Ar akių skausmas sukelia regėjimo praradimą? Pakalbėkime apie regos nervo neuritą! (Optinis neuritas)

Įsivaizduokite, kad staiga prarandate šiek tiek regėjimo viena akimi ir jaučiate skausmą judinant akį. Galbūt nematote spalvų taip gerai, kaip anksčiau, jos atrodo šiek tiek išblukusios. Normalu, kad kai nutinka kažkas panašaus, jaučiate šiek tiek baimės. Tai yra pagrindiniai būklės, vadinamos regos nervo neuritu, apie kurią šiandien kalbame, simptomai. Nors apie tai nėra labai dažnai kalbama, labai svarbu, kad visi apie tai žinotume, nes tai veikia mūsų regėjimą.

Paprastai tariant, kas yra optinis neuritas?

Regos nervo neuritas (ON) yra neurologinė būklė. Ją sukelia regos nervo , nervo, jungiančio akis su smegenimis, uždegimas. Įsivaizduokite regos nervą kaip „laidą“, kuris perduoda signalus iš akių į smegenis. Šis „laidas“ siunčia informaciją, kurią matome, į smegenis, sakydamas: „O, tai nuostabu“.

Šias nervines ląsteles supa riebalinis dangalas. Tai tarsi viela su izoliacija aplink. Mes tai vadiname mielino dangalu. Kai atsiranda regos nervo neuritas, šis apsauginis mielino dangalas yra pažeidžiamas. Tuomet per tą laidą einantys signalai netinkamai perduodami. Signalai susimaišo. Štai kodėl ši liga sukelia regėjimo praradimą, skausmą ir kitas regėjimo problemas .

Kokie yra pagrindiniai optinio neurito tipai?

Šią būklę galima suskirstyti į tris pagrindinius tipus. Kiekvienas tipas yra šiek tiek skirtingas. Pažiūrėkime, kokie jie yra.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Regos nervo neurito simptomai beveik visi susiję su mūsų akimis ir regėjimu. Dažniausiai šiuos simptomus sukelia nervo už akies obuolio („retrobulbarinio“) pažeidimas. Panagrinėkime pagrindinius simptomus.

Kas sukelia optinį neuritą?

Dabar žinome, kad regos nervo neuritą sukelia regos nervo uždegimas . Taigi, yra keletas galimų šio uždegimo priežasčių.

Autoimuninės ir uždegiminės būklės

Tai, ką tyrėjai įtaria, yra pagrindinė priežastis. Autoimuninė liga yra tada, kai mūsų organizmo gynybos sistema, imuninė sistema , klaidingai atakuoja mūsų pačių gerąsias ląsteles.

• Tipinis regos nervo neuritas: šis tipas dažnai siejamas su būkle, vadinama išsėtine skleroze (IS) . Iš tiesų, daugeliui žmonių IS pirmą kartą diagnozuojama, kai jiems išsivysto regos nervo neuritas. Nustatyta, kad apie 50 % žmonių, kuriems išsivysto regos nervo neuritas, IS išsivystys per 15 metų.
• Netipinis optinis neuritas: šis tipas yra susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip optinis neuromielitas (NMO) ir su MOG antikūnais susijusi liga (MOGAD) .

Infekcijos

Įvairios infekcijos taip pat gali pažeisti nervus. Tas pats pasakytina ir apie regos nervą. Infekcijos ypač dažnai sukelia regos nervo neuritą mažiems vaikams.

• Virusinės infekcijos: virusai, tokie kaip vėjaraupiai, herpesas, citomegalovirusas, ŽIV, uodų platinami virusai ir tymai.
• Bakterinės infekcijos: kačių įbrėžimo karštinė, Laimo liga, tuberkuliozė ir sifilis.
• Grybelinės infekcijos: grybelinės infekcijos, tokios kaip kriptokokozė ir kandidozė.
• Parazitinės infekcijos: toksoplazmozė, kuria užsikrečia katės, ir toksokarozė, kuria užsikrečia šunys.

Kai kurie vaistai ir toksinai

Kai kurie vaistai ir kiti toksinai, kuriuos vartojame, taip pat gali tai sukelti.

• Vaistai, skiriami nuo tam tikrų infekcijų (pvz., etambutolis).
• Širdies ritmo vaistai (pvz., amjodaronas).
• Vaistai nuo maliarijos (pvz., chlorokvinas, hidrochlorokvinas).
• Priešvėžiniai vaistai.
• Tabakas ir nikotino produktai.
• Alkoholis ir metanolis.

Kitos priežastys

• Sumažėjęs kraujo tiekimas (išemija):Jei regos nervas negauna reikiamo kraujo kiekio, nervų ląstelės gali būti pažeistos.
• Vitaminų trūkumas: ypač vitamino B12 trūkumas gali sukelti rimtą, nuolatinį nervų pažeidimą.
• Nervų suspaudimas: regos nervo suspaudimas dėl smegenų auglio ar kitos priežasties.
• Diabetas (2 tipo diabetas): jei diabetas nekontroliuojamas, dėl didelio cukraus kiekio kraujyje yra didelė nervų pažeidimo rizika.

Kam yra didesnė rizika susirgti šia liga?

Kai kurie veiksniai gali padidinti optinio neurito išsivystymo riziką.

• Lytis: tipiškas tipas dažniau išsivysto moterims nei vyrams, o netipinis tipas dažniau pasitaiko vyrams.
• Amžius: Tipinis tipas dažniausiai pasireiškia 20–40 metų žmonėms. Netipinis tipas dažniau pasireiškia jaunesniems nei 18 metų arba vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Rasė: Baltaodžiai žmonės turi didesnę riziką susirgti šia liga.
• Vieta: Žmonės, gyvenantys šaltesnėse šalyse, toli nuo pusiaujo, turi šiek tiek didesnę riziką susirgti su išsėtine skleroze susijusiu regos nervo neuritu. Manoma, kad tam įtakos turi saulės poveikis ir vitamino D kiekis.
• Kitos autoimuninės ligos: Žmonės, sergantys tokiomis ligomis kaip vilkligė ir sarkoidozė, yra didesnės rizikos grupėje.

Kaip tiksliai gydytojas diagnozuoja šią ligą?

Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į akių priežiūros specialistą. Jis arba ji paklaus jūsų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tada atliks išsamų akių tyrimą.

Testavimo procesas gali apimti:

• Regėjimo aštrumo tikrinimas.
• Regėjimo lauko tyrimas.
• Testavimas, kaip atrodo spalvos.
• Žvilgsnis į vyzdžių refleksus.

Jei po šių tyrimų gydytojas įtaria regos nervo neuritą, jis nukreips jus atlikti tolesnius tyrimus. Iš jų labai svarbus yra MRT tyrimas .

MRT tyrimas gali aiškiai parodyti, ar yra regos nervo uždegimas. Jis taip pat gali ieškoti bet kokių smegenų pokyčių („smegenų pažeidimų“), jei yra įtarimų, kad juos sukelia išsėtinė sklerozė.

Be to, gali būti atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos ar antikūnų prieš tokias ligas kaip NMO ar MOGAD. Kartais gali būti atliekama ir juosmens punkcija.

Kokie yra gydymo būdai?

Yra du pagrindiniai optinio neurito gydymo metodai.

1. Steroidai uždegimui mažinti: Steroidai dažnai leidžiami į veną (IV) 3–5 dienas didelėmis dozėmis. Tai gali greitai sumažinti nervo patinimą ir uždegimą, sumažinti skausmą ir padėti atkurti regėjimą. Tada gydytojas gali skirti steroidų tablečių pavidalu, kuriuos reikia vartoti trumpą laiką. Svarbu vartoti šiuos vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.

2. Pagrindinės priežasties gydymas: jei ligą sukelia infekcija, bus skiriami antibiotikai. Jei ligą sukelia autoimuninė liga, pvz., NMO ar MOGAD, gali prireikti specifinio gydymo, pvz., plazmos mainų (PLEX).

Jūsų gydytojas nustatys geriausią gydymą jūsų būklei.

Kiek laiko truks ši būklė? Ar mano regėjimas sugrįš?

Tai priklauso nuo ligos tipo, gydymo režimo ir organizmo reakcijos į jį.

• Tipinis regos nervo neuritas: tai dažnai trumpalaikė problema. Skausmas išnyksta per kelias dienas. Regėjimas visiškai normalizuojasi per dvi savaites–tris mėnesius. Maždaug 90 % atvejų regėjimas normalizuojasi arba beveik normaliai grįžta per metus.
• Atipinis regos nervo neuritas: tai šiek tiek rimtesnė liga. Simptomai gali trukti ilgiau. Regėjimas gali ne iki galo atsigauti. Todėl labai svarbu anksti atpažinti šį tipą ir pradėti gydymą.
• Vaikams: Vaikų pasveikimo tikimybė yra daug didesnė nei suaugusiųjų. Ilgalaikis poveikis yra retas. Tačiau jei vaikui išsivysto ši liga, tai gali būti ankstyvas išsėtinės sklerozės požymis, todėl gydytojai į tai žiūri atsargiai.

Ką daryti nelaimės atveju?

Jei staiga prarandate regėjimą , tai yra medicininė skubi situacija. Nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (SKU) . Be to, jei atsiranda kokių nors regėjimo pokyčių, skausmas ar neryškus matymas, neignoruokite to ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė išgelbėti akis.

Regos nervo neuritas, akių skausmas, regėjimo praradimas, išsėtinė sklerozė, neurologinė liga