Sužinokime, kas yra insulino injekcijos. Tai labai svarbu norint kontroliuoti diabetą!

Jei sergate cukriniu diabetu, galbūt esate girdėję apie insulino injekcijas. Galbūt gydytojas netgi patarė jums jas naudoti. Taigi, kas yra tas insulinas? Kas su juo vyksta? Ar yra skirtingų tipų? Jums taip pat gali kilti tokių klausimų. Šiandien pakalbėkime apie visa tai paprastai ir aiškiai, gerai? Nėra ko bijoti, kai žinosite šiuos dalykus, jausitės ramiau.

Kas yra insulinas? Kodėl mums jo reikia?

Paprastai tariant, insulinas yra labai svarbus hormonas, gaminamas mūsų kūne. Mūsų skrandyje yra mažas organas, vadinamas kasa, tiesa? Būtent ten gaminamas šis hormonas, vadinamas insulinu.

Taigi, ką daro šis insulinas? Pagrindinė insulino funkcija – paimti cukrų (gliukozę) iš maisto, kurį valgome, iš kraujo ir nusiųsti jį į mažytes kūno ląsteles, padėdamas mums gaminti energiją, kurios reikia kasdieniam darbui atlikti. Įsivaizduokite tai taip, lyg jums reikėtų rakto, kad atidarytumėte namo duris, jums reikėtų rakto, vadinamo insulinu, kad nusiųsti cukrų į mūsų ląsteles.

Taigi, kodėl sergančiam diabetu reikia skirti išorinį insuliną? Sergant diabetu, arba kasa gamina per mažai insulino, arba pagaminto insulino kiekis yra nepakankamas organizmui, arba pagamintas insulinas negali tinkamai veikti. Dėl kokių nors priežasčių cukrus kraujyje negali patekti į ląsteles ir kaupiasi kraujyje, todėl cukraus kiekis kraujyje padidėja. Tuomet reikia skirti išorinį insulino injekcijos būdą, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tai tarsi papildyti tai, ko trūksta mūsų organizmui.

Supraskime, kaip veikia insulino injekcija? (pradžia, pikas, trukmė)

Kai gydytojas jums skiria insuliną, galbūt kartu su jo pavadinimu esate girdėję dar tris žodžius: „pradžia“ (angl. Onset), „pikas“ (angl. Peak) ir „trukmė“ (angl. Duration). Nors tai angliški žodžiai, norint valdyti diabetą, labai svarbu tiksliai žinoti, ką jie reiškia. Pažiūrėkime, ką reiškia kiekvienas iš jų.

„Pradžia“ (pradžios laikas)

„Pradžia“ – tai laikas, per kurį insulinas pradeda veikti jūsų organizme po jo sušvirkštimo, t. y. pradeda mažinti cukraus kiekį kraujyje. Kaip ir mums reikia laiko pradėti važiuoti dviračiu, kai kuriems insulinams reikia laiko pradėti veikti. Vieni pradeda veikti greitai, o kiti – šiek tiek ilgiau.

„Pikas“ (didžiausio aktyvumo laikas)

„Pikas“ yra laikas, kai suleidžiamas insulinas ir jis aktyviausiai mažina cukraus kiekį kraujyje. Tai yra laikas, kai insulinas turi didžiausią poveikį. Šio „piko“ metu cukraus kiekis kraujyje gali staiga per daug nukristi (ši būklė vadinama hipoglikemija). Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į šį „piko“ laiką ir būti atsargiems, pavyzdžiui, dėl valgymo tuo metu.

„Trukmė“ (bendras aktyvus laikas)

„Trukmė“ reiškia, kiek laiko insulino poveikis išlieka jūsų organizme. Tai reiškia, kad po vienos injekcijos jis padės kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje tam tikrą valandų skaičių. Kai kurie insulinai veikia tik kelias valandas, o kiti – 24 valandas ar ilgiau.

Tokie rodikliai kaip „Pradžia“, „Pikas“ ir „Trukmė“ labai skiriasi priklausomai nuo insulino tipo. Todėl gydytojas parinks jums tinkamiausią insuliną, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių, tokių kaip jūsų mitybos įpročiai, mankšta ir kasdienė veikla.

Pažiūrėkime, kokie yra šie insulino tipai.

Yra keletas insulino tipų. Jie daugiausia klasifikuojami pagal tai, kaip greitai jie pradeda veikti (pradžia), kada pasiekia maksimalų poveikį (pikas) ir kiek laiko jie išlieka organizme (trukmė).

Greito veikimo insulinas

Šio tipo insulinas, kaip rodo pavadinimas, pradeda veikti labai greitai. Paprastai jis pradeda veikti per 5–20 minučių nuo injekcijos. Jo „pikas“ arba maksimalus poveikis pasireiškia per 1–3 valandas , o bendras poveikis trunka apie 3–5 valandas . Jis dažnai vartojamas prieš valgį arba valgio metu.

• Pavyzdžiai: „Insulinas glulizinas (Apidra®)“, „Insulinas aspartas (Novolog®)“, „Insulinas lispro (Humalog®)“ (U-100/U-200).

Įsivaizduokite, kad dabar ruošiatės valgyti ryžius. Tuomet, vartodami šio tipo insuliną, galėsite greitai kontroliuoti cukraus kiekį, kuris patenka į jūsų kraują su maistu.

Trumpo veikimo insulinas

Jis taip pat vadinamas „įprastu insulinu“. Jis veikia ne taip greitai, kaip anksčiau minėtas greito veikimo insulinas, tačiau veikia gana greitai. Veikimas prasideda maždaug po 30–60 minučių . „Pikas“ pasiekiamas po 2–4 valandų , o poveikis trunka apie 5–8 valandas . Paprastai jis vartojamas maždaug 30 minučių prieš valgį.

• Pavyzdys: „Įprastas insulinas (Novolin R, Humulin R)“.

Vidutinio veikimo insulinas

Šio tipo insulinas pradeda veikti maždaug po 1–2 valandų . „Pikas“ pasiekiamas šiek tiek vėliau, po 4–12 valandų . Kadangi šių insulinų veikimo trukmė yra apie 14–24 valandas , kartais juos reikia švirkšti du kartus per dieną.

• Pavyzdys: „NPH insulinas (Novolin N, Humulin N)“.

Ilgo veikimo insulinas

Tai dar vadinama „baziniu“ insulinu. Jie padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kaip ir natūralus mūsų organizmo insulinas, visą dieną. Kai kurie iš jų neturi aiškaus „piko“, todėl yra mažesnė rizika, kad cukraus kiekis kraujyje per daug sumažės. Poveikis gali trukti 24 valandas ar ilgiau.

• Pavyzdžiai:
• Insulinas detemiras (Levemir®): pradeda veikti maždaug po valandos . Stipriausias poveikis trunka 3–14 valandų.Tai gali būti tarp. Poveikis trunka iki 24 valandų .
• „Insulinas glarginas U-100 (Lantus®, Basaglar®)“: pradeda veikti po 3–4 valandų . Nėra aiškaus „piko“ . Poveikis trunka iki 24 valandų .
• Insulinas glarginas U-300 (Toujeo®): pradeda veikti maždaug po 6 valandų . Be to, jis neturi „piko“ . Poveikis gali trukti iki 36 valandų .
• Insulinas degludekas U-100/U-200 (Tresiba®): pradeda veikti maždaug po valandos . Be to, jis neturi „piko“ . Poveikis gali trukti iki 42 valandų .

Vartojant vieną (o gal du) kartą per dieną, šis insulino tipas padeda palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje visą dieną, lygiai taip pat, kaip mūsų organizmas per dieną gauna nedidelį kiekį insulino.

Iš anksto sumaišytas insulinas

Kaip rodo pavadinimas, tai yra dviejų tipų insulino, greito veikimo ir vidutinio veikimo, arba panašių junginių, derinys. Tai reiškia, kad viena injekcija atlieka abu veiksmus. Jie dažnai vartojami prieš valgį.

• Pavyzdžiai:
• „Iš anksto sumaišytas insulinas 70/30 (70 % NPH ir 30 % įprasto)“: pradeda veikti po pusvalandžio ar valandos . Piko trukmė – 2–12 valandų . Poveikis trunka 10–16 valandų .
• „Iš anksto sumaišytas insulinas 50/50 (50 % NPH ir 50 % įprasto)“: pradeda veikti po pusvalandžio ar valandos . Piko laikas yra tarp 2–12 valandų . Poveikis trunka 10–16 valandų .
• Humalog® Mix 75/25 (75 % insulino lispro protamino ir 25 % insulino lispro): pradeda veikti per 5–20 minučių . Piko laikas yra 1–2 valandos . Poveikis trunka 10–16 valandų .
• Humalog® Mix 50/50 (50 % insulino lispro protamino ir 50 % insulino lispro): pradeda veikti per 5–20 minučių . Didžiausias poveikis yra 1–2 valandos . Veikimo trukmė – 10–16 valandų .
• „NovoLog® Mix 70/30 (70 % insulino asparto protamino ir 30 % insulino asparto)“: pradeda veikti per 5–20 minučių . Piko laikas yra 1–2 valandos . Poveikis trunka 10–16 valandų .

Naudojant tokį mišrų insuliną, galima sumažinti injekcijų skaičių per dieną, o tai kai kuriems žmonėms yra labai patogu.

Kaip švirkšti insuliną? Kur jį reikia švirkšti?

Mūsų kūne yra kelios vietos, tinkamos insulino injekcijoms.

• Pilvo sritis: maždaug dviejų colių atstumu aplink bambą ir aplink tą sritį.
• Kojų šlaunų sritis: šlaunies viršutinė ir galinė dalys.
• Viršutinė rankos dalis.
• Sėdmenų sritis.

Labai svarbu neleisti insulino į tą pačią vietą kiekvieną dieną.Jei taip nutinka, riebalinis audinys po oda toje vietoje gali sustorėti ir suformuoti gumbus. Tai vadinama „lipohipertrofija“. Kai taip nutinka, organizmas iš tos vietos absorbuoja mažiau insulino, ir insulinas neveikia tinkamai. Todėl injekcijos vietą reikia keisti kiekvieną dieną. Tai vadinama „rotacija“ . Pavyzdžiui, jei šiandien švirkščiatės į kairę pilvo pusę, rytoj turėtumėte švirkšti į dešinę pusę, o poryt – į kairę šlaunį.

Jūsų gydytojas arba diabeto slaugytojo instruktoras jus tiksliai išmokys, kaip švirkšti insuliną, kaip naudotis švirkštu ir insulino švirkštimo priemone, jei tokią turite. Labai svarbu tiksliai laikytis šių nurodymų.

Koks galimas insulino vartojimo šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuris vaistas, insulinas gali turėti nedidelį šalutinį poveikį. Tačiau dėl to nerimauti nereikia, nes žinant apie jį galima jį kontroliuoti ir išvengti.

Hipoglikemija – mažas cukraus kiekis kraujyje

Tai svarbiausias dalykas, į kurį visi turime atkreipti dėmesį vartodami insuliną. Paprastai tariant, ši būklė, vadinama „hipoglikemija“, atsiranda, kai cukraus kiekis kraujyje per daug sumažėja.

• Kokie yra simptomai?
• Staigus prakaitavimas
• Jausmas, lyg tavo kūnas drebėtų
• Širdies permušimai
• Nerimo, neramumo jausmas
• Jaučiuosi labai alkanas
• Galvos svaigimas, galvos svaigimas
• Balso pokyčiai, nerišlus kalbėjimas
• Neryškus matymas
• Jei ši būklė tampa labai sunki, ji gali net sukelti sąmonės netekimą. Todėl labai svarbu žinoti apie šiuos simptomus.

• Kodėl tai vyksta?
• Vėlyvas valgymas arba valgio praleidimas.
• Per didelis insulino vartojimas.
• Didesnis nei įprastai fizinis krūvis, nepakankamas valgymas kompensuojant arba nemažinamas insulino kiekis.

• Ką daryti? Kai tik pajusite šiuos simptomus, kuo greičiau turėtumėte suvalgyti šiek tiek cukraus. Pavyzdžiui, galite išgerti kelias gliukozės tabletes, 2–3 arbatinius šaukštelius cukraus, ištirpinto nedideliame kiekyje vandens, išgerti vaisių sulčių (su cukrumi) arba šiek tiek pasaldinto gėrimo. Po kurio laiko suvalgykite nedidelį patiekalą, kuriame yra sudėtinių angliavandenių (pvz., riekelę duonos, kelis sausainius). Labai svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju ir tiksliai žinoti, ką daryti nenumatytu atveju.

Vietinė alerginė reakcija

Tai iš tiesų labai retas atvejis. Insulino injekcijos vieta gali parausti, šiek tiek patinti ir niežėti. Paprastai tai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau jei tai išlieka arba pablogėja, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Svorio padidėjimas

Kai kurie žmonės, pradėję vartoti insuliną, gali šiek tiek priaugti svorio. Taip yra todėl, kad anksčiau dėl diabeto cukrus tinkamai nepatekdavo į ląsteles, bet dabar, insulino dėka, tas cukrus pradedamas naudoti kaip energija. Be to, organizme kaupiama energijos perteklius, o tai gali lemti svorio augimą. Tačiau nesijaudinkite, šį svorio augimą galite daugiausia kontroliuoti valgydami sveiką, subalansuotą mitybą ir kasdien mankštindamiesi.

Vartojant insuliną, reikia nepamiršti šių dalykų:

• Insulinas, vartojamas prieš valgį: Greito veikimo insulinai, tokie kaip Humalog®, Novolog® ir Apidra®, paprastai turėtų būti vartojami maždaug 15 minučių prieš valgį. Įprastas insulinas turėtų būti vartojamas maždaug 30 minučių prieš valgį. Laikytis šio laiko yra labai svarbu norint kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje po valgio.
• Insulino maišymas: Kai kurių tipų insuliną (pavyzdžiui, greito veikimo arba įprastą insuliną ir NPH insuliną) galima maišyti tame pačiame švirkšte. Tačiau tik gydytojui nurodžius. Tačiau niekada nemaišykite vienos kompanijos insulino su kitos kompanijos insulinu. Pavyzdžiui, Humulin-R® (iš „Eli Lilly“) negalima maišyti su Novolin-N® (iš „Novo-Nordisk“). Taip yra todėl, kad šių insulinų gamybos metodai ir juose esantys konservantai gali skirtis, todėl jų maišymo poveikis nebuvo tirtas.
• Jūsų gydytojas nustatys Jums tinkamą insulino tipą, jo kiekį (dozę), kiek kartų per dieną ir kada jį reikia vartoti. Svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Nekeiskite dozės ar vartojimo laiko, jei norite.
• Jei naudojate insulino švirkštiklius, naudokite tik rekomenduojamas adatas, kurios tinka jūsų švirkštikliui. Kiekvieną kartą leidžiant insuliną geriausia naudoti naują adatą. Pakartotinis tos pačios adatos naudojimas gali sukelti skausmą, infekciją ir adatos atbukimą, o tai gali trukdyti tinkamai suleisti insuliną.
• Taip pat svarbu insuliną laikyti tinkamoje temperatūroje. Nenaudojamus sandarius insulino buteliukus ar švirkštimo priemones reikia laikyti šaldytuve (ne šaldiklio skyriuje). Ką tik naudotą buteliuką ar švirkštimo priemonę galima laikyti kambario temperatūroje (saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir per didelio karščio). Laikymo trukmė priklauso nuo insulino tipo. Peržiūrėkite insulino pakuotės lapelį arba kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.

Galiausiai, ką reikia atsiminti (žinutė namo)

Gyventi su diabetu kartais gali būti sunku. Tačiau insulinas yra vertingas vaistas, kuris gali padėti kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, apsaugoti nuo komplikacijų, kurias gali sukelti diabetas, ir padėti gyventi sveiką bei laimingą gyvenimą.

Nebijokite insulino ir negalvokite apie jį kaip apie didelę problemą. Įsivaizduokite jį kaip apie savo draugą, žmogų, kuris yra čia, kad jums padėtų ir jumis rūpintųsi.

Jei turite klausimų ar bent menkiausių abejonių dėl insulino ar diabeto, nedvejokite ir nedvejokite kreiptis į savo gydytoją, diabeto slaugytoją ar vaistininką. Jie visi pasiruošę jums padėti ir atsakyti į jūsų klausimus.

Teisingai vartodami insuliną, laikydamiesi gydytojo nurodymų, sveikai maitindamiesi ir kasdien mankštindamiesi, galite gerai valdyti diabetą ir gyventi laimingą gyvenimą. Linkiu jums viso ko geriausio!

Insulinas , diabetas, insulino rūšys, hipoglikemija, insulino injekcijos, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH