Kai jūsų mažylis pradeda valgyti kietą maistą, ar šiek tiek bijote duoti jam tokių dalykų kaip žemės riešutai ir kiaušiniai? „O, ar jiems nekils alergija, ar jie susirgs, ar jiems bus sunku kvėpuoti?“ Galbūt galvojate, tiesa? Ši baimė kamuoja daugelį mamų ir tėčių. Tiesą sakant, alergija žemės riešutams gali būti pavojinga. Štai kodėl taip ilgai visi manėme, kad mažyliams žemės riešutų davimą reikėtų atidėti. Tačiau dabar ši medicinos mokslo nuomonė visiškai pasikeitė. Pakalbėkime apie tai šiandien.
Senas požiūris ir naujas mąstymo būdas dabar
Dešimtmečius alergologai ir pediatrai tikėjo dviem dalykais. Pirma, kad kūdikiai turėtų būti duodami žemės riešutams nuo tada, kai jie yra kūdikiai, manant, kad alergijos išsivystymo rizika yra mažesnė. Antra, jei vaikui išsivysto alergija, žemės riešutų reikėtų visiškai vengti visą likusį gyvenimą.
Tačiau dabar šios idėjos keičiasi. Šiandien žinome , kad žemės riešutai iš tikrųjų nėra riešutas, o ankštinis augalas . Naujausi patarimai teigia, kad pradėjus valgyti kūdikiams kietą maistą, maždaug nuo 4–6 mėnesių, galima išvengti alergijų.
Galvokite apie tai ne kaip apie pirmąjį kietą maistą, kurį duodate savo kūdikiui. Galite įmaišyti šiek tiek žemės riešutų sviesto į avižinius dribsnius.
Tačiau tai labai svarbu: jei jūsų kūdikis jau serga odos liga, pavyzdžiui, egzema ar kita maisto alergija, tas vaikas patenka į didelės rizikos kategoriją. Tokiam vaikui žemės riešutus tikrai turėtumėte pradėti duoti tik prižiūrint pediatrui.
Taip pat nustatyta, kad net vaikai ir suaugusieji, kurie jau yra alergiški žemės riešutams, gali būti palaipsniui desensibilizuoti alergenui taikant desensibilizacijos procedūrą. Paprastai tariant, laipsniškas žemės riešutų vartojimas prižiūrint gydytojui gali užkirsti kelią sunkioms reakcijoms (anafilaksijai), kurios gali atsirasti atsitiktinai nurijus žemės riešutus.
Kokie yra ankstyvo žemės riešutų davimo rezultatai?
Šis didelis pokytis įvyko dėl 2015 m. paskelbto didelio masto klinikinio tyrimo LEAP (angl. Learning Early About Pea Nut Allergy – ankstyvas mokymasis apie žirnių ir riešutų alergiją ) rezultatų.
Šis tyrimas parodė, kad didelės rizikos vaikams (tiems, kurie jau sirgo egzema ar kitomis maisto alergijomis) pradėjus duoti žemės riešutų ankstyvame amžiuje, sumažėjo jų tikimybė susirgti žemės riešutų alergija.Jis sumažėjo 81 %. Tam buvo panaudota daugiau nei 600 vaikų nuo 4 iki 11 mėnesių amžiaus. Vienai grupei iki 5 metų amžiaus buvo duodami žemės riešutai, o kitai grupei jų visai nebuvo duota.
Rezultatai buvo stebinantys. 17 % vaikų grupėje, kuri nevalgė žemės riešutų, iki 5 metų amžiaus išsivystė alergija žemės riešutams. Tačiau tik 3 % vaikų grupėje, kuri valgė žemės riešutus, sirgo šia liga. Tai pabrėžia ankstyvo supažindinimo su žemės riešutais svarbą.
Skirtumas tarp vengimo ir desensibilizacijos
LEAP tyrimas buvo skirtas alergijų prevencijai . O kaip elgtis su žmonėmis, kurie jau turi alergijų? Tam ir skirta geriamoji imunoterapija (OIT) .
Žemės riešutų toleravimas (OIT) – tai tiesiog žmogaus, jau alergiško žemės riešutams, imuninės sistemos perkvalifikavimas. Tai apima pradžią nuo labai mažos žemės riešutų baltymų dozės, prižiūrint gydytojui, ir laipsnišką dozės didinimą per mėnesius ar metus. Tai leidžia organizmui nustoti taip stipriai reaguoti į žemės riešutus ir išmokti juos toleruoti.
Šis metodas dabar naudojamas kai kuriose Šri Lankos ligoninėse. Be OIT, atliekami ir kitų metodų tyrimai, pavyzdžiui, žemės riešutų pleistras, kuris per odą perneša žemės riešutų baltymus, ir po liežuviu vartojami lašai.
Kodėl žemės riešutų alergija tokia dažna?
Daugeliui tėvų kyla klausimas: „Mūsų laikais tokių dalykų nebuvo, tai kodėl dabar jų tiek daug?“ Gydytojai įtaria kelias to priežastis .
- Higienos hipotezė: kadangi šiais laikais esame tokie švarūs, mūsų imuninė sistema turi mažiau galimybių kovoti su mikrobais, kai jie dar jauni. Taigi gali būti, kad ji tiesiog pradeda „mūšį“ su tokiu nekenksmingu dalyku kaip žemės riešutai.
- Vitamino D trūkumas: Vaikai dabar praleidžia mažiau laiko lauke ir žaidžia saulėje. Jie daugiau laiko praleidžia patalpose su kompiuteriais ir telefonais. Manoma, kad tai yra vitamino D trūkumo priežastis.
- Maisto gamybos metodai: Kai maistas gaminamas dideliais kiekiais, kryžminė tarša su kitais maisto produktais ir pesticidų naudojimas taip pat gali būti veiksnys.
Tai ne vienintelė priežastis, tai gali būti visų šių veiksnių derinys.
Reali patirtis: kaip OIT gydymas buvo sėkmingas
Jie žino, koks stresas yra būti vaiko, turinčio sunkią alergiją žemės riešutams, tėvu. Turite atidžiai apgalvoti kiekvieną valgį. Turite perskaityti kiekvieno parduotuvėje perkamo produkto etiketę. Visada su savimi turite turėti epinefrino automatinį injektorių (skubios pagalbos vaistų injekciją).
Džema yra 12 metų mergaitė, kuri turėjo sunkią alergiją žemės riešutams ir keliems kitiems riešutams. Jai buvo taikomas OIT gydymas. Jos mama apibūdino šią patirtį taip:
„Pirmiausia gydytojo klinikoje Gemmai buvo duotas miligramas žemės riešutų miltelių. Mus stebėjo kelias valandas. Kai jokios reakcijos nebuvo, ji grįžo namo. Po to kiekvieną vakarą namuose duodavau Gemmai tokį patį kiekį miltelių. Netgi nusipirkau deimantines svarstykles, kad galėčiau tiksliai išmatuoti. Mes jai davėme tokią dozę mėnesius, kol gydytojas mums liepė.“
„Kiekvieną kartą, kai dozė būdavo didinama, tai būdavo daroma ligoninėje. Tada ji laukdavo kelias valandas, kol grįždavo namo. Kartais Gemmai skaudėdavo pilvą ir perštėdavo gerklę. Nuo to jai duodavo vaistų. Pamažu jos kūnas prie to priprato.“
„Mes taikome šį gydymą jau daugiau nei 2 metus. Gemma nebevartoja vaistų ir kiekvieną vakarą suvalgo du įprastus žemės riešutus. Be jokio šalutinio poveikio.“
Šio gydymo tikslas – pasiekti palaikomąją dozę , t. y. kiekį, kurį reikia vartoti per parą, kad būtų išlaikytas saugumas. Taip siekiama išvengti sunkios reakcijos, jei netyčia suvalgytumėte ką nors, kuriame yra žemės riešutų.
Svarbūs faktai ir statistika, kuriuos reikia žinoti
Labai svarbu nepamiršti šių punktų.
| Faktas | Išsami informacija |
|---|---|
| Kitų rūšių riešutų rizika | Jei esate alergiškas žemės riešutams, jūsų rizika susirgti alergija riešutams, pavyzdžiui, migdolams ir anakardžiams, yra 25–40 % didesnė. |
| Sunkios reakcijos (anafilaksija) | Daugiau nei 40 % vaikų, alergiškų maistui, bent kartą gyvenime yra patyrę sunkią alerginę reakciją, o dažniausiai tai pasireiškia žemės riešutams. |
| Ryšys su kitomis alergijomis | Vaikams, alergiškiems maistui, du ar keturis kartus didesnė tikimybė susirgti kitomis alergijomis, tokiomis kaip astma ir žiedadulkės. |
| Būsimi gydymo būdai | Šiuo metu svarstomas OIT vaistas AR101 , kuris skiriamas tabletės pavidalu. Tai galėtų būti gydymas 4–17 metų vaikams. |
Žinutė namo
- Prieš duodami kūdikiui maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją, pavyzdžiui, žemės riešutus, visada pasitarkite su gydytoju arba pediatru.
- Naujausia nuomonė yra ta, kad žemės riešutų davimas ankstyvame amžiuje (4–6 mėnesių) gali padėti išvengti alergijos.
- Jei jūsų kūdikis serga egzema ar kitomis alergijomis (didelės rizikos), žemės riešutus galima pradėti duoti tik prižiūrint gydytojui.
- Jei jau turite alergijų, geriamoji imunoterapija (OIT) yra gydymo būdas. Niekada nebandykite jos atlikti namuose patys. Tai turėtų būti atliekama tik griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje ar klinikoje.
- Jei pastebite sunkios alerginės reakcijos požymių (pvz., pasunkėjusį kvėpavimą, patinimą, vėmimą), nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių .
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą