Ar nėra įprastų depresijos gydymo būdų? Čia pateikiami naujausi aukštųjų technologijų depresijos gydymo būdai.

Ar jus kamuoja depresija? Galbūt išbandėte gydytojo paskirtus vaistus, lankėtės pas psichologą, bet vis tiek nepasijutote daug geriau. Tokiais atvejais normalu jaustis prislėgtam ir beviltiškam. Tačiau atminkite, kad nesate vieni. Medicinos mokslas kasdien tobulėja. Štai kodėl atsiranda naujų, pažangių gydymo būdų, kurie gali padėti žmonėms, kuriems įprasti gydymo būdai nepadeda. Apie tai šiandien ir kalbame.

Kas yra „gydymui atspari depresija“?

Paprastai tariant, tai yra būklė, apie kurią kalbėjome aukščiau. Tai yra, gydymui atsparia depresija vadiname tada, kai simptomai nepagerėja taikant priimtinus depresijos gydymo būdus (pavyzdžiui, du ar daugiau skirtingų tipų antidepresantų, tinkama doze, pakankamą laiką).

Įsivaizduokite, kad gydytojas jums skiria vaistų, ir po kelių mėnesių jų vartojimo didelio skirtumo nejaučiama. Tada jis pakeičia jus kitais vaistais. Jei tai nepadeda, galite patekti į šią kategoriją. Būtent tokiais atvejais gydytojai svarsto specializuotus, pažangius gydymo būdus, apie kuriuos kalbėsime.

Elektrokonvulsinė terapija (EIT) – ar turėtumėte būti tokie išsigandę, kaip manote?

Išgirdę žodį „elektrokonvulsinė terapija (EIT)“, galite prisiminti scenas iš senų sinhalų ir hindi filmų ir jausti baimę. Tačiau iš tikrųjų EIT šiandien yra labai saugus ir kontroliuojamas gydymo būdas.

Šio proceso metu jums taikoma visiška anestezija (užmigdoma) ir ši procedūra atliekama. Taigi jūs nieko nejaučiate. Tam yra specialistų komanda (psichiatras, anesteziologas ir slaugytojos). Jie siunčia labai mažus, kontroliuojamus elektros impulsus į jūsų smegenis per ant galvos uždėtus elektrodus. Manoma, kad tai atkuria ryšį tarp nervų ląstelių smegenyse, o depresijos simptomai greitai sumažėja.

Paprastai reikia nuo 6 iki 12 seansų, dažniausiai du tris kartus per savaitę. EKT yra labai veiksmingas gydymo būdas, ypač tiems, kurie serga sunkia depresija, atsparia gydymui, ir tiems, kurie galvoja apie savižudybę.

Tačiau, kaip ir viskas, yra rizikų ir šalutinių poveikių. Kai kuriems žmonėms trumpą laiką po gydymo gali pasireikšti atminties sutrikimai (ypač gydymo metu). Todėl prieš pradedant gydymą svarbu visa tai aptarti su gydytoju.

Magnetinio impulso terapija (TMS ir MST) – kas tai?

Abu šie metodai naudoja magnetinius laukus smegenims paveikti, tačiau šie du metodai šiek tiek skiriasi.

1. Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS)

Tai daug paprastesnė procedūra nei EKT. Jūsų neužmigdo. Galite sėdėti kėdėje. Gydytojas arba technikas ant jūsų galvos odos uždeda specialų prietaisą („izoliuotą vielos ritę“) ir per jį siunčia magnetinius impulsus į tam tikras smegenų sritis, kurios, kaip manoma, yra susijusios su depresija. Tai neskausminga.

Seansas trunka apie 30 minučių, ir jums gali tekti gydytis maždaug 5 dienas per savaitę 4–6 savaites. Vienas didžiausių TMS privalumų yra tas, kad jis turi labai mažai šalutinių poveikių ir nereikalauja gulėjimo ligoninėje. Kai kurie žmonės gali jausti dilgčiojimo pojūtį galvos odoje arba gali patirti lengvą galvos skausmą ar galvos svaigimą. Tačiau nepranešama, kad jis paveiktų atmintį taip stipriai, kaip EKT. Tačiau svarbu atsiminti, kad TMS nesuteikia tokių stiprių rezultatų kaip EKT.

2. Magnetinė traukulių terapija (MST)

Tai vis dar yra tyrimų stadijoje ir yra tarsi EKT ir TMS mišinys. Šiuo atveju stiprus magnetinis laukas naudojamas kontroliuojamam priepuoliui smegenyse sukelti. Nors tiksli priežastis nežinoma, šis priepuolis greitai palengvina depresijos simptomus. Jam taip pat reikalinga anestezija, kaip ir EKT atveju. Tačiau gydytojai tikisi, kad kadangi EKT gali tiksliau paveikti smegenų sritis, ji turės mažesnį poveikį atminčiai.

Kiti su chirurgija susiję gydymo būdai

Tai yra pažangesni, chirurginiai gydymo būdai. Jie paprastai naudojami labai sunkiais atvejais, kai visi kiti gydymo būdai nepavyko.

1. Gilioji smegenų stimuliacija (GST)

Tai gydymas, kuris jau naudojamas Parkinsono ligai gydyti. Jo metu elektrodai chirurginiu būdu įstatomi į labai specifines, gilias smegenų sritis. Šie elektrodai maitinami baterijų paketu, implantuotu po krūtinės arba pilvo oda. Šie elektrodai siunčia elektrinius signalus į smegenų grandines, kurios kontroliuoja nuotaiką, kontroliuodamos depresijos simptomus. Nors tyrimų vis dar nedaug, rezultatai daug žadantys.

2. Klajoklio nervo stimuliacija (VNS)

Klajoklio nervas yra ilgas nervas, einantis iš smegenų į įvairias kūno dalis. Šis nervas taip pat yra susijęs su smegenų dalimis, kurios kontroliuoja nuotaiką. Šio gydymo metu po krūtinės oda chirurginiu būdu implantuojamas nedidelis prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių. Prietaisas siunčia elektrinius impulsus klajoklio nervui. Tai pagerina nervų komunikaciją smegenyse ir palengvina depresiją. Tačiau rezultatų pamatymas gali užtrukti kelis mėnesius.

Ketaminas – greitas palengvėjimas?

Ketaminas yra anestezinis vaistas. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad vartojant labai mažas dozes, kai kuriems sunkiai depresija sergantiems pacientams jis gali greitai ir per kelias valandas palengvinti simptomus .

Nosies purškalas, vadinamas ketokonazolu, dabar yra patvirtintas žmonėms, kuriems nepadeda kiti antidepresantai arba kuriems kyla minčių apie savižudybę. Be to, taip pat naudojama intraveninė infuzija (IV infuzija). Tai dažnai atliekama ligoninėje, prižiūrint gydytojui.