Jei laukiatės kūdikio arba jei kas nors jūsų šeimoje ruošiasi sutikti naują gyvybę, tikriausiai esate girdėję apie „Cezario pjūvį“. Nors kai kuriems ši mintis atrodo bauginanti, tai gyvybiškai svarbi, gyvybę gelbstinti procedūra, užtikrinanti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą ir saugumą. „Nirogi Lanka“ klinikoje norime paprastais ir lengvai suprantamais žodžiais paaiškinti, kas yra cezario pjūvis, kodėl jis atliekamas, kaip jis vyksta ir ko tikėtis po jo.
Kas yra cezario pjūvis?
Paprastai tariant, cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, kurios metu kūdikis pagimdomas per pjūvius pilve ir gimdoje. Gydytojai šį metodą pasirenka, kai gimdymas per makštį gali būti sudėtingas arba kai yra potenciali rizika motinai ar kūdikiui. Daugeliu atvejų tai yra gyvybę gelbstinti intervencija.
Šias operacijas atlieka apmokyti akušeriai arba ligoninėje, vyresnieji medicinos specialistai, prižiūrimi specialistų.
Kodėl gali prireikti cezario pjūvio?
Cezario pjūvio atlikti galima dėl kelių priežasčių. Kai kurios iš jų planuojamos iš anksto, o kitos atliekamos skubos tvarka. Panagrinėkime abi.
Planiniai cezario pjūviai
Kartais gydytojas gali iš anksto nustatyti, kad gimdymas per natūrą kelia riziką. Tokiais atvejais numatomas cezario pjūvis. Dažniausios priežastys:
- Kūdikio padėtis: jei kūdikis yra sėdmeninėje padėtyje (pirmiausia pėdomis arba sėdmenimis) arba skersinėje padėtyje (ant šono). Kartais gydytojai gali bandyti kūdikį apversti, tačiau cezario pjūvis dažnai yra saugesnė alternatyva.
- Gimdymo defektai: jei kūdikis turi rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse).
- Placentos problemos: tokios problemos kaip Placenta Previa, kai placenta yra žemai gimdoje ir uždengia gimdos kaklelį .
- Motinos sveikatos būklės: jei sergate tam tikromis sveikatos būklėmis (pvz., didelė ŽIV viruso apkrova arba aktyvus lytinių organų herpesas), kai gimdymas per burną gali kelti pavojų jums arba kūdikiui.
- Daugiavaisis nėštumas : dvynių arba aukštesnio lygio gimdymų atveju.
- Ankstesnės operacijos: jei jums anksčiau buvo atlikta gimdos operacija arba cezario pjūvis. Vis dėlto daugelis moterų vis tiek gali gimdyti natūraliai po ankstesnio cezario pjūvio, vadinamo VBAC (makšties gimdymu po cezario pjūvio).
Skubūs cezario pjūviai
Kartais cezario pjūvis nėštumo ar gimdymo metu tampa būtinas staiga, jei iškyla nenumatytų komplikacijų. Tai apima:
- Sustojo arba lėtas gimdymas: kai gimdymo susitraukimai silpni, sustoja arba progresuoja per lėtai, nepaisant medicininių intervencijų.
- Placentos atsiskyrimas: kai placenta per anksti atsiskiria nuo gimdos sienelės.
- Virkštelės problemos: pavyzdžiui, užspausta virkštelė, ribojanti deguonies tiekimą, arba virkštelės prolapsas , kai virkštelė patenka į gimdymo kanalą anksčiau nei kūdikis.
- Vaisiaus stresas: kai kūdikio širdies ritmo pokyčiai rodo, kad jis negauna pakankamai deguonies.
- Kūdikio dydis: jei kūdikis yra per didelis, kad galėtų saugiai praeiti per gimdymo kanalą.
Jei gydytojas rekomenduoja cezario pjūvį ir tai nėra skubi situacija, visada galite kreiptis į antrą nuomonę. Tačiau galiausiai pasitikėjimas savo medicinos komandos patirtimi yra saugiausias kelias į priekį.
Kaip atliekamas cezario pjūvis?
Štai kas paprastai vyksta suplanuoto cezario pjūvio metu.
Jūsų pagalbinis asmuo (partneris arba šeimos narys) gali prisijungti prie jūsų operacinėje, vilkėdamas chirurginę uniformą. Prieš pradėdamas, anesteziologas aptars jūsų skausmo malšinimo galimybes. Dažniausiai naudojama regioninė nejautra, kurios metu nuskausminama tik apatinė kūno dalis, leidžianti jums likti budriems.
Ruošiantis operacijai, medicinos komanda atliks šiuos veiksmus:
- Prijunkite monitorius, kad galėtumėte stebėti savo širdies ritmą, kvėpavimą ir kraujospūdį .
- Jei reikia, duokite deguonies per kaukę arba mažą nosies vamzdelį.
- Įdėkite kateterį šlapimo pūslės ištuštinimui; galite jausti nedidelį diskomfortą, bet tai neturėtų būti skausminga.
- Įrenkite intraveninę kateterį skysčiams ir vaistams tiekti.
- Nuvalykite pilvą ir pašalinkite plaukus šalia pjūvio vietos.
- Uždėkite chirurginį apklotą, kad išlaikytumėte sterilų lauką.
Suleidus anesteziją, chirurgas padarys pjūvį – dažniausiai horizontalų, tiesiai virš gaktos plaukų linijos, dažnai vadinamą „bikini pjūviu“.
Chirurgas švelniai atitrauks jūsų pilvo raumenis, kad pasiektų gimdą. Gimdoje padaromas antras pjūvis. Nors jis gali būti vertikalus arba horizontalus, dauguma gydytojų renkasi horizontalų gimdos pjūvį, nes dažnai palieka galimybę atlikti VBAC (makštinį gimdymą po cezario pjūvio) būsimų nėštumų metu.
Padarius pjūvį, kūdikis atsargiai iškeliamas. Gydytojas išsiurbs kūdikio nosį ir burną, užveržs virkštelę ir ją perkirps. Kaip ir gimdymo metu, galite iš karto pamatyti savo kūdikį. Tada slaugytoja arba gydytojas trumpai apžiūrės jūsų naujagimį.
Galiausiai akušeris pašalina placentą ir uždaro gimdą tirpstančiais siūlais. Jūsų pilvo pjūvis bus uždarytas siūlėmis arba chirurginėmis kabėmis, kurios paprastai neskausmingai pašalinamos po kelių dienų.
Jei ir jūs, ir kūdikis esate stabilūs, galite laikyti ir žindyti naujagimį pooperacinėje palatoje. Jei esate prikaustyta prie lovos, slaugos personalo narys mielai jums padės.
Ar operacijos metu jausite skausmą?
Cezario pjūvio metu nejausite jokio skausmo. Galite jausti tempimo ar spaudimo pojūčius, tačiau tai normalu. Kadangi naudojama regioninė nejautra (pvz., epidurinė ar spinalinė blokada), procedūros metu būsite budrūs.
Tai leidžia išgirsti pirmąjį kūdikio verksmą ir iš karto pasveikinti jį atėjus į pasaulį. Net ir uždėjus chirurginį apklotą, jūsų medicinos komanda dažnai padės jums pamatyti kūdikį vos jam gimus.
Kai kuriais atvejais skubiam cezario pjūviui gali prireikti bendrosios nejautros. Tai reiškia, kad gimdymo metu miegosite, todėl nejausite jokio skausmo ir neprisiminsite procedūros.
Kokia cezario pjūvio rizika?
Šiandien cezario pjūviai paprastai yra labai saugūs tiek motinai, tiek kūdikiui. Tačiau, kaip ir bet kuri didelė operacija, yra tam tikra rizika. Kai kurios galimos su cezario pjūviu susijusios rizikos:
- Sunkus kraujavimas (retai gali prireikti kraujo perpylimo)
- Pjūvio vietos infekcija (antibiotikai paprastai skiriami siekiant to išvengti)
- Šlapimo pūslės ar žarnyno sužalojimas
- Nepageidaujamos reakcijos į anesteziją ar vaistus
- Kraujo krešuliai
- Mirtis (nors tai labai reta)
- Galimas sužalojimas kūdikiui
Nors tiek regioninė, tiek bendroji anestezija laikomos saugiomis kūdikiui, kartais jos gali sukelti problemų motinai, pavyzdžiui, pykinimą ar kraujospūdžio sumažėjimą.
Kūdikiai, gimę po cezario pjūvio, kartais gali patirti laikinų kvėpavimo sutrikimų (trumpalaikę naujagimio tachipnėją), nes gimdymo metu skystis iš plaučių nebuvo visiškai pašalintas. Tai paprastai išnyksta savaime per dieną ar dvi.
Cezario pjūvis gali turėti įtakos būsimiems nėštumams ar gimdymams, bet nebūtinai. Daugelis motinų vėliau sėkmingai ir saugiai pagimdo natūraliai po cezario pjūvio (VBAC). Tačiau kai kuriais atvejais būsimiems gimdymams taip pat gali prireikti cezario pjūvio, ypač jei gimdos pjūvis buvo vertikalus, o ne horizontalus. Ankstesnis cezario pjūvis taip pat gali šiek tiek padidinti su placenta susijusių komplikacijų riziką būsimų nėštumų metu.
Avarinio cezario pjūvio atveju nauda gerokai viršija riziką. Cezario pjūvis gali būti gyvybę gelbstinti procedūra.
Koks yra atsigavimo laikotarpis po cezario pjūvio?
Kaip ir po bet kurios operacijos, po cezario pjūvio patirsite tam tikrą skausmą ir diskomfortą, o atsigavimo laikas paprastai yra ilgesnis nei po gimdymo natūraliai. Paprastai ligoninėje praleisite 3–4 dienas.
Iškart po procedūros galite jausti niežulį, pykinimą ar skausmą – tai normali reakcija į operaciją ir anesteziją. Jei jums buvo atlikta skubi bendroji anestezija, galite jaustis apsnūdę, sumišę, šalti, nerimastingi ar net emociškai paveikti. Jūsų medicinos komanda duos vaistų skausmui ar diskomfortui malšinti.
Pirmąsias kelias dienas ir net savaites galite patirti:
- Nuovargis.
- Skausmas aplink pjūvį (gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų arba pasiūlys saugių nereceptinių vaistų, jei maitinate krūtimi).
- Pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
- Sunku judėti ar pakelti kūdikį.
Gali padėti pjūvį paremti ranka čiaudėjant, kosint ar juokiantis, nes staigūs judesiai gali būti skausmingi. Kad išvengtumėte nereikalingo spaudimo pjūvio vietai, kurį laiką turėtumėte vengti vairuoti ir kilnoti sunkius daiktus.
Pasitarkite su gydytoju, kada galėsite atnaujinti įprastą veiklą (paprastai po 6–8 savaičių, kai gimda užgis). Kaip ir gimdymo natūraliai atveju, neatnaujinkite seksualinės veiklos, kol gydytojas neduos leidimo, paprastai per 6 savaičių trukmės patikrinimą po gimdymo.
Dažnas ir švelnus judėjimas padės sumažinti pooperacinį skausmą, išvengti kraujo krešulių ir palaikyti žarnyno veiklą. Tačiau nepersistenkite. Daug ilsėkitės ir paprašykite, kad kas nors padėtų jums atlikti namų ruošos darbus, ypač lipant laiptais. Jei turite kitų vaikų, kurį laiką priimkite draugų, šeimos narių ir kaimynų pagalbą valgant ir atliekant namų ruošos darbus.
Nors žindymas iš pradžių gali būti nepatogus, tokios pozos kaip „suėmimas“ arba „futbolo kamuolio laikymas“ gali padėti sumažinti spaudimą pilvui. Gerkite pakankamai skysčių , kad palaikytumėte pieno gamybą ir išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
Cezario pjūvio randai laikui bėgant išnyksta. Per kelis mėnesius jie paprastai tampa ploni ir atitinka jūsų odos atspalvį. Be to, kadangi pjūviai dažnai daromi „bikini linijos“ srityje, randas paprastai būna gerai paslėptas.
O kas, jei greitai nepagerėsite?
Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Karščiavimas.
- Infekcijos požymiai aplink pjūvį (patinimas, paraudimas, šiluma ar pūliai).
- Staigus arba sustiprėjęs skausmas aplink pjūvį ar pilvą.
- Nemalaus kvapo makšties išskyros.
- Skausmas ar deginimas šlapinimosi metu.
- Sunkumas tuštinantis.
- Per didelis kraujavimas iš makšties.
- Skausmas, patinimas ar paraudimas kojose.
- Dusulys arba krūtinės skausmas.
- Skausmas vienoje ar abiejose krūtyse.
- Sunkios depresijos jausmai.
- Mintys apie savęs ar savo kūdikio žalojimą.
Emociškai, jei tikėjotės gimdymo natūraliai arba ištvėrėte gimdymą prieš prireikiant skubaus cezario pjūvio, galite jaustis nusivylusi. Atminkite, kad cezario pjūvis nepadaro jūsų kūdikio gimimo mažiau ypatingu ir nesumenkina jūsų, kaip motinos, pastangų. Nesvarbu, kaip jūsų kūdikis gimė, jums buvo atlikta didelė operacija, kad jūsų mažylis atgabentų į pasaulį!
Žinutė namo
Cezario pjūvis yra gyvybiškai svarbi medicininė procedūra, atliekama siekiant užtikrinti tiek motinos, tiek kūdikio sveikatą ir saugumą. Kartais ji yra planinė, o kartais atliekama skubos tvarka.
Procedūros metu nejausite skausmo, o daugeliu atvejų galėsite pamatyti savo kūdikį nuo pat gimimo.
Atsigavimas užtrunka, todėl labai svarbu ilsėtis ir laikytis gydytojo nurodymų. Jei pastebite kokių nors diskomfortų ar įspėjamųjų ženklų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Galiausiai, nesvarbu, ar gimdymas cezario pjūviu, ar natūraliu būdu, tapimas motina yra stebuklinga kelionė. Sveikiname su šiuo nauju skyriumi su Nirogi Lanka!
