Ar jūsų kvėpavimas per paviršutiniškas? (Kvėpavimo slopinimas / hipoventiliacija) – pakalbėkime apie tai!

Ar kada nors jautėte, kad jums sunku kvėpuoti arba kad jums labai trūksta oro? Galbūt jautėte galvos svaigimą ar nuovargį. Viena iš galimų šių reiškinių priežasčių yra kvėpavimo sumažėjimas, kurį mediciniškai vadiname (kvėpavimo slopinimu) arba (hipoventiliacija) .

Kas yra kvėpavimo slopinimas?

Paprastai tariant, kvėpavimo slopinimas ( arba hipoventiliacija) yra tada, kai kvėpavimo dažnis tampa per lėtas arba kvėpuojama pernelyg paviršutiniškai. Kai taip nutinka, plaučiuose tinkamai nevyksta oro apykaita. Pagalvokite, kai kvėpuojame, deguonis iš gryno oro patenka į kraują per mažyčius plaučių oro maišelius (alveoles) . Be to, anglies dioksidas (CO2) , kuris yra mūsų organizmo atliekos, iš kraujo grįžta į plaučius ir yra iškvepiamas. Tai vadiname dujų apykaita .

Hipoventiliacijos atveju dėl netinkamo kvėpavimo anglies dioksidas (CO2) nepašalina organizmo ir kaupiasi kraujyje. Tai vadiname hiperkapnija . Be to, kartais plaučiai negauna pakankamai deguonies. Tuomet sumažėja deguonies kiekis kraujyje, tai vadinama hipoksemija . Ar suprantate?

Kokie yra simptomai?

Kai sumažėja kvėpavimas (hipoventiliacija) , gali pasireikšti tokie simptomai:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos skausmas.
• Nuolatinis nuovargio, mieguistumo ar letargijos jausmas .
• Dezorientacija, sumišimas ar psichinės būsenos pasikeitimas.
• Padidėja širdies ritmas.
• Galvos svaigimas.
• Kvėpavimas jaučiasi lėtas, paviršutiniškas arba sunkus.
• Odos, lūpų ar nagų pamėlynavimas (cianozė) . Tai rimtesnis požymis.

Kas tai sukelia?

Pagrindinės dusulio priežastys gali būti netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas, perdozavimas arba netikėta reakcija į tam tikrą alkoholį ar narkotikus. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Opioidai: Jie dar vadinami narkotinėmis medžiagomis . Pavyzdžiai: morfinas , tramadolis, oksikodonas (OxyContin®) ir fentanilis . Kai kurie žmonės piktnaudžiauja šiais narkotikais.
• Benzodiazepinai:Paprastai tai raminamieji ir migdomieji vaistai. Pavyzdžiui, lorazepamas (Ativan®) , alprazolamas (Xanax®) ir diazepamas (Valium®) .
• Barbitūratai: Šie vaistai kartais skiriami nuo traukulių ar migrenos .
• Neteisėti narkotikai: tokie kaip heroinas ir gama hidroksibutiratas (GHB) .
• Migdomieji vaistai: receptiniai vaistai, tokie kaip zolpidemas (Ambien®) .
• Anestezija: Tai taip pat gali sukelti vaistai, skirti mieguistumui prieš operaciją.

Be šių vaistų ir vaistų, hipoventiliaciją gali sukelti ir kitos ligos bei būklės:

• Nutukimas: tai vadinama nutukimo hipoventiliacijos sindromu (OHS) . Tai reiškia, kad dėl nutukimo pasunkėja kvėpavimas.
• Sąlygos, sukeliančios kvėpavimo sunkumus: Pavyzdžiui, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir obstrukcinė miego apnėja .
• Sąlygos, kurios mažina kvėpavimo takų aktyvumą: Pavyzdžiui , insultas ir hipotirozė .
• Sąlygos, turinčios įtakos stuburui, nervams ar raumenų kontrolei: Pavyzdžiai: raumenų distrofija, nervų ar nugaros smegenų sutrikimai, išsėtinė sklerozė (IS) ir amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS) .
• Krūtinės ląstos ar stuburo formos pokyčiai: tokios būklės kaip skoliozė ( stuburo iškrypimas), ankilozinis spondilitas ir krūtinės ląstos deformacija .
• Toksinai arba apsinuodijimas: tokie dalykai kaip stabligė , ciguatera toksiškumas ir botulizmas .

Kokie dalykai padidina riziką?

Dusulio atsiradimo rizika gali padidėti dėl šių priežasčių:

• Piktnaudžiavimas vaistais, tokiais kaip opioidai ar benzodiazepinai .
• Jei neseniai buvo atlikta operacija (dėl anestezijos).
• Jei yra tam tikrų plaučių, raumenų ir nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ligų, kaip aptarėme aukščiau.

Kokias komplikacijas tai gali sukelti?

Anglies dioksidas jūsų kraujyjeJei CO2 kiekis tampa per didelis, tai gali sukelti pavojingų, net gyvybei pavojingų, komplikacijų. Pažvelkite:

• Kvėpavimo takų acidozė: Tai reiškia, kad jūsų kraujas yra rūgštesnis nei turėtų būti.
• Kvėpavimo nepakankamumas: Tai yra tada, kai jūsų kūno audiniai negauna pakankamai deguonies.
• Širdies sustojimas: staigus širdies sustojimas.
• Koma.
• Plaučių hipertenzija: padidėjęs slėgis kraujagyslėse, sujungtose su plaučiais.

Kaip tai diagnozuoti?

Norėdamas diagnozuoti kvėpavimo slopinimą , gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Tada jis gali paskirti specialius kraujo tyrimus anglies dioksido (CO2) kiekiui kraujyje nustatyti. Jis taip pat gali paskirti kitus tyrimus, kad tiksliai išsiaiškintų hipoventiliacijos priežastį.

Kokie testai atliekami?

Norint nustatyti pagrindinę dusulio priežastį, galima atlikti šiuos tyrimus:

• Arterinio kraujo dujų tyrimas: Tai patikrina deguonies, anglies dioksido ir rūgštingumo kiekį kraujyje.
• Plaučių funkcijos tyrimai: Tai testai, kuriais patikrinama, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Pulso oksimetrija: prietaisas, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje, pritvirtindamas mažą segtuką prie piršto. Galbūt matėte tai.
• Kraujo tyrimai: Yra daug kitų kraujo tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti šią būklę arba jos priežastis. Pavyzdžiai: bendras kraujo tyrimas (BKT) , bazinis medžiagų apykaitos tyrimas (BMP) , toksikologinis tyrimas (siekiant patikrinti, ar nėra tokių medžiagų kaip narkotikai), anglies dioksido (CO2) kraujo tyrimas ir skydliaukės funkcijos tyrimai.
• Vaizdavimas: gydytojas gali paskirti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas, krūtinės ląstos ar galvos kompiuterinę tomografiją (KT), kad nustatytų kitas pagrindines ligas.
• Miego tyrimas / polisomnografija: šis testas padeda nustatyti tokias ligas kaip miego apnėja ir nutukimo hipoventiliacijos sindromas .

Kaip tai gydoma?

Dusulio gydymas priklauso nuo priežasties ir būklės sunkumo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali skirti tokius gydymo būdus kaip:

• Neinvazinė ventiliacija: tai aparatas, padedantis kvėpuoti per kaukę, uždengiančią veidą. Pavyzdžiui, nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas arba dviejų lygių teigiamo kvėpavimo takų slėgio (BiPAP®) aparatas. Galbūt esate apie juos girdėję.
• Kvėpavimo sistemą stimuliuojantys vaistai: kartais, jei šią būklę sukelia perdozavimas arba šalutinis vaisto poveikis, galima skirti neutralizuojančių vaistų . Pavyzdžiui, jei šią būklę sukelia opioidai , poveikį galima sumažinti skiriant vaistą, vadinamą naloksonu/Narcan® .
• Deguonies terapija: Prireikus galima duoti deguonies.
• Mechaninė ventiliacija: Jei būklė yra labai rimta, žmogui gali tekti raminti, įdėti į vamzdelį ir kvėpuoti aparatu.

Kokios situacijos galima tikėtis ateityje? (Perspektyva)

Dusulio prognozė priklauso nuo priežasties. Neatidėliotina situacija, pavyzdžiui, opioidų perdozavimas, gali būti mirtina, jei nebus greitai gydoma. Tačiau jei būklę sukelia miego apnėja, su nutukimu susijęs obstrukcinis miego apnėjos sindromas ( OHS ) ar kitos ilgalaikės būklės, jai reikės nuolatinio gydymo ir ji palaipsniui gerės.

Ar galima to išvengti?

Geriausias būdas išvengti dusulio – vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, ir gydyti visas gretutines ligas. Prieš vartodami du ar daugiau vaistų, ypač opioidų ir benzodiazepinų, kurie slopina koncentraciją arba sukelia mieguistumą, būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Taip pat atkreipkite dėmesį į galimas nepageidaujamas reakcijas, kurios gali pasireikšti šiuos vaistus vartojant kartu su alkoholiu.

"Vaistas yra draugas, jei vartojamas teisingai, bet priešas, jei vartojamas neteisingai."

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šiais atvejais pasitarkite su gydytoju:

• Jei turite klausimų ar abejonių dėl savo sveikatos būklės.
• Jei turite klausimų ar abejonių dėl gydytojo paskirtų vaistų.
• Jei jaučiate dusulio simptomus, ypač jei sergate kitomis sveikatos būklėmis, kurios padidina jūsų riziką.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių (SPA) ?

Jei pasireiškė kuris nors iš šių sunkių simptomų , nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių:

• Jei Jums pasireiškia traukuliai .
• Jei pasikeitė psichinė būsena ir atsirado sumišimas .
• Jei jaučiatės taip mieguisti, kad negalite išlikti budrūs.
• Jei dezorientuojate , kur esate ir kada esate.
• Jei jaučiate neįprastą baimę ar įtarumą (paranoją) .
• Jei oda, nagai ar lūpos pamėlo.

Kokius klausimus turėtumėte užduoti gydytojui?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• "Kodėl man taip nutiko?"
• "Ką turėčiau daryti, kad ateityje tokių dalykų nepasikartotų?"
• "Kokias gydymo galimybes turiu?"

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti (žinutė namo)

Kvėpavimo slopinimas yra rimta būklė, kai kraujyje kaupiasi anglies dioksidas (CO2) . Tačiau dažnai to galima išvengti. Jei vartojate vaistus, kurie gali sukelti kvėpavimo slopinimą, pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog juos vartojate teisingai ir saugiai. Jei sergate kita liga, kuri gali sukelti šią būklę, paklauskite gydytojo apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką. Jis arba ji gali su jumis aptarti jūsų rūpesčius ir parengti planą, kaip saugiai valdyti jūsų būklę ir vaistus. Rūpintis savo sveikata yra svarbiausia.

` Kvėpavimo slopinimas, hipoventiliacija, kvėpavimo sulėtėjimas, anglies dioksido, deguonies trūkumas, plaučių liga, piktnaudžiavimas narkotikais