Sužinokime daugiau apie lipoproteinus, kurie sudaryti iš riebalų ir baltymų.

Ar kada susimąstėte, kaip mūsų kūne esantys riebalai (kaip mes kalbame, dar vadinami riebalais) juda iš vienos vietos į kitą? Lipoproteinai yra specialios dalelės, kurios padeda tai padaryti. Paprastai tariant, jie yra tarsi mažos transporto priemonės, kurios per kraują perneša tokius dalykus kaip riebalai ir cholesterolis iš mūsų kūno ten, kur jiems reikia. Jie keliauja mūsų kraujagyslėmis. Kai kurie lipoproteinai yra labai naudingi mūsų širdžiai, tačiau kai kurie gali sukelti šiek tiek problemų. Taigi, pakalbėkime apie šiuos lipoproteinus paprastai ir aiškiai, kaip ir apie viską kita.

Kas tiksliai yra cholesterolis ir trigliceridai?

Prieš kalbėdami apie lipoproteinus, šiek tiek supraskime šiuos du terminus: cholesterolis ir trigliceridai. Abu yra vaškiniai riebalai, randami mūsų kraujyje. Tačiau mūsų organizmas juos gamina ir naudoja šiek tiek kitaip.

• Cholesterolis: Dažniausiai cholesterolį gamina mūsų kepenys. Cholesterolio taip pat gauname iš kai kurių maisto produktų, kuriuos valgome, ypač gyvūninių riebalų, mėsos, žuvies ir pieno produktų. Šis cholesterolis kenkia ne tik mūsų organizmui. Jis padeda gaminti vitaminą D ir svarbius hormonus, tokius kaip estrogenas, testosteronas ir kortizolis . Be to, jis yra būtinas mūsų nervų sistemos ląstelių gamybai.

• Trigliceridai: Juos gamina mūsų kepenys ir žarnynas virškinimo sistemoje. Kai valgome daug riebaus, kaloringo maisto, mūsų organizmas pagamina daugiau trigliceridų. Papildomi trigliceridai, kuriuos gaminame, kaupiami riebalų ląstelėse. Vėliau, kai organizmui reikia energijos, šie sukaupti trigliceridai išsiskiria į kraują.

Dabar tikriausiai suprantate, kas yra cholesterolis ir trigliceridai ir kokie jie svarbūs mūsų organizmui. Tačiau problema kyla, kai jų kiekis tampa per didelis.

Kokių tipų lipoproteinai egzistuoja?

Mūsų kūne yra penki pagrindiniai lipoproteinų tipai. Pažvelkime, kas jie yra.

• Didelio tankio lipoproteinai (DTL): tai vadinamieji „gerieji cholesteroliai“. DTL padeda cholesterolio perteklių pernešti iš organizmo atgal į kepenis, kur jis pašalinamas. Didelis DTL kiekis sumažina širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Tai mums tarsi draugas.

• Mažo tankio lipoproteinai (MTL): tai, ką vadiname „bloguoju cholesteroliu“Tai vadinama. Padidėjęs MTL kiekis padidina tokių ligų kaip vainikinių arterijų liga, širdies priepuoliai ir insultas riziką. MTL perneša cholesterolį ir nusėda mūsų kraujagyslėse. Kai jis nusėda tokiu būdu, jis tampa tarsi nešvarumai vamzdyje, sumažindamas erdvę kraujagyslių viduje ir trukdydamas kraujo tekėjimui. Šią būklę vadiname ateroskleroze .

• Labai mažo tankio lipoproteinai (LMTL): tai dar vienas „blogojo cholesterolio“ tipas. LMTL daugiausia perneša trigliceridus į mūsų audinius. Jis taip pat tam tikru mastu prisideda prie cholesterolio transportavimo.

• Vidutinio tankio lipoproteinai (IDL): jie susidaro pašalinus dalį LMTL riebalų rūgščių. Šie IDL vėliau pašalinami kepenyse arba paverčiami MTL.

• Chilomikronai: tai didžiausios lipoproteinų dalelės. Jie taip pat transportuoja trigliceridus.

Matote, yra įvairių tipų lipoproteinų ir jie atlieka skirtingas funkcijas.

Kas yra lipoproteinas (a) arba LP(a)?

Šis yra šiek tiek ypatingas. Lipoproteinas (a) arba LP(a) yra tas pats MTL tipas, „blogasis cholesterolis“, apie kurį kalbėjome. Tačiau šis yra ypatingas. Aplink šią MTL dalelę yra apvyniotas kitas baltymas, vadinamas apolipoproteinu (a) arba apo(a) . Šis apo(a) padaro MTL dalelę šiek tiek „lipnesnę“. Todėl šis LP(a) gali lengvai nusėsti kraujagyslėse, padidindamas širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Didelis LP(a) kiekis yra pagrindinis aterosklerozės išsivystymo rizikos veiksnys.

Nors mūsų mityba ir gyvenimo būdas gali turėti įtakos kitų DTL ir MTL lygiams, mūsų LP(a) lygius daugiausia lemia mūsų genai. Kai kurių žmonių LP(a) lygis yra aukštas dėl genetinių mutacijų. Tokiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti širdies ligomis jaunesniame amžiuje.

Kas yra lipidų grupės kraujo tyrimas?

Jūsų gydytojas galėjo paprašyti atlikti „lipidų profilį“. Taip vadinamas šis lipidų grupės kraujo tyrimas. Jis matuoja bendrą cholesterolio kiekį kraujyje. Jis taip pat matuoja DTL, MTL ir trigliceridų kiekį, taip pat bendrą cholesterolio kiekį.

Tai labai paprastas kraujo tyrimas. Jis trunka mažiau nei penkias minutes. Jį galite atlikti gydytojo kabinete, laboratorijoje arba ligoninėje. Norėdami gauti geriausius rezultatus, prieš atlikdami šį kraujo tyrimą, turėtumėte nevalgyti 8–12 valandų.Tai reiškia, kad nieko nevalgysite ir negersite. Jūsų taip pat gali būti paprašyta kuriam laikui nutraukti visų vartojamų vaistų vartojimą. Todėl turėtumėte tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

Kaip ir kada tiriamas lipoproteinas (a) [LP(a)]?

Paprastai ne visi tikrina LP(a) lygį. Tik gydytojui konkrečiai paprašius, jis patikrins LP(a) lygį kartu su lipidų tyrimu.

Šis tyrimas dažnai rekomenduojamas tik žmonėms, turintiems tam tikrų širdies ligų rizikos veiksnių. Tai apima:

• Jei anksčiau turėjote širdies problemų.
• Jei kas nors jūsų šeimoje, ypač pirmos eilės giminaičiai (tėvai, broliai ir seserys), sirgo širdies liga jauname amžiuje.
• Jei jūsų MTL lygis yra neįprastai aukštas.
• Jei turite šeiminės hipercholesterolemijos , genetinės būklės, sukeliančios aukštą MTL kiekį, rizikos veiksnių.

Kokia šio lipidų kraujo tyrimo svarba?

Didelis cholesterolio kiekis dažnai nesukelia jokių simptomų, todėl šis kraujo tyrimas yra geriausias būdas nustatyti cholesterolio problemas, kurios gali paveikti jūsų širdį ir kraujagysles.

Gydytojai šį lipidų kraujo tyrimą naudoja tokiais atvejais kaip:

• Atrankiniai tyrimai: tai gali būti atliekama kaip metinės medicininės apžiūros dalis. Tai gali padėti nustatyti, ar jums yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Kai žinosite, kad jums yra padidėjusi rizika, galėsite imtis priemonių, kad išvengtumėte rimtų ligų, tokių kaip širdies smūgis ir insultas.
• Diagnozė: Šis cholesterolio kraujo tyrimas taip pat padeda diagnozuoti tokias ligas kaip aterosklerozė .
• Stebėjimas: Šie tyrimų rezultatai gali padėti pamatyti, ar jūsų cholesterolio kiekis blogėja, ar reikia gydymo, ar gerai reaguoja į gydymą.

Kaip dažnai reikia atlikti šiuos lipoproteinų tyrimus?

Lipoproteinų ir bendrojo cholesterolio kiekis su amžiumi yra normalus. Didėjant rizikai, gydytojas gali rekomenduoti dažniau atlikti tyrimus.

Paprastai lipidų kiekio kraujyje tyrimams rekomenduojami šie metodai:

• Vyrams nuo 35 metų ir moterims nuo 45 metų.
• Aterosklerozė dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 35 metų ir moterims nuo 20 iki 45 metų.
• Vaikams šį testą geriausia atlikti vieną kartą nuo 9 iki 11 metų amžiaus, o vėliau – nuo ​​17 iki 21 metų amžiaus.

Koks yra sveikas lipoproteinų kiekis?

Laboratorijose cholesterolio ir lipoproteinų kiekis matuojamas miligramais decilitre (mg/dl). Kiekvienos laboratorijos naudojami metodai gali skirtis. Tai reiškia, kad to paties kraujo mėginio rezultatai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. Kai tik įmanoma, gydytojas norės naudoti tą pačią laboratoriją jūsų lygiams stebėti.

Sveikas DTL, MTL, trigliceridų ir bendrojo cholesterolio kiekis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Pasitarkite su gydytoju, kokie lygiai jums yra sveiki. Paprastai, jei neturite kitų rizikos veiksnių, sveikais laikomi šie rodikliai:

• Bendras cholesterolio kiekis: 100–199 mg/dl vyresniems nei 21 metų asmenims; 75–169 mg/dl 20 metų ir jaunesniems.
• DTL (gerasis cholesterolis): 45 mg/dl arba didesnis. (Moterims geriau 55 mg/dl arba didesnis, vyrams – 45 mg/dl arba didesnis)
• MTL (blogasis cholesterolis): mažiau nei 100 mg/dl.
• Trigliceridai: mažiau nei 150 mg/dl.

Lipidų grupė negali tiesiogiai išmatuoti LMDL lygio, ir nėra specialaus testo tam. Vietoj to, laboratorijos įvertina jūsų LMDL lygį trigliceridų kiekį padalijusios iš penkių. Sveikas LMDL lygis turėtų būti mažesnis nei 30 mg/dl. Tačiau šis metodas ne visada tikslus, jei jūsų trigliceridų kiekis yra labai didelis.

Kokia yra normalioji lipoproteino (a) [LP(a)] vertė?

LP(a) kiekis nurodomas mg/dl arba nanomoliais litre (nmol/l). Vertė, didesnė nei 50 mg/dl arba 75 nmol/l, laikoma didele ir padidina tokių ligų kaip aterosklerozė, širdies smūgis ir insultas riziką.

Kokie yra blogojo cholesterolio (MTL) padidėjimo rizikos veiksniai?

Didžiausia MTL cholesterolio kiekio rizika kyla moterims po menopauzės ir vyresniems nei 40 metų suaugusiesiems. Tačiau net ir maži vaikai gali turėti cholesterolio problemų. Senstant medžiagų apykaita lėtėja, o kepenys tampa mažiau pajėgios pašalinti blogąjį cholesterolį iš organizmo.

Rasė ir etninė priklausomybė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Azijos amerikiečiai dažniau turi padidėjusį MTL lygį, o baltaodžiai – padidėjusį bendrojo cholesterolio kiekį.

Kiti rizikos veiksniai, galintys padidinti MTL lygį, yra šie:

• Dieta, kurioje gausu kalorijų, sočiųjų riebalų ir cholesterolio. (Taip pat turime šiek tiek pagalvoti apie riebų, keptą maistą, kurį valgome.)
• Sąlygos, tokios kaip diabetas ir inkstų liga.
• Aukšto cholesterolio kiekio šeimoje istorija.
• Per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas.
• Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ir kai kurie vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio ir ŽIV/AIDS.
• Antsvoris (nutukimas).

Kaip gydyti aukštą MTL lygį?

Žmonėms, kurių MTL lygis yra aukštas, dėl kurio jiems yra didesnė širdies ligų ir insulto rizika, dažnai reikia cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, tokių kaip statinai, ezetimibas ir PCSK9 inhibitoriai . Šiuos lygius taip pat galite pagerinti keisdami savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Ką daryti, norint pagerinti lipoproteinų kiekį?

Kai kurie mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti blogojo cholesterolio (MTL) ir padidinti gerojo cholesterolio (DTL) kiekį. Šie žingsniai gali padėti:

• Būkite fiziškai aktyvūs bent 150 minučių per savaitę (tai yra apie 30 minučių per dieną). Net trumpas pasivaikščiojimas ar mankšta yra gerai.
• Valgykite širdies sveikatai palankią mitybą. Tai reiškia, kad valgykite maistą, kuriame yra mažai nesveikųjų riebalų, paprastųjų cukrų (angliavandenių) ir daug skaidulų.
• Kontroliuokite aukštą kraujospūdį ir diabetą.
• Gerai išsimiegokite.
• Palaikykite sveiką svorį. Jei turite antsvorio, numetus 5–10 % kūno svorio, galima pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje.
• Raskite sveikų būdų, kaip valdyti stresą.
• Sumažinkite alkoholio vartojimą.
• Paprašykite pagalbos mesti rūkyti (nikotinas padidina MTL ir sumažina DTL lygį).

Žinutė namo:

Gerai, šiandien daug kalbėjome apie lipoproteinus, ar ne? Paprastai tariant, štai pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia atsiminti:

• Lipoproteinai yra tarsi transporto priemonės, pernešančios riebalus ir cholesterolį mūsų organizme.
• DTL yra „gerasis cholesterolis“, kuris padeda pašalinti cholesterolio perteklių iš organizmo.
• MTL yra „blogasis cholesterolis“. Jei jo kiekis padidėja, jis gali kauptis kraujagyslėse ir sukelti širdies ligas.
• LP(a) yra dar vienas „lipnaus“ blogojo cholesterolio tipas, kuris taip pat padidina širdies ligų riziką.
• Tokie dalykai kaip jūsų gyvenimo būdas, mityba ir mankšta gali turėti didelę įtaką jūsų lipoproteinų kiekiui.
• Kartais gali prireikti vaistų (pvz., „statinų“), kad sumažėtų MTL ir LP(a) kiekis bei padidėtų DTL kiekis.
• Svarbiausia yra reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad žinotumėte apie savo hormonų lygį, ir laikytis gydytojo nurodymų.

Tikiuosi, kad ši informacija padės jums išlaikyti sveiką širdį!

` lipoproteinai, cholesterolis, trigliceridai, DTL, MTL, LMTL, širdies liga, lipidų grupė, aterosklerozė, LP(a), cholesterolis