Ar jums sunku kvėpuoti? Pakalbėkime apie kvėpavimo nepakankamumą.

Ar kartais jaučiate, kad jums sunku kvėpuoti? Arba jaučiatės taip, lyg negalėtumėte kvėpuoti? Negerai tiesiog ignoruoti šių dalykų. Nes tai gali būti rimtos būklės, vadinamos kvėpavimo nepakankamumu, požymis. Šiandien apie tai pakalbėsime paprastai, kad jūs suprastumėte. Tai gali būti medicininė skubi situacija, todėl svarbu apie tai žinoti.

Kaip mes kvėpuojame? Kas nutinka, jei tai neveikia tinkamai?

Pagalvokite, deguonis mūsų kūnams yra kaip benzinas automobiliui arba kaip kuras, kurio mums reikia gyvenimui. Įkvėpdami, šios brangios dujos, vadinamos deguonimi, patenka į mūsų plaučius. Tiksliau sakant, šis deguonis patenka į mažyčius plaučių oro maišelius, vadinamus alveolėmis . Tai tarsi autobusas, artėjantis prie stotelės.

Iš ten kraujas „perneša“ šį deguonį į visas kūno dalis, įskaitant smegenis, širdį, raumenis ir kitus organus. Jei šis deguonis nepasiekia tų vietų, mūsų kūno ląstelės negalės funkcionuoti, kaip automobilis be degalų.

Dabar, kai deguonis „pristatomas“ į tas vietas, kraujo ląstelės, grįždamos, surenka anglies dioksidą – organizmui nenaudingas dujas ir atliekas. Tai panašu į maisto produktų nešiojimąsi į parduotuvę ir tuščių dėžių grąžinimą. Jei šis anglies dioksidas kaupiasi organizme, tai taip pat yra problema. Nes tada kraujui nepakanka vietos pernešti naują deguonį. Taigi, šis anglies dioksidas grįžta į plaučius ir iškvepiant yra pašalinamas iš kūno. Tada vėl turime vietos naujam deguoniui įsisavinti.

Jei kuri nors šio proceso dalis sugenda, mūsų kūno audiniai negauna pakankamai deguonies. Tai vadiname kvėpavimo nepakankamumu .

Ar yra kvėpavimo nepakankamumo tipų?

Taip, yra keletas šios būklės tipų, priklausomai nuo to, kaip ji atsiranda ir ką daugiausia paveikia. Kartais ji gali pasireikšti staiga (ūminė) , o kartais gali vystytis palaipsniui laikui bėgant (lėtinė) . Yra du pagrindiniai tipai:

1. Hipokseminis kvėpavimo nepakankamumas – 1 tipas

Paprastai tariant, tai būklė , kai kraujyje yra mažai deguonies („hipoksemija“) . Taip atsitinka, kai kvėpuojate, bet kraujas negauna pakankamai deguonies. Širdies ir plaučių ligos yra pagrindinės šios būklės priežastys. Kai kurie žmonės tai dar vadina hipoksiniu kvėpavimo nepakankamumu.

2. Hiperkapninis kvėpavimo nepakankamumas – 2 tipas

Tai yra tada, kai padidėja anglies dioksido (CO2) kiekis kraujyje.Kai mūsų organizmas negali tinkamai pašalinti anglies dioksido, kraujyje kaupiasi atliekos, vadinamos CO2. Tuomet, kaip minėta anksčiau, kraujyje nebėra vietos deguoniui. Šią būklę gali sukelti širdies, plaučių, raumenų ir nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) ligos. Tai taip pat gali sukelti kai kurie vaistai.

Yra ir kitų tipų:

• Perioperacinis kvėpavimo nepakankamumas (3 tipas): Tai gali pasireikšti operacijos metu. Operacijos metu naudojama anestezija kartais gali apsunkinti kvėpavimą. Be to, plaučių oro maišeliai gali sugriūti (atelektazė), neleisdami deguoniui pasiekti kraujo.
• Kvėpavimo nepakankamumas dėl šoko (4 tipas): Šokas yra rimta būklė, kai staiga sumažėja kraujospūdis ir atsiranda tokių problemų kaip plaučių edema. Tai taip pat gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Šoką gali sukelti tokie dalykai kaip sepsis ( sunki infekcija, plintanti po visą kūną), staigūs širdies priepuoliai ir gausus kraujavimas.

Kokie yra šios būklės simptomai?

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai gali skirtis priklausomai nuo priežasties. Tačiau yra keletas dažnų simptomų:

• Kvėpavimo sutrikimas arba dusulys (dispnėja).
• Greitas kvėpavimas (tachipnėja).
• Didelis nuovargis (nuovargis).
• Jausmas, kad jūsų širdis plaka greitai arba jūsų širdies ritmas yra nereguliarus.
• Gleivių ar kraujo kosėjimas (hemoptizė).
• Per didelis prakaitavimas.
• Neramumas, sujaudinimas.
• Blyški oda.
• Mėlyna odos, lūpų ar nagų spalvos pakitimas (cianozė) – tai rimtas deguonies trūkumo požymis.
• Galvos skausmas .
• Neryškus matymas.
• Nerimas, sumišimas, nesugebėjimas aiškiai mąstyti.
• Elgesio pokyčiai, nebūnant įprastu.

Svarbu: jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją , nes tai gali būti kritinė situacija.

Kokios yra kvėpavimo nepakankamumo priežastys?

Paprastai tariant, ši būklė atsiranda, kai dėl kokių nors priežasčių sutrinka mūsų organizmo gebėjimas pasisavinti deguonį ir išskirti anglies dioksidą. Tai gali paveikti šie veiksniai:

• Nepakankamas oro srautas arba sumažėjęs kraujo tiekimas į plaučius.
• Obstrukcija, randai ar skysčių kaupimasis plaučiuose.
• Nesugebėjimas tinkamai ar giliai kvėpuoti.Tai gali sukelti ligos, pažeidžiančios plaučius, kvėpuoti padedančių nervų ar raumenų problemos arba krūtinės traumos.
• Kraujo tekėjimo per širdį sutrikimai .

Kam kyla didesnė rizika? (Rizikos veiksniai)

Kai kuriems žmonėms yra didesnė kvėpavimo nepakankamumo rizika. Jie yra:

• Žmonės, sergantys plaučių ligomis: Pavyzdžiui, tokios ligos kaip ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) , lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) , pneumonija , astma , cistinė fibrozė , plaučių edema (skystis plaučiuose) , plaučių embolija (kraujo krešulys plaučių kanalėlyje) ir plaučių fibrozė (plaučių randėjimas) .
• Žmonės, sergantys širdies ar kraujotakos sistemos ligomis: tokiomis kaip širdies priepuolis , įgimta širdies liga , širdies nepakankamumas ir šokas .
• Žmonės, sergantys ligomis, kurios veikia kvėpavimą reguliuojančius nervus ir raumenis: tokiomis kaip raumenų distrofija , amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS) , sunki skoliozė (stuburo iškrypimas) ir Guillain-Barré sindromas .
• Krūtinės, nugaros smegenų ar smegenų sužalojimai (įskaitant insultą).
• Rūkymas ar kitų plaučius dirginančių medžiagų poveikis: cheminiai garai, dulkės, oro tarša (pvz., sunkiųjų transporto priemonių išmetamosios dujos mūsų keliuose, gamyklų dūmai ir dulkės iš statybviečių) ir asbestas.
• Operacijos, kurioms reikalinga anestezija.
• Narkotikų vartojimas arba per didelis alkoholio vartojimas.
• Amžius: Naujagimiai (ypač tie, kurie gimė lėtai augantys) ir vyresni nei 65 metų suaugusieji yra didesnės rizikos grupėje.

Kaip gydytojai tai diagnozuoja?

Gydytojas patikrins kvėpavimo nepakankamumą , patikrindamas deguonies ir anglies dioksido kiekį jūsų kraujyje . Jis taip pat patikrins jūsų kraujospūdį ir naudos mažą prisegamą prietaisą (vadinamą pulsoksimetru arba „pulse ox“), kad patikrintų deguonies kiekį jūsų kraujyje. Jis taip pat išklausys jūsų širdį ir plaučius bei jus apžiūrės. Įtarus šią būklę, jis gali atlikti kelis kitus tyrimus.

Kas tie testai?

• Pulso oksimetrija:Tai reiškia, kad ant piršto uždedamas jutiklis, kuris matuoja deguonies kiekį kraujyje. Tai paprastai atliekama, kai lankotės pas gydytoją.
• Arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas: adata iš riešo, žasto arba kirkšnies paimamas nedidelis kraujo mėginys ir išmatuojamas deguonies bei anglies dioksido kiekis. Tai gali suteikti labai tikslią informaciją.
• Plaučių funkcijos tyrimai (PFT): Šio tyrimo metu jūsų prašoma įkvėpti ir iškvėpti per prie aparato prijungtą kandiklį. Tai gali patikrinti, kaip gerai veikia jūsų plaučiai.
• Vaizdavimo tyrimai: rentgeno ir kompiuterinės tomografijos tyrimai leidžia fotografuoti kūno vidų. Nors šie tyrimai negali tiesiogiai diagnozuoti kvėpavimo nepakankamumo, jie gali padėti nustatyti jo priežastį.
• Elektrokardiograma (EKG): Tai rodo, kaip gerai veikia širdis. Jei gydytojas mano, kad problema kyla dėl širdies ligos, jis arba ji paskirs EKG.

Kaip tai gydoma?

Kvėpavimo nepakankamumo gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir priežasties . Pagrindiniai gydymo tikslai yra gydyti pagrindinę priežastį, duoti daugiau deguonies arba naudoti kvėpavimo aparatą („mechaninę ventiliaciją“), kol vėl galėsite kvėpuoti patys.

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas yra kritinė situacija ir jį reikia gydyti nedelsiant. Tačiau lengvą, ilgalaikį (lėtinį) kvėpavimo nepakankamumą kartais galima gydyti namuose, kontroliuojant pagrindinę ligą.

Kokie yra konkretūs gydymo būdai?

• Mechaninė ventiliacija: tai reiškia, kad prijungiate jus prie kvėpavimo aparato ir vamzdelio, įkišto į kvėpavimo takus, kuris įkvepia ir iškvepia orą į plaučius.
• Ekstrakorporinė membraninė oksigenacija (ECMO): Tai šiek tiek sudėtingesnis gydymas. Jo metu naudojamas šuntavimo aparatas, skirtas kraujui pašalinti iš organizmo, prisotinti jį deguonimi, pašalinti anglies dioksidą ir vėl patekti į organizmą.
• Deguonies terapija: aparatas tiekia papildomą deguonį per kvėpavimo kaukę arba mažą vamzdelį (kaniulę), įvestą į nosį. Tai galima atlikti ligoninėje arba namuose.
• Skysčiai: Skysčiai leidžiami į veną (IV – tiesiai į veną). Tai pagerina kraujotaką organizme ir padeda pernešti daugiau deguonies į audinius.
• Pagrindinių sveikatos sutrikimų gydymas: Priklausomai nuo kvėpavimo nepakankamumo priežasties, gydytojas gali rekomenduoti kitus vaistus ar gydymo būdus.

Ar yra būdas to išvengti?

Kvėpavimo nepakankamumo ne visada galima išvengti. Tačiau galite sumažinti lėtinio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo riziką, valdydami visas gretutines širdies, plaučių ar nervų sistemos ligas. Jei turite šios būklės rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju apie būdus, kaip sumažinti riziką.

Ar galima išgydyti kvėpavimo nepakankamumą?

Tai labai rimta būklė. Dauguma žmonių pasveiksta. Tai priklauso nuo ligos priežasties, jos sunkumo ir gydymo greičio.

Nors daugelį ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežasčių galima gydyti, laiku negydomas jis gali būti mirtinas. Maždaug trečdalis žmonių, hospitalizuotų dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo, miršta. Lėtinį kvėpavimo nepakankamumą paprastai sukelia liga, kuri laikui bėgant sunkėja.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei sergate lėtine liga, dėl kurios kyla kvėpavimo nepakankamumo rizika, pasitarkite su gydytoju. Jis arba ji gali pasakyti, į kokius kvėpavimo nepakankamumo simptomus reikia atkreipti dėmesį ir kaip valdyti savo būklę.

Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?

Jei jaučiate kvėpavimo nepakankamumo simptomus, nedelsdami kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba skambinkite 911. Tai gali būti mirtina, jei nebus greitai gydoma.

Ko turėčiau paklausti savo gydytojo?

Gali būti naudinga užduoti gydytojui tokius klausimus:

• Kokias gydymo galimybes turiu?
• Kokia to priežastis?
• Kaip turėčiau vartoti savo vaistus?
• Kaip turėčiau naudoti šį prietaisą (pvz., deguonies aparatą)? Ar galite man parodyti, kaip tai padaryti?
• Kada galiu tikėtis pasveikti?
• Kada turėčiau vėl atvykti tavęs aplankyti?

Žinutė namo

Kvėpavimo nepakankamumas yra rimta, kartais mirtina būklė. Jei manote, kad sergate ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, nedelsdami skambinkite 911 arba kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Jei sergate lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu arba turite būklių, kurios padidina jo riziką, pasitarkite su gydytoju apie tinkamą gydymą. Jis arba ji gali paaiškinti, kokios yra jūsų gydymo galimybės ir ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų būklę. Rūpinkitės savo kvėpavimu, nes tai jūsų gyvenimas!

` Kvėpavimo nepakankamumas, pasunkėjęs kvėpavimas, deguonis, anglies dioksidas, plaučiai, skubi pagalba, ARDS, LOPL