Pakalbėkime apie kepenų vėžį. Ką reikia žinoti!

Normalu šiek tiek išsigąsti išgirdus apie kepenų vėžį. Tačiau svarbu tai tinkamai suprasti. Kepenys yra ne tik didžiausias mūsų kūno organas, bet ir atlieka labai svarbią funkciją, būtiną išgyvenimui. Taigi, kai vėžys išsivysto tokiame svarbiame organe, jis gali būti pavojingas gyvybei.

Kas yra kepenų vėžys? Supraskime jį paprastai!

Paprastai tariant, kepenų vėžys yra piktybinis navikas , išsivystantis kepenyse. Yra du pagrindiniai jo tipai. 1. Pirminis kepenų vėžys: šiuo atveju vėžys prasideda kepenyse. Šiame straipsnyje daugiausia kalbėsime apie šį tipą. 2. Antrinis kepenų vėžys: šiuo atveju vėžys, išsivystęs kitur organizme (pavyzdžiui, plaučiuose, storojoje žarnoje), vėliau išplinta į kepenis.

Kokie yra pirminio kepenų vėžio tipai?

Taip pat yra trys pagrindiniai pirminio kepenų vėžio tipai. Pažvelkime, kas jie yra:

• Hepatocelulinė karcinoma (HCC): tai labiausiai paplitęs kepenų vėžio tipas. Dažniausiai, kalbėdami apie kepenų vėžį, turime omenyje „(HCC)“.
• Intrahepatinė cholangiokarcinoma (IHC) : Tai šiek tiek kitokia liga. Šis vėžys (dar vadinamas „cholangiokarcinoma“) išsivysto kepenų tulžies latakuose . Jis sudaro nuo 10 % iki 20 % visų kepenų vėžio atvejų .
• Kepenų angiosarkoma: tai labai retas tipas. Jis sudaro apie 1 % visų kepenų vėžio atvejų. Šis vėžys prasideda kepenų kraujagyslių sienelėse. Šis vėžio tipas, vadinamas „angiosarkoma“, kartais gali išsivystyti ir kituose organuose.

Kokie yra kepenų vėžio simptomai? Kaip jį atpažinti?

Visų trijų kepenų vėžio tipų simptomai yra labai panašūs. Tačiau kartais ankstyvosiose stadijose simptomų gali visai nebūti. Tai šiek tiek baugina. Tačiau atkreipkime dėmesį į šiuos simptomus:

• Tamsus šlapimas arba pilkos/blyškios išmatos: turėtumėte susirūpinti, jei šlapimo spalva staiga pasikeičia į tamsiai rudą arba jei išmatos yra pilkos arba molio spalvos, o ne įprastos.
• Mėlynės be priežasties: jei staiga ant kūno atsiranda mėlynų dėmių ar mėlynių, tai taip pat yra simptomas.
• Nuovargis : Nuovargio ir bemiegiškumo jausmas, nesvarbu, kiek miegate.
• Karščiavimas: nuolatinis, nepaaiškinamas karščiavimas.
• Guzas arba sandarumas, kuris jaučiasi kaip guzas po šonkauliais, dešinėje pusėje: jei viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, tiesiai po šonkaulių pabaiga, pajutote guzelį, neignoruokite jo.
• Niežtinti oda: ypač jei be jokios priežasties kasotės visą kūną.
• Anoreksija arba tiesiog svorio kritimas: nesinori valgyti ir svoris krenta net nesistengiant.
• Pykinimas ir vėmimas: jei dažnai pykina ir vemiate.
• Skausmas arba pilvo pūtimas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje: jei jaučiate skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje arba jei tiesiog jaučiate pilvo pūtimą.
• Gelta: tai simptomas, kurį pažįsta daugelis žmonių. Tai odos ir akių baltymų pageltimas . Įsivaizduokite, kad jūsų draugas, tarkime, Nimailas, staiga pastebi, kad jo akys pagelsta, o šlapimas patamsėja. Jis gali pagalvoti: „O, tai turbūt gelta.“ Tačiau ne visas pageltimas yra paprasta gelta, kartais tai gali būti ir rimtesnės būklės, tokios kaip ši, požymis.

Kokie yra ankstyvieji kepenų vėžio įspėjamieji požymiai?

Štai problema. Dažniausiai ankstyvosiose stadijose kepenų vėžys nerodo jokių simptomų. Taigi, jei manote, kad jums gresia pavojus (apie tai pakalbėsime vėliau), geriausia kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti kepenis. Tada jis paskirs reikiamus tyrimus (pvz., „kepenų funkcijos tyrimus“).

Kokios yra kepenų vėžio priežastys?

Kepenų vėžys atsiranda, kai pažeidžiama sveikų kepenų ląstelių DNR. Ar žinojote, kad DNR yra genetinė informacija, nurodanti mūsų ląstelėms, kaip jos veikia? Mes visi savo kūne turime genus, kurie nurodo ląstelėms augti, dalytis ir mirti tinkamu laiku. Pavyzdžiui, genai, vadinami „(onkogenais)“, padeda ląstelėms augti ir dalytis. Genai, vadinami „(naviko slopinimo genais)“, sustabdo ląstelių nekontroliuojamą dalijimąsi ir taip pat sukelia ląstelių mirtį tinkamu laiku. Tačiau kai mūsų DNR pasikeičia (mutuoja), ląstelės gauna naujas, neteisingas instrukcijas. Dėl šių neteisingų instrukcijų ląstelės tampa vėžinėmis ląstelėmis ir pradeda nekontroliuojamai augti. Kai kurios ligos ir kitos būklės gali pažeisti kepenų DNR, padidindamos vėžio riziką.

Kepenų vėžio rizikos veiksniai

Pagrindinis kepenų vėžio rizikos veiksnys yra ilgalaikė hepatito B (HBV) arba hepatito C (HCV) infekcija. Šios infekcijos gali pažeisti kepenis ir sukelti cirozę.Cirozė yra būklė, kai kepenys sukietėja ir susitraukia. Ši būklė vėliau gali sukelti kepenų vėžį.

Svarbu: hepatitai B ir C yra ligos, kurios perduodamos per kraują ir kūno skysčius, todėl labai svarbu imtis priemonių apsisaugoti nuo jų.

Yra keletas kitų rizikos veiksnių:

• Per didelis alkoholio vartojimas: Visi žinome, kad per didelis alkoholio vartojimas nėra gerai. Tai gali pažeisti kepenis, sukelti cirozę ir net vėžį.
• Su medžiagų apykaitos disfunkcija susijusi steatotinė kepenų liga (MASLD): tai būklė, kuria šiais laikais serga daugelis žmonių. Paprastai tariant, tai riebalų kaupimasis kepenyse. Jei tai tęsiasi ilgą laiką, padidėja vėžio rizika.
• Nutukimas: per didelis svorio padidėjimas gali sukelti riebalų sankaupas kepenyse ir kitas sveikatos problemas, o tai gali padidinti vėžio riziką.
• 2 tipo diabetas: Žmonėms, sergantiems diabetu, taip pat yra šiek tiek didesnė kepenų vėžio rizika.
• Tabako vartojimas: kaip ir rūkymas, tabako vartojimas yra daugelio rūšių vėžio, įskaitant kepenų vėžį, priežastis.

Kaip gydytojai diagnozuoja kepenų vėžį?

Jei jaučiate kepenų vėžio simptomus arba turite rizikos veiksnių, apsilankę pas gydytoją, jis pirmiausia atliks fizinę apžiūrą . Jis paklaus jūsų apie jūsų simptomus. Tada galite būti nukreiptas atlikti tokius tyrimus:

• Angiograma: Tai gali būti naudojama kepenų kraujagyslėms tirti.
• Kraujo tyrimai: atliekami specialūs kraujo tyrimai (pvz., „naviko žymenys“) vėžiui nustatyti. Taip pat atliekami kepenų funkcijos tyrimai.
• KT nuskaitymas: Tai gali padaryti išsamias kepenų nuotraukas. Tai gali padėti nustatyti naviko dydį ir vietą.
• ERCP tyrimas: šį tyrimą galima atlikti įtarus tulžies latakų vėžį („cholangiokarcinomą“).
• Kepenų ultragarsas: Tai taip pat fotografuoja kepenų vidų.
• MRT: Tai naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad būtų galima labai aiškiai nufotografuoti kepenis.

Jei šie kraujo tyrimai ir skenavimas atskleidžia kepenų vėžį, gydytojas dažnai užsakys kepenų biopsiją , kuri yra patikimiausias būdas patvirtinti vėžį.

Kokios yra kepenų vėžio stadijos?

Stadijos nustatymas yra būdas gydytojams nustatyti, kiek vėžys išplitęs, ir atitinkamai planuoti gydymą. Dažniausia kepenų vėžio stadijų nustatymo sistema yra Barselonos klinikos kepenų vėžio sistema (BCLC) . Ji atsižvelgia į tokius veiksnius kaip simptomai, kepenų funkcija ir naviko dydis. Aprašydamas šias stadijas, gydytojas gali vartoti skirtingus pavadinimus. Pavyzdžiui, I–V stadija, O–C stadija arba „ankstyvos stadijos vėžys“ / „išplitusios stadijos vėžys“. Pažvelkime paprastai:

• I stadija / O stadija / Labai ankstyva stadija: kepenyse yra tik vienas navikas. Jis yra mažesnis nei 2 centimetrai (apie 4/5 colio). Kraujo tyrimai rodo normalų bilirubino kiekį.
• II stadija / A stadija / Ankstyva stadija: Yra vienas navikas, kuris gali būti 5 centimetrų (apie 2 colių) dydžio. Arba gali būti keli navikai, mažesni nei 3 centimetrai (apie 1 1/4 colio). Tai taip pat apima atvejus, kai vėžys išplitęs į kraujagysles.
• III stadija / B stadija / Tarpinė stadija: yra daugiau nei vienas navikas ir (arba) vienas navikas yra 5 centimetrų ar didesnis. Vėžys gali būti išplitęs į limfmazgius, stambius kraujagysles ar kitus organus.
• IV stadija / C stadija / Išplitusi stadija: vėžys išplitęs į kitas kūno dalis (pvz., plaučius, kaulus).

Kaip gydomas kepenų vėžys?

Yra keletas kepenų vėžio gydymo būdų. Kai kurie yra medikamentinis gydymas, kai kurie – chirurginis. Medicininis gydymas gali apimti:

• Chemoterapija: vaistų skyrimas vėžio ląstelėms naikinti.
• Chemoembolizacija: chemoterapijos įvedimas tiesiai per kraujagyslę, tiekiančią naviką krauju, ir tos kraujagyslės blokavimas.
• Imunoterapija: stimuliuojama paties organizmo imuninė sistema kovai su vėžio ląstelėmis.
• Spindulinė terapija: vėžio ląstelių naikinimas naudojant didelės energijos spindulius.
• Radioembolizacija: mažų radioaktyviųjų dalelių įvedimas į naviką.
• Tikslinė terapija: vaistų, skirtų specifinėms molekulėms, kurios padeda vėžio ląstelėms augti ir plisti, skyrimas.

Chirurginis gydymas gali apimti:

• Abliacija: vėžio ląstelių naikinimas karščiu, ekstremaliu šalčiu arba cheminėmis medžiagomis.
• Hepatektomija (kepenų rezekcija): chirurginis kepenų dalies pašalinimas kartu su vėžiniu naviku.
• Kepenų transplantacija: visiškas pažeistų kepenų pašalinimas ir sveikų kepenų persodinimas.

Ar kepenų vėžį galima išgydyti?

Sėkminga kepenų transplantacija gali išgydyti kepenų vėžį. Tačiau ne visi, kuriems reikia kepenų transplantacijos, gali ją gauti. Pavyzdžiui, jų sveikata gali būti per prasta, kad toleruotų transplantaciją. Be to, gali būti sunku rasti tinkamą donoro kepenis. Kiti gydymo būdai gali padėti kontroliuoti vėžį, sulėtinti jo plitimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Kokia yra kepenų vėžiu sergančio žmogaus gyvenimo trukmė?

Nors daugelis žmonių nori žinoti šį klausimą, sunku tiksliai pasakyti, kiek laiko galima gyventi. Taip yra todėl, kad tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip vėžio stadija, atsakas į gydymą ir bendra paciento sveikatos būklė. Tyrėjai nuolat tobulina kepenų vėžio gydymą, kad padėtų žmonėms gyventi šiek tiek ilgiau. Tačiau kepenų vėžys vis dar yra pavojinga gyvybei liga. Remiantis statistika (tai Amerikos duomenys, situacija Šri Lankoje gali skirtis), apie 21 % žmonių, sergančių „(HCC)“ arba „(IHC)“, yra gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Ankstyvosios stadijos (I arba II stadijos) vėžio atveju penkerių metų išgyvenamumas yra apie 37 %. Tačiau III stadijos atveju jis sumažėja iki 13 %, o IV stadijos – iki 3 %.

Atminkite, kad ši statistika yra tik bendras įvertinimas. Jūsų situacija gali būti labai kitokia. Geriausia apie tai pasikalbėti su savo onkologu ir išsiaiškinti, kas jums aktualu.

Ką galime padaryti, kad išvengtume kepenų vėžio?

Nors visiškai išvengti kepenų vėžio negalime, yra keletas dalykų, kuriuos galime padaryti, kad sumažintume riziką:

• Pasiskiepykite nuo hepatito B: tai labai svarbu. Šią vakciną dabar teikia vyriausybė. Jei dar negavote, pasitarkite su gydytoju.
• Apsaugokite save nuo hepatito C: vakcinos nuo hepatito C kol kas nėra. Todėl venkite kontakto su užkrėstu krauju. Nenaudokite adatų ar švirkštų, kuriuos jau naudojo kiti.
• Jei rūkote, pabandykite mesti: Jei jums reikia pagalbos, kreipkitės į savo medicinos komandą apie rūkymo metimo programas.
• Sumažinkite arba nutraukite alkoholio vartojimą: per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti cirozę ir padidinti kepenų vėžio riziką.
• Palaikykite sveiką, jums tinkamą svorį: nutukimas yra rizikos veiksnys.
• Pasitarkite su gydytoju dėl kepenų vėžio patikros: jei sergate kepenų liga, diabetu ar nutukimu arba jei per daug geriate alkoholį, patartina reguliariai atlikti kraujo tyrimus ir kepenų ultragarsą.

Pirminis kepenų vėžys yra rimta liga. Diagnozuojant kepenų vėžį, jis gali būti jau pažengusios stadijos. Gydymo galimybės yra ribotos. Jūsų gydytojų komanda naudos gydymą, kad sustabdytų vėžio augimą. Jie taip pat padės jums valdyti simptomus ir palaikyti gyvenimo kokybę. Pasitarkite su gydytoju apie pažengusio vėžio gydymo galimybes. Jis arba ji papasakos apie kiekvieno varianto privalumus ir šalutinį poveikį. Tai padės jums jaustis užtikrintai priimant sprendimus.

Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Kalbant apie kepenų vėžį, normalu jausti baimę, tačiau sąmoningumas yra didžiausia stiprybė.

• Kepenys yra svarbus organas mūsų kūne. Mūsų pareiga yra jas apsaugoti.
• Pagrindinės kepenų vėžio priežastys yra hepatito B ir C infekcijos bei cirozė. Per didelis alkoholio vartojimas, nutukimas ir diabetas taip pat yra rizikos veiksniai.
• Ankstyvosiose stadijose simptomai gali nepasireikšti, todėl žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, svarbu reguliariai tikrintis gydytoją.
• Dabar yra įvairių kepenų vėžio gydymo būdų. Geriausias gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos stadiją ir paciento būklę.
• Geriausia prevencija. Pasiskiepykite nuo hepatito B ir laikykites sveiko gyvenimo būdo.

Jei turite daugiau klausimų ar abejonių, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jis jums padės. Niekada nekentėkite vieni, kreipkitės pagalbos. Kepenų vėžys, მიდების მიდები, hepatocelulinė karcinoma, HCC, cirozė, hepatitas B, hepatitas C, მიდები