Ar jūsų namuose gyvenantis suaugęs asmuo dažnai krenta? Tai galite sustabdyti atlikdami kritimo rizikos vertinimą!

Visi esame girdėję, o gal net matę, kaip mūsų seneliai griūva judėdami. Kartais pagalvojame: „O, štai kaip būna, kai pasenstame, turime būti šiek tiek atsargesni.“ Bet žinote, apie tokius kritimus neverta taip paprastai galvoti. Net ir vienas kritimas gali sukelti ką nors rimto, pavyzdžiui, kaulo lūžimą („(Lūžį)“), o kartais ir galvos traumą ar smegenų pažeidimą. Todėl labai svarbu būti šiek tiek atsargiems, ypač galvojant apie savo mylimus vyresnio amžiaus žmones.

Taigi, kas yra šis kritimo rizikos vertinimas?

Paprastai tariant, kritimo rizikos vertinimas – tai procedūra, kurios metu gydytojas jus apžiūri, kad nustatytų jūsų kritimo riziką. Lygiai taip pat, kaip periodiškai atliekame automobilio techninę priežiūrą ir taisome jo gedimus, mūsų kūnas keičiasi senstant, suvokdami su jais susijusią naują riziką ir imdamiesi veiksmų jai įveikti. Tai gali padėti išvengti kritimų.

Kodėl šis (kritimo rizikos vertinimas) yra toks svarbus?

Galbūt galvojate: „Gerai, tai kokia man nauda, ​​jei žinau, kad tai egzistuoja?“ Apsvarstykite šiuos faktus:

• Galite sumažinti kritimo riziką: kai tiksliai žinote, dėl ko galite nukristi, lengviau jų išvengti.
• Galite sužinoti, kokie yra jūsų konkretūs rizikos veiksniai: ne visi griūva vienodai. Kai suprasite, kas konkrečiai jus veikia, galėsite imtis veiksmų jiems spręsti.
• Galite būti savarankiški, nepriklausomi ir aktyvūs kiek įmanoma ilgiau: sunku atlikti kasdienes užduotis, kai nuolat bijote nukristi. Po šio įvertinimo galite įveikti šią baimę ir gyventi laimingai.
• Galite gyventi sveiką ir nepriklausomą gyvenimą: kaip liūdna būtų, jei dėl kritimo susilaužytumėte galūnę ir būtumėte prikaustyti prie lovos? Tai padeda išvengti tokių situacijų.

Daugelis žmonių mano, kad kritimai yra normalu ir neišvengiama senstant. Tačiau tai netiesa. Daugelio kritimų galima išvengti! Tereikia tinkamai įvertinti riziką ir imtis reikiamų priemonių.

Kam reikalingas kritimo rizikos vertinimas?

Paprastai kiekvienam 65 metų ir vyresniam suaugusiajam rekomenduojama atlikti bent pagrindinį kritimo rizikos patikrinimą. Apsilankęs pas gydytoją, jis gali užduoti tokius klausimus:

• "Ar jaučiatės šiek tiek nestabilūs, tarsi prarastumėte pusiausvyrą, stovėdami ar eidami?"
• "Ar per pastaruosius metus bent kartą nukritote?"
• "Ar visada jaučiate baimę ar nerimą dėl kritimo?"

Jei į bent vieną iš šių klausimų atsakysite „taip“, gydytojas greičiausiai pasiūlys atlikti „išsamų kritimo rizikos vertinimą“, kurio metu tai bus išnagrinėta šiek tiek išsamiau.

Kaip dažnai reikėtų atlikti šį vertinimą?

Remiantis įvairių sveikatos organizacijų gairėmis, šį kritimo rizikos vertinimą rekomenduojama atlikti bent kartą per metus . Tačiau, atsižvelgiant į kitas jūsų sveikatos problemas, amžių ir tai, ar anksčiau esate kritę, gydytojas gali rekomenduoti šį testą atlikti dažniau, pavyzdžiui, kas šešis mėnesius.

Kas padidina mano kritimo riziką?

Yra daug veiksnių, galinčių prisidėti prie kritimų. Panagrinėkime pagrindinius.

Fizinės ir sveikatos priežastys:

• Senėjimas: Senstant mūsų raumenys silpnėja, palaipsniui prastėja regėjimas, gali pablogėti ir klausa, trumpėja reakcijos laikas, tampa sunku išlaikyti pusiausvyrą. Visi šie veiksniai padidina kritimo riziką.
• Pusiausvyros problemos: Kai kurie žmonės jaučiasi nestabiliai net stovėdami tiesiai. Jie gali jausti, kad siūbuoja eidami. Tai taip pat yra pagrindinė kritimų priežastis.
• Eisenos sutrikimai: vieni žmonės vaikšto labai lėtai, kiti – greitai mažais žingsneliais, treti – plačiai išskėstomis kojomis, o treti – lyg ant lovos. Šiuos eisenos modelių pokyčius vadiname „eisenos sutrikimais“. Dėl jų taip pat gali būti lengviau užkliūti už kažko ant žemės, paslysti ir pargriūti.
• Išsiblaškymas (lengvas kognityvinis sutrikimas): Senstant žmonėms gali blogėti jų atmintis ir jiems gali būti sunku sutelkti dėmesį į vieną dalyką. Ši būklė vadinama lengvu kognityviniu sutrikimu. Dėl to jie gali pargriūti vaikščiodami, lipdami laiptais ar net vaikščiodami po namus.
• Širdies permušimai: kai širdis staiga pradeda plakti greičiau arba labai greitai, arba širdies plakimo ritmas tampa nereguliarus, galite jausti galvos svaigimą ir alpimą.
• Ortostatinė hipotenzija: Ar jaučiate galvos svaigimą ar silpnumą, kai staiga atsistojate nuo lovos, kėdės ar sėdimos padėties? Daugelis žmonių tai yra patyrę. Priežastis ta, kad kraujospūdis staiga sumažėja pakeitus padėtį. Medicinoje tai vadinama ortostatine hipotenzija. Tai taip pat yra pagrindinė kritimų priežastis.
• Regėjimo sutrikimas: Kai jūsų regėjimas silpnas, nematote kliūčių priešais save, laiptų ar net mažų daiktų ant žemės. Tuomet didesnė tikimybė, kad į juos įkliūsite ir nukrisite. Tam įtakos turi ir tokios ligos kaip katarakta ir glaukoma.

Kitos išorinės ir su gyvenimo būdu susijusios priežastys:

• Namų pavojai: tai viena iš labiausiai nepastebimų namų sričių , tačiau ji yra ir viena pavojingiausių. Pagalvokite apie tai:
• Žaislai, laikraščiai, batai, laidai ir kiti daiktai, išmėtyti ant grindų.
• Patinka vietos, kur nėra šviesos, ypač einant į virtuvę ar vonios kambarį naktį.
• Slidūs kilimėliai, kilimai, poliruotos grindys, plytelėmis išklotos grindys.
• Vonios kambaryje yra muiluoti, slidūs paviršiai ir ant grindų kaupiasi vanduo.
• Turėklų trūkumas laiptuose, nulūžę pakopų kraštai.
• Nepakankamai aukšti stalai ir kėdės.
• Užlipu ant kėdės, kad paimtum daiktus nuo viršutinės lentynos virtuvėje.

„Mūsų kaimynė teta Soma vakar vakare eidama į tualetą paslydo ant nedidelio kilimėlio, kuris buvo ant grindų, ir nukrito. Laimei, ji rimtai nesusižalojo, bet jos ranka buvo stipriai sumušta. Atrodo, kad tai smulkmena, bet gali būti didelė problema, tiesa?“

• Tam tikri vaistai: Kai kurie vartojami vaistai gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą, silpnumą ir pusiausvyros praradimą. Pavyzdžiui:
• Antidepresantai
• Vaistai, skirti tam tikroms psichinėms ligoms gydyti („antipsichoziniai“)
• Benzodiazepinai (vaistai, kurie padeda užmigti ir mažina nerimą)
• Kai kurie skausmą malšinantys vaistai
• Kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio (ypač pradžioje)

Todėl labai svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate (net vitaminus ir Ajurvedos vaistus).

• Vitamino D trūkumas: vitaminas D yra labai svarbus mūsų kaulų stiprumui ir raumenų funkcionavimui. Kai organizme nepakanka vitamino D (vitamino D trūkumas), kaulai tampa silpni ir gali lengvai lūžti nukritus. Be to, dėl raumenų silpnumo gali sumažėti ir pusiausvyra.
• Ankstesni kritimai: jei anksčiau jau esate kritę, didesnė tikimybė, kad vėl nukrisite. Tai gali būti dėl ankstesnio kritimo sukeltos traumos arba dėl to, kad dėl baimės vėl nukristi pakeitėte savo eiseną ir kasdienę veiklą.
• Fizinio aktyvumo stoka: be mankštos, kai didžiąją laiko dalį praleidžiate sėdėdami vienoje vietoje, jūsų raumenys palaipsniui silpnėja, mažėja lankstumas ir sutrinka pusiausvyra. Tai padidina kritimo riziką.

Kas vyksta kritimo rizikos vertinimo metu?

Šis vertinimas paprastai susideda iš kelių etapų.

Simptomų, ligos istorijos ir vaistų apžvalga

Jūsų gydytojas:

• Jei anksčiau esate griuvęs, jie jūsų išsamiai apie tai paklaus. Pavyzdžiui, kaip griuvote, kas tai sukėlė, kas nutiko po kritimo ir ar jums buvo suteikta medicininė pagalba .
• Jie klausia apie jūsų kasdienio aktyvumo lygį, ar galite savarankiškai atlikti kasdienes užduotis, ar turite kokių nors sunkumų.
• Pasiteiraukite apie visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate (gydytojo paskirtus, be recepto įsigytus, vitaminus, net tradicinius vaistus) ir pažiūrėkite, ar kuris nors iš jų nepadidina kritimų rizikos. Tai labai svarbu.

Tyrimai ir tolesnis gydymas

Be to, gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus:

• Bus matuojamas Jūsų kraujospūdis (sėdint ir stovint) ir širdies ritmas .
• Jie atliks kelis fizinius testus. Juose bus vertinami tokie dalykai kaip jūsų pusiausvyra, raumenų jėga ir eisena (apie tai pakalbėsime šiek tiek vėliau).
• Jie gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų tokių dalykų kaip vitaminas D kiekį, arba gali paskirti DEXA skenavimą, kad patikrintų kaulų tankį. Tai gali padėti aptikti kaulų retėjimo ligas, tokias kaip osteoporozė.
• Taip pat galite būti nukreipti pas ergoterapeutą. Jis arba ji gali atvykti į jūsų namus ir ieškoti galimų pavojų jūsų dažnai lankomose vietose (pvz., slidūs kilimai, prastai apšviestos vietos) ir padėti jų išvengti.

Kokius testus gydytojai naudoja vertindami kritimo riziką?

Gydytojai naudoja kelis paprastus, bet veiksmingus testus, kad patikrintų jūsų pusiausvyrą, jėgą ir eiseną:

• 30 sekundžių stovėjimo ant kėdės testas: tai paprastas testas. Jūsų prašoma atsisėsti kėdėje ir sukryžiuoti rankas ant krūtinės (rankomis atsistoti negalima). Tada jūsų prašoma visiškai atsistoti nuo kėdės ir vėl visiškai atsisėsti. Skaičiuojama, kiek kartų galite tai padaryti per 30 sekundžių. Tai leidžia susidaryti vaizdą apie jūsų kojų raumenų jėgą.
• Keturių etapų pusiausvyros testas: Šiame teste turite stovėti keturiose skirtingose ​​​​pozicijose. Kiekvieną poziciją turite išlaikyti apie 10 sekundžių. Šios pozicijos palaipsniui sunkėja. Pavyzdžiui, vienoje turite stovėti su abiem kojomis kartu, kitoje - viena koja į priekį (tandeminė stovėsena), o trečioje turite stovėti ant vienos kojos. Tai patikrina jūsų pusiausvyrą.
• „Timed Up & Go“ (TUG) testas: tai taip pat įprastas testas. Jūs sėdite fotelyje. Tada, kai jums liepiama „eiti“, atsikeliate, nueinate apie 10 pėdų (apie 3 metrus) tiesiai įprastu ėjimo tempu, apsisukate ir atsisėdate į kėdę. Matuojamas laikas, per kurį tai atliekama. Paprastai, jei tai trunka ilgiau nei 12 sekundžių , laikoma, kad jums yra didelė kritimo rizika.
• Kognityvinis testas: kartais gydytojas užduos jums keletą klausimų, kad patikrintų jūsų atmintį, dėmesį ir sprendimų priėmimo įgūdžius, taip pat gali paprašyti atlikti keletą paprastų užduočių. Taip yra todėl, kad, kaip aptarėme anksčiau, kritimus gali sukelti ir lengvas kognityvinis sutrikimas.

Kokie bus mano rezultatai po šio įvertinimo?

Kai visa tai bus atlikta, gydytojas pasakys, ar jūsų kritimo rizika yra maža, vidutinė ar didelė.

Svarbu tai, kad net jei jūsų rizika yra „maža“, gydytojas greičiausiai patars jums dėl prevencinių priemonių („prevencinių rekomendacijų“), kurių galite imtis, kad išvengtumėte kritimų ateityje.

Kokie yra bendri patarimai, kaip sumažinti kritimų riziką?

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gydytojas gali pasiūlyti įvairių patarimų ir rekomendacijų, pavyzdžiui:

• Keldamiesi iš lovos ar kėdės, atsistokite tiesiai: užuot staigiai atsikėlę, pirmiausia atsisėskite lovoje, pastatykite kojas ant grindų, palaukite akimirką ir tada atsistokite tiesiai. Tai gali padėti sumažinti galvos svaigimą dėl ortostatinės hipotenzijos.
• Naudokite pagalbinį įrenginį: jei jums sunku vaikščioti, patartina naudoti tinkamai pritaikytą lazdelę arba vaikštynę, atitinkančią jūsų ūgį. Jūsų gydytojas arba kineziterapeutas gali padėti jums išsirinkti tinkamiausią.
• Įrenkite turėklus vonios kambaryje: Turėklų įrengimas šalia vonios kambario ir tualeto gali gerokai sumažinti kritimo slidžiose vietose tikimybę.
• Vaistų, kurie didina kritimų riziką, dozės keitimas arba mažinimas: jei kai kurie vartojami vaistai padidina kritimų riziką, gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą arba sumažinti dozę. Nenutraukite vaistų vartojimo ir nekeiskite dozės be gydytojo patarimo dėl jokios priežasties.
• Vartokite vitamino D papildus: jei jūsų organizme yra mažas vitamino D kiekis („vitamino D trūkumas“), gydytojas gali rekomenduoti vartoti tinkamą vitamino D papildą.
• Pratimai: Labai svarbu užsiimti pratimais, kurie tinka vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tais, kurie gerina pusiausvyrą, raumenų jėgą ir lankstumą. Tam labai tinka „Tai Chi“. Taip pat svarbu atlikti specialius pratimus, kuriuos rekomenduoja kineziterapeutas.
• Padidinkite namų saugumą:
• Pašalinkite nereikalingus daiktus nuo grindų.
• Užtikrinkite gerą apšvietimą, ypač keliuose, kuriais važiuojama naktį.
• Nuimkite slidžius kilimėlius arba priklijuokite juos prie grindų.
• Vonios kambaryje pasitieskite neslidų kilimėlį.
• Įrenkite turėklus abiejose laiptų pusėse.
• Avėkite tinkamą avalynę: avėkite gerai priglundančius, neslystančius ir žemo kulno batus ar basutes. Venkite vaikščioti basomis arba mūvėti tik kojines, net patalpose.

Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas kitus sveikatos priežiūros specialistus, kurie gali padėti jums išlikti sveikiems:

• Akių gydytojas: reguliariai tikrinkite regėjimą, prireikus keiskite akinius ir gydykite tokias ligas kaip katarakta.
• Kineziterapeutas: teikia konkrečius pratimus ir instrukcijas, padėsiančias jums stiprinti jėgas, gerinti pusiausvyrą ir saugiai vaikščioti.
• Ergoterapeutas: Terapeutas, kuris tyrinėja jūsų namų aplinką ir tai, kaip atliekate kasdienę veiklą, ir padeda atlikti praktinius pakeitimus, kad sumažintumėte kritimų riziką. Pavyzdžiui, kaip saugiai naudotis vonios kambariu ir kaip saugiai atlikti veiksmus virtuvėje.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Taigi, esmė ta, kad neatmeskite kritimo kaip „normalios senėjimo dalies“. Net vienas kritimas gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimui ir savarankiškumui. Šis kritimo rizikos vertinimas yra labai svarbus ir aktyvus žingsnis, kurį galite žengti, kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius nuo šio pavojaus.

Galbūt tereikia atlikti keletą nedidelių gyvenimo būdo ir namų pakeitimų. Tai gali būti kažkas tokio paprasto, kaip išsirinkti tinkamai tinkančią batų porą, vartoti vitamino D arba apsilankyti pas kineziterapeutą ir išmokti keletą pratimų.

Jei esate vyresnis nei 65 metų, nerimaujate dėl kritimo arba anksčiau kritote, būtinai pasikalbėkite su savo šeimos gydytoju (arba bendrosios praktikos gydytoju) ir apsvarstykite galimybę atlikti išsamų kritimo rizikos vertinimą. Tai bus puiki investicija į jūsų sveiką, laimingą ir savarankišką gyvenimą!

` Kritimai, senėjimas, kritimo rizikos vertinimas, kritimo prevencija, pagyvenusių žmonių sveikata, lūžiai, pusiausvyra