Ar kada nors girdėjote apie mažų maišelių susidarymą gaubtinėje žarnoje? Galbūt jūsų gydytojas jums tai minėjo arba pažįstate ką nors, kas susiduria su šia liga. Tai vadinama divertikulioze. Nesijaudinkite – tai labai dažna liga, kuria serga daugelis žmonių.
Kas yra divertikuliozė?
Paprastai tariant, divertikuliozė atsiranda, kai storosios žarnos gleivinėje susidaro maži maišeliai arba kišenės. Įsivaizduokite tai kaip susidėvėjusį dviračio kamerą, kurioje iš silpnų vietų išsipučia maži burbuliukai. Laikui bėgant, storosios žarnos vidinė gleivinė stumia pro šias silpnas raumeninės sienelės vietas. Virškinant maistą, žarnyne judančių atliekų slėgis gali palaipsniui sukelti šių maišelių susidarymą.
Terminas „divertikuliozė“ kilęs iš sąvokos „kažkas „nukreipia“ arba nukrypsta į šalį“. Kadangi gaubtinės žarnos kelias tarsi šakojasi į šias mažas kišenes, iš čia ir kilo šis pavadinimas. Šių kišenių grupė vadinama divertikulais, o viena kišenė – divertikulu. Jos dažniausiai susidaro gaubtinėje žarnoje , nes čia išmatos sukietėja ir daro didžiausią spaudimą sienelėms. Jos ypač dažnos apatinėje gaubtinės žarnos dalyje, vadinamoje riestine žarna .
Kuo skiriasi divertikuliozė ir divertikulitas?
Galbūt svarstote apie skirtumą tarp divertikuliozės ir divertikulito. Divertikuliozė reiškia vien šių maišelių (divertikulių) buvimą gaubtinėje žarnoje. Tuo tarpu divertikulitas reiškia būseną, kai vienas ar keli iš šių maišelių uždegami, patinsta arba užsikrečia infekcija. Tai dažnai sukelia bakterinė infekcija . Nors vien maišelių buvimas gali nesukelti didelių problemų, jie gali tapti paslėptomis vietomis, kuriose klesti bakterijos. Jei išsivysto divertikulitas, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo skausmas ir karščiavimas.
Ar divertikuliozė yra rimta liga?
Paprastai vien divertikuliozė nėra didelė problema. Daugelis žmonių niekada nepatiria simptomų ar komplikacijų. Tačiau retais atvejais ji gali tapti rimta. Pavyzdžiui, jei atsiranda infekcija (divertikulitas) ir ji negydoma, tai gali sukelti pavojingas būkles, tokias kaip sepsis (kraujo infekcija). Be to, labai nedideliam skaičiui žmonių šie maišeliai gali dažnai kraujuoti. Tokiu atveju rizikuojate patirti didelį kraujo netekimą .
Kaip dažnai pasitaiko divertikuliozė?
Tai labai dažna būklė Vakarų šalyse, ypač senstant. Jungtinėse Valstijose tyrimai rodo, kad 30 % vyresnių nei 50 metų žmonių, 50 % vyresnių nei 60 metų ir 75 % vyresnių nei 80 metų žmonių serga divertikulioze. Daugeliu atvejų ši liga lokalizuota riestinėje gaubtinėje žarnoje. Ji reta jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Be to, ji retesnė šalyse, kuriose mityboje yra mažiau perdirbtų maisto produktų, palyginti su Vakarų šalimis.
Kokie yra divertikuliozės simptomai?
Daugelis žmonių, sergančių divertikulioze, nejaučia jokių simptomų; galite net nežinoti, kad sergate. Tačiau jei jaučiate tokius simptomus kaip apatinės pilvo dalies skausmas ar karščiavimas , tai gali būti infekcijos (divertikulito) pasekmė.
Kartais, jei jau sergate tokiomis ligomis kaip dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) arba uždegiminė žarnyno liga (UŽL), šie divertikulai gali tapti jautresni spaudimui, todėl maisto atliekoms tekant gali atsirasti pilvo pūtimas ar diskomfortas. Jei kenčiate nuo vidurių užkietėjimo , sukietėjusios išmatos gali kauptis šiose kišenėse ir pabloginti būklę.
Maždaug 10 % divertikulioze sergančių žmonių gali kraujuoti (divertikuliarinis kraujavimas). Taip atsitinka, jei kietos išmatos subraižo arba ištempia kraujagyslę maišelyje, kol ji plyšta. Paprastai tai neskausmingas reiškinys, kuris praeina savaime. Tačiau išmatose galite pastebėti šviežio kraujo. Jei matote kraujo, jaučiate nuolatinius simptomus arba susiduriate su komplikacijomis, tai vadiname divertikuline liga.
Kokia yra pagrindinė divertikuliozės priežastis?
Tyrėjai mano, kad pagrindinė priežastis yra vakarietiška mityba , kurioje mažai skaidulų ir daug perdirbto krakmolo. Šie maisto produktai kietina atliekas, todėl jos lėtai juda žarnynu, o tai trukdo tinkamai pasišalinti išmatoms. Atliekoms judant ir sukietėjant, jos sukuria spaudimą, dėl kurio riestinėje žarnoje susidaro šie maišeliai.
Ar yra kitų rizikos veiksnių?
Genetika taip pat gali turėti įtakos. Net ir nekreipiant dėmesio į vakarietišką mitybą, ši būklė labiau paplitusi tarp baltųjų amerikiečių, europiečių ir australų nei tarp kitų etninių grupių. Tyrėjai taip pat pastebėjo, kad Azijos gyventojų divertikuliozei išsivystant, ji paprastai formuojasi kitoje gaubtinės žarnos dalyje – pradžioje, o ne pabaigoje. Tai pastebima ir Havajuose gyvenančių japonų populiacijoje.
Kaip diagnozuojama divertikuliozė?
Gydytojas gali pastebėti šiuos maišelius įprastinės kolonoskopijos arba virškinamojo trakto rentgeno tyrimo metu. Taip paprastai aptinkama divertikuliozė, nes ji paprastai nesukelia simptomų. Tačiau jei jaučiate simptomus, gydytojas žingsnis po žingsnio ištirs priežastį, peržiūrėdamas jūsų ligos istoriją, vartojamus vaistus, mitybą ir tuštinimosi įpročius.
Kokie tyrimai naudojami šiai būklei diagnozuoti?
Diagnostinės procedūros gali apimti:
- Fizinė apžiūra: gydytojas patikrins jūsų gyvybinius požymius , atliks fizinį pilvo įvertinimą (palpaciją) ir klausysis, ar girdimi žarnyno garsai. Jis taip pat gali atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą .
- Kraujo tyrimas: gali būti paimtas kraujo mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių ar stipraus vidinio kraujavimo.
- Išmatų tyrimas: mėginys gali būti ištirtas siekiant nustatyti infekcijos ar virškinimo trakto (VT) kraujavimo požymius.
- Vaizdavimo tyrimai: gydytojas gali naudoti kompiuterinę tomografiją, bario klizmą , lanksčią sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją, kad vizualizuotų maišelius ir patikrintų, ar nėra susijusių komplikacijų.
Kokie yra divertikuliozės gydymo būdai?
Daugeliui žmonių divertikuliozės gydyti nereikia. Tačiau gydytojas gali patarti padidinti skaidulų kiekį maiste. Tai daroma siekiant pašalinti pagrindinę divertikulių susidarymo priežastį ir išvengti tokių komplikacijų kaip vidurių užkietėjimas ar pilvo pūtimas. Padidėjęs skaidulų kiekis padeda išmatoms sklandžiai praeiti per storąją žarną ir kartu veikia kaip natūrali virškinamojo trakto valymo priemonė.
Maždaug 3 % asmenų gali prireikti gydymo, kad būtų sustabdytas užsitęsęs divertikulinis kraujavimas . Paprastai tai atliekama kolonoskopijos metu. Jei gastroenterologas nustato kraujavimo vietą, jis gali naudoti specializuotus įrankius, įkištus per kolonoskopą , kad užsandarintų pažeistą kraujagyslę. Arba gydytojas gali naudoti angiogramą , kad nustatytų šaltinį ir suleistų vaistus tiesiai į kraujagyslę kraujavimui sustabdyti.
Ar galima išvengti divertikuliozės?
Valgykite daugiau augalinės kilmės ir visaverčių maisto produktų, reguliari fizinė veikla ir pakankamas skysčių vartojimas kasdien gali padėti išlaikyti sveiką ir reguliarų tuštinimąsi. Šie įpročiai gali padėti išvengti divertikuliozės išsivystymo. Jei jums jau diagnozuota ši liga, šie žingsniai gali padėti sumažinti naujų maišelių susidarymo riziką. Nors tai nėra garantija, šie sveiko gyvenimo būdo pasirinkimai yra labai veiksmingi užkertant kelią daugeliui apatinio virškinamojo trakto sutrikimų.
Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?
Jei sergate divertikulioze ir nepatyrėte jokių simptomų ar komplikacijų, labai tikėtina, kad jos niekada ir nepatirsite. Tačiau jei sergate kitomis ligomis, tokiomis kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) ar uždegiminė žarnyno liga (UŽL) , kurios apsunkina būklę, simptomų pasikartojimo rizika gali būti didesnė. Nedidelei daliai žmonių pasireiškia pasikartojantys kraujavimo epizodai , dėl kurių gali prireikti nuolatinės medicininės priežiūros kraujavimui suvaldyti arba galimai anemijai gydyti.
Ar divertikuliozę galima išgydyti?
Susiformavus divertikulams , nėra žinomo būdo juos pašalinti. Daugumai žmonių jie nesukelia problemų; tačiau jei jie tampa problema, gali tekti atitinkamai pakoreguoti savo gyvenimo būdą.
Kaip rūpintis savimi sergant divertikulioze?
Nesvarbu, ar jaučiate simptomus, ar ne, jei jums diagnozuota divertikuliozė, daugiau skaidulų į savo mitybą gali būti labai naudinga. Geriausias būdas tai pasiekti – valgyti daugiau neskaldytų grūdų , vaisių ir daržovių. Kai kurie žmonės vartoja skaidulų papildus, tokius kaip gyslotis . Svarbiausia, kad padidinus skaidulų kiekį, turite gerti daug vandens , kad jos geriau pasislinktų per žarnyną; kitaip vidurių užkietėjimas gali pablogėti.
Jei sergate divertikuline liga (t. y., simptomine divertikulitu), turėtumėte stebėti savo simptomus, kad galėtumėte juos valdyti. Pavyzdžiui, stebėkite, ar tam tikri maisto produktai ar vaistai nepablogina jūsų simptomų. Jei pastebite kraujavimą iš tiesiosios žarnos , net jei jis sustoja savaime, visada praneškite savo gydytojui , kad jis galėtų įsitikinti, jog netenkate didelio kraujo.
Ar divertikuliozė gali atsirasti už storosios žarnos ribų?
Divertikulai gali susidaryti bet kurioje virškinimo sistemos vietoje, įskaitant plonąją žarną , skrandį ir net stemplę ( stemplės divertikulas ). Tačiau šie atvejai yra labai reti ir dažniausiai pasireiškia kaip kitos būklės, pavyzdžiui, žarnyno motorikos sutrikimo , dėl kurio maistas sunkiai juda žarnynu, komplikacija. Mekkelio divertikulas yra įgimta plonosios žarnos būklė.
Daugumai žmonių divertikuliozė nėra priežastis nerimui. Gydytojas gali ją aptikti atsitiktinai įprastinio tyrimo metu. Jei esate vyresnis nei 40 metų, tai gana dažnas radinys. Jei nejaučiate jokių simptomų, galite tęsti įprastą gyvenimo būdą. Tačiau jei jaučiate simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad atmestumėte kitas ligas ar galimas infekcijas.
Pagrindiniai pasiūlymai iš Nirogi Lankos
Tikimės, kad ši informacija padės jums geriau suprasti divertikuliozę.
Atminkite, kad nors ši būklė yra labai dažna, didžioji dauguma žmonių su ja gyvena be jokių problemų.
- Į savo mitybą įtraukite skaidulų turinčius maisto produktus (daržoves, vaisius, neskaldytus grūdus).
- Gerkite daug vandens, kad pasirūpintumėte pakankamu kiekiu skysčių.
- Reguliariai mankštinkitės.
- Jei jaučiate tokius simptomus kaip pilvo skausmas, karščiavimas ar kruvinos išmatos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nereikia panikuoti, tačiau visada geriausia būti informuotam!
