonų receptorių teigiamą, HER2 teigiamą ir trigubai neigiamą .
- Planuojant gydymą, labai svarbu žinoti, kokio tipo vėžiu sergate.
- Hormonų teigiami vėžiai gerai reaguoja į hormonų terapiją.
- Nors HER2 teigiami vėžiai sparčiai auga, yra specialiai jiems sukurtų labai veiksmingų tikslinių gydymo būdų.
- Nors trigubai neigiamų vėžio atvejų gydymas yra sudėtingas, su jais galima kovoti chemoterapija ir naujomis tikslinėmis terapijomis.
- Jei turite klausimų apie bet ką savo medicininiuose įrašuose, nedvejodami klauskite . Paprašykite savo gydytojo aiškaus paaiškinimo. Jūs ne vienas, ir yra daug žmonių, kurie gali jums padėti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą