Įsivaizduokite, kad staiga pastebite, jog viena akimi regėjimas silpnėja, o judinant akį jaučiate skausmą. Spalvos gali atrodyti blankios arba išblukusios. Nerimas dėl tokio pokyčio yra visiškai normalus. Būtent tai šiandien ir aptarsime: pagrindinius regos nervo neurito simptomus. Nors tai gali būti nedažna namų ūkio tema, ją suprasti labai svarbu, nes ji tiesiogiai veikia jūsų regėjimą. „Nirogi Lanka“ yra čia, kad padėtų jums tai suprasti.
Paprastai tariant, kas yra optinis neuritas?
Regos nervo neuritas (ON) yra neurologinė būklė, kai uždegimas pasireiškia regos nerve – laidu, jungiančiu akį su smegenimis. Įsivaizduokite šį nervą kaip laidą, kuris perduoda vaizdus iš akies į smegenis, kad galėtumėte interpretuoti tai, ką matote.
Šios nervinės ląstelės yra apgaubtos riebaliniu apsauginiu sluoksniu, vadinamu mielino dangalu , panašiu į izoliaciją aplink elektros laidą. Kai atsiranda regos nervo neuritas, ši apsauginė danga yra pažeidžiama. Tai nutraukia signalų perdavimą į smegenis, todėl gali pasireikšti neryškus matymas, skausmas ir kiti regėjimo sutrikimai .
Kokie yra pagrindiniai optinio neurito tipai?
Ši būklė daugiausia skirstoma į tris tipus. Pažiūrėkime, kuo jie skiriasi.
| Tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Tipinis | Tai dažniausia forma, paprastai pažeidžianti tik vieną akį. Daugelis pacientų pastebi pagerėjimą per kelias dienas net ir be gydymo, tačiau medicinos specialistai beveik visada rekomenduos individualų gydymo planą, kad būtų užtikrinta ilgalaikė jūsų sveikata. |
| Netipiškas | Šis tipas dažnai pažeidžia abi akis ir gali ne taip greitai pasveikti. Tyrimai rodo, kad jis dažnai susijęs su kitomis sudėtingomis neurologinėmis ligomis. |
| Vaikų | Tai pasitaiko vaikams. Nors jis panašus į suaugusiųjų atvejus, jis turi unikalių klinikinių savybių. Džiugu tai, kad vaikai dažnai turi labai didelę tikimybę visiškai pasveikti. |
Kokie yra simptomai?
Dauguma simptomų yra tiesiogiai susiję su akimis ir regėjimu. Paprastai jie atsiranda dėl uždegimo, vykstančio už akies obuolio („retrobulbarinio“). Štai pagrindiniai požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
| Simptomas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Akių skausmas | Tai dažniausias simptomas, pasireiškiantis daugiau nei 90 % pacientų. Skausmas dažnai sustiprėja judinant akis. Tačiau kai kuriais netipiniais atvejais gali būti neskausminga. |
| Sumažėjęs regėjimo aštrumas | Daiktai gali atrodyti neryškūs arba trūkti ryškių detalių. Vaikams šis regėjimo praradimas gali būti gana sunkus. |
| Regėjimo lauko praradimas | Jūsų regėjimo lauke gali atsirasti „akloji zona“ arba tarpai, kurie dažnai atsiranda jūsų regėjimo lauko centre. |
| Dischromatopsija | Spalvos gali atrodyti išblukusios arba nesodrios. Visų pirma, jums gali būti sunku įžiūrėti raudonos spalvos ryškumą. |
Kas sukelia optinį neuritą?
Žinome, kad regos nervo neuritą sukelia regos nervo uždegimas , tačiau šį procesą gali sukelti keli pagrindiniai veiksniai.
Autoimuninės ir uždegiminės būklės
Tai laikoma pagrindine priežastimi. Autoimuninių ligų atveju jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų kūno sveikas ląsteles.
- Tipinis regos nervo neuritas: jis dažnai siejamas su išsėtine skleroze (IS) . Iš tiesų, daugeliui regos nervo neurito epizodas yra pirmasis IS požymis. Tyrimai rodo, kad apie 50 % sergančiųjų regos nervo neuritu gali išsivystyti IS per 15 metų.
- Netipinis regos nervo neuritas: jis dažniau susijęs su tokiomis ligomis kaip optinis neuromielitas (NMO) arba su MOG antikūnais susijusi liga (MOGAD) .
Infekcijos
Įvairios virusinės ar bakterinės infekcijos gali sukelti nervų pažeidimus, kurie gali sukelti regos nervo uždegimą. Tai dažna priežastis, ypač vaikams. Jei staiga prarandate regėjimą, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą arba vykite į artimiausią ligoninę.
- Virusinės infekcijos: virusai, tokie kaip vėjaraupiai, herpesas, citomegalovirusas, ŽIV, uodų platinami virusai ir tymai.
- Bakterinės infekcijos: kačių įbrėžimų karštinė, Laimo liga (nuo erkių įkandimų), tuberkuliozė ir sifilis.
- Grybelinės infekcijos: grybelinės infekcijos, tokios kaip kriptokokozė ir kandidozė.
- Parazitinės infekcijos: kačių toksoplazmozė ir šunų toksokarozė.
Tam tikri vaistai ir toksinai
Tam tikri vaistai, kuriuos vartojate, ir kitos toksiškos medžiagos taip pat gali sukelti šią būklę.
- Specifiniai antibiotikai, naudojami infekcijoms gydyti (pvz., etambutolis).
- Širdies ritmo vaistai (pvz., amiodaronas).
- Vaistai nuo maliarijos (pvz., chlorokvinas, hidrochlorokvinas).
- Chemoterapijos vaistai.
- Tabakas ir nikotino produktai.
- Alkoholis ir metanolis.
Kitos priežastys
- Sumažėjęs kraujo tiekimas (išemija): Jei regos nervas negauna pakankamai kraujo, nervų ląstelės gali būti pažeistos.
- Vitaminų trūkumas: Konkrečiai, vitamino B12 trūkumas gali sukelti rimtą, nuolatinį nervų pažeidimą.
- Nervų suspaudimas: regos nervo suspaudimas dėl smegenų auglio ar kitų pagrindinių priežasčių.
- 2 tipo diabetas: jei diabetas blogai kontroliuojamas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje žymiai padidina nervų pažeidimo riziką.
Kam kyla didesnė šios būklės rizika?
Tam tikri veiksniai gali padidinti optinio neurito išsivystymo tikimybę.
- Lytis: tipinė forma dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Tačiau netipinė forma dažniau pasitaiko tarp vyrų.
- Amžius: tipinė forma dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Netipinė forma dažniau pasireiškia jaunesniems nei 18 metų arba vyresniems nei 50 metų asmenims.
- Etninė kilmė: Kaukazo rasės asmenys turi didesnę riziką susirgti šia liga.
- Geografija: Žmonės, gyvenantys toliau nuo pusiaujo (šaltesnio klimato zonose), turi šiek tiek didesnę riziką susirgti su išsėtine skleroze susijusiu regos nervo neuritu. Manoma, kad tai susiję su saulės spindulių poveikiu ir vitamino D kiekiu.
- Kitos autoimuninės ligos: asmenims, sergantiems tokiomis ligomis kaip vilkligė ar sarkoidozė, yra didesnė rizika.
Kaip gydytojas nustato tikslią diagnozę?
Jei jaučiate šiuos simptomus, pirmiausia turėtumėte kreiptis į akių priežiūros specialistą. Jis paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją, o tada atliks išsamų akių tyrimą.
Atminkite, niekada neignoruokite jokių regėjimo pokyčių, ypač jei juos lydi skausmas. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Diagnostinis procesas gali apimti:
- Regėjimo aštrumo testavimas.
- Tikrinate savo regėjimo lauką.
- Spalvų matymo testavimas.
- Mokinių refleksų vertinimas.
Po šių tyrimų, jei gydytojas įtaria regos nervo neuritą, jis gali nukreipti jus tolesnei diagnostikai. Ypač svarbus yra MRT tyrimas .
MRT tyrimas gali aiškiai parodyti, ar yra regos nervo uždegimas. Jis taip pat gali nustatyti, ar yra smegenų pažeidimų, kurie gali rodyti, kad būklė yra susijusi su išsėtine skleroze.
Be to, gali būti atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų ar specifinių antikūnų, susijusių su tokiomis ligomis kaip NMO ar MOGAD. Kai kuriais atvejais gali prireikti juosmens punkcijos (stuburo punkcijos).
Kokios yra gydymo galimybės?
Yra du pagrindiniai optinio neurito gydymo būdai.
1. Steroidai uždegimui mažinti: dažnai didelės dozės intraveniniai (IV) steroidai skiriami 3–5 dienas. Tai padeda greitai sumažinti nervų patinimą ir uždegimą, palengvinti skausmą ir atkurti regėjimą. Po to gydytojas gali trumpam skirti geriamųjų steroidų. Labai svarbu šiuos vaistus vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
2. Pagrindinės priežasties gydymas: jei būklę sukelia infekcija, bus skiriami antibiotikai. Jei tai sukelia autoimuninė liga, pvz., NMO ar MOGAD, gali prireikti specializuoto gydymo, pvz., plazmos mainų (PLEX).
Jūsų gydytojas nustatys geriausią gydymo planą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.
Kiek laiko tai tęsis ir ar mano regėjimas sugrįš?
Atsigavimo procesas priklauso nuo būklės tipo, gydymo, kurį gaunate, ir nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja.
- Tipinis regos nervo neuritas: tai dažnai trumpalaikė problema. Skausmas paprastai išnyksta per kelias dienas. Regėjimas visiškai atsigauna per dvi savaites iki trijų mėnesių. Apie 90 % pacientų regėjimas normalizuojasi arba beveik normaliai tampa per metus.
- Atipinis regos nervo neuritas: tai rimtesnė liga. Simptomai gali išlikti ilgiau, o regėjimas ne visada gali grįžti į pradinę būseną. Todėl labai svarbu anksti nustatyti ir greitai gydyti šį tipą.
- Vaikams: Vaikai paprastai sveiksta geriau nei suaugusieji. Ilgalaikis poveikis yra retas. Tačiau gydytojai atidžiai stebi vaikus, nes tai gali būti ankstyvas išsėtinės sklerozės požymis.
Ką daryti nelaimės atveju?
Jei staiga ir nedelsiant prarandate regėjimą , tai yra medicininė pagalba. Nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių. Be to, neignoruokite jokių regėjimo pokyčių, skausmo ar neryškaus vaizdo; kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo didesnė tikimybė apsaugoti savo regėjimą.
Žinutė namo
- Skausmas judant akims ir neryškus arba susilpnėjęs matymas yra pagrindiniai regos nervo neurito požymiai.
- Niekada neignoruokite šių simptomų. Nedelsdami kreipkitės į akių specialistą. Staigaus regėjimo praradimo atveju nedelsdami vykite į artimiausią skubios pagalbos skyrių.
- Regos nervo neuritas gali būti pirmasis kitų sunkių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė (IS), požymis. Tiksli diagnozė yra labai svarbi.
- Yra veiksmingų gydymo būdų. Ankstyvas gydymas žymiai padidina regėjimo atsigavimo tikimybę.
- Atidžiai laikykitės gydytojo nurodymų. Vartokite vaistus nustatyta doze ir reikiamą laiką.
Regos nervo neuritas, regos nervo uždegimas, akių skausmas, regėjimo praradimas, išsėtinė sklerozė, neurologiniai sutrikimai
