Ar dažnai jaučiate nugaros skausmą? Galbūt taip pat jaučiate dilgčiojimo pojūtį kojomis. Bet įsivaizduokite, kartu su šiuo nugaros skausmu staiga pasunkėja šlapinimasis ar tuštinimasis, arba negalite jų kontroliuoti? Tai tikrai nėra kažkas, ką galite tiesiog ignoruoti. Tai gali būti labai rimta, skubi medicininė būklė, kuriai reikalinga skubi operacija. Apie tai šiandien ir kalbame.
Kas yra Cauda Equina sindromas?
Paprastai tariant, tai labai reta, bet labai rimta būklė. Mūsų stuburo, arba nugaros smegenų, apačioje yra nervų šaknelių pluoštas. Šis nervų pluoštas yra arklio uodegos formos, todėl lotyniškai vadinamas „Cauda Equina“. Šie nervai siunčia ir gauna signalus į kojų, pėdų ir dubens organus ir iš jų.
Arklio uodegos sindromas (CES) atsiranda, kai dėl kokių nors priežasčių šis nervų pluoštas yra suspaudžiamas. Tai laikoma chirurgine skubia situacija . Jei gydymas atidėliojamas, nervų pažeidimas gali būti negrįžtamas. Tai reiškia, kad abi kojos gali būti visam laikui paralyžiuotos , taip pat yra galimybė visam laikui prarasti šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolę.
Ši būklė gali pasireikšti staiga (ūminė) arba vystytis laikui bėgant (lėtinė). Tačiau būtina kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda simptomų.
Kokios yra Cauda Equina sindromo priežastys?
Nors ši būklė dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, ji taip pat gali pasireikšti vaikams, turintiems įgimtų defektų arba patyrusiems sunkią stuburo traumą. Pagrindinės priežastys yra šios:
- Dažniausia priežastis yra išvarža apatinėje nugaros dalyje, spaudžianti nervą .
- Stuburo stenozė .
- Navikas arba vėžys stubure.
- Infekcijos, patinimas, kraujavimas ar lūžiai stubure.
- Stuburo trauma dėl sunkios avarijos (pvz., automobilio avarijos, kritimo iš aukščio, šautinės žaizdos).
- Gimdymo defektai, pavyzdžiui, arterioveninė malformacija (AVM).
- Komplikacija po nugaros operacijos.
- Spinalinės anestezijos komplikacija.
Šios būklės raudonos vėliavos simptomai
Šiuos simptomus gali būti sunku atpažinti, nes jie panašūs į kitų ligų simptomus. Tačiau jei jaučiate vieną ar kelis iš toliau išvardytų „raudonosios vėliavėlės simptomų“ , nedelsdami vykite į ligoninės skubios pagalbos skyrių arba kreipkitės į gydytoją.
Nesėdėkite namuose manydami, kad tai įprastas nugaros skausmas. Laikas čia labai svarbus.
| Simptomas | Aprašymas ir paaiškinimas |
|---|---|
| Balno anestezija | Tai yra pagrindinis ir pavojingiausias simptomas. Įsivaizduokite, kad jodinėjant arkliu, jūsų kūno dalys, kurios spaudžiamos prie balno. Tai reiškia, kad jūsų sėdmenys, vidinės šlaunų pusės ir sritis aplink lytinius organus jaučiasi mažiau arba visiškai nutirpę. Jaučiasi, lyg tos sritys būtų nuskausmintos. |
| Problemos su šlapimo ir žarnyno kontrole | Galite staiga pajusti poreikį šlapintis ar tuštintis ir negalėti sustoti (šlapimo nelaikymas). Arba galite jausti, kad negalite šlapintis ar tuštintis net bandydami šlapintis ar tuštintis (šlapimo susilaikymas). Taip pat galite prarasti norą šlapintis. |
| Stiprus nugaros skausmas ir kojų skausmas | Išialgija yra skausmo tipas, kuris jaučiamas kaip elektros smūgis kojoje, stipresnis nei įprastas nugaros skausmas. Šis skausmas gali būti abiejose kojose. |
| Kojų silpnumas arba tirpimas | Galite jausti, tarsi nutirptų kojos arba viena iš jų. Jums gali būti sunku atsikelti nuo kėdės arba galite suklupti vaikščiodami. Taip pat galite jausti deginimo pojūtį kojose ir pėdose arba dilgčiojimo pojūtį (paresteziją), tarsi vaikščiotų skruzdėlės. |
| Lytinės funkcijos problemos | Staigus seksualinis sutrikimas arba lytinio potraukio praradimas. |
Kaip gydytojas tai nustato?
Kai nuvyksite į ligoninę, gydytojas atidžiai išklausys jūsų simptomus. Tada jis apžiūrės jūsų kūną, ypač kojų jėgą, refleksus ir jutimą.
Tačiau norint tiksliai patvirtinti šią ligą, būtinai reikia atlikti MRT tyrimą . MRT gali gauti trimačius (3D) stuburo ir nervų vaizdus. Tai gali padėti nustatyti tikslią nervo suspaudimo vietą. Tais atvejais, kai MRT neįmanoma, taip pat gali būti atliekamas rentgeno arba KT tyrimas, vadinamas mielograma .
Kaip tai gydyti? Ar reikia skubėti?
Jei diagnozuojama ši būklė, gydymas yra nedelsiant atlikti operaciją , kad būtų atlaisvintas užspaustas nervas. Ši operacija vadinama juosmenine laminektomija .
Atminkite, kad operacija, atlikta per 48 valandas nuo simptomų atsiradimo, suteikia didžiausią tikimybę išvengti negrįžtamos žalos ir pasveikti.
Be operacijos, priklausomai nuo priežasties, gali būti skiriami ir kiti gydymo būdai:
- Didelės dozės steroidiniai (kortikosteroidai) vaistai patinimui mažinti.
- Antibiotikai, jei priežastis yra infekcija.
- Jei priežastis yra vėžinis navikas, po operacijos gali būti taikoma spindulinė terapija arba chemoterapija .
Net ir po operacijos, priklausomai nuo nervo pažeidimo masto, jis gali būti ne visiškai užgijęs. Tačiau gali prireikti metų, kol tokie dalykai kaip šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolė sugrįš į normalias vėžes.
Gyvenimas su CES – ką reikia žinoti?
Jei po operacijos bus kokių nors negrįžtamų pažeidimų, turėsite išmokti gyventi su pokyčiais. Fizinė ir emocinė parama jums yra labai svarbi šios kelionės metu.
Informuokite apie tai savo šeimą ir gaukite jų pagalbą. Taip pat galite gauti pagalbos iš įvairių specialistų, tokių kaip:
- Kineziterapeutas
- Ergoterapeutas
- Sekso terapeutas
- Patarėjas arba psichologas
Jei turite problemų kontroliuodami šlapimą ar išmatas, šie dalykai gali padėti:
- Visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę naudodami kateterį tris ar keturis kartus per dieną.
- Gerkite daug vandens ir palaikykite švarą, kad išvengtumėte šlapimo takų infekcijų.
- Jei reikia, naudokite glicerino žvakutes arba klizmas, kad palengvintumėte išmatų pasišalinimą.
- Dėvėkite apsauginius įklotus.
Atvirai apie visa tai pasikalbėkite su savo gydytoju. Jis arba ji suteiks jums reikiamų patarimų.
Žinutė namo
- Arklio uodegos sindromas (CES) yra ne tik dažnas nugaros skausmas, bet ir medicininė pagalba .
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip tirpimas aplink sėdmenis ir lytinius organus (balno anestezija), šlapimo / išmatų kontrolės praradimas arba kojų jėgos praradimas, nedelsdami vykite į ligoninę .
- Pagrindinis gydymas yra skubi operacija per 48 valandas. Kuo ilgiau delsiama, tuo didesnė tikimybė, kad bus padaryta negrįžtama žala.
- Net ir po operacijos gali prireikti laiko atsigauti. Būtina medicininė konsultacija ir šeimos parama.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą