Ar jūsų mažyliui kartojasi šlapimo takų infekcijos? (Pasikartojančios ŠTI) Pakalbėkime apie tai!

Ar jūsų vaikas kartais sako: „Mamyte, tau skauda šlapintis “? O gal jam reikia šlapintis dažniau nei įprastai? Ar pasikeitė jo šlapimo spalva ir kvapas? Tai gali būti šlapimo takų infekcijos (UTI) požymiai. Ši būklė dažniau pasitaiko mažiems vaikams, ypač mergaitėms ir berniukams, kuriems nebuvo nukirpta apyvarpė. Šiandien apie tai pakalbėkime išsamiau.

Kas yra šlapimo takų infekcijos (ŠTI)? Kas yra pasikartojančios ŠTI?

Paprastai tariant, šlapimo takų infekcijos (UTI) yra infekcijos, atsirandančios, kai bakterijos patenka į mūsų šlapimo sistemą, t. y. inkstus, šlaples, šlapimo pūslę ar šlaplę.

Kai kuriems vaikams šios šlapimo takų infekcijos pasireiškia ne vieną kartą, o nuolat . Tai vadiname pasikartojančiomis ŠTI . Jei šios infekcijos negydomos tinkamai, jos gali pažeisti net inkstus, ypač jaunesniems nei 6 metų vaikams. Todėl labai svarbu atpažinti šių infekcijų simptomus ir padėti savo vaikui.

Kokie yra šlapimo takų infekcijų simptomai?

Šlapimo takų infekcijos simptomai gali būti šie:

• Skausmas arba deginimo pojūtis šlapinantis .
• Vaikui reikia dažnai šlapintis .
• Šlapimo spalvos pasikeitimas (pvz., tamsiai geltona, su kraujo priemaiša) arba kvapo (žuvies kvapas).
• Karščiavimas .
• Šalčio pojūtis ir drebulys (kraujosrūvis).
• Maistas yra beskonis .
• Pykinimas, galbūt vėmimas.
• Jaučiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Jaučiamas skausmas ar diskomfortas apatinėje nugaros dalyje.

Kartais net ir anksčiau gerai besielgiantis vaikas gali pradėti šlapintis į lovą ar drabužius, kai serga šlapimo takų infekcija. Labai maži kūdikiai ir maži vaikai gali rodyti tik bendrus simptomus, tokius kaip karščiavimas , vėmimas, apetito praradimas ar sumažėjęs aktyvumas. Todėl turėtume būti labai atsargūs dėl tokių pokyčių mažiems vaikams.

Ar yra šlapimo takų infekcijų rūšių?

Taip, yra keletas šlapimo takų infekcijų tipų. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra šie:

• Cistitas: tai yra labiausiai paplitęs šlapimo takų infekcijos tipas . Paprastai tariant, tai yra šlapimo pūslės infekcija. MikrobaiTai atsitinka, kai šlapimas patenka į šlapimo pūslę (šlaplę, kuria šlapimas teka iš šlapimo pūslės) ir patenka į šlaplę.
• Uretritas: tai šlaplės infekcija.
• Pielonefritas : tai inkstų infekcija . Ji gali atsirasti, kai užkrėstas šlapimas iš šlapimo pūslės šlapimo takais grįžta atgal į inkstus arba kai infekcija kraujyje išplinta į inkstus. Tai rimta būklė .

Kokios kitos ligos gali sukelti pasikartojančias šlapimo takų infekcijas?

Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos kartais gali būti susijusios su kitomis pagrindinėmis ligomis. Štai keli pavyzdžiai:

• Vezikoureterinis refliuksas (VUR): ši būklė nustatoma 30–50 % vaikų, sergančių šlapimo takų infekcijomis. Tai įgimta būklė . Sergant šia liga, šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal šlapimtakiais (plonais vamzdeliais, kurie perneša šlapimą iš inkstų į šlapimo pūslę), kartais net iki inkstų . Jei šiame atgaliniame šlapime yra mikrobų, jis gali sukelti inkstų infekciją, vadinamą pielonefritu.
• Hidronefroze: tai būklė, kai patinsta vienas ar abu inkstai. Taip yra todėl, kad šlapimas negali tinkamai nutekėti, todėl jis kaupiasi inkstuose. Tai gali sukelti sunkus VUR arba šlaplės užsikimšimas. Kai kuriems vaikams, sergantiems hidronefroze, gali tekti kasdien vartoti mažas antibiotikų dozes, kad būtų išvengta šlapimo takų infekcijų, kol pagrindinė būklė pagerės arba bus ištaisyta operacija.

Tačiau pasikartojančias šlapimo takų infekcijas ne visada sukelia šios struktūrinės organizmo problemos.

Pavyzdžiui, disfunkcinis šlapinimasis – kai raumenys, reikalingi šlapimo pūslei ištuštinti, tinkamai neatsipalaiduoja vaikui šlapinantis – yra dažna šlapimo takų infekcijų priežastis. Retas šlapinimasis ir vidurių užkietėjimas taip pat padidina pasikartojančių infekcijų riziką.

Retais atvejais pasikartojančias ŠTI gali sukelti nesusijusios būklės, pavyzdžiui, imuninės sistemos ligos, pažeidžiančios natūralią organizmo apsaugą. Be to, naudojant nesterilų šlapimo kateterį, į šlapimo takus gali patekti mikrobų ir sukelti infekciją.

Kaip nustatyti šlapimo sistemos sutrikimus?

Jei vaikui pasikartoja šlapimo takų infekcijos, svarbu ištirti, ar nėra kokių nors šlapimo sistemos problemų . Geriausia vaikus, sergančius pasikartojančiomis infekcijomis, nukreipti pas vaikų urologą, kad būtų nustatyta infekcijų priežastis.

Kai kurias problemas galima aptikti dar prieš gimdymą . Pavyzdžiui, būklė, vadinama hidronefroze , kuri išsivysto prieš gimdymą, ultragarsu gali būti nustatyta jau 16 savaitę. Labai retai, jei hidronefrozė pažeidžia abu inkstus ir kelia pavojų vaisiui, gydytojai gali svarstyti naujagimio operaciją. Tačiau dažniausiai gydytojai gydo šią būklę po kūdikio gimimo. Maždaug pusė šių būklių, kurios nustatomos prieš gimdymą, išnyksta iki kūdikio gimimo.

Gydytojai labai nerimauja dėl naujagimio, kuriam įtariama hidronefrozė ar kita šlapimo takų anomalija , kraujospūdžio . Taip yra todėl, kad kai kurie inkstų sutrikimai gali sukelti aukštą kraujospūdį. Jie taip pat gali paskirti ultragarsinį tyrimą, kad gautų aiškesnį šlapimo pūslės ir inkstų vaizdą. Jei atrodo, kad liga pažeidžia abu inkstus, gydytojai taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų, kaip gerai veikia inkstai.

Kokie testai atliekami?

Jei įtariama šlapimo sistemos liga, gydytojai gali paskirti tokius tyrimus, kad tiksliai diagnozuotų:

• Ultragarsas: šis tyrimas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų kūno vidaus vaizdus. Jis gali aptikti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės problemas. Jis taip pat gali išmatuoti inkstų dydį ir formą.
• Inkstų skenavimas (branduolinis skenavimas): tai tyrimas, kurio metu į veną suleidžiama radioaktyvi medžiaga ir stebima, kaip ji juda šlapimo sistema. Ši medžiaga parodo inkstų formą, jų veikimą, ar nėra inkstų audinio pažeidimų ir kaip teka šlapimas. Nors šio tyrimo metu absorbuojamas nedidelis radiacijos kiekis, ji išsiskiria su šlapimu.
• Šlapimo pūslės cistouretrograma (VCUG arba cistograma): tai procedūra, kurios metu į šlapimo pūslę įkišamas kateteris (minkštas, tuščiaviduris vamzdelis), per kurį perleidžiami neskaidrūs dažai ir atliekama rentgeno nuotrauka. Tai gali padėti diagnozuoti VUR ir nustatyti šlapimo pūslės ar šlaplės problemas.
• Kontrastinės medžiagos sustiprinta šlapinimosi ultragarsinė analizė (CeVUS):Panašiai kaip „(VCUG)“. Šiuo atveju įkišamas kateteris ir šlapimo pūslė užpildoma tirpalu, kuris nematomas rentgeno spinduliais, bet matomas ultragarsu. Jei šis tirpalas matomas šalia inkstų, tai reiškia, kad šlapimas teka atgal (refliuksas).
• Cistoskopija: tai procedūra, kurios metu per šlaplę įvedamas prietaisas, vadinamas cistoskopu (vamzdeliu su lęšiu ir šviesos šaltiniu), kad būtų galima tiesiogiai žiūrėti į šlapimo pūslę. Ji naudojama, kai kiti tyrimai ar simptomai rodo, kad šlapimo pūslėje gali būti sutrikimų.
• Magnetinio rezonanso urografija (MR-U): šios procedūros metu atliekamas šlapimo sistemos MRT tyrimas nenaudojant dažiklių ar radioaktyviųjų medžiagų. Ji yra tokia pat tiksli kaip ir kiti tyrimai. Dabar ji dažnai naudojama vietoj intraveninės pirelogramos.
• Intraveninė pirelograma (IVP): į veną suleidžiami neskaidrūs dažai, o tada atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant pamatyti, kaip dažai keliauja per šlapimo sistemą. Šis tyrimas kartais naudojamas vis dar, tačiau daugeliu atvejų jį pakeitė inkstų MRT ir inkstų skenavimas.

Kaip gydomos pasikartojančios šlapimo takų infekcijos?

Pasikartojančių šlapimo takų infekcijų gydymas priklauso nuo priežasties . Kartais gali pakakti išmokyti vaiką ištuštinti šlapimo pūslę, kai tik pajunta poreikį šlapintis .

Tačiau jei infekciją sukelia tokia būklė kaip VUR, sprendimas yra šiek tiek sudėtingesnis. Vaikus, sergančius VUR, reikia labai atidžiai stebėti , nes tai gali sukelti inkstų infekcijas (pielonefritą) ir inkstų pažeidimus. Tačiau dauguma vaikų su amžiumi išauga . Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytas refliuksas.

Kai kuriems vaikams, sergantiems VUR, patartina vartoti nedidelę antibiotikų dozę per parą. Tai gali padėti išvengti operacijos. Vaikus, sergančius VUR, reikėtų nukreipti pas vaikų urologą, kuris gali nuspręsti, ar gydymas antibiotikais yra geriausias pasirinkimas.

Kai kuriais atvejais VUR koreguoti reikalinga chirurginė operacija. Dažniausia operacija vadinama šlaptakio reimplantacija . Tai apima vieno ar abiejų šlaptakių perkėlimą taip, kad šlapimas nebetekėtų atgal iš šlapimo pūslės. Šiai operacijai reikia tik nedidelio pjūvio. Kai kuriems vaikams ji taip pat gali būti atliekama naudojant robotinę laparoskopiją. Jei reikia operacijos, sėkmės rodiklis yra didelis. Tačiau ji tinka ne visiems.

Šlapimtakio reimplantacijos operacija gali būti tinkama vaikams, kurie:

• Jei yra netoleravimas antibiotikams.
• Jei net ir vartojant antibiotikus, nuolat kartojasi infekcijos.
• Jei sergate sunkiu arba „aukštos kokybės“ šlapimo refliuksu.
• Vyresni vaikai, t. y. maži vaikai ir paaugliai, serga šlapimo nelaikymu.

Alternatyva šlaplės reimplantacijai yra endoskopinė injekcija . Tai reiškia, kad į vietą, kur šlaplė įeina į šlapimo pūslę, suleidžiama speciali medžiaga, siekiant išvengti VUR. Šios procedūros metu per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Endoskopo gale yra maža kamera, todėl chirurgas gali nukreipti jį į tikslią vietą ir suleisti medžiagą. Tai padeda išvengti šlapimo tekėjimo atgal į inkstus. Nors endoskopinė injekcija yra mažiau invazinė nei chirurginė operacija, rezultatai nėra tokie geri. Vaikų urologas gali padėti šeimoms nuspręsti, koks gydymas yra geriausias vaikui, sergančiam VUR.

Kai kuriems vaikams pasireiškia pasikartojančios infekcijos, kurių nesukelia jokie anatominiai defektai ar kitos išgydomos problemos. Tokiems vaikams gali tekti vartoti antibiotikus mėnesius ar net metus, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos. Šis gydymas vadinamas nuolatine antibiotikų profilaktika .

Kaip galite padėti būdami tėvais?

Šie dalykai namuose gali padėti išvengti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų vaikams:

• Gerkite skysčius: skatinkite vaiką per dieną išgerti 8–10 stiklinių vandens ir kitų skysčių. Taip pat dažnai minimos spanguolių sultys ir spanguolių ekstraktas, nes manoma, kad jie padeda išvengti E. coli bakterijų prilipimo prie šlapimo pūslės sienelių. Tačiau visada pasitarkite su gydytoju , ar jūsų vaikas gali gerti spanguolių sultis ar ekstraktą, nes jie gali neigiamai sąveikauti su kai kuriais vaistais.
• Geri tualeto įpročiai: dažnas šlapinimasis ir vidurių užkietėjimo vengimas gali padėti išvengti pakartotinės infekcijos.
• Jokių putų vonių: Venkite naudoti putas vonioms ir kvapnius muilus vaikams, nes jie gali padidinti šlaplės jautrumą.
• Dažnai keiskite sauskelnes: sauskelnes reikia keisti dažnai. Jei išmatos per ilgai užsibūna lytinių organų srityje, jos gali išstumti mikrobus į šlaplę ir į šlapimo pūslę.
• Tinkamas valymas: Merginos turėtų šluostyti iš priekio į galą po tualeto naudojimo. Tai padės apsaugoti šlapimo takus nuo išmatose esančių mikrobų, kurie gali sukelti šlapimo takų infekcijas.
• Medvilniniai apatiniai:Dėvint kvėpuojančius medvilninius apatinius, mažesnė tikimybė, kad šalia šlaplės dauginsis mikrobai, nei dėvint nailoninius ar kitus sintetinius audinius.
• Reguliarus naudojimasis tualetu: Kai kurie vaikai gali nenorėti naudotis mokyklos tualetu. Arba jie gali būti per daug užsiėmę darbu ar žaidimais, kad galėtų šlapintis . Vaikai, sergantys šlapimo takų infekcijomis , turėtų šlapintis bent kas 3–4 valandas . Tai padeda pašalinti mikrobus per šlapimo takus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei manote, kad jūsų vaikui yra šlapimo takų infekcija, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją . Po gydymo gydytojas gali rekomenduoti atlikti dar vieną šlapimo tyrimą, kad įsitikintų, jog infekcija visiškai išnyko.

Jei jūsų vaikui kartojasi šlapimo takų infekcijos, būtinai apsilankykite pas vaikų urologą. Jis arba ji gali atlikti išsamų įvertinimą ir paskirti tyrimus, kad patikrintų, ar nėra šlapimo sistemos sutrikimų. Tuo tarpu tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų, kaip gydyti šlapimo takų infekciją.

Truputis apie ateitį

Naujausi tyrimai parodė, kad moterims ir vaikams, sergantiems pasikartojančiomis šlapimo takų infekcijomis, gali būti sumažėjęs tam tikrų tipų imunoglobulinų (baltymų grupės, kovojančios su infekcija) kiekis. Kai kurie tyrėjai mano, kad galima sukurti vakciną, kuri paskatintų antikūnų, kovojančių su šlapimo takų infekcijomis, gamybą. Jau bandoma sukurti perspektyvi vakcina, skirta apsaugoti nuo E. coli – bakterijų, kurios dažniausiai sukelia šlapimo takų infekcijas.

Galiausiai, prisiminkite tai (žinutė namo)

Gerai, taigi, remiantis tuo, ką šiandien aptarėme, turėtumėte suprasti, kas yra šlapimo takų infekcijos mažiems vaikams, kas nutinka, kai jos kartojasi, ir ką daryti. Nėra ko bijoti, bet turėtumėte būti atsargūs .

• Atpažinkite simptomus: stebėkite tokius simptomus kaip skausmas šlapinantis , dažnas šlapinimasis ir karščiavimas.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją : Jei abejojate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Ieškokite pagrindinių priežasčių: jei sergate pasikartojančiomis infekcijomis, kreipkitės į gydytoją. Jums gali kilti tokia problema kaip „(VUR)“.
• Ugdykite gerus įpročius: leiskite vaikui gerti daug vandens, skatinkite dažną šlapinimąsi ir palaikykite jį švarų.
• Laikykitės gydytojo nurodymų: tiksliai laikykitės gydymo.

Svarbiausia – rūpintis savo vaiko sveikata. Tikiuosi, kad ši informacija jums bus naudinga!

Šlapimo takų infekcijos, pasikartojančios ŠTI, pediatrija, inkstų infekcijos, VUR, hidronefrozė, šlapimo sistema